Daya titik diri

Klien sadar kalau ia berada di rumah sakit jiwa namun ia merasa difitnah telah
memukul orang, klien merasa kalau dirinya baik-baik saja.
Kebutuhan persiapan pulang
a. Makan
Klien mengatakan makan 3 x sehari dengan menu bervariasi dan klien bisa
makan sendiri.
b. BAB/BAK
Klien mampu mengontrol, mampu BAB dan BAK secara mandiri
c. Mandi
Klien mampu mandi sendiri dan berpakaian sendiri
d. Berpakaian/berhias
Klien mampu berpakaian sendiri, klien tidak nampak berhias dalam
ruangan.
e. Istrahat dan tidur
Tidur siang :
Tidur malam :
f. Penggunaan obat
Klien minum obat sesuai jadwal didampingi perawat.
g. Pemeliharaan kesehatan
Klien mengatakan jika ia sakit keluarga membawanya ke tempat
pelayanan kesehatan.
h. Aktivitas di dalam rumah
Klien mengatakan di rumah tinggal sendiri sehingga semua pekerjaan
rumah ia sendiri yang mengerjakan.
i. Aktivitas di luar rumah
Klien mengatakan ia bekerja sebagai wiraswasta.
Masalah Keperawatan :
Mekanisme Koping
a. Adaptif
Klien mau berbicara dengan orang lain.
 b. Maladaptif
Soal berbincang-bincang terkadang tatapan mata merasa difitnah.
Masalah psikososial dan lingkungan
Klien memiliki masalah dengan mantan mertua karena klien, klien juga merasa
telah difitnah oleh orang-orang, ia dituduh telah memukul orang.
Pengetahuan kurang tentang
Klien menyangkal, ia berpendapat bahwa sebenarnya ia itu hanya difitnah telah
memukul orang dan ia tidak sadar kalau sebenarnya ia mengalami gangguan
kejiwaan.
Masalah keperawatan :
ANALISA DATA
No. Analisa Data Masalah Keperawatan
1. DS : Gangguan persepsi
a. Klien mengatakan sering melihat hewan sensori : halusinasi
bewarna hitam putih awalnya sedikit lalu penglihatan.
menyebar dan sering digigit kakinya.
b. Klien mengatakan hewan itu muncul pada
malam hari.
c. Klien mengatakan kalau ia didukuni oleh
mertuanya.
DO :
a. Saat berkomunikasi terkadang tatapan klien
ketempat lain.
b. Klien nampak mengangkat bantal dan
mencari-cari sesuatu.

Diagnosa Keperawatan
Gangguan persepsi sensori : halusinasi penglihatan.
Aspek Medik
a. Trihexyphenidil 2 mg
b. Clozapin 25 mg
c. Haloperidol 52 mg
No. Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional
1. Klien mampu : Setelah 3x pertemuan klien dapat : SP1 : 1. Dengan mengontrol
1. Mengenal halusinasi yang dialami. 1. Mengenal halusinasinya berupa 1. Bantu klien mengenal halusinasi yang
2. Mengontrol halusinasi. isi, waktu, frekuensi, situasi halusinasi dialami klien, kita
3. Mengikuti program secara optimal. pencetus, dan perasaan. a. Jenis dapat
2. Memperagakan cara mengontrol b. Isi mengantisipasi
dan memasukan jadwal kegiatan c. Waktu halusinasi dengan
hirian. d. Frekuensi merencanakan
e. Faktor pencetus tindakan yang tepat.
f. Perasaan 2. Menghardik adalah
2. Latih klien mengontrol suatu cara
halusinasi dengan cara mengembalikan
menghardik meliputi : kondisi pasien yang
a. Jelaskan cara dialami klien ke
menghardik suatu yang nyata
halusinasi. sehingga halusinasi
b. Peragakan cara dapat dikontrol.
menghardik
halusinasi.
c. Minta pasien
memperagakan
ulang.
d. Masukan dalam
jadwal kegiatan.