La Gastroenteritis esta mayormente causado por microorganismos patógenos que
principalmente llevan a la deshidratación y desequilibrio de electrolitos. Los
agentes causales de la gastroenteritis no se puede definir en la gran mayoría de casos. Las bacterias que se pueden relacionar algunas veces son Escherichia Colli, Shigella y Salmonella, pero también se pueden encontrar casos de gastroenteritis a causa de virus que en su mayoría son sepas de enterovirus (ECHO-, polio-, coxsackie-), y adenovirus.
La diarrea se produce como respuesta a la irritación. Siempre que se produce una
gran irritación del intestino grueso, como sucede en las enteritis debidas a infecciones bacterianas agudas en la cual existe un acortamiento o motilidad de las microvellosidades del intestino acompañada de un infiltrado inflamatorio constituido principalmente por neutrófilos en la lámina propia lo cual facilita a que la mucosa secrete grandes cantidades de agua y electrolitos, además de la solución viscosa normal alcalina también acompañada de una importante deficiencia de absorción intestinal. Con ayuda de esta secreción se diluyen los factores irritantes y junto con los potentes movimientos de propulsión y peristaltismo se estimula el rápido progreso de las heces hacia el ano. El resultado es la diarrea, con grandes pérdidas de agua y electrolitos. Así también arrastra los factores causantes de irritación y puede contribuir a una recuperación más rápida.
El vómito es un síntoma desencadenado por un proceso inflamatorio, de irritación
o distención causado por los agentes extraños localizados a nivel gástrico, y tubo intestinal (con mayor irritación en el duodeno), los cuales implican diferentes estructuras anatómicas y a la vez fisiológicas como son el centro de la emesis (vómito) localizado en el tallo cerebral y centros corticales que reciben estímulos aferentes gastrointestinales que estimulan el centro quimiorreceptor de disparo y que a través de las vías eferentes como los nervios frénicos espinales y fibras viscerales del nervio vago desencadenan el acto de vómito.
Existen fases de irritación o distención gastrointestinales que usualmente inician
con un antiperistaltismo esto significa que los movimientos peristálticos son de forma contraria o hacia la parte superior del tubo digestivo en lugar de seguir el movimiento común que es hacia abajo. Estos movimientos comienzan incluso en regiones alejadas como el íleon a una velocidad de 2 a 3 cm/s. Este proceso causa que gran contenido se regrese a la porción duodenal y al estómago en periodos de 3 a 5 min. El acto del vómito es el resultado de la acción compresiva de los músculos del abdomen, asociada a la contracción simultanea de la pared gástrica y a la apertura brusca de los esfínteres esofágicos para la expulsión del contenido gástrico. Tanto el vómito como las evacuaciones diarreicas que se desarrollan en el caso de gastroenteritis como ya fueron descritos anteriormente, ocasionan una pérdida importante de líquidos y electrolitos que llevan a alteraciones en la osmolaridad de los espacios extra e intracelulares del cuerpo lo que ocasiona la extracción anormal de líquidos de diferentes ubicaciones del cuerpo lo que ocasiona un desequilibrio como son la mucosa oral seca, signo lienzo húmedo positivo y el llorar sin lágrimas.
La temperatura elevada o febrícula es una reacción del cuerpo o del centro
hipotalámico termorregulador. Los pirógenos que son todas aquellas sustancias o factores que causan un desajuste son liberados por las bacterias tóxicas o por los tejidos en fase de degeneración del organismo producen fiebre en estas enfermedades. Cuando se incrementa el punto de ajuste del centro hipotalámico termorregulador más allá del valor normal, entran en acción todos los mecanismos de aumento de la temperatura corporal, también incluyendo la conservación de calor y aumento de su producción.
Bibliografía
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