Curs 3.

HIPNOTICE-BENZODIAZEPINE.

Unele substante cu nucleu benzodiazepinic au actiune tranchilizanta

(clordia-zepoxid,diazepam).
NITRAZEPAM.

Are actiune hipnotica.Produce somn apropiat de cel fiziologic,profund,de

lunga durata.Trezirea este usoara si nu este urmata de somnolenta. Potenteaza
efectul altor hipnotice,al anestezicelor si al altor deprimante ale SNC. Este slab
tranchilizanrt si miorelaxant.
Efecte adv.Poate produce ameteli,astenie,stari confuzionale.
C-ind.In miastenia gravis,in sarcina.
Are monografie in FRX.
Conservare.In recipiente bine inchise,ferit de lumina.

ALCOOLI CU ACTIUNE HIPNOTICA.

In grupa alcoolilor cu actiune hipnotica se remarca alcoolii tertiari.Hidratul
de amilen si clorbutanolul sunt cunoscuti de mult timp.Alcoolii tertiari care contin o
grupare nesaturata(carbinoli acetilenici)si care au actiune hipnotica mai intensa
(metilpentinolul si etclorvinolul)au fost introdusi in terapeutica pe la mijlocul seco-
lului trecut.In grupa alcoolilor,actiunea hipnotica creste cu numarul atomilor de
carbon fiind maxima la C6-C8.Intensitatea efectului hipnotic creste in serii izomere
in ordinea:alcool primar<secundar<tertiar.Toxicitatea substantelor creste in aceeasi
ordine.Prin introducerea halogenilor in molecula creste coeficientul de repartitie in
lipide/apa,ceea ce determina intensificarea actiunii hipnotice.

TRICLORETANOL.Se foloseste sub forma de tricloretilfosfat monosodic in

preparatul Hipnogal
Efecte adv. Sunt rare.
Indicatii.Ca sedativ(ziua)si hipnotic.
C-ind.In insuficienta hepatica si renala.

HIDRATUL DE AMILEN.Este lichid la temperatura ordinara.Actioneaza

hipnotic.
 CLOROBUTANOL.Are actiune vomitiva si sedativa in doze subhipnotice.
Nu irita mucoasa gastrica.

ALDEHIDE CU ACTIUNE HIPNOTICA.

PARALDEHIDA.

Se absoarbe bine prin administrare orala sau parenterala. Efectul deprimant

central se manifesta mai ales asupra zonelor senzitive corticale. Somnul este de
scurta durata.La trezire nu se manifesta somnolenta.In timpul som-nului nu se
observa efecte particulare asupra respiratiei sau circulatiei.Dupa admi-nistrare
orala poate produce iritatii ale mucoasei gastrice.Dezvolta toleranta si dependenta
cu aparitia sindromului de abstinenta.
Utilizare.Ca sedativ si hipnotic,mai ales la bolnavi la care s-a instalat toleran-
ta la alte hipnotice.
C-ind.In afectiuni bronhopulmonare si hepatice.

CLORALHIDRAT.

Se absoarbe bine din tubul digestiv.In doze mici este sedativ.Nu apare stare
de somnolenta dupa trezire.Dozele hipnotice inhiba numai centri
corticali,producand un somn asemanator celui fiziologic.Prin cresterea dozelor se
obtine un efect hipnotic mai intens si de durata mai lunga.Doze mai mari inhiba
maduva si centrii bulbari,producand deprimarea respiratiei si scaderea tensiunii
arteriale.
Poate avea actiune deprimnata asupra inimii cu aparitia de aritmii.Dozele
narcotice sunt apropiate de cele toxice.
Poate dezvolta toleranta.Nu apare fenomenul de abstinenta.
Intrebuintari.Cloralhidratul se utilizeaza ca sedativ in hiperexcitabilitate si
hipnotic la bolnavi care adorm greu.
Adm.Oral sau intrarectal.
 CLORALOZA.Se utilizeaza exclusiv in medicina experimentala,pentru nar-
coza animalelor de experienta.

CHINAZOLONE CU ACTIUNE HIPNOTICA.Derivatii de chinazolona 2-3

distribuiti au actiune inhibitoare evidenta asupra SNC.In terapeutica este cunoscut
mai ales un produs ,metaqualona.
METAQUALONA.

Efectul hipnotic se aseamana cu al barbituricelor.Produ-ce somn la doze mai

mici decat ciclobarbitalul,iar durata actiunii este intermediara intre ciclobarbital si
fenobarbital.Are actiune anticonvulsivanta,antitusiva,antihista-minica,anestezica
locala,anispastica.La doze mari actioneaza ca deprimnat medular, fiind deci
relaxant muscular cu actiune centrala.Nu are efect analgezic propriu dar potenteaza
alte analgezice.Are toxicitate redusa.
Adm. Oral,seara pentru actiune hipnotica,fiind utilizat mai ales in caz de
intoleranta la barbiturice.