Ansiedad

Es una sensación desagradable, vivenciada como

inquietud, sentimientos de amenaza y temor
indefinido, sin que exista una causa desencadenante
en medio.1

El espectro de los trastornos de ansiedad es

amplio e incluye:2

• Trastorno de ansiedad generalizada.

• Trastorno de pánico.
• Fobia específica.
• Fobia social.
• Agorafobia… entre otros.

¿Cuáles son los síntomas?2

Estado de tensión nerviosa,
irritabilidad o preocupación Tensión o dolor muscular.
excesiva.

Latidos cardíacos rápidos o

irregulares (palpitaciones o Dificultad para dormir.
taquicardia).

Sudoración o rubefacción de
Cambios en el apetito.
la piel.

Náuseas, vómitos y
Dolores de cabeza. diarrea u otros síntomas
gastrointestinales.

Epidemiología
Todos los trastornos de Ansiedad 3 Población Infantil
12.9% (7-11 años)*:

2%
Población Adolescente:
En Colombia
la prevalencia es: 4 5%
Población Adulta
(>18 años):

3.9%

¿Cómo se produce?5
Factores Genéticos: Factores Factores del Entorno
- Polimorfismos en genes
Neurobiológicos: Psicosocial:
codificadores de enzimas y Disregulación de - Experiencias traumáticas.
transportadores de NT. neurotransmisores: - Eventos indeseables.
- Noradrenalina. - Ambientes estresantes.
- Dopamina.
- Serotonina.
- GABA.

Instrumentos de Diagnóstico 6

Prueba Validez
GENERALIZED ANXIETY • Sensibilidad: 89%
DISORDER- 7 ITEM (GAD- 7). • Especificidad: 83%
Esta herramienta está • Likelihood Ratio(LR)+: 5.1
disponible en la app:

• Sensibilidad: 81%
PATIENT HEALTH
• Especificidad: 99%
QUESTIONNAIRE (PHQ-4).
• Likelihood Ratio(LR)+: 78

Tratamiento 7

FARMACOLÓGICO NO FARMACOLÓGICO
• Antidepresivos • Terapia cognitivo - conductual.
*ISRS - IRSN. • Terapia basada en Mindfulness.
• Terapia de relajación.
• Benzodiacepinas:
Efecto por unión al
receptor GABA.

Las benzodiacepinas en los

trastornos de ansiedad.
• Son útiles como coadyuvantes al inicio del tratamiento.8
• Son alternativas en presencia de resistencia a los antidepresivos.8
• Tienen potencial para crear dependencia y abuso.8

* Inhibidor Selectivo Recaptación Serotonina - Inhibidor Recaptación Serotonina Noradrenalina

9
Dosificación

Dosis de Inicio (mg/día)

0,5 - 1 mg/día (20 - 40 Gotas)

Trastorno de Pánico divididas en 3 a 4 Tomas al día

Trastorno 0,75 -1,5 mg/dia (30 - 60 Gotas )

de Ansiedad divididas en 2 a 3 tomas al día

0,5 - 0,75 mg/día (20 a 30 Gotas)

Población Geriátrica
divididas en 2 - 3 Tomas al día

*Adaptado del documento local del producto VERSION CDS 8.0

*La dosis de mantenimiento se debe ajustar según la respuesta del paciente. La suspensión debe realizarse con
reducciones paulatinas, bajo seguimiento médico.

MINIFICHA XANAX® VERSION CDS 8.0

Composición: Alprazolam. Indicaciones: Tratamiento de ansiedad y trastornos de pánico. Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida a las benzodiacepinas, alprazolam o cualquier componente de las formulaciones de estos
productos. Advertencias: Embarazo y lactancia. Miastenia grave y glaucoma. Insuficiencia renal o hepática, puede
producir somnolencia por lo tanto se debe evitar manejar vehículos y ejecutar actividades que requieran ánimo
vigilante. Puede generar dependencia física y/o psicológica y síndrome de abstinencia luego de la interrupción
abrupta de las personas dependientes. Precauciones: La administración a pacientes con depresión severa o con
intenciones suicidas se deberá efectuar tomando las debidas precauciones. No se ha establecido aún el uso de
alprazolam en ciertos tipos de depresión. Los pacientes deberán recibir advertencias de no usar alprazolam cuando
vayan a operar vehículos de motor o acometer otras actividades peligrosas, hasta que se establezca que no se
encuentran somnolientos o mareados a causa de los efectos de la droga. Reacciones adversas: Los eventos
adversos, en caso de que se presenten, se observan generalmente al comienzo de la terapia y usualmente
desaparecen durante el transcurso del tratamiento o luego de que se disminuya la dosificación. Las reacciones
adversas muy frecuentes (>1/10) con alprazolam fueron la depresión, sedación, somnolencia, ataxia, deterioro de la
memoria, disartria, mareos, dolor de cabeza, estreñimiento, boca seca, fatiga, irritabilidad. Entre las reacciones
adversas frecuentes (>1/100 a <1/10) se incluyen disminución del apetito, estado de confusión, desorientación,
disminución de la libido, ansiedad, insomnio, nerviosismo, incremento de la libido, trastorno del equilibrio,
coordinación anormal, alteración de la atención, hipersomnio, letargo, temblor, visión borrosa, náuseas, dermatitis,
disfunción sexual, disminución de peso, aumento de peso. Interacciones medicamentosas: Las benzodiacepinas
producen efectos depresores aditivos sobre el SNC cuando se coadministran con alcohol u otras drogas que
produzcan depresión del SNC. Pueden ocurrir interacciones farmacocinéticas en aquellos casos en que se administre
alprazolam junto con drogas que interfieran con su metabolismo. Los compuestos que inhiben ciertas enzimas
hepáticas (particularmente, la citocromo P4503A4) pueden incrementar la concentración de alprazolam e
intensificar su actividad. Se han informado mayores concentraciones de digoxina cuando se administró alprazolam,
en especial en los ancianos (>65 años de edad). Por lo tanto, se debe monitorear a los pacientes tratados con
alprazolam y digoxina para detectar signos y síntomas relacionados con la toxicidad por digoxina. Dosificación: La
dosis óptima se deberá individualizar con base en la severidad de los síntomas y la respuesta individual del paciente.
La dosis usual satisface las necesidades de la mayoría de los pacientes. En pacientes que requieran dosis superiores,
la dosificación se deberá incrementar cautelosamente a fin de evitar efectos adversos. En general, los pacientes que
no hayan tomado previamente medicaciones psicotrópicas requerirán dosis en algún grado inferiores a las de
aquellos previamente tratados con tranquilizantes menores, antidepresivos, o hipnóticos. Se recomienda seguir el
principio general de usar la dosis efectiva más baja en pacientes de edad avanzada o debilitados a fin de evitar el
desarrollo de ataxia o sobre sedación. Duración del Tratamiento: Existe información disponible que apoya el uso por
períodos prolongados de hasta 6 meses en el tratamiento de la ansiedad y hasta de 8 meses en el tratamiento del
desorden pánico. Discontinuación del Tratamiento: Para suspender el tratamiento con alprazolam se deberá reducir
lentamente la dosificación en concordancia con las buenas prácticas médicas. Se sugiere reducir la dosificación diaria
de alprazolam en decrementos no superiores a 0.5 mg cada tres días. Algunos pacientes pueden requerir incluso una
más lenta reducción de la dosificación. Uso Pediátrico: No se ha establecido aún la seguridad y eficacia del uso de la
droga en menores de 18 años de edad. Presentaciones: Xanax® 0,25 mg Tabletas. Caja x 30 tabletas (Registro
sanitario INVIMA 2007M-007668-R2). Xanax® 0,5 mg Tabletas. Caja x 30 tabletas (Registro sanitario INVIMA
2012M-0001431-R1). Xanax® 1,0 mg Tabletas Caja x 30 tabletas (Registro sanitario INVIMA
2012M-013638-R2). Xanax® Gotas. Frasco ámbar de vidrio por 20 mL, con gotero (Registro Sanitario INVIMA
2014M-0015010). Xanax® SL 0,5 mg Tabletas Sublinguales. Caja x 30 tabletas (Registro Sanitario INVIMA
2015M-0016211). Xanax® SL 1 mg. Caja por 30 tabletas (Registro Sanitario INVIMA 2015M-0016168). Venta con
fórmula médica.
Información médica adicional disponible en los vademécum y en la Dirección Médica de Pfizer, Bogotá - Colombia

1. Tellez-Vargas J, Taborda LC, Burgos C. El síntoma en las neurociencias Psicopatología Descriptiva. 3ra edición. Bogotá: Fundación Universitaria de
Ciencias de la Salud;2016. pag. 552.
2. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), 5th Ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association,
2013. pag 129-144
3. Steel Z, Marnane C, Iranpour C, et al. The Global Prevalence of Common Mental Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis 1980–2013. Int J
Epidemiol.2014; 43 (2):476-493
4. Ministerio de Protección Social. Encuesta Nacional de Salud Mental. Tomo 1. 2015.
5. Baldwin D. Generalized Anxiety Aisorder in Adults: Epidemiology, Pathogenesis, Clinical Manifestations, Course, Assessment, and Diagnosis. Wolters
Kluwer. UptoDate. 2016.
6. Herr NR, Williams JW, Benjamin S, et al. Does This Patient Have Generalized Anxiety Or Panic Disorder? The Rational Clinical Examination Systematic
Review. JAMA.2014;312(1):78-84.
7. Bystritsky A. Pharmacotherapy for Generalized Anxiety Disorder in Adults. Wolters Kluwer. UpToDate. 2016.
8. Fava GA, Balon R, Rickels K. Benzodiazepines in Anxiety Disorders.JAMA Psychiatry. 2015;72(7):733-734.
9. Documento local de producto XANAX® VERSION CDS 8.0

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