Cáncer de Colon y Re

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Cirugía Tratamiento adyuvante

OPRIMA UNO
1 Pequeño número de metástasis que pueden ser extirpadas
mediante cirugía

2 Demasiadas metástasis como para ser extirpadas

Extirpación quirúrgica del cáncer del colon y los ganglios

linfáticos adyacentes y la extirpación de las metástasis en el
hígado al mismo tiempo o en una fecha posterior
quirúrgica del cáncer del colon y los ganglios linfáticos
adyacentes, quimioterapia después de la cirugía seguida de la
extirpación de las metástasis en el hígado en una fecha
posterioroExtirpación del colon con quimioterapia (FOLFIRI o
FOLFOX)

5-FU/leucovorín, o
5-FU/leucovorín/oxaliplatin (FOLFOX), o
5-FU/leucovorín/irinotecán (FOLFIRI), o
Infusión continua con 5-FU, o
Capecitabina, o
Quimioterapia al hígado y quimioterapia intravenosa con 5-
FU/leucovorín o infusión continua con 5-FU, o
Ningún tratamiento
FOLFOX = infusión continua con 5-FU y leucovorín y oxaliplatin
FOLFIRI = infusión continua con 5-FU y leucovorín e
irinotecán IFL = 5-FU administrado en bolo intravenoso y
leucovorín e irinotecán

Cáncer del colon y metástasis en el hígado

Si el cáncer solamente se ha propagado al hígado, los médicos decidirán si es
seguro extirparlo. Si sólo hay algunas metástasis y éstas pueden extirparse
mediante cirugía, la NCCN recomienda la cirugía para extirpar el cáncer del
colon y los ganglios linfáticos adyacentes así como las metástasis en el hígado.
Otra opción sería la extirpación de las metástasis en el hígado seis semanas
después de la cirugía del colon o administrar quimioterapia después de esa
cirugía y luego hacer la operación en las metástasis del hígado.
Después de la cirugía, se pudiera administrar quimioterapia adyuvante con un
número diferente de combinaciones de quimioterapia, incluyendo
quimioterapia administrada directamente al hígado. También es una opción no
administrar quimioterapia a los pacientes que recibieron quimioterapia antes
de la resección del hígado. Además del seguimiento convencional detallado en
Tratamiento adyuvante contra el cáncer del colon), la NCCN sugiere hacer una
tomografía computarizada del tórax, del abdomen y de la pelvis cada 3 a 6
meses.
Si hay demasiadas metástasis en el hígado que se pueden extirpar de una
manera segura y exitosa, pudiera ser necesario extirpar el tumor en el colon
para que no haya un bloqueo del intestino posteriormente. La metástasis en el
hígado puede ser destruida con criocirugía (congelación), ablación mediante
radiofrecuencia, o con inyecciones de alcohol. Esto podría hacer que algunos
pacientes se sientan mejor, aunque no cura la enfermedad. También se puede
administrar quimioterapia.