OBSERVAR A UNA PERSONA QUE TENGA UNA LIMITACIÓN

FÍSICA, YA SEA PRODUCIDA POR ACCIDENTE O CON

PROBLEMA DEL DESARROLLO Y REALIZAR UN HISTORIAL
CLINICO TOAMANDO EN CUENTA EL DESARROLLO
PSICOSOCIAL, DESARROLLO FÍSICO E INTELECTUAL.

 Motivo a evaluar:

Trabajo universitario

 Datos generales:

Edad 37 años, soltero, vive con su abuela materna, masculino.

 Ambiente familiar

Ocupa el cuarto lugar entre mis hermanos de seis, mi madre falleció hace
varios años y mi padre nos dejo, para formar otra familia, crecí en una familia
de valores y de escasos recursos. Tuve una niñez difícil con muchas
limitaciones pero siempre fui un niño obediente y respetuoso con los adultos.
Por la misma razón mis padres me inscribieron a la escuela a mis diez años
porque para él su prioridad era que mis hermanos y yo trabajáramos la
agricultura. A los 17 años de edad deje la escuela sin saber leer ni escribir para
tomar por mi cuenta la riendas de mi vida y realizando en mi primer trabajo en
un colmado como ayudante, y luego ser moto taxi lo cual dure diez años.

Historial clínico

A mis 23 años que tuve mi primer accidente el cual me deja una pierna rota y
varias lesiones en el cuerpo, luego cuatro años más tarde tuve mi segundo
accidente de este resulte con mis dos piernas rotas y mis dos brazos y varias
lesiones en todo mi cuerpo, de este accidente dure un mes y medio en
intensivo, posteriormente dos años postrado en una cama, en donde mis
hermanos y vecinos tenían que socorrerme, por este accidente tenían que
realizarme varias operaciones para poder reconstruirme la pierna y el brazo
más afectado atreves de operaciones poniendo clavos y tornillos en ellos , pero
esta operación no se llevo a cabo por falta de diligencias y recursos por parte de
mis familiares, luego de terapias y mucho esfuerzos me pude sentar en una silla
de ruedas, pero fue a los dos años y medios que pude caminar, quedando con
un brazo discapacitado y la pierna más corta y tiesa que la otra.

Posteriormente después de tres años cuando podía valerme por sí mismo, por
ayudar a un vecino a realizar algo de su casa, fue un metal que toco un alambre
de 7,500 voltios lo cual dos vecinos y yo, nos quedamos pegados teniendo como
resultado que mis dedos de los pies se quedaran y varias partes del cuerpo, y
toda mi piel, fue algo difícil para mí porque toda mi piel se descompuso.
Desde entonces no he podido trabajar pero como estoy actualmente me siento
bien y nunca me he acomplejado de mi cuerpo y de quien soy, siendo una
persona positiva y con valores, me he dado siempre a querer por los demás
siempre he sido afortunado con mis amigos y vecinos por esta razón pude salir
de todas estas situaciones ya libradas, por mantenerme siempre positivo y con
la fe puesta en dios es que se me han dado estas oportunidades para seguir
viviendo.

Mis hermanos y yo siempre hemos sido unido y más ahora que mi padre está al
borde de su muerte. Mi sueños fueron siempre ser propietario de un negocio y
me hubiese gustado saber leer y escribir o ser bachiller por lo menos, ahora
tengo mi cuerpo más flojo para realizar mis que aceres, lavo mi ropa y me
preparo mis alimento con mi otra mano, siempre ando con mi bastón porque no
puedo por sí solo. Soy una persona que siempre estoy positivo y pocas veces
triste, comparto mucho con todo el mundo soy feliz como soy.

Diagnostico:

No se le realizo pruebas para una posible deficiencia ya que el individuo no

sabe leer ni escribir.

Escala multiaxial.

Axis 1: nada a señalar

Axis 2: n/s
Axis 3: hipertensión, problemas gripales, pierna y brazo derecho con
impedimentos físicos.

Axis 4: clase baja, no está alfabetizado, depende de sí mismo y de algunas

amistades.

Axis 5: ninguna prueba aplicada.

Recomendaciones

Este individuo se le recomienda que escuche y vea programas de cultura

general y programas educativos en televisión o radio para que reactualice un
poco.

Evaluador:

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Fecha: 10/2/2014

Conclusión
Con anterioridad vimos como empieza la vida difícil de esta persona a
temprana edad y los acontecimientos que se fueron dando uno a uno dejándole
resultado en su cuerpo, es una persona que es amistosa y positiva aun después
de lo sucedido. Su relación con sus hermanos y familiares es buena y dice
sentirse satisfecho de su vida porque dios le ha dado varias oportunidades de
vivir, deseando tener aun más oportunidades en su vida futura, sintiéndose
rendido en mejorar las partes afectada porque debido al tiempo pasado ya no
tiene la oportunidad de realizarse operaciones que su cuerpo necesitaba ni los
recursos aun necesarios.