REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA
“ANTONIO JOSÉ DE SUCRE”
EXTENSIÓN BARQUISIMETO

CERTIFICACIÓN DE CULMINACIÓN DEL

SERVICIO COMUNITARIO

Quienes suscriben Lcda. Magdalia Bracho, Cédula de Identidad N°

14.639.825, Coordinador (a) Académico (a), Lcda. Loreanny Cadevilla, Cédula de
Identidad N° 21.502.211, Jefe del Departamento de Extensión Universitaria y
Lcda. María Eugenia Mendoza Escobar, Cédula de Identidad N° 9.618.371, Jefe
del Área de Servicio Comunitario del Instituto Universitario de Tecnología
“Antonio José de Sucre”, Sede Principal/Extensión/Ampliación Barquisimeto,
Certifican que el (la) Ciudadano (a) XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX,
Cédula de Identidad Nº XXXXXXXXXXXX, cursante de la carrera:
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, cumplió satisfactoriamente con todos
los requisitos inherentes a la prestación del Servicio Comunitario previsto en la ley
del Servicio Comunitario del Estudiante de Educación Universitaria y en el
Reglamento Interno de esta Institución, presentando el proyecto titulado
“XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX”. El cual fue evaluado por el
asesor académico y Jefe del Área del Servicio Comunitario respectivamente,
obteniendo la calificación de APROBADO.

Certificación que se emite en la ciudad de Barquisimeto a los _____ del mes

de Agosto del 2017.

Presidente (a) del Consejo

De Coordinación

Jefe del Departamento de Jefe del Área de

Extensión Universitaria Servicio Comunitario
 ACTA

PROYECTO SERVICIO COMUNITARIO

Hoy de Agosto de 2017, en las Instalaciones del Instituto Universitario de Tecnología “Antonio
José de Sucre” Extensión Barquisimeto, en presencia de la LCDA. LOREANNY CADEVILLA,
JEFE DPTO. EXTENSIÓN UNIVERSITARIA Y COORDINADORA DE SERVICIO
COMUNITARIO y el TUTOR (A): _____________________________________________

Todos reunidos, se realizó la “DEFENSA DE PROYECTOS SERVICIO COMUNITARIO,

evento cuya finalidad es certificar la Aprobación de las 120 horas.

Título del Proyecto: “__________________________________________________________

________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________”.

ESPECIALIDAD: _________________________________________

Quedando en Acta que los estudiantes firmantes cumplieron con la ejecución del Servicio
Comunitario requerido por el Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria y la
Ley de Servicio Comunitario del Estudiante Universitario.

Barquisimeto, de Agosto de 2017.

NOMBRE Y APELLIDO C.I. FIRMA

 NOTA

-Formato (Certificación de Culminación de Servicio

Comunitario) debe ser llenado en letras MAYUSCULAS y en
NEGRITAS los datos son: APELLIDO Y NOMBRE, CEDULA
DE IDENTIDAD, ESPECIALIDAD Y NOMBRE DEL
PROYECTO. (IMPRIMIR 2 POR CADA INTEGRANTE). En
hoja Blanca tamaño carta.

-El formato ACTA solo deben IMPRIMIR UNO (01) por grupo.
Deben llenar los siguientes datos: NOMBRE DEL PROYECTO,
ESPECIALIDAD, NOMBRE DEL TUTOR, Apellidos y
nombres de los integrantes con sus números de cedula va en
NEGRITAS y en MAYUSCULAS. En hoja blanca tamaño
carta.

OJO: La firma del ACTA Sera solo y Exclusivamente

en el momento de la defensa.

Importante: ESTOS FORMATOS SERAN RECIBIDOS UNICA

Y EXCLUSIVAMENTE EL DIA LUNES 07/ 08/ 2017 EN
HORARIO DE 8:00AM. A 12:00M Y DE 2:30PM A 6:30PM. No
habrá prórroga. Recuerden que debemos tramitar firmas con
las Autoridades de la Institución antes de la Defensa.