Scheletul membrului inferior

Scheletul centurii pelvine si sch membrului inf liber

Coxalul

- f unui patrulater neregulat,ingustat la mijloc(f de elice)

- orientare:-post-marg cu incizura mai adanca

-lat-cav articulara

-inf-incizura cav articulare

- se form prin sudarea a 3 oase:ilion-situat sup,este f din corp care se lateste si se

continua sup si post cu aripa osului iliac.

ischion-sit postero-inferior

pubis-sit antero-inferior

- coxalul prezinta 2 fete(mediala si lat), 4 margini (sup,ant,post,inf)

Fata laterala

- are sup aripa osului iliac pe care se afla 3 proeminente liniare numite linii
fesiere(post,ant,inf)

- inf de aripa iliaca se gaseste o cavitate hemisferica numita acetabul prin care
coxalul se art cu capul femural.

- acetabulul este limitat sup de creasta acetabulara care impiedica iesirea capului
femural din art iar inf prezinta incizura acetabulara care este transf in orificiu de lig
transvers al acetabulului

- acetabulul prezinta o supraf neart de f patrulatera (fosa acetabulara)-in capatul

careia se insera lig capului femural.

- in jurul fosei se afla fata semilunara care este fata art pt capul femurului.

- la nivelul acetabulului se intalnesc corpurile ilionului, ischionului si pubisului,

liniile de sutura avand forma liniei Y

- inferior de acetabul se afla gaura obturatoare delimitata de ramurile superioare si

inferioare ale pububisului si ramura ischionului; gaura are forma ovalara la barbati si
forma triunghiulara la femei

- pe margina sup a gaurii obturatoare se afla santul obturator care este marginit de
creasta

obturatoare si care este transformat in canal obturator- prin canal trece spre coapsa
din bazin manunchiul vasculo nervos obturator

Fata mediala

- are in partea sup fosa iliaca, limitata inf de linia arcuata

- post de fosa iliaca se afla fata auriculara pt art sacro iliaca; post de ea se afla
tuberozitatea iliaca pt insertia lig. sacro iliace

- linia arcuata posneste ant si inf de fata auriculara

- partea inf. a fetei mediale prezinta gaura obtruratoare

Marginea superioara

- se mai numeste creasta iliaca si prezinta trei buze sau creste: externa, mijlocie si
interna

Marginea anterioara

- prezinta reliefuri osoase proeminente dispuse dinspre sup spre inf:

spina iliaca antero superioara si antero inferioara, eminenta ileopectinee, creasta

pectineala, tuberculul pubic si creasta pubisului

Marginea posteriaora

- prezinta si ea reliefuri osoase dispuse dinspre sup spre inf:

spina iliaca postero superioara si postero inferioara, marea incizura ischiadica, spina
ischiadica, mica incizura ischiadica si tuberozitatea ischiadica

Marginea inferioara

- se intinde intre tuberozitatea ischiadica si unghiul pubisului

- imediat sub unghiul pubian se afla o fata ovala, rugoasa- fata simfizara prin
intermediul careia se articuleaza cu coxalul de partea opusa

Pevisul osos

Bazinul:

- este format din cele doua oase coxale, sacru si coccis

- are forma de trunchi de con cu baza mare situata superior si baza mica inferior

- se pot descrie doua circumferinte: superioara si inferioara si doua suprafete:

exterioara si interioara

Circumferinta superioara (baza mare):

- este formata dinspre post de promontoriu si de baza sacrului, creasta scrului,

marginea ant a coxalului si marginea sup a simfizei pubiene

- la acest nivel se descriu diametrul bispinos (biiliac sup) carea uneste cele doua spine
iliace antero sup (24 cm) si diametrul bicrest (transversal maxim) care uneste cele
doua puncte cele mai indepartate ale crestei iliace (28 cm)

Suprafata interna:

- prezinta o linie de demarcatie ce separa bazinul intr-o parte sup numita bazinul mare
si o parte inf bazinul mic; acesta linie se numeste linia terminala- pleaca de la
promontoriu trece pe marginea ant. a partii laterale a sacrului apoi se contiunua cu
linia arcuata, urmeaza creasta pectineala si creasta pubelui
- planul corespunzator liniilor terminale se numeste stramtoarea superioara a
bazinului

- la locul de iesire din bazinul mic se gaseste stramtoarea inferioara

- diametrele pelvisului osos se pot masura prin pelvimetrie interna (tuseu vaginal) si
pelvimetrie externa (pelvimetru compas).

Femurul

- formeaza scheletul coapsei, os lung un corp si doua extremitati

-orientare- superior: extremitatea prevazuta cu un cap articular

- medial: suprafata hemisferica a acestuia

- posterior: marginea rugoasa a corpului

Extremitatea proximala

- prezinta capul femural de forma unei sfere care este legata prin colul femural de
corp

- la locul de unire al colului cu corpul se gasesc doua proeminente osoase:

trohanterul mare- lateral

trohanterul mic- medial

- anterior cele doua trohantere sunt unite prin linia intertrohanterica iar posterior prin
creasta intertrohanterica

- pe fata mediala a trohanterului mare se afla fosa trohanterica

Corpul femurului

- forma prismatica, triunghiulara are trei fete si trei margini

Fata anterioara- convexa si neteda

Fetele posterioare (laterala si mediala) sunt despartite de o creasta- linia aspra care se
imparte:
 - superior: 1. linia de trifurcatie laterala care merge spre fata post a
marelui trohanter si formeaza tuberozitatea fesiera

2. linia mijlocie sau pectineala

3. linia de trifurcatie mediala care se continua anterior cu

linia intertrohanterica

- inferior linia aspra se bifurca cele doua ramuri delimitand fata

poplite

Extremitatea distala

- voluminoasa si prezinta cei doi condili femurali ce au ant o fata art cu patela (rotula)

- intre cei doi condili se afla post fosa intercondiliana

- pe fata mediala a condilului medial avem epicondilul medial iar lateral de condilul
lateral avem epicondilul lateral

- condilul medial este mai coborat si mai lung antero-post decat condilul lateral

Patela

- orientare : - superior baza

- posterior fata articulara

- lateral fata art mai mare

- are o fata ant convexa si neregulata care formeaza relieful ant al genunchiului

- fata post este impartita de o creasta verticala in doua fete art inegale, cea laterala
fiind mai intinsa

Tibia
orientarea - anterioar marginea ascutita

- inferior extremitatea mai putin voluminoasa

- medial prelungirea extremitatii mai putin voluminoase

- este osul medial al gambei.

Extremitatea proximala

- are forma patrulatera, formata de cei condili tibiali: medial si lateral

- condilii au superior cate o fata ovalara concava prin care se art cu condilii femurali

- intre cele doua suprafete art. avem eminenta intercondiliana formata de tuberculul
intercondilian medial si lateral

- anterioar si post de acesta eminenta se gasec doua depresiuni (arii intercondiliene)

in cares e prind ligamentele incrucisate ale genunchiului

- pe fata laterala a condilului tibial lateral se afla fata art pt fibula iar pe fata ant avem
tuberozitatea tibiei

Corpul

- prismatic, triunghiular

- fata mediala neteda in contact direct cu tegumentul

- fata laterala superior are forma concava

- fata posterioara prezinta sup o creasta oblica numita linia muschiului solear

- prezinta trei margini: - anterioara - forma literei S este subcutanata, incepe la nivelul
tuberozitatii tibiei si ajunge la maleola tibiala; este cea mai ascutita

- mediala si laterala

Extremitatea distala

- are inferior o fata articulara pt trohleea talusului, medial o prelungire inf numita
maleola tibiala
- pe fata laterala se afla incizura fibulara unde se articuleaza cu extremitatea distala a
fibulei

Fibula (Peroneul)

- orientare inferior -extremitatea turtita

medial -suprafata articulara

posterior marginea cu sant

- formeaza partea laterala a gambei

Extremitatea proximala

- capul fibulei de forma piramidala, care prezinta posterior si lateral varful capulei
fibulei

- medial fata articulara pt condilul lateral al tibiei

- capul se continua cu colul

Corpul

- triunghiular prismatic in 2/3 sup

- inferior doar doua fete

- fata laterala prezinta un sant, fata mediala este cea mai ingusta

Extremitatea distala

- prezinta medial o fata art pt tibie, se prelungeste inf si lateral cu maleola fibulei

- post de fata articulara se afla fosa maleolei laterale

- extremitatea distala a tibiei impreuna cu cea a fibulei formeaza scoaba tibio-fibulara

a art talo-crurale
 Scheletul piciorului

Este format din oase asezate in trei grupuri: tarsul, metatarsul si falangele.

Tarsul este format din oase voluminoase si puternice.

Talusul (astragalul)

- orientare - anterior capul talulsului catre navicular

- superior trohleea

- lateral marginea proeminenta

- situat deaspra calcaneului, are o fata articulara convexa pt navicular

- se articuleaza cu tibia, cu maleola tibiala si cu cea fibulara

- prezinta santul talusului care prin suprapunere cu cel al calcaneului formaza sinusul
tarsului

Calcaneul

- superior trei fete articulare

- posterior proeminenta mare

- medial santul mai adanc

- se art cu osul cuboid, post prezinta tuberozitatea calcaneana

- pe fata laterala prezinta trohleea peroniera care desparte doua santur;pe fata mediala
avem santul calcanean

Navicularul

- posterior fata art concava pt talus

- medial si inferior tuberozitatea

- os scurt, asezat pe marginea mediala a piciorului

- fata ant convexa, prezinta doua creste verticale care determina trei fete art pt oasele
cuneiforme

Cuboidul

- pe fata laterala a piciorului se art cu calcaneul;cu al treilea cuneiform, cu navicularul

si meta tarsienele 4-5

Cuneiformele

- trei oase prismatice triunghiulare se art cu navicularul, MTS 1 2 3

- cuneiformul medial este cel mai mare si cel mai mic este cel intermediar

Metatarsienele

- 5 oase lungi, care se art proximal cu tarsienele

- prezinta corp, baza (proximal) si cap (distal si turtit transversal)

MTS 1 este cel mai scurt si cel mai gros

MTS 2 3 4 5 descrescatoare ca marime

Falangele

- cate trei la fiecare deget cu exceptia halucelui

- prezinta cap, corp si baza

- falanga proximala are un corp cu fata superioara convexa si cea inferioara concava

- falanga medie asemanatoare cu falanga proximala dar mai scurta