SANCHEZ VERA KATHERINE GABRIELA

CATEDRA DE NUTRICIÓN
QUINTO SEMESTRE

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
CATEDRA DE NUTRICIÓN
QUINTO SEMESTRE
DOCENTE: DR. BALLADAREZ

GRUPO #: 5

APELLIDOS Y NOMBRES:
SANCHEZ VERA KATHERINE GABRIELA

ENSAYO # 2:

TEMA
“AGUA Y ELECTROLITOS”

FECHA
10/11/2017
GUAYAQUIL - ECUADOR
 SANCHEZ VERA KATHERINE GABRIELA
CATEDRA DE NUTRICIÓN
QUINTO SEMESTRE

INTRODUCCIÓN

Los electrolitos son iones capaces de llevar una carga eléctrica. Se

clasifican como aniones o cationes con base en el tipo de carga que
llevan. Los aniones tienen carga negativa y se mueven hacia el ánodo y
los cationes tienen carga eléctrica positiva y se mueven hacia el cátodo.

Una persona pierde electrolitos cuando suda o cuando presenta

un cuadro patológico y debe reponerlos tomando líquidos. En este
sentido, es importante mantener un equilibrio de electrolitos en el
cuerpo, debido a que ellos afectan la cantidad de agua corporal, la
acción de los músculos, el mantenimiento del potencial de membrana, la
transmisión del impulso nervioso, la regulación del equilibrio ácido-base
(pH), la presión osmótica y la fuerza iónica de los medios intracelular y
extracelular.

Los electrolitos están presentes en la sangre como ácidos, bases

y sales, entre los principales se encuentran sodio (Na), calcio (Ca),
potasio (K), cloruro (Cl-), fósforo (P), magnesio (Mg), manganeso (Mn) y
bicarbonato (HCO3-); éstos se pueden medir por medio de estudios de
la sangre en el laboratorio. Los niveles de Na indican el equilibrio de sal y
agua. Éstos también son una señal de la función de los riñones y de las
glándulas suprarrenales.
Los niveles de Na anormales a menudo indican que el volumen de
sanguíneo es demasiado bajo (debido a la deshidratación) o demasiado
alto. Lo anterior también puede ocurrir cuando el corazón no bombea
normalmente la sangre o cuando los riñones no funcionan
correctamente. El K afecta algunos órganos mayores principales, incluso
el corazón. Los niveles de K aumentan por el mal funcionamiento del
riñón y pueden ser anormales debido a vómitos o diarrea.
 SANCHEZ VERA KATHERINE GABRIELA
CATEDRA DE NUTRICIÓN
QUINTO SEMESTRE
RESUMEN
AGUA Y ELECTROLITOS.-
El porcentaje de agua es menor según
la edad y sexo:
Niños: 90%
Jóvenes (m): 60%
Jóvenes (f): 55%
Hombres: 50%
Mujeres: 45%
La diferencia entre el hombre y la
mujer es porque el hormbre produce
testosterona, hace que se acumule
aumente el tamaño muscular y por su
actividad física; en cambio la mujer
tiene más tejido adiposos y los
estrógenos (acumulación de grasa).

DISTRIBUCIÓN DEL AGUA EN LOS TEJIDOS:

Como calculamos la cantidad

LEC LIC de agua ,42lt aprox.:
70 kg (hombre) x 0,6

1/3 55 kg (mujer) x 0,55

LEC tiene dos espacios
0,33 2/3 vascular e intersticial (baña
las células)
14 lt 0,6
A cantidad de sangre normal
es de 4.5 y 5.5 lt, depende
28 lt de la cantidad de agua 45%
de células endoteliales, 55%
VASCULAR INTERSTICIAL agua
 SANCHEZ VERA KATHERINE GABRIELA
CATEDRA DE NUTRICIÓN
QUINTO SEMESTRE
PERDIDA SENSIBLES:

HECES 100-150 ml
SUDOR 50-100-150 ml
ORINA 1500 ml 1ml X MIN/ 20 GTS X MIN
CAPACIDAD VESICAL: 500CC
 No es lo mismo transpirar que sudar.- porque el sudor sale de
glándulas sudoríparas y transpiración de células de la piel (calor
fogonazo).
 Para saber después de un ejercicio exhaustivo, cuantos kg se
pierde? Se pesa antes y después, cada kg se pierde un lt de agua.
 PERDIDAS INSENSIBLES: respiración (350 a 700 ML x dia( por
eso al hablar en exceso, da sed.
 Se gana agua en la cadena respiratoria( en el metabolismo
de los alimentos 200 a 300 ml al dia.
 La cantidad que sale a diario es de 2300 ml.
 La osmoralidad es la relación entre soluto y solvente, la
normal en sangre 285 a 295 mosm/lt.
 Si se mantiene un equilibrio(homeostasis) elagua pasara
libremente al interior de la celula, si el LEC pierde agua sale agua
del LIC hasta que se regularice.

SOLUCIONES.-
a) HIPOTONICA (baja en sal).- deshidratación ej.: CLNA 0,29%
b) ISOTÓNICA ( sal) .- tiene la misma osmolaridad que debe tener el plama
Ej. CLNA 0,9% , DEXTROSA al 5%, LACTATO de ringer
c) HIPERTONICA (alta en sal)
d) EXPANSORES DEL PLASMA.- Son sustancias coloidales ayuda en
hemorragias y quemados

Tomamos varios ej.:

Pacte en terremoto deshidratación sin ingerir nada durante días , que le
damos? Solución isotónica dextrosa al 0,29% porque contiene azúcar
alimento para la cedula y agua porque esta deshidratado.
Pcte en coma por hipoglicemia: dextrosa al 50%.
 SANCHEZ VERA KATHERINE GABRIELA
CATEDRA DE NUTRICIÓN
QUINTO SEMESTRE

NA+
EL NA.- orina y sudor
EL K.- orina y heces

DESEQUILIBRIO DE ELECTROLITOS
HIPONATREMIA.-
 CONCEPTO-
 CAUSAS.-
a) Síndrome de secreción inapropiada de ADH.
b) Exceso en el consumo de agua.
c) Insuficiencia Cardiaca.
d) Insuficiencia Renal.
e) Insuficiencia Hepática.
f) Insuficiencia suprarrenal.
g) Pérdidas vía vómitos o diarrea.
h) Hipotiroidismo.
HIPERNATREMIA.-
 CONCEPTO- concentración mayor de Na
 CAUSAS.- perdida de agua y concentración de solución
HIPOKALEMIA.-
 CONCEPTO.- PERDIDA DE K
 CAUSAS.- alcalosis metabólica ( menos bicarbonato)
 Algunos medicamentos, como los diuréticos de asa (furosemida) pueden
causar una pérdida de potasio.. Otros medicamentos incluyen esteroides,
regaliz, algunas veces la aspirina y ciertos antibióticos.
 SANCHEZ VERA KATHERINE GABRIELA
CATEDRA DE NUTRICIÓN
QUINTO SEMESTRE
 Disfunción renal (falla del riñón): es posible que los riñones no trabajen
bien debido a una condición llamada Acidosis Tubular Renal (ATR). En
este caso los riñones excretarán demasiado potasio. Los medicamentos
que causan ATR incluyen Cisplatino y Anfotericina B.
 Ante la pérdida de fluidos corporales por vómitos, diarrea o sudoración
excesiva.
 Problemas endocrinológicos u hormonales (como aumento en los niveles
de aldosterona): la aldosterona es una hormona que regula los niveles
de potasio. Ciertas enfermedades del sistema endocrinológico, como
Aldosteronismo o Síndrome de Cushing, pueden causar pérdida de
potasio.
 Ingesta de potasio insuficiente

HIPERKALEMIA.-
 CONCEPTO-elevado potasio en el LEC
 CAUSAS.-
 Lisis tumoral
 Quemaduras
 Traumatismo
 Hematomas
 Ejercicio físico intenso
 Parenteral
 Renal( aldosterona disminuida)
 Redistribución (salida al LEC)
 HEMOLISIS
 HIPERGLICEMIA- HIPERPOTASEMIA- ACIDOSIS METABOLICA
 FARMACOS PARA CONTROLAR LA ANEMIA
 SALBUTAMOL AUMENTA EL INGRESO DE K a las celula

Seudohiperpotasemia
 Hemólisis
 Trombocitosis
 Leucocitosis marcada

EL Na es un regulador, la hiponatremia muchas veces es mortal y sus

síntomas cefalea, convulsiones, coma, muerte.
Si su valor es menora 115(muerte) y 120(critica)
Su perdida es via renal y digestiva por causa que no entro o salió demás
como en una diarrea.
 SANCHEZ VERA KATHERINE GABRIELA
CATEDRA DE NUTRICIÓN
QUINTO SEMESTRE
Las Hormonas: ADH(ANTIDIURETICA).- absorbe agua, el alcohol la inh.
Y orina mucho, ej. Diabetes insípida o cuando se está súper hidratado.
SIADH(Secreción inadecuado de ADH) Causada por tumores, Ca.,
infecciones o cirugías; si hay aumento excesivo( retención de liquidos),el
Na se diluye y se produce hiponatremia.
ALDOSTERONA.-
 REABSORBE Na (túbulos),
 DISMINUCIÓN.- fármacos para digestión jugos pancreáticos, bilis.
 AUMENTO.- v. renal no funciona(aldosterona), via de ingresos
parenterales.
 Bota K e H+
 Glándulas sudoríparas.- regula y evita mucha salida Na.
 Colon (mucosa)
RENINA, ANGIOTENSINA.- actúa presión arterial baja,,,,, activa
angiotensina y aldosterona( reabsorbe agua)
PH SANGUINEO NORMAL.- 7-7,5 PERO SI HAY MENOS 6.9 O
MAYOR 7,8 INCOMPATIBLES con la vida

PSEUDOHIPONATREMIA.- 110m/lt pcte estable conciente, en

otros casos es la muerte hay que investigar.
 SANCHEZ VERA KATHERINE GABRIELA
CATEDRA DE NUTRICIÓN
QUINTO SEMESTRE
CONCLUSIÓN:

El agua es el líquido vital de todos los seres vivos, está compuesto de hidrogeno y oxígeno.

Los electrolitos son iones capaces de llevar una carga eléctrica. Se clasifican como aniones o
cationes con base en el tipo de carga que llevan.

Los aniones tienen carga negativa y se mueven hacia el ánodo y los cationes tienen carga
eléctrica positiva y se mueven hacia el cátodo Una persona pierde electrolitos cuando suda o
cuando presenta un cuadro patológico y debe reponerlos tomando líquidos.

En este sentido, es importante mantener un equilibrio de electrolitos en el cuerpo, debido a

que ellos afectan la cantidad de agua corporal, la acción de los músculos, el mantenimiento del
potencial de membrana, la transmisión del impulso nervioso, la regulación del equilibrio ácido-
base (pH), la presión osmótica y la fuerza iónica de los medios intracelular y extracelular. Los
electrolitos están presentes en la sangre como ácidos, bases y sales, entre los principales se
encuentran sodio (Na), calcio (Ca), potasio (K), cloruro (Cl-), fósforo (P), magnesio (Mg),
manganeso (Mn) y bicarbonato (HCO3-); éstos se pueden medir por medio de estudios de la
sangre en el laboratorio. Los niveles de Na indican el equilibrio de sal y agua.

Éstos también son una señal de la función de los riñones y de las glándulas suprarrenales. Los
niveles de Na anormales a menudo indican que el volumen de sanguíneo es demasiado bajo
(debido a la deshidratación) o demasiado alto. Lo anterior también puede ocurrir cuando el
corazón no bombea normalmente la sangre o cuando los riñones no funcionan correctamente.
El K afecta algunos órganos mayores principales, incluso el corazón. Los niveles de K aumentan
por el mal funcionamiento del riñón y pueden ser anormales debido a vómitos o diarrea.