Sunteți pe pagina 1din 1

EXAMENUL LUMINII PUPILARE

D.Brănişteanu

Scop: evaluarea transparentei mediilor intraoculare;


Echipament: oftalmoscop direct / indirect bine incarcat;
Tehnica: iluminarea pupilei dilatate, bilateral, de la o distanta de 30-50cm, intr-un mediu cu iluminare ambianta redusa;
Aspect normal :
Roșu pupilar este consecința reflexiei luminii de circulația coroidiana in condițiile transparentei mediilor ;
Exprimare recomandata: « roșu pupilar prezent bilateral »
Aspecte anormale :
Absenta rosului pupilar total / parțial (mișcarea de lateralitate face diferența intre opacitățile segmentului anterior si
cele posterioare intrucat cele anterioare nu isi modifica poziția din câmpul pupilar)
Leucocorie ;
Modificări de intensitate / tonalitate a culorii;
Avantaje :
Metoda rapida de evaluare a transparentei mediilor :
!!! Obligatorie la toți n.nascutii in primele 2 luni (dg activa a retinoblastomului / cataractei congenitale / displaziilor
retiniene / vitreene) si in primele 2 saptamani la grupa de risc (prematuri) ;
Limite :
Pupila nedilatata / iluminare insuficienta ;
Intensitate si tonalitate individuala in funcție de pigmentarea ochiului ;
Percepția doar a leziunilor posterioare de mari dimensiuni ;
Nu substituie evaluarea biomicroscopica / oftalmoscopia / ecografia ;

EXAMENUL SEGMENTULUI POSTERIOR


D.Brănişteanu

Include oftalmoscopia si biomicroscopia fundului de ochi:


Scop: vizualizarea reperelor anatomice ale segmentului posterior - vitros, retina (centrala si periferica, vase retiniene, papila
nervului optic);
Echipament: oftalmoscop direct / indirect / lentile de contact sau noncontact la biomicroscop) ;
Tehnica : diferă in funcție de echipamentul utilizat dar toate necesita o pupila dilatata pentru vizualizarea periferiei retinei ;
Avantaje: vizualizarea directa a reperelor anatomice si elementelor patologice; Oftalmoscopul direct este cel mai accesibil dar
câmpul de examinare este redus iar imaginea este monoculara; oftalmoscopul indirect permite o vizualizare stereoscopica de
ansamblu, inclusiv prin aer/gaz iar biomicroscopia permite analiza de finețe a tuturor detaliilor inclusiv periferia retinei ;
Limite: legate de transparenta corneei si mediilor intraoculare, gradul de dilatare a pupilei si echipamentul utilizat ;
De discutat reperele anatomice normale si semiologia ;

S-ar putea să vă placă și