Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Señor
Director Zonal o Provincial
del Servicio de Rentas Internas
Presente.-
De mi consideración:
b) Tipo de solicitud/reclamo:
c) Motivo de la petición: (Si necesita mayor espacio para los fundamentos o pretensión concreta, puede adjuntar a su solicitud una hoja aparte)
En la siguiente dirección:
Ciudad Calle principal Intersección Edificio Oficina
Acepto que en caso que mi reclamo y/o solicitud sea aceptado en su totalidad, recibiré notificaciones ÚNICAMENTE en el buzón
de documentos firmados electrónicamente del portal web del Servicio de Rentas Internas, de conformidad con el acuerdo de
responsabilidad y uso de medios electrónicos, en el que consta registrado el siguiente correo electrónico
________________________
f) Peticionario o Reclamante: (Recuerde completar los requisitos detallados en el reverso del Formulario)
En caso de presentar la información en archivo digitalizado, en atención a lo dispuesto en la Disposición General Quinta de la Ley de Comercio Electrónico, Firmas Electrónicas y
Mensajes de Datos; "Declaro que la información digitalizada presentada en el medio magnético adjunto corresponde a los documentos originales"
Declaro que en el caso de haber recibido valores por solicitud de devolución de renta por internet por el mismo impuesto y período fiscal, al solicitado en este formulario, se
me descontará dichos valores en el análisis de la presente solicitud.
Firma Contribuyente:
C.C:
Importante: A continuación se especifican los campos y formato que debe contener el archivo informático con el "Anexo de Retenciones en
la Fuente que le han sido efectuadas" debe presentar esta información por cada uno de los períodos solicitados. La información debe ser
ingresada en formato EXCEL.
Apellidos y Nombres:
No. de cédula:
Número de Fecha de
No. de comprobante de RUC del
autorización del emisión del Base % de Valor
retención agente de
comprobante de comprobante de imponible retención retenido
00X-00X-000000XXXX retención
retención retención
Entregar copias de Otros documentos de Del período objeto del reclamo y necesarios para fundamentar su
6)
respaldo (Opcional) solicitud
Nota: En caso de haber registrado gastos personales deducibles en su declaración del Impuesto a la Renta, deberá haber presentado el Anexo de Gastos Personales, de conformidad con lo dispuesto en la Resolución No. NAC-
DGERCGC12-00528.
Formas de Devolución
Nota de crédito desmaterializada.- Se emitirá de conformidad a lo dispuesto en el Art. 308 del Código Tributario
Acreditación en Cuenta.- La acreditación de los valores reconocidos aplicará únicamente si se solicita en una cuenta que esté a nombre del
beneficiario de la devolución.