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RG-014
NOMBRE CONTRATO : Servicios de Aseos. Revision: 00
FECHA : ……./……./………...
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LENTES DE SEGURIDAD OSCUROS
GUANTES DE CABRITILLA
CHALECO REFLECTANTE
GUANTES ANTICORTES
GUANTES DE NITRILO
NOMBRE TRABAJADOR INSPECCIONADO:
MASCARILLA
PANTALON
ZAPATOS
POLERA
JOCKEY
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OBSERVACIONES:
FECHA : ……./……./………...
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OTROS: ________________________
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OTROS: ________________________
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LENTES DE SEGURIDAD OSCUROS
GUANTES DE CABRITILLA
CHALECO REFLECTANTE
GUANTES ANTICORTES
GUANTES DE NITRILO
NOMBRE TRABAJADOR INSPECCIONADO:
MASCARILLA
PANTALON
ZAPATOS
POLERA
JOCKEY
1.-
2-
3.-
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5.-
6.-
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8.-
9.-
10.-
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OBSERVACIONES:
FECHA : ……./……./………...
OTROS: ________________________
OTROS: ________________________
OTROS: ________________________
OTROS: ________________________
OTROS: ________________________
OTROS: ________________________
OTROS: ________________________
LENTES DE SEGURIDAD OSCUROS
GUANTES DE CABRITILLA
CHALECO REFLECTANTE
GUANTES ANTICORTES
GUANTES DE NITRILO
NOMBRE TRABAJADOR INSPECCIONADO:
MASCARILLA
PANTALON
ZAPATOS
POLERA
JOCKEY
1.-
2-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
10.-
11.-
12.-
13.-
14.-
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OBSERVACIONES:
CHAQUETA
PANTALON
ZAPATOS
POLERA
JOCKEY
CAMISA
OTROS:
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OTROS:
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BE : BUEN ESTADO
ME : MAL ESTADO REALIZADO POR: …………………………………………… FIRMA: …………………..…………
NA : NO APLCA
REVISADO POR: …………………………………………… FIRMA: …………………..…………
OBSERVACIONES:
INSPECCION DE EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL RG-014
Revision: 00
NOMBRE CONTRATO : Servicios de Carreros
LENTES DE SEGURIDAD
PROTECTOR SOLAR
NOMBRE TRABAJADOR
INSPECCIONADO:
PANTALON
POLERA
JOCKEY
OTROS:
OTROS:
OTROS:
OTROS:
OTROS:
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OTROS:
OTROS:
OTROS:
OTROS:
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14.-
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16.-
17.-
BE : BUEN ESTADO
ME : MAL ESTADO REALIZADO POR: …………………………………………… FIRMA: …………………..…………
NA : NO APLCA
REVISADO POR: …………………………………………… FIRMA: …………………..…………
OBSERVACIONES: