PENILAIAN KESESUAIAN KINERJA PUSKESMAS

DENGAN VISI, MISI, TUJUAN DAN TATA NILAI

No. Dokumen : A/20/1101/SOP/2016

SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 01 Maret 2016
Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS TEJA Dr. H. NANANG SUYANTO, M.Si

KAB. PAMEKASAN NIP. 19691105 200212 1 002

1. Pengertian Proses monitoring dan evaluasi kesesuaian antara program dan pelayanan
dengan visi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas

2. Tujuan Untuk memantau agar penyelenggaraan program dan pelayanan Puskesmas

sejalan dengan visi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas serta sesuai dengan
kebutuhan dan harapan masyarakat

3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Teja Nomor : A /29 /1101 /SK /2016 tentang
Visi, Misi, Tujuan dan Tata Nilai Puskesmas

4. Referensi 1. Permenkes Nomor 75 Tahun 20014 tentang Puskesmas

2. Standar Puskesmas Provinsi Jawa Timur
3. Rencana Lima Tahunan UPT Puskesmas

5. Persiapan Alat dan Bahan :

1. Checklist monitoring dan evaluasi 4. Notulen

2. Undangan 5. Laptop
3. Daftar hadir 6. LCD

6. Prosedur/ 1. Kepala Puskesmas mengundang pelaksana program/pelayanan, lurah,

Langkah- tokoh masyarakat
Langkah 2. Peserta mengisi daftar hadir dan membagikan materi pertemuan
3. Kepala Puskesmas membuka acara pertemuan
4. Kepala Puskesmas menyajikan materi pertemuan tentang visi, misi, tujuan
dan tata nilai Puskesmas
5. Kepala Puskesmas membagian format evaluasi kepada peserta pertemuan
6. Peserta pertemuan mengisi format evaluasi kesesuaian kinerja Puskesmas
dengan visi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas
7. Kepala Puskesmas bersama peserta pertemuan melaksanakan diskusi
dan tanya jawab
8. Kepala Puskesmas merumuskan dan menyimpulkan hasil penilaian
peserta pertemuan. Apabila sesuai kinerja Puskesmas perlu dipertahankan
dan dilanjutkan, apabila belum sesuai, maka kinerja Puskesmas perlu
disesuaikan dan ditingkatkan.
9. Kepala Puskesmas menutup acara pertemuan
7. Diagram
Alir
Mengundang Membuka acara
Mengisi daftar hadir
peserta pertemuan pertemuan

Merumuskan Diskusi & Mengisi Membagikan Menyajikan

hasil tanya format format materi
evaluasi jawab evaluasi evaluasi
Tdk Ya

Menyesuaikan Mempertahankan kinerja

kinerja Menutup acara
Puskesmas

8. Hal-hal Penyelenggaraan program dan pelayanan Puskesmas yang tertuang dalam

Yang Perlu Penilaian Kinerja Puskesmas harus mencerminkan visi, misi, tujuan dan tata
Diperhatikan nilai Puskesmas

9. Unit Terkait 1. Kepala Puskesmas

2. Pelaksana Program/Pelayanan
3. Lurah
4. Tokoh masyarakat
5. Masyarakat

10. Dokumen 1. Profil Puskesmas

Terkait 2. RUK dan RPK UPT Puskesmas Patihan
3. Laporan hasil monitoring dan evaluasi

11. Rekaman Historis

No Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan

Tanggal