Salud Bucal

Guía de Llenado Correcto de los FUAs en el Marco de los Indicadores Cápita 2016. V0.
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Documento Preliminar
1
DIRECCIÓN REGIONAL DE
SALUD HUÁNUCO
GUÍA DE LLENADO CORRECTO DE FUAS
CONVENIO CAPITA 2016

MÓDULO SALUD BUCAL
DIRECTOR REGIONAL DE SALUD HUANUCO

DR. TRIUNFO HERIBERTO HIDALGO CARRASCO
DIRECTORA EJECUTIVA DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS

MG. MARIA SALCEDO ZUÑIGA
DIRECTOR DE ASEGURAMIENTO PÚBLICO

MED. BRADY D. CAIPA ENRIQUEZ
EQUIPO TÉCNICO
MED. JOSE DE LA MATA BAZÁN
C.D. NORA ESPEJO DE ALVARADO
LIC. ROSE BRANCACHO PABLO
OBST. ERNESTO ROBLES RAMÍREZ
ING. EDUARDO Y. FIGUEROA INGUNZA
HUANUCO, MAYO 2016
Guía de Llenado Correcto de los FUAs en el Marco de los Indicadores Cápita 2016. V0.1
2
INDICE:
I. PRESENTACIÓN.
II. INDICADOR PRESTACIONAL N°020: Paquete preventivo que incluye el examen odontoestomatológico,
fisioterapia odontoestomatológico, enseñanza de la técnica de higiene oral con la entrega de cepillo y pasta
dental, y orientación nutricional.
III. INDICADOR PRESTACIONAL N° 021: Prestación de prevención de caries, que incluye las prestaciones
preventivas: aplicación tópica de flúor en niños, incluido la profilaxis dental (aplicación de flúor gel acidulado
al 1.23%; aplicación tópica de flúor en niños, sin profilaxis dental (aplicación flúor gel neutro); aplicación
tópica de flúor en adultos, sin profilaxis dental, profilaxis dental en adultos, profilaxis dental en niños,
destartraje, inactivación con Ionómero, aplicación de sellantes por pieza dentaria, aplicación de barniz de
flúor.
IV. OTRAS PRESTACIONES REALIZADAS DE SALUD BUCAL
V. ANEXOS
3
Agradecimiento.
La Dirección y Equipo Técnico de la Unidad
Desconcentrada del Seguro Integral de
Salud (UDR – SIS) de Huánuco por la
asistencia técnica permanente y el apoyo
en la elaboración de la presente guía que
contribuirá al logro de los objetivos
sanitarios del Convenio Cápita 2016.
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I. PRESENTACIÓN.
La Dirección de Aseguramiento Publico, es una Dirección dependiente de la Dirección de Salud de las Personas
de la Dirección Regional de Salud Huánuco, la cual es responsable de establecer e implementar las políticas,
objetivos y estrategias para garantiza el financiamiento de las prestaciones de salud individual en el marco de la
Política de Aseguramiento Universal y los lineamientos de Política de Reforma del Sector Salud del Ministerio de
Salud (MINSA).
La Dirección de Aseguramiento Público, tiene entre sus principales funciones, difundir, aplicar y otorgar asesoría
técnica de gestión a establecimientos de su área de acción, respecto al cumplimiento de normativa y estándares
para el reconocimiento de atenciones de salud financiadas por el sistema de aseguramiento público, y efectuar el
seguimiento a producción de servicios y transacciones derivadas de las prestaciones que brindan los
establecimientos afiliados al sistema de aseguramiento público.
En tal sentido es menester de su competencia, elaborar instructivos, manuales y directivas que facilite la atención
prestacional en el marco del Convenio de Gestión Suscrito entre el Gobierno Regional de Huánuco y el Seguro
Integral de Salud para Pago Capitado a fin de ser aplicadas a nivel de las IPRESS de su Jurisdicción de Salud.
El presente instructivo tiene por finalidad guiar a los profesionales de la salud para el correcto llenado de los
Formatos Únicos de Atención durante las actividades preventivas realizadas a usuarias (os) que acuden a
servicios de salud bucal en sus establecimientos de salud, fortalecer el control de calidad de los FUAS por parte
de Coordinadores de Oficinas de Seguros y Digitadores, y servir de guías para la supervisión sanitaria por parte de
Unidades de Seguros y Estrategias Sanitarias de Redes y Microrredes.
Esperamos que la Guía de Llenado Correcto de los FUAs en el Marco de los Indicadores Cápita 2016. V0.1,
cumpla con los objetivos planteados y contribuya al logro de los Indicadores y compromisos planteados en el
presente convenio.
Dirección de Aseguramiento Público.

5
II. INDICADOR PRESTACIONAL N° 020

Examen Estomatológico con paquete preventivo completo
Para el llenado de los FUAs presentamos las siguientes situaciones:
1. Primera Atención Bucal en EESS que tengan profesional odontólogo y consultorio dental.
2. Este indicador prestacional debe de realizarse dos veces al año.
III. INDICADOR PRESTACIONAL N° 021:

Indicador prestacional preventivo para la Prevención de caries.
Para el llenado de los FUAs para este indicador presentamos las siguientes situaciones:
1. Otras medidas profilácticas en un EESS I-3
2. Tope al año de 17 prestaciones
3. La prestación debe ser realizada por profesional odontólogo
4. Este indicador tiene otras prestaciones profilácticas para la prevención de caries
IV. OTRAS PRESTACIONES DE SALUD BUCAL:

Presentamos las siguientes situaciones:
1. Código de Prestación recuperativo 056: Consulta externa
2. Código de Prestación recuperativo 057: Obturación y curación dental simple
3. Código de Prestación recuperativo 058: Obturación y curación dental compuesta
4. Código de Prestación recuperativo 059: Extracción dental (exodoncia)
5. Código de Prestación recuperativo 070: Atención odontológica especializada
6. Código de Prestación Rehabilitación 900: Prótesis Dental Removible
7. Código de Prestación Preventivo S02: Salud Escolar
Observación:
Existen insumos que se utilizan para las prestaciones preventivas, recuperativas y para rehabilitación y no son
personalizadas, se debe registrar en una sola FUA, hasta que se acabe el insumo. Ejemplo, si se abre un kit de
resina, sólo se registra en el FUA del paciente con que se inicia el uso del insumo en mención, hasta que se
acabe. No se debe registrar en todos los pacientes que se utiliza el mismo kit de resina, porque hace ver que un kit
entero se utiliza en cada obturación y así sucesivamente con los otros insumos que se utilizan en estas
prestaciones y son utilizados para varios pacientes.
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ANEXOS
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ANEXO 1: REGLA DE CONSISTENCIA N° 01
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 01
DENOMINACION: PRESTACIONES SEGÚN ETAPA DE VIDA, RANGOS DE EDAD MÍNIMA Y MÁXIMA, SEXO, PRESTACIONES CON HOSPITALIZACIÓN, REGIMEN/COMPONENTE Y LA CONSIDERACIÓN DE SI ES
GESTANTE O PUÉRPERA.
REGIMEN/
No COMPONENTE (***):
ETAPA DE SEXO
HOSPITALIZA Gestante
COD. VIDA y/o EDAD EDAD (A: ambos, GESTANTE PUERPERA
TIPO DE INTERVENCION PRESTACIONES CION ni Subsidiado = "1" ACCIÓN
PREST. Grupo Etario. MINIMA MAXIMA F: femenino, (S/N) (S/N)
(SI: S; NO: N) Puerpera Semisubsidiado/
(Referencia) M: masculino)
(S/N) Semicontributivo (*)=
"2
S02 Salud Escolar (***) 3 - 30 Años 3a 30a A N S S S 1-2
Todas las
PREVENTIVO 020 Salud Bucal 0 días 120a A N S S S 1-2
Edades
021 Prevencion de caries 2 Años a + 6 meses 120a A N S S S 1-2 Muestra los
rangos de los
056 Consulta externa 0 días 120a A N S S S 1-2 campos edad,
Obturación y curación sexo, gestante,
057 0 días 120a A N S S S 1-2
dental simple puerpera, sona
Obturación y curación de afiliación y
058 0 días 120a A N S S S 1-2 régimen/compo
RECUPERATIVO dental compuesta
Extracción dental nente en los que
059 0 días 120a A N S S S 1-2 es posible
(exodoncia)
ingresar una
Atención odontológica prestación.
070 0 días 120a A N S S S 1-2
especializada
Prótesis dental A partir de
REHABILITACIÓN 900 60a 120a A N S S S 1
removible 60 años a
OPERATIVIZACIÓN DEL TÉRMINO "EDAD MÁXIMA":
Para el caso de AÑOS, por ejemplo si edad maxima es 3 años, considerar a todos los niños menores de 4 años. Lo mismo para todos los casos en que la edad se fija en años.
Para el caso de MESES, por ejemplo si edad maxima es 12 meses, considerar a todos los niños menores de 13 meses. Lo mismo para todos los casos en que la edad se fija en meses.
Para el caso de DIAS, por ejemplo si edad maxima es 28 Dìas, considerar a todos los niños menores de 29 días. Lo mismo para todos los casos en que la edad se fija en dias.
OPERATIVIZACIÓN DEL TÉRMINO "EDAD MINIMA" EN EL CASO DE RANGOS:
Para el caso que una prestación tenga un rango de Edad Mínima: 5 años y Edad Máxima: 10 años, se debe considerar de la siguiente manera: sera desde mayor o igual a 5 años hasta menor de 11
años.
(*) Al Plan de cobertura NRUS, y SIS Independiente (RJ 111-2015/SIS) se aplican las mismas reglas del Regimen Subsidiado.
(***) Para Salud Escolar; el aplicativo es la única fuente de información razón por la cual la columna relacionadas con REGIMEN/COMPONENTE no aplicaría para el servicio S02 de asegurados que
no pertenezcan al SIS.
(****) Cuando este servicio se registre en el marco del Plan Mas Salud, el régimen o componente debe considerar 1 y 2
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(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, DS 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA )
DENOMINACION: PRESTACIONES SEGÚN COMPONENTE / RÉGIMEN DE FINANCIAMIENTO
LEY Nº 29344 - DS 007-2012-SA
TIPO COD. RÉGIMEN (MARCA CON X)

PRESTACIONES ACCIÓN
INTERV. PREST.
SEMICONTRIBUTIVO
SUBSIDIADO
(**)
PREVENTIVO
020 Salud Bucal X X
021 Prevencion de caries X X

Muestra los
componentes/
S02 Salud Escolar (***) X X
regímenes en
los que es
056 Consulta externa X X
posible ingresar
una prestación.
RECUPERATIVO Y
REHABIL ITACIÓN
057 Obturación y curación dental simple X X

Muestra los
componentes/
058 Obturación y curación dental compuesta X X
regímenes en
los que es
059 Extracción dental (exodoncia) X X posible ingresar
una prestación.
070 Atención odontológica especializada X X
900 Prótesis dental removible X X

(***) Cuando este servicio se registre en el marco del Plan Mas Salud, el régimen y componente debe considerar al semisubsidado y semicontributivo

DENOMINACION: PRESTACIONES SEGÚN CONCEPTO PRESTACIONAL Y MARCO NORMATIVO
D.S. N° 007-2012-SA Y D.S. Nº 004-2007-SA LEY Nº 29344
TIPO DE COD. CONCEPTO PRESTACIONAL (MARCA CON

PRESTACIONES CONCEPTO PRESTACIONAL (MARCA CON X) ACCIÓN
PRESTACION PREST. X)
ATENCIÓN ATENCIÓ
TRASLA COBERTURA
DIRECTA (*) SEPELIO COBERT N SEPELIO TRASLADO
DO EXTRAORDINARIA
(**) URA DIRECTA
EXTRAO Habilita los campos del
S02 Salud Escolar X X
"Concepto Prestacional"
020 Salud Bucal X X en los que es posible
PREVENTIVO
registrar los conceptos
prestacionales de una
021 Prevencion de caries X X
prestación
056 Consulta externa X X X X
057 Obturación y curación dental simple X X Habilita los campos del

"Concepto Prestacional"
RECUPERATIVO 058 Obturación y curación dental compuesta X X en los que es posible
registrar los conceptos
059 Extracción dental (exodoncia) X X
prestacionales de una
070 Atención odontológica especializada X X X X prestación
REHABILITACIÓN 900 Prótesis dental removible X X
(*) Atención Directa en el marco de la Ley Nº 29344 y D.S. 007-2012-SA, se refiere a la cobertura del PEAS y Plan Complementario para el régimen y componente Subsidiado y SIS emprendedor para asegurados de zonas
AUS y No AUS. Para el caso del SIS Independiente y SIS Microempresas (MYPES) para asegurados de zona AUS, la atención directa se refiere a la Cobertura PEAS.
(**) Atención Directa en el marco del D.S. 004-2007-SA, también se refiere a la cobertura LPIS (Adultos) y LPIS + NO LPIS (Gestantes, adolescentes y niños), para los asegurados del Componente Semisubsidiado y SIS
Microempresas (MYPES) de zona NO AUS
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DENOMINACION: TIPO DE RESPONSABLE DE ATENCIÓN Y NECESIDAD DE CONTAR CON COLEGIATURA Y
REGISTRO DE ESPECIALIDAD.
Tipo de Responsable de Atención
Colegiatura Especialidad Acción
Código Descripción
3 Odontólogo SI OPC*
*OPC: Opcional.
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(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, DS 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
PRESTACION CON MEDICAMENTOS Y/O APOYO AL DIAGNÓSTICO
COD. PREST. RM ACCIÓN 05A 05B

PRESTACIÓN/ SERVICIO
226-2011/MINSA NO DEJAR GRABAR:
MED/INSUM Ap. Dx/ Proc
020 Salud Bucal Si falta X
021 Prevención de caries Si falta X
056 Consulta externa (*) Si faltan ambos X X

Restauracion dental simple (Obturación y curación
057 Si falta X
dental simple).
Restauracion dental compuesta (Obturación y
058 Si falta X
curación dental compuesta)
059 Extraccion dental (exodoncia) Si falta alguno X X
070 Atención odontológica especializada Si faltan ambos X X
900 Prótesis Dental Removible Si falta X
*La aplicación de esta regla en el código 056 se exceptúa en los siguientes diagnósticos:
- CIE-10: B15.9; J00; A09; Z35.0-Z35.9 (Para nivel I, II y III)
- Z10.8 (OTROS CONTROLES GENERALES DE SALUD DE RUTINA DE OTRAS SUBPOBLACIONES DEFINIDAS) + otro diagnóstico CIE 10
que motiva la atención de control (Éstos dos últimos sólo nivel III y nivel II); en los que puede aceptarse como válidos en caso no presenten
medicamentos ni procedimientos consumidos.
- Z09.8 (Examen de seguimiento consecutivo a otro tratamiento por otras afecciones) + otro diagnóstico CIE 10 que motiva la atención de
control, en los que puede aceptarse como válidos en caso no presenten medicamentos ni procedimientos consumidos (Para III nivel y II Nivel)
* Para prestaciones marcadas con Plan Mas Salud se podran registrar prestaciones 056 sin conusmo.
(**) Excepto en los establecimientos de nivel II y III, donde se aplica el concepto si faltan ambos.
LEYENDA:
Si falta: No deja grabar si falta el ítem marcado con "X".
Si faltan ambos: Para ser aceptada en el sistema, la prestación requiere la presencia de por lo menos un componente. No deja grabar si no
se ha registrado al menos un medicamento, insumo, procedimiento o apoyo al diagnóstico.
Si falta alguno: Para ser aceptada en el sistema, la prestación requiere la presencia de ambos componentes. No deja grabar si no se ha
registrado algún consumo de "Medicamentos o insumos" y de "Procedimientos o Apoyo al Diagnóstico".

DENOMINACION: TOPE DE ATENCIÓN POR PRESTACIÓN POR ASEGURADO EN UN
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ACCIÓN: No ingresar FUA al sistema cuando supera los topes
COD. PREST. TOPES

RM 226- PRESTACIÓN/ SERVICIO
2011/MINSA DIA MES
AÑO (C)
(A) (B)
020 Salud Bucal 01 01 02
021 Prevención de caries 01 04 17
S02 Salud Escolar 02 03 05 (***)
(***) Se considerará 6 al año para los colegios piloto de la jurisdicción de los EESS (Apurímac,
Arequipa, Callao, La Libertad, Moquegua, Ucayali y Lima Metropolitana, Se enviará listado), para el
resto el tope anual será 05.
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DENOMINACION: PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EN PRESTACIONES PREVENTIVAS Y DEL RECIEN NACIDO
Cuadro Nº 1: PROCEDIMIENTOS EN ATENCIONES PREVENTIVAS Y DEL RECIEN NACIDO
CÓDIGO DE
PRESTACION DESCRIPCION ELEMENTO PROCEDIMIENTO/MEDICAMENTO/IN ACCIÓN
SUMO
Fisioterapia Odontoestomatologica Procedimiento 41711 ó 97782 ó D0140 No grabar si faltan los dos
Salud Bucal (020)
Examen Bucal Procedimiento 41705 ó 99255 o D0150 procedimienos.

DENOMINACION: PRESTACIONES SEGÚN NIVEL Y TIPO DE ATENCIÓN
NIVEL DE ATENCIÓN I NIVEL II NIVEL III NIVEL

COD. PREST. ACCIÓN
PRESTACION/ SERVICIO A R E A R E A R(*) E
S02 Salud Escolar S S

020 Salud bucal S S S S
021 Prevención de caries S S S S
056 Consulta externa (**) S S S S S
Restauracion dental
057 S S S S Bloquear casillero en gris
simple cuando se digite el
Restauracion dental código de prestación
058 S S S S
compuesta
Extraccion dental
059 S S S S
(exodoncia)
Atención odontológica
070 S S S S S
especializada
900 Prótesis dental removible S S S S S
Para el caso de las atenciones con CIE 10 z754, al marcar tipo de atencion referido no exigira N° de
(*)
hoja de referencia ni EESS que refiere
Si existe un registro de diagnóstico Z09.8 (Examen de Seguimiento consecutivo a otro tratamiento por
(**) otras afecciones) + otro diagnóstico CIE 10 que motiva la atención de control, en el II y III nivel, en 056
y 071; se aperturará el tipo de atención "Emergencia".
Para el caso de las atenciones del Plan Mas Salud en establecimientos del II nivel sin poblacion
(****)
adscrita y III nivel podrán marcar tambien como referido y emergencia según corresponda.
LEYENDA
AMBULATORIO A S: Es válido
REFERENCIA R Está cerrado
EMERGENCIA E
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REGLA Nº 17
DENOMINACION: FUAS DUPLICADAS.
DESCRIPCIÓN ACCIÓN
NÚMERO DE FUA YA DIGITADO EN EL SISTEMA No ingresar FUA duplicado al sistema.
REGLA DE CONSISTENCIA N° 20
DENOMINACION: PROCEDIMIENTOS QUE SE PUEDEN REGISTRAR EN ATENCION BRINDADA POR
PROFESIONALES DE SALUD (FUA)
CODIGO DE
CODIGO DESCRIPCION DE LA PRESTACION PROFESIONAL ACCIÓN
PROFESIONAL
No permite ingresar la
atención con el
D5110 Prótesis dental maxilar completa Cirujano Dentista 3 procedimiento
indicado, brindada por
otro profesional
atención con el
Prótesis maxilar parcial con base
D5211 Cirujano Dentista 3 procedimiento
de acrílico
otro profesional
atención con el
Prótesis dental mandibular
completa
otro profesional
atención con el
Prótesis mandibular parcial con
base de acrílico
otro profesional
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REGLA Nº 26
FECHA MAXIMA DE LA DIGITACION DE ATENCIONES
NRO DIAS
ID_RC31 NIVEL EESS OBSERVACION
(plazo para digitación)
Si la fecha de digitación excede 183 días a la fecha de atención ambulatoria o
1 III 183
fecha de alta hospitalaria.
2 I 183

3 II 183
REGLA Nº 27
DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL ,
ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO
Servicio Descripción del Diagnóstico Código CIE Criterio 1 Criterio 2 Acción

Registrar por lo menos el No permite el ingreso de
020 Examen Odontoestomatológico Z012 Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por las prestación si se
servicio incumple el criterio
Registrar por lo menos el No permite el ingreso de
021 Otras medidas profilácticas Z298 Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por las prestación si se
servicio incumple el criterio
DENOMINACION: REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA PROBABLE DE PARTO/FECHA DE PARTO (*)
CONDICION REGISTRO
SERVICIO CRITERIO ACCION
OBSTETRICA OBLIGATOR
IO
009, 011, 017, 019, 020, 021, 022,
024, FECHA FECHA PROBABLE
GESTANT
S 026,053,056,057,058,059,060,061,06 PROBABLE DE PARTO > FECHA
E (S/N)
2,063,064, 069,070,071,074, DE PARTO DE ATENCION (**)
075,200,900,901, S02, S01, 904, 906
No ingresar si NO
010, 017, 018, 019, 020, 021, 022, CUMPLE el criterio
024,
PUERPER FECHA DE PARTO <
025,053,056,057,058,059,060,061,06 FECHA DE
A S Ó = FECHA DE
2,063,064, 069,070,071,074, PARTO
(S/N) (***) ATENCION
075,200,900,901, S02, S01, 904,906,
026.
(*)La fecha de parto y la fecha probable de parto utilizan el mismo campo de registro.
(**)La fecha probable de parto, no puede ser mayor a 11 meses después de la fecha de atención y/o fecha de ingreso en
paciente hospitalizado excepto cuando la edad gestacional es igual o mayor a 40 semanas.
(***)La fecha de parto no puede ser mayor a 45 días antes de la de la fecha de atención y/o fecha de ingreso en paciente
hospitalizado.
32
DENOMINACIÓN: PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EXCLUYENTES ENTRE SI AL REGISTRARSE EN UN FUA
SERVICIO GRUPO PROCEDIMIENTO/INSUMO/MEDICAMENTO ELEMENTO CODIGO CRITERIO ACCION
El código Permite el
Cepillo Dental para adulto ó Cepillo Producto 15778 es ingreso de un
A 15778 ó 15779
Dental para niños Sanitario excluyente de código de este
15779 grupo de insumos
Pasta dentrífica para limpieza de dientes
para niños 75ml, pasta dentrífica para
limpieza de dientes para adulto 90g,
pasta dentrífica para limpieza de dientes 21903, Los códigos
020 para adulto 75ml, pasta dentrífica para 22675, 21903, 22675,
limpieza de dientes para adulto 150 g, 23203, 23203, 24866, Permite el
B
pasta dentrífica para limpieza de dientes Producto 24866, 25247, 26595, ingreso de un
para adulto 33 g, pasta dentrífica para Sanitario 25247, 25771, 26594, código de este
limpieza de dientes para adulto 38 g, 26595, 26943 son grupo de insumos
Pasta dentrífica para limpieza de dientes 25771, 26594 excluyentes
para niño 22 g, Pasta dentrífica para ó 26943 entre sí
limpieza de dientes para niños 38 g o
Pasta dentrífica para limpieza de dientes
para niño 90 g
33
DENOMINACION: TOPES POR PROCEDIMIENTO, MEDICAMENTO E INSUMO POR FUA
IND EJE CODIGO CODIGO
CÓDIGO NOMBRE PRESTACIONAL PRESTACIO ACCION
MIN MÁX MIN MÁX
PRINCIPAL NAL
D5110 Prótesis dental maxilar completa 1 1 1 1 900
D5211 Prótesis maxilar parcial con base de acrílico 1 1 1 1 900
D5120 Prótesis dental mandibular completa 1 1 1 1 900
D5212 Prótesis mandibular parcial con base de acrílico 1 1 1 1 900
41711 (**) Fisioterapia Odontoestomatológica 1 1 1 1 S02
97782 (**) Fisioterapia Odontoestomatológica 1 1 1 1 S02
41705 (**) Examen Bucal 1 1 1 1 S02
99255 (**) Examen Bucal 1 1 1 1 S02
D0140
Fisioterapia estomatológica 1 1 1 1 S02, 056 (*)
(***)
D0150
Examen estomatológico 1 1 1 1 S02, 056 (*)
(***) No
41711 (**) Fisioterapia Odontoestomatologica 1 1 1 1 020 permite
97782 (**) Fisioterapia Odontoestomatologica 1 1 1 1 020 ingresar la
41705 (**) Examen Bucal 1 1 1 1 020 atención
99255 (**) Examen Bucal 1 1 1 1 020 si
D0140 sobrepas
Fisioterapia estomatológica 1 1 1 1 020 a los
(***)
D0150 topes o si
Examen estomatológico 1 1 1 1 020 se
(***)
41711 (**) Fisioterapia Odontoestomatologica 1 1 1 1 020 021 registra
en otro
97782 (**) Fisioterapia Odontoestomatologica 1 1 1 1 020 021
código de
41705 (**) Examen Bucal 1 1 1 1 020 021
servicio
99255 (**) Examen Bucal 1 1 1 1 020 021
principal.
D0140
Fisioterapia estomatológica 1 1 1 1 020 021
(***)
D0150
Examen estomatológico 1 1 1 1 020 021
(***)
41711 (**) Fisioterapia Odontoestomatológica 1 1 1 1 021 020
97782 (**) Fisioterapia Odontoestomatológica 1 1 1 1 021 020
41705 (**) Examen Bucal 1 1 1 1 021 020
99255 (**) Examen Bucal 1 1 1 1 021 020
D0140
Fisioterapia estomatológica 1 1 1 1 021 020
(***)
D0150
Examen estomatológico 1 1 1 1 021 020
(***)
(*) Solo el código prestacional 056 es para EESS II nivel de atención sin población adscrita y EESS del III nivel de atención
(**) Aplica solo para establecimientos del I Nivel de atención
(***) Aplica para establecimientos del II y III nivel de atención .
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CONVENIO CAPITA 2016

DIRECTOR REGIONAL DE SALUD HUANUCO

DIRECTORA EJECUTIVA DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS

DIRECTOR DE ASEGURAMIENTO PÚBLICO

IV. OTRAS PRESTACIONES REALIZADAS DE SALUD BUCAL

Dirección de Aseguramiento Público.

II. INDICADOR PRESTACIONAL N° 020

III. INDICADOR PRESTACIONAL N° 021:

IV. OTRAS PRESTACIONES DE SALUD BUCAL:

ANEXO 1: REGLA DE CONSISTENCIA N° 01

ANEXO 2: REGLA DE CONSISTENCIA N° 02

LEY Nº 29344 - DS 007-2012-SA

TIPO COD. RÉGIMEN (MARCA CON X)

020 Salud Bucal X X

021 Prevencion de caries X X

057 Obturación y curación dental simple X X

900 Prótesis dental removible X X

ANEXO 3: REGLA DE CONSISTENCIA N° 03

D.S. N° 007-2012-SA Y D.S. Nº 004-2007-SA LEY Nº 29344

TIPO DE COD. CONCEPTO PRESTACIONAL (MARCA CON

057 Obturación y curación dental simple X X Habilita los campos del

REHABILITACIÓN 900 Prótesis dental removible X X

ANEXO 4: REGLA DE CONSISTENCIA N° 04

ANEXO 5: REGLA DE CONSISTENCIA N° 8

ANEXO 6: REGLA DE CONSISTENCIA N° 12

(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, DS 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)

PRESTACION CON MEDICAMENTOS Y/O APOYO AL DIAGNÓSTICO

COD. PREST. RM ACCIÓN 05A 05B

020 Salud Bucal Si falta X

021 Prevención de caries Si falta X

056 Consulta externa (*) Si faltan ambos X X

070 Atención odontológica especializada Si faltan ambos X X

900 Prótesis Dental Removible Si falta X

ANEXO 7: REGLA DE CONSISTENCIA N° 13

COD. PREST. TOPES

ANEXO 8: REGLA DE CONSISTENCIA N° 15

DENOMINACION: PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EN PRESTACIONES PREVENTIVAS Y DEL RECIEN NACIDO

Cuadro Nº 1: PROCEDIMIENTOS EN ATENCIONES PREVENTIVAS Y DEL RECIEN NACIDO

ANEXO 9: REGLA DE CONSISTENCIA N° 16

NIVEL DE ATENCIÓN I NIVEL II NIVEL III NIVEL

S02 Salud Escolar S S

ANEXO 10: REGLA DE CONSISTENCIA N° 17

DENOMINACION: FUAS DUPLICADAS.

NÚMERO DE FUA YA DIGITADO EN EL SISTEMA No ingresar FUA duplicado al sistema.

ANEXO 11: REGLA DE CONSISTENCIA N° 20

ANEXO 12: REGLA DE CONSISTENCIA N° 26

Si la fecha de digitación excede 183 días a la fecha de atención ambulatoria o

ANEXO 13: REGLA DE CONSISTENCIA N° 27

Servicio Descripción del Diagnóstico Código CIE Criterio 1 Criterio 2 Acción

ANEXO 14: REGLA DE CONSISTENCIA N° 30

ANEXO 15: REGLA DE CONSISTENCIA N° 32

DENOMINACIÓN: PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EXCLUYENTES ENTRE SI AL REGISTRARSE EN UN FUA

SERVICIO GRUPO PROCEDIMIENTO/INSUMO/MEDICAMENTO ELEMENTO CODIGO CRITERIO ACCION

ANEXO 16: REGLA DE CONSISTENCIA N° 39

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