Sistema linfático

Es la estructura anatómica que transporta la linfa unidireccionalmente hacia el corazón y forma

parte del aparato circulatorio. Compuesto por: vasos y órganos linfáticos

 Vasos linfáticos: Conducto membranoso con ramificaciones convergentes

- Conductos que transportan la linfa y el quilo
- Vasos quilíferos: linfa del tubo intestinal
- Se originan en las redes capilares
- Corren al lado de las venas

- Estructura: Varia:
 Capilares linfáticos: tejido endotelial con calibre irregular
 Troncos linfáticos:
o Túnica interna: endotelio
o Túnica media: musculo liso
o Túnica externa: tejido conjuntivo y fibras elásticas

- Se localizan en todos los órganos irrigados del cuerpo excepto en: SNC y Placenta

 Linfa: liquido circundante que posee proteínas de elevado peso molecular, que no son
capaces de ser absorbidos por los capilares venosos

 Quilo:
- Tipo especial de linfa
- Se forma por la absorción de la mucosa intestinal
- Tiene gran contenido de grasa

 Ganglios linfáticos:
- Masa de tejido linfático
- Forma: redonda u ovoide (con bordes regulares)
- Color: gris rojizo
- Tamaño: 1 a 25 mm
- 600 a 700 en el cuerpo
- 2 conductos:
 Vasos aferentes: entran al ganglio
 Vasos eferentes: salen (hilio del ganglio)

Hilio. Un hilio (del latín hilum, hebra de las habas) es la fisura o depresión cóncava en la superficie
de un órgano, que señala el punto de entrada y salida de los vasos sanguíneos o linfáticos, nervios
o conductos secretores

- Constitución del ganglio:

 Tejido fibroso (capsula)
 Tejido linfoide
  Conducto linfático

- Disposición
 Superficiales: encima de la aponeurosis
 Profundos: debajo de la aponeurosis
 Aislado: único
 Cadenas ganglionares

Linfáticos de la cabeza: Situado en la base de la cabeza; hay 6 grupos (los primeros 5 forman el
collar pericervical de Poirier):

Y estos drenan a la Cadena carotidea

1. Grupo suboccipital
- Situados por debajo de la línea occipital superior
- Drenan:
 Parte occipital del cuero cabelludo

2. Grupo mastoideo
- Situada en la cara externa de la apófisis mastoides
- Drenan:
 Porción parietal del cuero cabelludo
 Pabellón de la oreja
 CAE

3. Grupo parotídeo: Son varios

- 2 por delante del tragus (llamado preauriculares)
- Drenan:
 Cuero cabelludo de la frente
 Raíz de la nariz
 Oído externo
 Caja timpánica

4. Grupo submaxilar:
- Situado por dentro del borde inferior del maxilar inferior
- Existe uno más grande llamado ganglio de Stahy
- Drenan:
 Cara Encilla Labios borde de la lengua

5. Grupo submentoneano
- Situada entre los vientres anteriores de los músculos digástricos
- Drenan:
 Labio inferior
 Mentón
  Piso de la boca
 Cara inferior de la lengua

6. Grupo retrofaríngeo: (ganglios de Gillette)

- Situados detrás de la faringe, por delante de los músculos prevertebrales
- Drenan:
 Rinofaringe
 Trompas de Eustaquio
 Cada del tímpano
 Fosas nasales

Linfáticos del cuello: Estos drenan a la Yugular

1. Cadena Carótida: 3 grupos:

1.1. Cadena yugular interna:
 Ganglios externos
 Ganglios anteriores
- Grupo superior: vientre posterior del digástrico
- Grupo medio: arriba del homohioideo
- Grupo inferior: debajo del homohioideo

1.2. Cadena del nervio espinal: situado a fuera del nervio espinal

1.3. Cadena de la arteria cervical transversa: 2 a 10 ganglios

 Aferentes:
Faringe Laringe Nariz Bóveda palatina
Velo del paladar Cuerpo del tiroides
Región cervical de la tráquea

2. Cadenas accesorias:
2.1. Cadena yugular externa:
 Drenan: región parotídea pabellón auricular

2.2. Cadena cervical anterior superficial

 Drenan: ganglios del trayecto de la yugular anterior

2.3. Cadena cervical anterior:

 Grupo prelaringeo
 Grupo pretiroideo
 Grupo pretraqueal
 2.4. Cadena recurrente:
 Laringe
 Tráquea
 Esófago

Linfáticos del Miembro superior: 2 grupos (superficial y profundo) y por tanto 2 vasos (superficial
y profundo)

1. Ganglios superficiales:
 Ganglios supraepitrocleares: 2 a 3
- Aferente:
 Borde interno de la mano
 2 últimos dedos (meñique y anular)
- Eferente:
 Ganglios Axilares

 Ganglios del surco deltopectoral: 1 a 2 (Inconstante)

- Aferente:
 Vena cefálica
- Eferente:
 Ganglios axilares

2. Ganglios profundos
 Ganglios axilares: 5 grupos
- Grupo braquial: (3 a 4), Situado en la pared externa de la axila

- Grupo torácico: (5 a 6),

 Situado en la cara interna de la axila
 Drenan:
o Región supraumbilical
o Cara anterolateral del tórax
o Glándula mamaria

- Grupo infraescapular (06 a 8)

 Situada en la pared posterior de la axila
 Drenan:
o Tercio inferior de la nuca
o Parte superior del dorso

- Grupo subclavio (8 a 12)

 Situados entre la clavícula y las 2 primeras costillas
 Drenan:
o Bazo Ganglios intermedios
o Glándula mamaria
 - Grupo central: (3 a 5)
 Situado en la mitad del hueco axilar

Los eferentes emergen como varios troncos que se unen y forman 1 o 2. Luego drenan a:

 Conducto subclavio
 Cayado del conducto torácico (lado izquierdo)
 Gran vena linfática (lado derecho)

Gran vena linfática: miembro superior derecho y mitad derecha de la cabeza cuello y tórax

Conducto torácico: Todo lo demás

Linfáticos del miembro inferior: 3 grupos

1. Tibial anterior: 1 o 2
 Acompaña a la arteria tibial anterior
 Situada en la membrana interósea
 Drenan:
- A. pedía y tibiales anteriores
 Eferentes:
- Ganglios poplíteos

2. Ganglios poplíteos: 5 o 6
 Situados bajo la aponeurosis
 Drenan:
- Tibial anterior Sefenos externos tibiales posteriores
 Eferentes:
- Ganglios inguinales profundos

3. Ganglios inguinales: 2 grupos

3.1. Superficiales: 18 a 20
 Situada entre la fascia y piel
 4 grupos
- Superior externo: superficiales de la región glútea
- Superior interna: subumbilical, genitales externos
- Inferior externo e interno: miembro inferior
 Drenan:
- Conductos linfáticos del mimbro inferior
- Región glútea, ano, perineo, subumbilical
 3.2. Profundos: 2 a 3
 Situados en la Parte interna del orificio crural
 Ganglio de Cloquel
 Drenan:
- Miembro inferior
 Aferentes:
- Iliacos externos

Linfáticos del tronco: 3 grupos:

1. Pélvicos:

1.1. Iliacos externos (retrocrurales): 3 (interno, externo y anterior)

 Drenan:
- Ganglios inguinales
- Ganglios epigástricos
- Ganglios circunflejos inguinales
 Eferentes:
- Ganglios lumbares

1.2. Iliacos internos

 Aferentes:
- Linfáticos glúteos profundos
- Linfáticos isquiáticos
 Región glútea y cara posterior del muslo
- Linfáticos viscerales
 Recto, útero, vagina, próstata y vesículas seminales

1.3. Ganglios sacros: A nivel de la A. sacra media son 2 a 3

 Aferente:
- Vísceras y paredes de la pelvis
 Eferentes:
- Ganglios Lumboaorticos

1.4. Ganglios iliacos primitivos: 5 a 7; 3 grupos (interna media y externa de la arteria)

 Aferentes:
- Iliacas internas
- Iliacas externas
- Presacras
 Eferentes:
- Ganglios Lumboaortico
2. Ganglios abdominales: 2 grupos

2.1. Ganglios Lumboaorticos: 20 a 30

 Situado entre la aorta y vana cava inferior
 Se extiende desde la iliaca primitiva (L4) a L1
 Tiene 2 cadena:
 Aferentes:
- Ganglios pélvicos, genitales femeninos y masculinos, región lumbar

2.2. Ganglios viscerales

 Agrupados a nivel del hilio de cada víscera
- Cadena coronaria estomaquica
- Cadena esplénica
- Cadena hepática
- Cadena mesentérica (colon e intestino delgado)
 Ganglios pancreáticos
 Ganglios cólicos

“Drenan a la cisterna de Pecket o de Quilo”

3. Linfáticos del tórax: 2 grupos

3.1. Parietales: rodean la pared del tórax; 3 grupos

 Intercostales
- Pared y pleura, parietal
 Mamarios internos
- Supraumbilical
- Anterior del tórax
 Diafragmáticos

3.2. Viscerales: 3 grupos

 Mediastínicos anteriores:
- Situado entre el esternón y en corazón (pericardio)
- Aferente:
 Timo
 Mitad izquierda del corazón
- 3 cadenas
 Transversa: parte superior de la cara anterior del corazón
 Prevenoso: delante de la vena cava superior
 Prearterial: Delante de la aorta
  Mediastínico medio: (peritraqueobronquial)
- Rodea los bronquios
- 3 grupos
 Interbronquiales
 Pretraqueobronquiales
 Intertraqueobronquiales
- Aferentes:
 Linfáticos del pulmón y corazón derecho

 Mediastínico posterior:
- Situado entre el pericardio y la columna vertebral
- Por delante del esófago y atrás de la aorta

“todos los ganglios del tórax llegan al broncomediastínico”

Conducto torácico

 Origen: a nivel de L2 por la unión de los troncos lumbares

 Cisterna de quilo
 Asciende por delante de los cuerpos vertebrales
 Atraviesa el orificio aórtico del diafragma
 A nivel de la apófisis transversa de C7 forma el cayado del conducto torácico
 Se vierte en el confluyente venoso (Angulo de Pirogoff)

Gran vena linfática

 Tamaño: 10 a 15mm
 Formado por la afluencia de 3 troncos:
- Yugular:
 Ganglios cervicales profundos
 Vasos linfáticos superficiales del cuello

- Subclavio:
 Confluencia de los troncos axilares y subclavios

- Broncomediastínico:
 3 primeros ganglios intercostales
 Ganglios mamarios internos
 Ganglios viscerales