COMPROBANTE DE PAGO DE COTIZACIONES PREVISIONALES Y DEPOSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO FONDO DE PENSIONES, SEGURO DE CESANTIA, APVI, APVC Y AFILIADO VOLUNTARIO

Número de Folio: 2001201712047640

AFP Cuprum
8X3ZNCUH97 - 2EGZW3C2h2 - Xg5GAXPeP3 - VPMXVhHP13 - 3UXe1m1aG7 - 3AXPePVG12 - mZPZAXPeP0 - VGdAN7eAK
Identificación del Empleador: Empresa
Nombre o Razón Social RUT
CRISTIAN ERNESTO ESPINOZA GONZALEZ 12.170.752-7
Dirección Comuna Ciudad Región Teléfono
PROGRESO 801 TAL TAL TAL TAL II Región 612679
Nombre Representante Legal RUT Representante Legal Cambio en el Representante Legal Código Actividad N° Trab. Dependientes
CRISTIAN ERNESTO ESPINOZA GONZALEZ 12.170.752-7 NO 602300 1

ANTECEDENTES GENERALES ANTECEDENTES GENERALES DEL FONDO PENSIONES

TIPO DE INGRESO TOTAL REMUNERACIONES O GRATIFICACIONES NUMERO AFILIADOS INFORMADOS
FDO. PENSIONES 1
Remuneraciones Gratificaciones Desde
X
del mes 337.500
Periodo 12/2017 Retroactivo Hasta NUMERO AFILIADOS APVC 0

Ley 19553 Fecha Pago 10/01/2018 NUMERO AFILIADOS VOLUNTARIOS 0

RESUMEN COTIZACIONES Y DEPOSITOS DEL FONDO DE PENSIONES ANTECEDENTES GENERALES DEL FONDO DE CESANTIA
FONDO DE PENSIONES TOTAL REMUNERACIONES O GRATIFICACIONES
Renta Imponible Fondo de Pensiones 337.500 NUMERO AFILIADOS INFORMADOS
337.500 FDO. CESANTIA 1
Cotización Obligatoria 38.745
Seguro Invalidez y Sobrevivencia (SIS) 4.759 RESUMEN COTIZACIONES FONDO DE CESANTIA
Cotización Voluntaria (APVI) 0 FONDO DE CESANTIA
Depósito Convenido 0 Cotización Afiliados 2.025
Depósito en Cuenta de Ahorro 0 Cotización Empleador 8.100
Aportes de Indemnización Sustitutiva 0 TOTAL A PAGAR AL FONDO DE CESANTIA 10.125
Cotización por Trabajos Pesados 0
Pago Electrónico
AHORRO PREVISIONAL VOLUNTARIO COLECTIVO (APVC)
APV Colectivo Empleador 0 10/01/2018
APV Colectivo Trabajador 0 2:00 PM
AFILIADO VOLUNTARIO PreviRed.com
Monto Capitalización Voluntaria 0
Monto Ahorro Voluntario 0
TOTAL A PAGAR FONDO DE PENSIONES AFP Cuprum 43.504

Planilla jurídicamente válida para cumplir con la exigencia contenida en el Artículo 31 DFL N°2 de 1967, ley orgánica de la Dirección del Trabajo (Ord. N° 3673/0181 del 4/10/2001)
 DETALLE DE PAGO DE COTIZACIONES PREVISIONALES Y DEPOSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO FONDO DE PENSIONES

Pago Electrónico Período de Remuneraciones: 12/2017 Número de Folio: 2001201712047640

AFP Cuprum 10/01/2018

2:00 PM
PreviRed.com
8X3ZNCUH97 - 2EGZW3C2h2 - Xg5GAXPeP3 - VPMXVhHP13 - 3UXe1m1aG7 - 3AXPePVG12 -
mZPZAXPeP0 - VGdAN7eAK

Identificación del Trabajador Fondo de Pensiones Seguro Cesantía Movimiento de Personal

RUT Apellido Paterno, Materno, Nombres Remuneración Cotización SIS Cotización N° Contrato Deposito Dep. en Cta. Remuneración Cotización Cotización Cod. Fecha Inicio Fecha
Imponible Obligatoria Voluntaria APVI Convenido Ahorro Imponible Afiliado Empleador Término
(APVI)
11.140.296-5 SAUMANN GALLARDO NELSON MARCELO 337.500 38.745 4.759 0 0 0 337.500 2.025 8.100 0
TOTALES GENERALES 337.500 38.745 4.759 0 0 0 337.500 2.025 8.100
Descripción de Códigos de Movimiento de Personal: 1:Iniciación de servicios de trabajadores contratados a plazo indefinido; 2:Cesación de los servicios prestados por el trabajador; 3:Trabajadores afectos a subsidios por incapacidad laboral; 4: Trabajadores que estén afectos a
permiso sin goce de remuneraciones; 5:Incorporación en el Lugar de Trabajo; 6:Iniciación de servicios de trabajadores contratados a plazo determinado; 7:Transformación del contrato de plazo fijo a plazo indefinido; 8: Otros Movimientos (Ausentismo); 9: Reliquidación premio o bono
posterior al finiquito.

Planilla jurídicamente válida para cumplir con la exigencia contenida en el Artículo 31 DFL N°2 de 1967, ley orgánica de la Dirección del Trabajo (Ord. N° 3673/0181 del 4/10/2001)
 COMPROBANTE DE PAGO DE COTIZACIONES PREVISIONALES
Número de Folio: 2021201712027134

ISAPRE Banmedica
8X307TV033 - 3hYMW3C2h6 - Xg5GAXPeP3 - VPMXVhXUW4 - 2CE1m1aG3K - AXPePVG1m1 - ZPZAXPePV9 - GdAN7eA7
Identificación del Empleador: Empresa
Nombre o Razón Social RUT Código Act. Econom.
CRISTIAN ERNESTO ESPINOZA GONZALEZ 12.170.752-7 602300
Dirección Comuna Ciudad Región Teléfono
PROGRESO 801 TAL TAL TAL TAL II Región 612679
Nombre Representante Legal RUT Representante Legal Cambio en el Representante Legal Código Actividad N° Trab. Dependientes
CRISTIAN ERNESTO ESPINOZA GONZALEZ 12.170.752-7 NO 602300 1

Resumen de Cotizaciones Previsionales Antecedentes Generales

Detalle Valores($) Remun. del Mes Gratificaciones Desde Hasta
COTIZACIÓN LEGAL DE SALUD 23.625 X
COTIZACIÓN LEY 18.566 0
COTIZACIÓN ADICIONAL VOLUNTARIA 0 Periodo Código Participante
TOTAL COTIZACIÓN A PAGAR 23.625 Diciembre 2017
OTROS DESCUENTOS ISAPRE 0 N° de Afiliados Informados N° de Declaración
TOTAL A PAGAR A LA ISAPRE Banmedica 23.625 1

Pago Electrónico
10/01/2018
2:00 PM
PreviRed.com

Planilla jurídicamente válida para cumplir con la exigencia contenida en el Artículo 31 DFL N°2 de 1967, ley orgánica de la Dirección del Trabajo (Ord. N° 3673/0181 del 4/10/2001)
 DETALLE DE PAGO DE COTIZACIONES PREVISIONALES A ISAPRE

Pago Electrónico Periodo de Remuneraciones: 12/2017 Número de Folio: 2021201712027134

ISAPRE Banmedica 10/01/2018

2:00 PM
PreviRed.com

8X307TV033 - 3hYMW3C2h6 - Xg5GAXPeP3 - VPMXVhXUW4 - 2CE1m1aG3K - AXPePVG1m1 -

ZPZAXPePV9 - GdAN7eA7

Movimiento de Personal
RUT FUN Nombre Renta Imponible Cotiz. 7% Ley N° 18.566 Cotiz. Adicional Otros Desc. Cotiz. a Pagar Cotiz. Pactada Cod. Fecha Inicio Fecha Término
Isapre
11.140.296-5 0 SAUMANN GALLARDO NELSON MARCELO 337.500 23.625 0 0 0 23.625 $ 23.625 0
TOTALES GENERALES 337.500 23.625 0 0 0 23.625
Descripción de Códigos de Movimiento de Personal: 0:Sin Movimiento; 1: Contratación; 2: Retiros; 3: Subsidio; 4: Accidentes del Trabajo; 5: Permiso sin Goce de Sueldo.
Planilla jurídicamente válida para cumplir con la exigencia contenida en el Artículo 31 DFL N°2 de 1967, ley orgánica de la Dirección del Trabajo (Ord. N° 3673/0181 del 4/10/2001)
 TR M1 DECLARACION Y PAGO SIMULTANEO DE OBLIGACIONES PREVISIONALES N° serie resumen 0000000151022165

IPS (ex INP)

8m1GAL94W0 - 3C2hXg5GA2 - XPePVPMXV0 - h9WWXPh1m5 - 1aG3AXPeP0 - VG1mZPZAX5 - PePVGdAN78 - eA0
IDENTIFICACION DEL EMPLEADOR

12.170.752-7 CRISTIAN ERNESTO ESPINOZA GONZALEZ 612679

RUT NOMBRE (Persona Natural: Apellido Paterno, Materno, Nombres - Persona Juridica: Razón Social) TELEFONO
PROGRESO 801 miguel_72_2000@hotmail.com
DOMICILIO (Avenida o Calle, N°, Block, Piso N°, Depto. N°) E-MAIL CONTACTO
TAL TAL TAL TAL II Región 602300
CIUDAD O LOCALIDAD COMUNA REGIÓN CODIGO POSTAL COD. ACT. ECONOMICA
Instituto de Seguridad Laboral (ISL)
NOMBRE CAJA COMPENSACION NOMBRE MUTUAL
12.170.752-7 CRISTIAN ERNESTO ESPINOZA GONZALEZ
RUT REPRESENTANTE LEGAL NOMBRE (Apellido Paterno, Materno, Nombres)

PERIODO DE REMUNERACIONES O GRATIFICACION LEGAL O VOLUNTARIA

RESUMEN DE OBLIGACIONES PREVISIONALES

REMUNERACION GRATIFICACION LEGAL [ ] GRATIFICACION VOLUNTARIA [ ] ANTECEDENTES DEL PAGO

12 2017 | |
Mes Año Mes Año | Mes Año Mes Año | Mes Año
DESDE HASTA DESDE HASTA N° CHEQUE N° CTA. CORRIENTE NOMBRE BANCO NOMBRE SUCURSAL
COTIZACIONES
Pensiones IPS (ex INP) + 0 Pago Electrónico
Fondo Nacional de Salud (FONASA) + 0 10/01/2018
Accidentes del Trabajo + 11.813 2:00 PM
Desahucio + 0 PreviRed.com
TOTAL COTIZACIONES = 11.813 (1)
REBAJAS
Asignación Familiar + 0
Bonific. Art. 19, Ley 15.386 + 0
TOTAL REBAJAS = 0 (3)
COMPENSACIÓN
Compensación Asignación Familiar (FONASA) + 0
TOTAL COMPENSACIONES = 0 (4)
SALDO FINAL
A FAVOR DE INSTITUCION 11.813
A FAVOR EMPLEADOR 0 (1)-(3)+(4)

Planilla jurídicamente válida para cumplir con la exigencia contenida en el Artículo 31 DFL N°2 de 1967, ley orgánica de la Dirección del Trabajo (Ord. N° 3673/0181 del 4/10/2001)
 TR AX ANEXO TRABAJADORES N° serie resumen 0000000151022165

IPS (ex INP)

8m1GAL94W0 - 3C2hXg5GA2 - XPePVPMXV0 - h9WWXPh1m5 - 1aG3AXPeP0 - VG1mZPZAX5 - PePVGdAN78 - eA0

12.170.752 - 7 CRISTIAN ERNESTO ESPINOZA GONZALEZ

RUT EMPLEADOR NOMBRE (Persona Natural: Apellido Paterno, Materno, Nombres - Persona Juridica: Razón Social)

REBAJAS
IDENTIFICACION TRABAJADOR COTIZACIONES Y APORTES
ASIGNACION FAMILIAR BONIF. ART
19 LEY
N° Rut DV Apellido Paterno, Materno, Nombres Dias Rem. Pensiones Fonasa Accidentes del DESAHUCIO MOVIMIENTO DE PERSONAL Tramo Simple Inválida Maternal Monto 15.386
Trab Imponible IPS (ex INP) Trabajo N° N° N°
Rem. Cotización Cod. F. Inicio F. Término
1 11.140.296 5 SAUMANN GALLARDO NELSON MARCELO 30 337.500 0 0 11.813 0 0 0 A 0 0 0 0 0
TOTALES GENERALES 337.500 0 0 11.813 0 0 0 0
TOTAL POR PAGINA 337.500 0 0 11.813 0 0 0 0

Pago Electrónico
10/01/2018
2:00 PM
PreviRed.com

Descripción de Códigos de Movimiento de Personal: 1: Iniciación de servicios de trabajadores contratados a plazo indefinido; 2: Cesación de los servicios prestados por el trabajador; 3: Trabajadores afectos a subsidios por incapacidad laboral; 4: Trabajadores que estén afectos a
permiso sin goce de remuneraciones; 5: Incorporación en el Lugar de Trabajo; 6: Accidente del trabajo 7: Iniciación de servicios de trabajadores contratados a plazo determinado; 8: Transformación del contrato de plazo fijo a plazo indefinido; 9: Trabajador Part-Time; 11: Otros
Movimientos (Ausentismo); 12 Reliquidación, premio, bono posterior al finiquito.

Planilla jurídicamente válida para cumplir con la exigencia contenida en el Artículo 31 DFL N°2 de 1967, ley orgánica de la Dirección del Trabajo (Ord. N° 3673/0181 del 4/10/2001)