00:02
Pertussis es una infección contagiosa causada
por la bacteria Bordetella Pertusis,
00:07
Provoca violentos ataques de tos, llamados
paroxismos, que dificultan la respiración.
00:13
cuando finalmente es posible respirar,
00:15
el aire es inspirado por las vias respirarorias
que estan parcialmente cerradas por la
inflamación
00:20
provocando un ruido que le da a pertussis su
otro nombre: tos ferina
00:25
Bordetella Pertussis es un coco-bacilo GRAM
negativo.
00:29
Se ve como un bastón corto de color rosado.
00:32
Se transmite de una persona a otra a través de
estornudo o tos, miles de gotas llenas de
bacterias son rociadas a una distancia de
aprox. dos metros o seis pies. Estas gotitas
pueden aterrizar en la boca o nariz de las
personas cercanas o ser inhaladas
directamente por los pulmones.
Las bacterias pueden sobrevivir durante varios
días en superficies secas, por lo que también
es posible obtener las bacterias por tocar una
superficie, como un picaporte contaminado y
luego tocarse los ojos, la nariz o la boca.
Bordetella Pertussis libera toxinas que son
proteinas y le ayudan a la bacteria para unirse
y dañar las células epiteliales respiratorias:
Hemaglutinina filamentosa (HF), proteína
asociada a la superficie que permite la
adherencia de la bacteria a la célula,
Pertactina, una proteína de acción local que
también puede mediar en la unión y
Aglutinogeno, por lo que todas permiten que
Bordetella Pertusis pueda anclarse al epitelio
durante la infección.
A continuación está la citotoxina traqueal, que
paraliza los cilios de las células epiteliales.
Normalmente estos cilios barren el moco y las
bacterias que quedan atrapadas en él, por lo
que si se paralizan los cilios, permite a
Bordetella permanecer unido al epitelio.
Esto también significa que el moco comienza a
acumularse hasta que desencadena el reflejo
de tos, provocando tos violenta para despejar
las vías respiratorias.
Otra toxina es la toxina Pertussis que también
actúa como una adhesina, además de esto, la
toxina pertussis provoca un aumento de
linfocitos en la sangre, específicamente un
aumento en la población de linfocitos T que
flotan alrededor de la infección
02:12
En primer lugar, la toxina Pertussis estimula la
division de las celulas T, haciendo que
abandonen el bazo y el timo y entren en la
circulación, también les bloquea el paso de la
sangre a los tejidos. La toxina pertussis hace a
los vasos sanguíneos del tejido respiratorio
más sensibles a la histamina lo que hace más
fácil que se filtre liquido desde los vasos
sanguíneos hacia el tejido de la via respiratoria
Esto hace que las vías respiratorias se
hinchan, por lo que es más difícil respirar, y
causa el clásico “estertor” durante los ataques
de tos.
Por último, hay una toxina llamada adenilato
ciclasa que bloquea la llegada de los fagocitos
al sitio de la infección, evitando que maten a
las bacterias que se las arregla para engullir
una vez que llegan. Como si esto no fuera
suficiente, la toxina adenilato ciclasa induce a
los fagocitos a someterse a apoptosis.
Una infección de la tos ferina comienza con el
período de Incubación, que es el tiempo entre
que la bacteria entra en el cuerpo y la aparición
de los síntomas
03:13
y por lo general dura aproximadamente una
semana.
03:15
Durante este tiempo, Bordetella Pertussis se
encuentra en el tracto respiratorio,
03:19
pero no se ha multiplicado lo suficiente para
crear daños notables.
03:23
Una vez que aumenta la concentración de
bacterias, el daño a las vías respiratorias causa
sintomas
03:28
como congestión nasal, tos y de vez en cuando
una fiebre de bajo grado.
03:33
Esto se conoce como la fase Catarral, y dura
alrededor de 2 semanas.
03:37
En este punto, la tos ferina es muy contagiosa 05:00
03:40 durante la cual la tos mejora lentamente, los
debido a la presencia de gran cantidad de paroxismos y el estridor desaparecen, y se
bacterias en el tracto respiratorio que facilita su cura la vía aérea.
aerosolización. 05:07
03:46 Es mejor diagnóstico de tos ferina es durante el
Después de eso, esta la fase Paroxística, que fase catarral porque los antibióticos pueden
dura de 1 a 6 semanas. 05:13
03:51 ser usados para matar las bacterias y reducir el
A pesar de que el sistema inmunológico está daño.
matando y limpiando a Bordetella pertussis 05:17
durante esta fase, Algunas formas de identificar las bacterias son
03:56 por aspirado nasofarigeo y tratando de cultivar
los síntomas persisten debido al daño causado 05:21
por las bacterias cuando estaba viva. las bacterias en un cultivo o la identificación del
04:00 ADN de las bacterias vivas o muertas por la
El síntoma más notable que persiste es la tos PCR
paroxistica 05:28
04:04 Otra opción es utilizar anticuerpos
que sale como una ráfaga de ametralladora - fluorescentes directos que detecta antigenos
un ataque ininterrumpido de tos, seguido de un de Bordetella pertussis
estridor inspiratorio 05:34
04:10 Una última opción es estudiar la serología de
que viene del aire que se desliza por una glotis tos ferina - en busca de una respuesta de
que todavía está parcialmente cerrada e anticuerpos contra pertussis
inflamada 05:41
04:16 que usualmente es detectable después de que
La fuerza violenta de estos paroxismos puede la infección se ha prolongado durante pocas
causar vómitos, colapso pulmonar, costillas semanas.
rotas, y 05:45
04:22 Un importante predictor de la gravedad de
pequeñas petequias en la cara por capilares enfermedad, especialmente en los niños
que se rompen por la presión. pequeños,
04:26 05:49
En lugar de tener una tos violenta o estridor, es el grado de linfocitosis.
los bebés muy jóvenes 05:52
04:30 Afortunadamente, los anticuerpos de la vacuna
a menudo tienen jadeos, cianosis, apnea, o contra la tos ferina son una gran manera de
puede tienen un “aparente evento que evitar la enfermedad
amenaza la vida” 05:58
04:37 o disminuir los síntomas si se adquiere.
llamado ALTE durante esta fase. 06:02
04:40 La vacuna contra Pertussis se da a menudo
Disminución de los niveles de oxígeno pueden como una parte de la vacuna DTaP
causar graves problemas como convulsiones, 06:06
encefalopatía, que significa difteria, tétanos y Pertusis
04:45 acelular.
e incluso la muerte. 06:11
04:46 La vacuna tiene una eficacia de proteccion
También hay un mayor riesgo de neumonía mayor al 90% en la contra el agente pertussis.
causada por otros patógenos que se 06:15
aprovechan Es por eso que por lo general los brotes de tos
04:51 ferina sólo ocurren en países que no tienen
del hecho de que el tracto respiratorio esta acceso
dañado. 06:20
04:54 a la vacuna, en las comunidades con alta tasa
Por último, está la fase de convalecencia, que de individuos no vacunados, y entre las
dura entre 2 a 3 semanas, personas mayores
06:25 y ofrecen inmunidad pasiva a su bebé durante
que pueden haber recibido la vacuna hace meses después del nacimiento.
mucho tiempo, pero ahora tienen disminuidos 07:27
06:29 Un rápido resumen: Bordetella Pertussis libera
los niveles del anticuerpo. una cantidad de toxinas
06:31 07:32
es por esto que las vacunas, así como los que dañan el epitelio respiratorio causando "tos
refuerzos son necesarios para mantener la ferina".
protección. 07:36
06:37 Inicialmente, hay una fase catarral altamente
El principal tratamiento para la tos ferina son contagiosa con síntomas como la tos y la
los antibióticos macrólidos, como la congestión,
azitromicina, 07:41
06:42 a continuación, una fase paroxística con
que pueden ser utilizados cuando las bacterias ataques de tos ferina, y finalmente una fase de
están todavía vivos en la fase catarral o convalecencia
paroxística temprana. 07:46
06:47 cuando todo mejora lentamente.
También es importante prevenir la transmisión 07:49
de tos ferina a otros individuos susceptibles En los bebés, puede causar apnea, ALTES, e
06:52 incluso la muerte.
- especialmente los bebés pequeños y
individuos inmunocomprometidos -
06:56
y esto se puede hacer mediante el aislamiento
de la persona infectada
06:59
y dando antibióticos profilaxis a los contactos
familiares.
07:03
Los bebés menores de 1 año son a menudo
seguidos de cerca porque tienen el
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sistema inmunológico incompleto y pueden
enfermar gravemente e incluso morir a causa
de la tos ferina.
07:11
Se anima a las mujeres embarazadas para
ayudar a prevenir la infeccion recibir la vacuna
contra la tos ferina
07:16
en su tercer trimestre.
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Eso es porque el sistema inmunológico de la
madre genera anticuerpos que atraviesan la
placenta
07:22