UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE INGENIERIA QUIMICA

CARRERA DE INGENIERIA EN SISTEMAS DE CALIDAD Y
EMPRENDIMIENTO

ASIGNATURA:
COMUNICACIÓN ORAL Y ESCRITA

ESTUDIANTE:
ANDREW YAZMANI DE LA ROSA CHELE
PARALELO:
2C- ISCE

DOCENTE PARTICIPANTE:
LCDO.ALBERTO PAREDES OCHOA

SEGUNDO SEMESTRE
CICLO II
PERIODO
2016 -2017
 ‘’NEGLIGENCIA MEDICA’’
ANDREW DE LA ROSA
Estudiante a tiempo completo de la universidad de Guayaquil, facultad de ingeniería
química. Carrera de ingeniería en sistema de calidad y emprendimiento
Guayaquil-Ecuador
scary-08@hotmail.com

RESUMEN:

Este artículo revela la importancia que tienen hoy en día en los casos de la mala práctica
médica a nivel internacional y en el Ecuador, Ya que lo que está en juego es la vida del
ser humano por un lado y la reputación y ética del profesional de la salud por otro. Sin
embargo en nuestro país actualmente si hay una ley que la regule llamada el COIP
(CODIGO ORGANICO INTEGRAL PENAL) asi dando con toda la jurisprudencia al
respecto al caso del tema pronunciado.
Con este artículo realizado quiero demostrar la relevancia que tiene este tema y hacer
ver que es lo que está sucediendo y asi tal vez se pueda proponer algunas opciones en
la que se pueda evitar este tipo de anomalías y dar alternativas respecto de su solución
en el ámbito jurídico.

ABSTRACT:
This article reveals the importance that they have nowadays in the cases of the bad
medical practice worldwide and in the Ecuador, Since what is in game is the life of the
human being on the one hand and the reputation and ethics of the professional of the
health for other one. Nevertheless in our country nowadays if there is a law that the
COIP regulates called (ORGANIC CODE PENAL INTEGRAL) this way meeting on
the whole jurisprudence in the matter to the case of the pronounced topic.
With this realized article I want to demonstrate the relevancy that has this topic and to
make see that it is what is happening and this way maybe it could propose some options
him in that it could avoid this type of anomalies and give alternatives respect of his
solution in the juridical area.
INTRODUCCION

El primero de los deberes médicos, no dañar. A pesar de las intenciones más puras de
curar y ver al paciente recuperar la salud se debe recordar y evaluar los posibles daños
que puede causar en la búsqueda de la resolución de la enfermedad. (Alejandro bozzo,
2004, página 1)

Desde que el médico decide a diagnosticar y tratar a un paciente este es su

responsabilidad, aunque el paciente lo desconozca. Esta responsabilidad solo culmina
cuando el paciente pasa a ser atendido por otro médico o cuando se da la resolución de
la enfermedad. (Alejandro bozzo, 2004, página 4)

Los médicos, al igual que cualquier otro ciudadano, deben vivir y trabajar conforme con
un código de conducta establecido por acuerdo de la sociedad. Esto a pesar de ser
regidos por un código ético bien definido y trascendental. El suponer que al ejercer la
praxis médica se cuenta con un sentido de moral adecuado e inquebrantable es
insuficiente, se necesitan de leyes a las que se esté sujeto y respete sin importar que,
estas obligaciones legales se impongan por el Estado, a través de las leyes que formula
el Gobierno en representación del pueblo. (Alejandro bozzo, 2004, página 12)

Los médicos deben estar consientes de las disposiciones legales que regulan la práctica
médica en su comunidad ya que muchas leyes se aplican con mayor énfasis en los
médicos que en la población en general. (Suprema corte de justicia de la nación, 2004)
(Alejandro bozzo, 2004, página 8)

Medios diagnósticos y terapéuticos, así como la falta de estos, implican riesgos que
atentan contra la salud. La ejecución adecuada del proceso protege al médico y al
paciente, pero variables como la presentación de la enfermedad, la información que da
el paciente, los medios con los que se cuenta, la situación única del paciente, los
conocimientos, la actitud y la experiencia del médico pueden provocar un error y el
costo de cualquier error puede ser muy alto. (Alejandro bozzo, 2004, página 4)

Se trata de un arte y una ciencia difícil de llevar a cabo, pero aun así no hay
justificación para errores que resultaron en el daño al paciente y que se pudieron evitar,
las normas y la ética son estrictas pero quienes son responsables de la salud del paciente
son profesionales y como tales deben de estar calificados y representar su puesto con
moral y honor. (Alejandro bozzo, 2004, página 5)

Abordar las normas que rigen la práctica médica es complicado, esto debido a la
diversidad de sistemas legales en el mundo. Las leyes de un mismo tópico difieren entre
ciudades no se diga entre países. Aun así en general las reglas diseñadas por las
instituciones gubernamentales buscan el beneficio de todos. (Alejandro bozzo, 2004,
página 2)
DESARROLLO
La negligencia médica ocurre cuando un paciente es perjudicada por un médico (u otro
profesional de la medicina) que no haya cumplido de manera competente sus funciones
médicas. Otras causas de acción, tales como la agresión violenta, incumplimiento de
contrato y fraude y el engaño, puede aplicarse en algunos casos. Negligencia incluye: el
fracaso de no diagnosticar una condición, la falta de tratamiento adecuado de una
condición, y no advertir adecuadamente a paciente de los riesgos del tratamiento o el
medicamento ("consentimiento informado"). Demandas comúnmente involucran la
atención prenatal y lesiones del parto; errores de medicación; errores de anestesia; y
errores durante la cirugía y el cuidado postoperatorio.
¿Cómo puedo comprobar la negligencia médica?
Para demostrar la negligencia médica, un demandante debe demostrar:
• Hubo una relación médico-paciente que da lugar a un deber de cuidado,
• El médico fue negligente (incumplido el deber de cuidado),
• La negligencia causó perjuicios derivados del demandante, y
• La negligencia causó daños reales, como el dolor, la angustia mental, gastos médicos
adicionales, y perdió el trabajo y la pérdida de la capacidad laboral. En la mayoría de los
casos, está obligado a contratar testigo experto para establecer el deber de cuidado y de
causalidad.

MALPRAXIS
Sobre el médico pesa indudablemente el esmerado deber de cuidado en el ejercicio de
su profesión, estando obligado a impedir, con los recursos disponibles, aquellos
resultados adversos o fatales que sean consecuencia de su acción u omisión, en
cuanto a la elección de los medios y el método de empleo.
La doctrina denomina lex artis al “conjunto de procedimientos, de té nicas y de reglas
generales de la profesión. De ahí que, para determinar la conducta del profesional de
la salud conforme a la lex artis, se deben tener presentes, actualmente, los estándares
de calidad del servicio en la época del tratamiento.”(Luis Alfonso, Ética médica,
Corporación para Investigaciones Biológicas, Colombia, 1987, p. 65.).

Suele también denominarse error por ignorancia y tiene lugar cuando el médico emite
un diagnóstico equívoco, respecto de una enfermedad con síntomas patognomónicos,
provocado por el desconocimiento de elementos que debía saber. Se entienden por
síntomas patognomónicos aquéllos que son reveladores del mal en cuanto son
exclusivos de una sola afección; en otros términos, estas enfermedades tienen
características propias e inconfundibles, que por sí solas determinan su diagnóstico.
En estos casos el error es grave, pudiendo asimilarse a ignorancia supina, que es
inexcusable, toda vez que basta con saber los síntomas para conocer la enfermedad y
 poder tratarla adecuadamente. La excusa es inadmisible pues, por tratarse de casos
explorados y de alta incidencia, el médico se encuentra en la obligación de reconocerlos
inmediatamente o bien, al cabo de obtener los resultados de determinados exámenes.

CUMPLIMIENTO DEL REGLAMENTO EN LA PRÁCTICA MÉDICA

Ministerio de Salud aclara: que el artículo 146 del Código Integral Penal(COIP), por
ningún motivo pone en riesgo el ejercicio profesional.
El inciso tres del Artículo.- 146 establece que: Será sancionada con pena privativa de
tres a cinco años si la muerte se produce por acciones innecesarias, peligrosas e
ilegítimas.

El tercer inciso del artículo 146, que se refiere a la pena de entre tres y cinco años, no
puede ser interpretado de manera independiente del resto del artículo. El tercer
inciso se refiere a la muerte ocasionada al infringir el deber objetivo de cuidado y por
ende está sujeto a que se compruebe la concurrencia de las cuatro condicione
estipuladas y que además se produzca por acciones que agraven la infracción al deber
objetivo de cuidado.

El artículo 146 ha sido ampliamente trabajado, analizado, construido, discutido y

consensuado. Para ello se contó con la participación de los más altos representantes de
los gremios de profesionales de la salud, reconocidos juristas, académicos,
representantes de las sociedades científicas y consultores de organismos internacionales.
El Gobierno Nacional, el Ministerio de Salud Pública y los médicos coincidieron en que
históricamente ha habido impunidad y vacíos jurídicos respecto a la mala práctica
profesional. Así, conscientes de que la profesión médica se enfrenta constantemente
al límite entre la vida y la muerte, se alcanzó un texto equilibrado, que por un lado
acoge las necesidades de los ciudadanos y a la vez ampara a los médicos en el
ejercicio de su profesión. Reconocemos que la profesión médica enfrenta ciertas
condiciones que otras profesiones no enfrentan. . (Ángela Cristina González
Camacho, Ledy Zúñiga Rocha 1ra.Edición: 2014 Ecuador Pág. 70)
El artículo 146 no tiene como fin la criminalización de la práctica médica, ya que no
toda muerte es homicidio y no todo proceso judicial significa el encarcelamiento de los
involucrados.

El gran avance en la consolidación del artículo 146 radica en determinar cuatro

condiciones específicas para alcanzar la infracción al deber objetivo de
cuidado. El deber objetivo de cuidado, es una norma que rige a todos los
profesionales. Se trata apegarse a las normas, guías y protocolos, establecidos para ese
quehacer profesional. . (Ángela Cristina González Camacho, Ledy Zúñiga Rocha
1ra.Edición: 2014 Ecuador Pág. 70)

La Organización Panamericana de Salud fue invitada a participar en la mesa de

trabajo que elaboró el artículo 146. Para estos fines se aportaron antecedentes de
la experiencia internacional en materia de bioética, así como el marco de la
clasificación internacional para la seguridad del paciente, los cuáles fueron
considerados en el desarrollo del artículo. (Ángela Cristina González Camacho, Ledy
Zúñiga Rocha 1ra.Edición: 2014 Ecuador Pág. 70)
Desde el punto de vista penal, la responsabilidad de los médicos se define en la misma
Ley de Profesiones, la que establece que los delitos que cometan durante su ejercicio
serán castigados por las autoridades competentes bajo los preceptos del Código Penal.
En lo particular, el artículo 228 del Código Penal para el Distrito Federal, establece para
todos los profesionales, técnicos y auxiliares, la responsabilidad de los delitos que
cometan en el ejercicio de su profesión (siendo aplicable a todas las profesiones). Este
precepto dispone, además de las sanciones fijadas para los delitos consumados, la
suspensión de un mes a dos años en el ejercicio profesional, la suspensión definitiva en
caso de reincidencia y la obligación a la reparación del daño por actos propios o de sus
auxiliares, cuan- do obren bajo sus instrucciones.
El Código Penal establece, en el segundo párrafo del artículo 9, que “obra
culposamente el que produce el resultado típico, que no previó, siendo previsible, o
previó confiando en que no se produciría, en virtud de la violación a un deber de
cuidado, que debía y podía observar según las circunstancias y condiciones personales”.
(Jurisprudencia 887 de la Suprema Corte de Justicia de la Nación, publicada en el
Apéndice al Semanario Judicial de la Federación. 1917-1995. Tomo II, materia penal, p.
565,)

Gracias a su formación investigativa busca desarrollar el pensamiento reflexivo, la

capacidad de pensar y la conciencia crítica para aportar en la generación de
conocimientos y en la toma de decisiones basadas en la mejor evidencia disponible.
Además cultiva sus habilidades para transmitir conocimiento a las nuevas generaciones
de médicos, a los pacientes y a la comunidad a través de acciones pedagógicas y
educativas.
En síntesis, el médico tiene las competencias necesarias para ejercer su labor de manera
acorde con los valores y principios impartidos por la Universidad y saber demostrar así
su compromiso con la excelencia.
Además, el Profesional Médico, es un profesional con formación integral que por sí
conoce la realidad económica, política y cultural del país en su contexto
latinoamericano y mundial; demuestra rigurosidad lógica en el análisis de hechos o
funciones sobre los cuales emite interpretaciones u opiniones, reflexiona en torno al
hombre, su trascendencia en relación consigo mismo, la naturaleza y la sociedad, su
actuar es coherente con los principios éticos y valores de honestidad,
responsabilidad, solidaridad y trato digno sin distinción de raza, religión, clase social o
ideas políticas. (Márquez Piñero, Rafael, “La responsabilidad profesional del médico y
los derechos humanos de los pacientes”, La responsabilidad profesional del médico y los
derechos humanos, UNAM, CNDH y ANM, México, 1995, p. 33)

Consciente de que la promoción de la salud es multifactorial está preparado para

fomentar programas de promoción de la salud y prevención de enfermedad y es capaz
de trabajar en equipo en la ejecución de estrategias de atención primaria.
Está preparado para realizar diagnósticos integrales de las alteraciones de salud de
mayor prevalencia en niños, adultos y ancianos; así como solicitar e interpretar
exámenes auxiliares teniendo en mente el costo efectividad y prescribir tratamientos de
manera racional que incluya cambios de estilo de vida, dieta, tratamiento sintomático y
tratamiento definitivo. Conoce sus limitaciones en el campo médico y es capaz de
referir al especialista cuando la condición médica lo amerita.

Está preparado para organizar y gestionar un servicio básico de salud, fomentar y

participar en programas de capacitación permanente aplicando técnicas educativas
apropiadas. (Decreto por el que se crea la Comisión Nacional de Arbitraje Médico.
Diario Oficial de la Federación, 3 de junio de 1996, p. 78.)

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

Existe el criterio en determinados abogados en el sentido de que si el médico ha

procedido de buena fe y dentro de los mínimos de preparación profesional, es muy
difícil, en rigurosa justicia, exigirle responsabilidad por perjuicios causados al paciente.
Sin embargo, en mi opinión, nuestra sociedad ya no acepta mínimos, por el contrario
exige estándares homogéneos de calidad en sus profesionales de la salud. (Comisión
Nacional de Arbitraje Médico, Primer Informe de Actividades: junio 1996-junio
1996.p. 89.)
La ética guía cada una de sus decisiones, a través de las cuales es autónomo,
responsable y libre. Es apasionado por su profesión, respetuoso de la dignidad humana,
así como de sus pacientes, colegas y maestros. Es sensible, honesto, maduro y justo.
Cuida de sí mismo, para poder cuidar de los demás.

Consciente de su papel en la transformación de la sociedad, el médico genera un gran

sentido de pertenencia en su ámbito laboral, sabe asumir el liderazgo, así como
incorporarse de manera adecuada a un equipo. Es emprendedor e innovador, siempre
buscando resolver las necesidades particulares de los entornos sociales en los que se
desenvuelve, en cualquier lugar del mundo en el que decida ejercer la profesión médica.
Es tolerante de la diferencia gracias a su conocimiento de las realidades globales y
locales y a su capacidad de reflexión y autor referencia. Mejora permanentemente su
quehacer como médico y su crecimiento personal. Es ante todo, un buen ciudadano,
comprometido con el devenir de la sociedad.
(La responsabilidad profesional del médico y los derechos humanos, UNAM, CNDH y
ANM, México, 1995, p. 93)
PRESCRIPCION INADECUADO
DE LA MEDICINA HACIA EL
PACIENTE
SIN RECURSOS TECNOLOGICOS
NO CONOCER TODO LO
RELACONADO A LA MEDICINA
EL AUMENTO DE LA MALA PRÁCTICA MÉDICA
FRAUDE EN LAS
TITULACIONES POR PARTE DE
LA NO MEDICINA
ESCASES DE RECURSOS DE
NIVEL TECNOLOGICO EN LA
MEDICINA
POCO DESCONOCIMIENTO DE
LA MEDICINA
COMUNICACIÓN
DESAPERCIBIDA DEL MEDICO
PRODUCIENDO DAÑO AL PROCESO ILEGAL A UNA
PACIENTE INTERVENCION QUIRURGICA..
AL PACIENTE
DAÑO LESIVO EN LA
INTERVENCION PARA EL EXISTENCIA DE
PACIENTE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
PROBABILIDAD PACIENTE
LLEGAR A LA MUERTE
DIAGNOTICO INCORRECTO ANTIHIGUIENE POR PARTE DE
LA MEDICINA
ERRORES QUIRURGICOS
INCUMPLIMIENTO DE LOS
REGLAMENTOS EN LA
PRACTICA MÉDICA
MALA ATENCION MÉDICA