XIII.

TRANSPOZITIE DE VASE MARI

33. TPA – definiţie şi clasificare sindroame cu sunt dreapta-stanga

34. TPA – explicaţi mecanismul fiziopatologic principal al sindroamelor
cu sunt dreapta-stanga

Definitie si mecanism fiziopatogic principal: Afecţiuni care are scad fluxul sanvin la nivel
pulmonar, sângele din partea dreaptă (venos – cu CO2) trece direct în partea stângă, fără a trece prin
plămâni şi fără a fi oxigenat în prealabil. Are loc o amestecare marcată a sângelui „drept” – venos – cu
CO2, cu cel „stâng” – arterial – cu O2. Consecinţa va fi o mixtură de sânge slab oxigenat = hipoxie tisulară
şi cianoza.

Hipoxia cronică şi cianoza vor duce la apariţia „degetelor hipocratice” – osteoartropatie hipertrofică
hipoxică cu policitemie compensatorie

În aceste cazuri, embolii formaţi în venele periferice pot să treacă direct din circulaţia venoasă în cea
arterială, ocolind plămânii şi ajungând direct în creier – embolie paradoxală – cu apariția de abcese
cerebrale sau infarct cerebral

Clasificare:
• 1. TERALOGIA / PENTALOGIA FALLOT
• 2. TVM – TRANSPOZIŢIA DE VASE MARI
• 3. TRUNCHIUL ARTERIAL PERSISTENT sau TRUNCHIUL ARTERIAL COMUN
• 4. ATREZIA DE TRICUSPIDĂ
• 5. ATCVP – ANOMALIA TOTALĂ DE CONECTARE A VENELOR PULMONARE

+TVM
Definiţie: discordanţă ventriculo-arterială, dar concordanţă atrio-ventriculară
• 1. Ao porneşte din VD şi este situată anterior
• 2. Trunchiul AP porneşte din VS