PARTICIPAREA LA PARACENTEZA ABDOMINALA

PARACENTEZA ABDOMINALA este traversarea peretelui abdominal si patrunderea in cavitatea

peritoneala,cu cu ajutorul unui trocar.
SCOP: -explorator pentru precizarea diagnosticului si therapeutic; ca metoda de
tratament in ascitele masive (pentru evacuarea lichidului abundant care provoaca tulburari
respiratorii si circulatorii prin presiunea exercitata asupra diafragmului,asupra venei cave
inferioare,provocand edeme).
MATERIALE NECESARE: -masa acoperita cu camp steril;un trocar gros .ci diametru de 3-4
mm ,cu mandren bascutit si mandren bont,de rezerva;novocaina1%pentru anestezie locala;casoleta
cu camp ateril;musana si traversa ;un vas gradat cu o capacitate de 101 pentru
colectarealichidului;tavita renala;densimetru;casoleta cu manusi sterile;trocare cu calibru mic;cu
diametru de 1,5-2 mm,cu un mandren ascutit si altul bont;seringa de 2-5mm sterila si uscata ;alcool si
tintura de iod pentru dezinfectie locala;cearceaf impaturit in 3 in lungime pentru bandajarea
abdomenului;casoleta mica cu pansamente sterile;cilibru gradated 100-200ml;2 eprubete
sterile;bisturiu;substante necesare pentru reactia Rivalta ;ace de siguranta;catere sterile,pt evacuarea
vezicii cand bolnavul prezinta tulburari de mictiune.
ETAPE DE EXECUTIE:

1. pregatirea instrumentelor si materialelor necesare –se pregatesc materialele si instrumentele

necesare efectuarii paracentezei .

2.pregatirea psihica si fizica a bolnavului—se anunta bolnavul si I se explica necesitatea efectuarii

punctiei abdominal;

-se controleaza temperature camerei de tratament sau salonului;se izoleaza patul printr-un
paravande restul bolnavilor ;

-I se explicabolnavului pozitia exacta care trebuie sa o mentina in timpul punctiei;in funcie de starea
lui,se administreaza un cardiotonicci 15-20 min inainte de punctie

-se invita bolnavul sa urineze ei prezentand tulburari de mictiunesi li se efectueaza un sondaj

vezical;se dezbraca bolnavul si se aseaza in decbit dorsal;

-se adduce bolnavul pe marginea patului I se ridica usor trunchiul si se acopera cu exceptia locului de
punctie;

-medicul allege locul de punctie de obicei fosa iliaca stanga-linia Monroe-richter;se atentioneaza
bolnavul de a nu se misca la senzatia data de intepatura.

3)participarea sorei(in timpul punctiei)-spalarea pe maini cu apa calduta ,sapun si dezinfectant;se

dezinfecteaza locul punctiei cu alcool si apoi cu tintura de iod;se izoleaza locul puncitie cu un camp
steril;regiunea se bandajeaza din nou cu tincture de iod;se racoleaza probele sterile de lichid cu o
cantitate de 100-200ml pt laborator;se apleica tubul de cauciucin prelungirea canulei si se colecteaza
lichidul asciatic;partea superioara a abdomenului se bandajeaza cu un cerceaf impaturit si se strange
progresiv;se introduce mandrenul neascutit in trocar ;se bandajeaza locul punctie cu tinctura de iod
dup ace medicul retrage trocarul;se aplica pe plaga 1-2 agrafe si un pansament streril;se strange
cearceaful in jurul abdomenului si se fixeaza cu ace de siguranta ;spalarea pe maini cu apa curenta si
sapun .

4)efectuarea ecuatiei Rivalta-intr-un pahar conic se amesteca 50 ml apa distilata cu o picatura solutie
de acid acetic;cu pipeta se adauga 1-2 picaturi din lichidul extras prin punctie—reactie pozitiva=daca
picatura se transforma intr-un nor asemanatorcu fumul de tigara .lichidul este exsudat rezultat prin
process inflamator;reactive negatica=daca picatura cade in pahhar fara sa modifice aspectul Solutia
ramanand c;lara,lichidul este trassudat;

5)ingrijirea bolnavului;se aseaza bolnavul pe carucior;se asigura in camera temperature optima

;bandajul imprejuruluiabdomenului se mentine timp de 5-6 ore ;bolnavul va fii supravegheat timp de
24 de ore;agrafele se vor indeparta dupa 48-72 ore;pansamentul plagii se efectueaza in conditii de
asepsie perfecta ;substantele analeptice se administreaza la indicatia medicului.

6)pregatirea probelor de lichidpentru laborator;lichidul recoltat se plaseaza imediat in tuburisterile ,in

thermostat;recipientele cu lichidul recoltat se eticheteaza cu continutul ,numele ,salonul.sectia si data
recoltarii;se transporta imediat la laborator evitatnd suprainfectarea produsului.

PARTICIPAREA LA TORACOCENTEZA

-TORACOCENTEZA—este punctia cavitatii pleurale,efectuata cu ajutorul unui ac .

SCOP: stabilirea prezentei unei colectii de lichid pleural si a naturii acestuia;-terapeutic:evacuarea

unei colectii de lichid pleural ,spalarea cavitatii pleurale sau introducerea unor medicamente in
cavitatea pleural.

MATERIALE NECESARE:seringa de 1-2 ml cu ace pentru injectii subcutanate.sterilizate;2-3 seringi de

10-20 ml cu 2-3 ace de 1mm diametru si de 10 cm lungime;2-3 eprubete sterile ,etichetate si inchise
cu un dop de vata sau cauciuc ,lampa de spirt ;casolete cu campuri si comprese sterile;un scaun pt
sprijinirea picioarelor ;tavita renala cristalizator cu apa si antiseptic ;un cilindru gradat de 500-
1000ml ;densimetru,cilidru gradat 100ml.

ETAPE DE EXECUTIE:

1)pregatirea instrumentarului si materialelor necesare;se pregatesc instrumentarul si aparatele

necesare ;se verifica etanseitatea seringilor,permeabilitatea acestora si robinetelor aparatelor;se
pregatesc medicamentelesi materialele accesorii nicii;

2)pregatirea bolnavului;se anunta bolnavul si se explica necesitatea tehnicii;cu o jumatate de ora

inainte se administreaza bolnavului un sedative la prescriptia medicului;se protejeaza patul
bolnavului cu o musama si o traversa ;se aseaza bolnavul pe marginea patului in pozitie sezinda
sprijinandu-si bratele pe spatarul scaunului doar daca ii permite starea generala; bolnavul va ridica
peste cap membrul superior de partea care urmeaza a fii punctionata ,pana la urechea din partea
opusa pt a se indrepta cat mai mult intre ele coastele si a marii spatiile intercostale;seringa se incarca
cu solutie de novocaina1%si se serveste medicului pt efectuarea anesteziei locale;sub locul punctiei
se aseaza un camp steril.
3)participarea la punctie;se explica bolnavului pozitia pe care trebuie s-o adopte ;se cere bolnavului
sa isi retina tuseapt a preveni lezarea plamanilor;in cursul interventiei se vor obs. Culoarea fetei
,fizionomia ,pulsul respiratia si orice manifestare neobijnuita;medicul punctioneaza si aspira lichidul
pleural ;dupa terminarea operatiilor de evacuare si administrare de m,edicamente medicul scoate
acul si aplica un pansament steril.

4)ingrijirea bolnavului dupa punctie;se prinde bolnavul sub axial dinspre marginea respective a
patului iar cealalta mana o aseaza sub picioarele lui;cand membrele inferioare au ajuns la nivelul
patului asistenta cuprinde bolnavul cu cealalta mana sub genunghi;se vor oferibauturi stimulatoare
(ceai ,cafea)

5)examinarea lichidului extras pt laborator;se determina densitatea lichidului pleural;se masoara

cantitatea de lichid extras cu ajutorul cilindrului gradat;se noteaza in foaia de obs. Data si oara
punctiei;lichidul extras poate fii seros sau sero-citrin,limpede,foarte putin tulbure ,tulbure
purulent,chilos sau chiliform,murder COMPLICATII;hemoragii intrapleurale;rupture pleuropulonare.

PARTICIPAREA LA PUNCTIA PERICARDICA

Patrunderea cu un ac in cavitatea pericardica se poate realize numai in conditii patologice ,deoarece

fiziologic,intre cele doua foite ale pericardului exista un spatiu virtual.Cavitatea pericardica apare prin
colectarea unui lichid transsudat,produs de inflamarea foitelor sau in sange hemopericard produs
prin hemoragie.

SCOP: explorator-constatarea prezentei lichidului;stabilirea lichidului si terapeutic –evacuarea

lichidului acumulat ;introducerea substantelor medicamentoase.

MATERIALE NECESARE : aceleasi de la toracocenteza fara aparate de aspirat ,deoarece lichidul se

aflasub presiune pozitiva ;ac de 8-10 cm sau ac de punctie rahidiana.

ETAPE DEEXECUTIE :

1)Pregatirea materialelor si instrumentelor necesare;se aleg instrumentele corespunzatoare ,se

pregatesc intr-ocutie si se sterilizeaza ;se transporta langa patul bolnavului;

2)pregatirea bolnavului;se informeaza bolnavul privind tehnica ;se efectueaza o anestezie generala
de baza cu antropina si morfina pt prevenirea reflexelor patologice si a socului pericardic;se
pregateste seringa pt anestezi locala ;se aseaza bolnavul in decubit dorsal sau in pozitie
semisezanda;se spala regiunea si se bandajeaza cu tincture de iod;dupa efectuareaanestezie locale se
badijoneaza din nou locul puntiei cu tincture de iod;

3)participarea la punctie;se supravegheaza bolnavul,evitandu-se orice miscare ;se imaneaza

medicului acul sau trocarul pt punctie ;se ofera medicului eprubete necesare pt colectarea lichidului
4)pregatirea bolnavului pt puncti;bolnavul se aseaza in decubit dorsal,usor ridicat asigurandu-se
odihna ;se administreaza cardiotonice si sedative;se pot aplica comprese reci pe regiunea precordiala
5)pregatirea examinarii lichidului pericardic; se pregateste ca si lichidul pleural;se fac inseminari
imediat daca lichidul extras pericardului purulent
 6)notarea in foaia de observatie ;efectuarea punctieise noteaza in foaia de obs.cu data si cantitatea
–caracterele lichidului extras

ACCIDENTE:patrunderea acului in miocard ;traversarea fundului de sac pleural poate da o infectie

mediastinala daca continutul pericardului este septic ;socul pericardului se combate prin anestezie
de baza sic and apare se face reanimare.

PARTICIPAREALA PUNCTIA ARTICULARA

PUCTIA
ARTICULARA;realizeaza comunicarea directa cu ajutorul unui ac de punctie intre cavitatea articulara si
mediul exterior SCOP: explorator si
terapeutic MATERIALE NECESARE: Masa
acoperita cu un camp steri;trusa pt punctie care contine 1-2 seringi de 20 ml ,2-3 ace subcutanate ,2-
4 ace de punctie ,substante medicamentoase prescise pregatite in solutie sterile
,novocaina1%,musama,traversa,casoleta cu manusi sterilizate casoleta cu comprese sterile

ETAPE DE EXECUTIE:

1)pregatirea instrumentelor si materialelor necesare;pregatirea instrumentelor sterile

,substantelor medicamentoasesi a mateialelor anexe

2)pregatirea psihica si fizica a bolnavului;se aseaza bolnavul in pozitia cea mai comoda ,astfel incat
articulatia sa fie cat mai relaxata ,iar exudatul intraarticular sa bombeze cat mai mult
3)participarea la punctie; spalarea pe maini cu apa curenta si sapun;se dezinfecteaza mainile cu
alcool ;se aseaza musamaua si traversa sub articulatia ce va fii punctionata;se izoleaza locul
punctiecu campuri sterile;se pregateste seringa cu substante medicamentoase ;se badijoneaza locul
punctie cu tincture de iod;se efectueaza un pansament steril si se bandajeaza cu o fasa ;pansamentul
compresiv se mentine 24-48 ore;

4)ingrijirea bolnavului dupa punctie;se aseaza bolnavul in decubit dorsal ;locul punctiei se maseaza
usor pt a se inchide traiectul acului;cu ajutorul unei atele ,se imobilizeaza articulatia punctionata ;
5)pregatirea lichidului extras pt examinare ;se pune continutul articular extras in eprubete ;se
completeaza formularul de recoltare

6)reorganizarea locului de munca ; se strang materialele folosite;spalarea pe maini si dezinfectarea

lor cu alcool ;se spala instrumentele folosite ;se noteaza in foaia de obs.

PARTICIPAREA LA PUNCTIAN OSOASA

PUNCTIA OSOASA: este patrunderea cu un ac intr-un os lat din stratul extern,pana in zona spongioasa
,realizand astfel o comunicare intre aceasta si mediul extern.

SCOP: explorator pt stabilirea structurii compozitiei maduvei;in cursul imbolnavirii organelor

hematopoietice si terapeutic .
MATERIALE NECESARE: masa de tratament acoperita cu un camp steril ,trusa pt punctie ,substante
dezinfectante (alcool ,tincture de iod),fesi,leucoplast,musama,traversa,casoleta cu manusi de cauciuc.
ETAPE DE
EXECUTIE:

1) pregatirea instrumentelorsi materialelor;pregatirea trusei pt punctie ,pregatirea materialelor

necesare in functie de scopul punctiei,indicat de medic.

2)pregatirea psihica si fizica a bolnavului;se aseaza bolnavul in decubit dorsal cu trunchiul usor ridicat
pe un pat cat mai rigid.

3)pregatirea la efectuarea punctiei; spalareape maini cu apa curenta si sapun ;dezinfectare cu

alcool;se spala locul ales de punctie;se dezinfecteaza locul punctiei cu alcoolsi se badijoneaza cu
tincture de iod ;se pregatesc soluti medicamentoase izotonice in aparatul de perfuzie ;se efectueaza
un pansamentsteril;

4)pregatireamaduvei osoase pt laborator;se evacueaza repede continutul medular din seringa ,pe
sticla ceasornica pt a nu se caugula sangele ;se efectueaza 3-4 lame cu frotiu medular
5)inregistrarea in foaia de observatie

PARTICIPAREA LA PUNCTIA RAHIDIANA

PUNCTIA RAHIDIANA:patrunderea cu ajutorul unui ac special printer vertebre ,in spatial

subarahnoidian,la nivelul lombar .
SCOP:introducerea de substante medicamentoase ,anestezicein spatial subarahnoidian

ETAPE DE EXECUTIE:

1)Pregatirea materialelor si instrumentelor necesare

2)pregatirea psihioca si fizica a bolnavului;bolnavul e condus in sala de tratament ;se explica

bolnavului pozitia exacta pe care trebuie sa o mentina in momentul punctie; bolnavul va fii acoprit cu
exceptia locului de punctie ;se incruciseaza mainile bolnavului pe piept si capul aplecat inainte
.;spatele se va incovoia in forma unui arc ;se impinge inapoi zona epigastrica;bolnavul se aseaza in
pozitie culcat,decubit lateral pe marginea patului ,ghemuit cu genunchi adusi cat mai mult spre capul
aplecat inainte astfel incat sa adopte pozitia cocos de pusca.

3)participarea la efectuarea punctie;spalarea pe maini su apa curenta si sapun ,dezinfectare cu

alcool;se dezinfecteaza locul punctiei cu alcool si tincture de iod pe o suprafata de 10 ori 10 cm;se
izoleaza cu un camp steril;se supravegheaza bolnavul pe toata durata punctie;se recolteaza probele pt
laborator in eprubete; dupa extragerea acului se badijoneaza locul punctiei cu iod;se aplica un
pansament steril .

4)notarea in foaia de obs. Se noteaza data punctiei si cantitatea de lichid extras.

 5)ingrijirea bolnavului dupa punctie;bolnavul va fii asezat in pozite orizontala;se aseaza fara perna si
se mentine in aceasta pozitie nemiscat timp de 24 de ore;dupa 24 de ore se ofera bolnavului perna; a
3 zi dupa punctie se aseaza bolnavul in pozitie sezanda

6)pregatirea lichidului pt laborator eprubetele cu lichid cefalorahidian se plaseaza imediat in

thermostat sau in baie de apa;se completeaza formularele de recoltare ;se transporta imediat
eprubetele la laborator pt a evita suprainfectarea lor.
ACCIDENTE:ameteli,tulburari de vedere,dureri de cap,tuse greturi ,varsaturi,contractarea
fetei,gatului sau a uneia dintre member,socul reflex foarte rar poate duce la sincope mortale.

PARTICIPAREA LA PUNCTIA VEZICII URINARE

PUNCTIA VEZICII URINARE=golirea continutului vezicii urinare prin introducerea unei canule pe cale
trasabdominale.

SCOP:terapeutic

MATERIALE NECESARE:Seringa de 5-10 ml cu1-2 ace pentru anestezie locala ,pensa sterile,un trocar
subtire,tavita renala ,cilindru gradat ,musama,si aleze curate,comprese sterile si leucoplast.

ETAPE DE EXECUTIE:

1)pregatirea instrumentarului si materialelor necesare;se aleg materialele necesare si se

sterilizeaza ,se duc pe masuta de tratament langa patul bolnavului.

2)pregatirea bolnavului;bolnavul sta in decubit dorsal ,se aseaza o musama si o aleza curate ,iar sub
bazin se introduce o perna tare ;se rade regiunea suprapubiana si se spala cu apa si sapun ,regiunea
se dezinfecteaza cu alcool si se badijeoneaza cu tincture de iod .

3)participarea la punctie;in timpul punctiei se pastreaza mandrenul in conditii sterile ;se recolteaza
urina in tavite renale ;dupa indepartarea acului se aplica in pansament steril;se determina cantitatea
si densitatea urinei.

4)notarea punctiei ;efectuarea punctiei se noteaza in foia de obs. Cu data si cantitatea de urina
evacuata
ACCIDENTE:cand peretele abdominal este prea gros si acul n-a patruns ;hemoragie
intravezicala se previne prin golirea lenta si incomplete.

RECOLTAREA EXUDATULUI FARIGIAN

EXUDATUL FARIGIAN=Lichid produs printr-un proces inflamator farigian.Recoltarea

secretiilor de la nivelul faringelui se efectueaza nu numai in angine ci si in bolile care pot fii declansate
de infectia farigiana.
SCOP;exploratory;depistarea germenilor patogenila nivelul faringelui in vederea
tratamentului;depistarea persoanelor sanatoase purtatoare de germeni.
RECOMANDARI;BOLNAVUL NU TREBUIE SA UTILIZEZE ANTIBIOTICE INAINTE SI IN
TIMPUL RECOLTARII
MATERIALE NECESARE:tava medicala ,spatula linguala sterilizata,eprubetacu tampon
farigian,lame sterile,lampa de spirt si chibrituri ,ser fiziologic isotonic steril sau glicerina, tavita renala.
ETAPE DE EXECUTIE:

1)pregatirea materialelor si instrumentelor necesare ;se pregatesc materialele si instrumentele

necesare si se transporta langa bolnav

2)pregatirea psihica si fizica a bolnavului;se anunta bolnavul inainte de recoltare sa nu mamance sis
a nu bea apa ,sa nu faca gargara ,sa nu I se instileze dezinfectanta in nas.

3)efectuarea tehnicii;spalarea pe maini cu apa si sapun,se deschide eprubeta ,se scoate tamponul
farigian se flambeaza orificiul eprubetei si se inchide,se invita bolnavu sa deschida gura si se apasa
limba cu spatula linguala ,cu tamponul farigian se sterge dispozitivul de pe faringe si amygdale;se
flabeaza gura eprubetei si dopul ;se introduce tamponul farigian in eprubeta si se inchide cu dopul
sau.

4)pregatirea produsului pt laborator;se eticheteaza eprubeta ;se completeaza buletinul de recoltare

se trasporta imediat pt a evita infectarea.

5)reorganizarea la locul de munca ; instrumentele folosite se curate riguros si se spala cu apa curenta
;se introduce in solutie dezinfectanta pana la sterilizare.

DE RETINUT:dupa efectuarea tehnicii ,bolnavul nu necesita ingijirispeciale ;in timpul recoltarii

,tamponul nu trebuie sa se imbibe de saliva ;nu se ating dintii cu tamponul .

RECOLTAREA SPUTEI

SPUTA=produs ce reprezinta totalitatea secretiilor ce se expulzeaza in caile respiratorii print use.

SCOP;examinari microscopice ,citologice ,bacteriologice si parazitologice.

MATERIALE NECESARE:pahar conic,cutie Petri sau scuipatoare speciala.

ETAPE DE EXECUTIE:

1)pregatirea instrumentelor si materialelor necesare;se pregatesc materialele

necesare,spalate,sterilizate si uscate ,fara substante dezinfectante.

2)pregatirea bolnavului;se anunta bolnavului sa nu mamance si I se explica necesitatea tehnicii.;se

instruieste bolnavul sa nu inghita sputa ;se expectoreaza numai in vasul pe care-l primeste ;sa nu
introduca in vasul de colectare si saliva din gura .

3)efectuarea tehnicii;se ofera bolnavului vasul de colectare si se cere sa expectoreze dupa un effort
de tuse apoi se colecteaza sputa
4)pregatirea produsului pt laborator;se acopera vasul in care s-a efectuat recolta ,se eticheteaza
vasu;l ,se noteaza in foaia de obs.

SPUTA se mai poate recolta prin frotui farigian patrunzand un tampon pana in laringe sub controlul
laringoscopicdirect:din stomac sau prin spalaturi gastrice.

RECOLTAREA VARSATURILOR

VARSATURA –CONTINUT GASTRIC CARE SE ELIMINA SPONTAN DE REGULA SE PRODUCE

IN AFECTIUNI DIGESTIVE,DAR SE INSOTESC SI DE UNELE SINTOME MAJORE (sarcina alcoholism
tensiune intracardica)
SCOP;se fac examinari microscopic ,bacteriologice .chimice in vedere stabiliri
diagnosticului.
MATERIALE NECESARE:2 tavite renale ,curate si uscate,pahar cu solutie aromata pt
clatirea gurii ,musama traversa si prosop.
ETAPE DE EXECUTIE:

1)pregatirea instrumentelor si materialelor necesare.

2.Pregatirea bolnavului:in timpul varsaturii bolnavul se aseaza in pozitie sezanda,se protejeaza

lenjeria de pat si de corp.

3)efectuarea tehnici;daca bolnavul prezinta proteza aceasta se va indeparta din cavitatea bucala ;daca
acesta prezinta varsaturi dupa interventia chirurgicala intrabdominale se sfatuieste bolnavul sa
comprime usor cu palma plaga operatorie.cand bolnavul sa linistit se indeparteaza tavita renala ,se
ofera bolnavului un pahar cu solutie aromata pt as clati gura.

4)ingijirea bolnavului dupa tehnica;se sterge gura bolnavului;se indeparteaza musamaua

si traversa si prosopul,se aeriseste salonul.
DE RETINUT:nu se face spalatura stomacala inainte de a evacua continutul ,pt a
trimite la laborator.

RECOLTAREA SECRETILOR PURULENTE

SECRETILE PURULENTE=se ercolteaza dupa suprafata tegumentelor,din plagi

suppurate ,ulceratii,organe genital,conjunctiva ocular ,leziuni ale cavitatii bucale ,din conductul
auditiv ect. SCOP:depistarea florei microbiene generatoare si efectuarea antibiogramei.
MATERIALE NECESARE:tava medicala,lampa de spirt si chibrituri,eprubeta sterile,creion
dermatograf ,ser fiziologic,sticla cu alcool iodat ,seringa si 2-3 ace sterile

ETAPE DE EXECUTIE:

1)Pregatirea instrumentelor si materialelor necesare

2)pregatirea fizica si psihica a bolnavului;se aseaza bolnavul intr-o pozitie potrivita culocul unde se
afla plaga

3)efectuarea tehnicii;se curate si se dezinfecteaza suprafata,se sterilizeaza ansa prin incalzire si apoi
se asteapta sa se raceasca ;materialul recoltat se trecepe o lampa de sticla sterilizata;se agita lampa
pt a se usca

4)recoltarea din papule,nodule sau alte leziuni ;se dezinfecteaza pielea cu tincture de iod;se
punctioneaza leziunea cu un ac sterilizat se spala setringa cu ser fiziologic;se introduce lichidul intr-o
epribeta

5)recoltarea de pe conjuctivita;se recolteaza de pe fata interna a ploapei superioare ;se intinde

secretia pe o lama,se usuca si se fixeaza .

6)pregatirea produsului pt laborator;se dezinfecteaza plaga si se trateaza ,se aplica un

pansament steril.
DE RETINUT:l recoltarea secretilor uretale se va face dimineata ,inainte de urinare.

RECOLTAREA MATERIALELOR FECALE PENTRU EXAMENE DE LABORAT

RECOLTAREA MATERIALELOR FECALE:

Se realizeaza in vederea examinariilor microscopic,biochimice,bacteriologice si

parazitologice,examenul bacteriologic al materialelor fecale permite diagnosticul bolilor infectioase
gastro-intestinale prin depistarea bacilului tific,dezinteric,tuberculos,vibrioni holerici si
enterobacteriile toxicoinfectiilor alimentare.

SCOP:Materile fecale se pot recolta din scaun eliminate spontan

MATERIALE NECESARE:tava mecicala tub recoltator,tampoane sterilizate ,eprubete ,plosca ,sonda .

ETAPE DE EXECUTIE:

1)pregatirea materialelor si intrumentelor necesare;se allege instrumental cu care se va recolta in

functie de metoda de utilizata

2)pregatirea psihica si fizica a bolnavului;se administreaza bolnavului seara un purgative salin(sulfat

de magneziu);se cere bolnavului sa se urineze inainte;se efectueaza toaleta regiunii perineale;se
instruieste bolnavul sa foloseasca plosca sterile

3)efectuarea tehnicii;se aseaza plosca sub bazinul bolnavului,pt dezinfectie;se recolteaza din plosca
cu lingura recipientului ,cateva fragmente fecale;se dezbraca bolnavul si se aseaza in decubit lateral
stang cu membrulinferior drept intins,iar cel stang in flexiune amzima a coapsei pe abdomen si a
gambei pe coapsa ;se departeaza fesesle bolnavului ;

Cu mana dreapta se introduce tamponul steril ,prin miscari de rotatie,prin anus in rect ;se sterge
mucoasa rectal ;se indeparteaza tamponul steril din rect ;se flambeaza gura eprubetei si se introduce
tamponul;la copii material fecale se recolteaza cu sonda ;se aplica in extremitatea libera a sondei,cu
ajutorul unei piese intermediare,o seriga ;se indeparteaza sonda din rect si se descarca continutul.;se
efectueaza toaleta regiunii rectal ;se imbraca bolnavul si se aseaza in pozitia cea mai comoda
4)pregatirea produsului pt laborator ;se eticheteaza tubul recoltat;se noteaza in buletinul de
recoltare.

ATENTIE:recoltarea se maipoate efectua sub controlul direct visual

RECOLTAREA URINEI PT EXAMENE BIOCHIMICE

Fiind un lichid excretat de rinichi,examenele constantelor fizice si chimice ale urinei informeaza
asupra starii functionale a rinichilor ,cat si a intregului organism. Recoltarea urinei se face fie prin
urinare ,fie in plosca .In scopul unui examen se face educatie sistematica bolnavului ,pesonalului
auxiliary privind utilizarea bazinetului.Analizele se efectueaza pe urina emisa in 24 de ore care se
colecteaza correct astfel:urina de la celelalte mictiuni ,timp de 24 de ore este colectata in borcanul
curat si pastrat la rece ;a 2 zi la sfarsitul celor 24 de ore bolnavul urineaza si urina se aduna in
borcan;se trimit 500 ml de urina omogenizeazala laborator cu urmaoarele data:numele,prenumele
,volumul de lichide ingerate digestia si analiza ceruta .

RECOLTAREA URINEI PT EXAMENE BACTERIOLOGICE (UROCULTURA)

UROCULTURA creaza prezenta bacterilor in urina ;de aceea se impune ca recoltarea sa se realizeze in
conditii de asepsie ,intr-o eprubeta sterile cu dop de vata.

SCOP=recoltarea urinei pt urocultura sepoate executa :direct din mijlocul jetului urinar .10-20 ml
urina ,intr-o eprubeta sterile cu dop de vata sau prin sondaj vezical dup ace se arunca primele
picaturi de urina ,se introduce 10-20 ml urina in eprubeta sterile.Gura eprubetei se flambeaza
inainte si dupa introducerea urinei si se astupa cu un dop de vata.Insamantarea urinei se face imediat
dupa recoltare.

DE RETINUT :nu se administreaza antibiotic 10 zile inainte de recoltare ;bolnavul nu va consuma

lichide cu 12 ore inainte de recoltare;nu va urina 6 ore inainte de recoltare ;recoltarea se efectueaza
de preferinta dimineata la sculare.