INVENTARIO DE

DEPRESIÓN INFANTIL
Mtra. Margarita Montes de Oca Colín

2017
 FICHA TÉCNICA
• - Children´s Depression Inventory

• - María Kovacs

• - Aplicación: individual y colectiva

• - Edades de aplicación: 7 a 15 años

• - Con población clínica y niños pequeños (7 y 8 de edad) aplicar en forma individual.

• - Material: manual y protocolo

• autocorregible

• Lápiz y goma.

 Ámbito de Aplicación
• Educativo
• Clínico

• Forense
• Educación Especial (dependiendo del tipo de
discapacidad)
• Orientación Vocacional (respetando límite de
edad)
La Depresión Infantil (DI)
• Ha existido siempre, sin embargo, no fue hasta
la década de los setentas (S XX) cuando la
población científica aceptó la posibilidad de su
existencia.

• El psicoanálisis no admitía su posibilidad ya que

<la depresión consiste en la pérdida de la estima
del yo> y el Yo no se constituye durante la
infancia.
• Spitz, Bowlby, Harlow y Seligman realizaron
estudios pioneros, los cuales culminaron en
convertir la depresión infantil en la emoción
patológica infantil más estudiada, incluso por
encima de la ansiedad (1997).
• Hasta 1977 no existía ningún instrumento
específico para evaluar la depresión infantil.

• El CDI apareció por primera vez en 1977 bajo la

autoría de Kovacs yBeck
• Comunmente la depresión se asocia con el
suicidio
• Un tercio de las personas que han intentado
suicidarse, lo intentaran nuevamente en un
período de un año; el 10% de las personas que
amenazan o intentan suicidarse, lo lograrán.

• NO ES UN ACTO DE EGOISMO NI DE
COBARDÍA, ES EL DESENLACE DE UN
PROCESO
• De acuerdo a los expertos cuando alguien
ejecuta la acción de suicidarse (es decir
segundos antes de llevarlo a cabo), se produce
una reacción de cortocircuito, puede decirse
que existe “enajenación mental transitoria”
donde fracasa el instinto de conservación.
 Perfil psicológico de los que
intentan suicidarse
• Debe considerarse que hay una historia personal
y familiar y una predisposición psicológica

• No buscan ayuda porque consideran que nada ni

nadie podrá ayudarles

• Porque no desea a nadie contar sus problemas

• Porque creen que buscar ayuda es un signo de

debilidad
• El suicidio no es un evento aislado, es decir de una
sola causa, se trata de un evento multifactorial.

• Los intentos de suicidio pueden ser motivados por

una mezcla de factores genéticos y ambientales

• No EXISTE un perfil de la persona que intenta

quitarse la vida y por lo tanto, no es fácil predecir
una conducta suicida.
• Es el trastorno más común en los casos de
suicidio; es un poderoso predictor de intentos
de suicidio y de suicidios llevados a cabo, sin
embargo, las investigaciones demuestran que
entre un 13% y un 40% de las personas que se
suicidan no cumplen con los criterios de
Trastorno por Depresión Mayor.
• Existen pruebas de que el riego de suicidio
puede aumentar a medida que la depresión
desaparece, lo cual puede deberse al hecho de
que a medida que la persona comienza a
sentirse mejor, recupera energía -período al
que se le denomina “período ventana”- ,
energía que le permite consumar el suicidio.
 Trastornos Relacionados
• Drogadicción, dependencias

• Trastorno Bipolar

• esquizofrenia

• Trastorno Límite de la Personalidad

• (*) los pacientes que presentan Trastorno

Limite de la Personalidad, con o sin depresión,
son más propensos al intento suicida
 Suicidio por Causas
Subclinicas

• Aproximadamente un 10% de las personas no

tienen trastornos mentales identificables ya
que presentan algunos síntomas de uno o más
trastornos sin llegar a cumplir los criterios
diagnósticos por completo de alguno de ellos.
 Suicidios Racionales
• Un indeterminado número de personas lo
cometen y consiste en una decisión
previamente preparada y pensada para acabar
con la propia vida, en muchos casos debido a
una enfermedad incurable.
• La mayoría de mujeres con conducta suicida,
presentan problemas afectivos ; los hombres se
suicidan tres veces más que las mujeres y las
mujeres lo intentan tres veces más que los
hombres, refiriendo mayores cuotas de estrés y
ansiedad.
 Métodos más usados para
cometer suicidio
• Ahorcamiento

• Salto al vacío

• Envenenamiento por consumo de sustancias

• (a nivel mundial el mes en que ocurre mayor

número de suicidios es en junio)
Evidentemente tratándose de suicidio, lo que
importa es contar con herramientas de
detección y prevención; considerar además que
en cuestión de niños (as), los rasgos de la
depresión pueden ser diferentes, sobre todo
polarizados a la conducta que regularmente
presenta el niño o niñ.
• Su uso ha mostrado un comportamiento muy
sólido desde el punto de vista psicométrico y
de gran utilidad desde el punto de vista
clínico.
• Puede utilizarse como instrumento de rastreo
para ubicar a niños con alta sintomatología
depresiva.
• También puede utilizarse para evaluar la
eficacia de un tratamiento o la evolución de
individuos sometidos a una intervención
terapéutica. En este sentido analizar el
contenido de los items que hayan obtenido
puntuaciones altas, puede ayudar a planificar
la intervención terapéutica.
• En situaciones de falsas denuncias, cuando se
menciona a un niño como extremadamente
deprimido como causa de un supuesto
maltrato, abuso o violencia.
 LA DEPRESION
• En ocasiones denominada <depresión
unipolar> es un trastorno mental común
caracterizado por una sensación de tristeza,
una pérdida de interés en las actividades y una
disminución de la energía vital.
• Se diferencia de las oscilaciones del estado de
ánimo por su:

• - gravedad

• - por los síntomas

• - por su duración
 El suicidio
• Continua siendo una de las causas más
comunes y a menudo evitables de la depresión.

• Los trastornos depresivos y la esquizofrenia

explican un 60% de todos los suicidios.
 Diversas Causas de la
Depresión

• - factores psicosociales como situaciones de

vida adversas

• - factores genéticos (predisposición)

• - factores biológicos (bioquimica)

• - causas exógenas como una pérdida

importante por ejemplo
 MEDIDAS
• - medicación antidepresiva

• - psicoterapia

• - o ambas

• - establecimiento de redes de apoyo para los

individuos, las familias y los grupos vulnerables.
• Aún no existen evidencias acerca de
actividades eficaces de prevención de la
depresión.
• Los episodios que alternan entre alegría e
irritabilidad exagerados se conocen como
trastorno bipolar.

• (ver especificación para Trastorno Bipolar y

Trastornos Relacionados en DSM 5 pp123 a la
155)
 DISFORIA

• Opuesto etimológico de EUFORIA, se

caracteriza generalmente como una emoción
desagradable o molesta, como la tristeza.

• Se refiere a un desarreglo de las emociones y se

puede presentar en respuesta a
acontecimientos vitales diarios, exógenos.
 EUFORIA
• Sensación intensa de alegría o bienestar que
se exterioriza.
 AUTOESTIMA
• Abraham Maslow describe en su pirámide la
necesidad el aprecio, la cual se divide en dos:

• El aprecio que se tiene uno mismo y el recibido

por terceros.

• El primero vendría siendo la autoestima que

también podría definirse como los sentimientos
que tenemos hacia nosotros.
 Es muy importante
• Descartar un trastorno de DISTIMIA

• La distimia es una forma de depresión, menos

severa que la depresión grave; sus síntomas
son similares a los de la depresión grave,
aunque, tienden a ser menos intensos.
• En ambos casos las personas pueden sentirse
decaídas, irritables; sentir disminución en el
placer y pérdida de la energía. Se sienten
relativamente desmotivados y desconectados
del mundo. El apetito y el peso, pueden
aumentar y/o disminuir; la persona puede
dormir demasiado o tener problemas para
dormir y hasta para concentrarse. Puede
también ser indecisa o pesimista y tener una
autoestima baja.
• Mientras que la depresión grave a menudo
ocurre por episodios, la distimia es constante
y en ocasiones comienza desde la niñez
 Se recomienda…
• Checar el Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales, DSM 5 de la pp 155 a la pp 188.

• Checar el CIE 10, respecto a los indicadores de

depresión.

• Considerar que la depresión en niños, niñas y

adolescentes de ambos sexos, puede manifestarse
de forma muy diferente a como se manifiesta en los
adultos.
Asociación Española de Psiquiatría del Niño
y del Adolescente

• AEPNYA
•MANUAL DE PSIQUIATRÍA DEL NIÑO
Y DEL ADOLESCENTE
•Coordinadores: C. Soutullo Esperón y
M.J Mardomingo Sanz
•Editorial Medica Panamericana
 Terapias recomendadas
• Cognitiva conductual

• Psicoterapia interpersonal, analítica y

psicodinámica

• El mejor resultado es una combinación de

psicoterapia y medicación
• CDI
• Versión para Niños
 El CDI
• Es uno de los instrumentos más utilizados y
mejor aceptados por todos los expertos en
Depresión Infantil.
Adaptación Española de CDI
• Muestra extensa procedente de diversas
comunidades; seleccionada de acuerdo a un
método por conglomerados no puro ya que
algunos colegios rechazaron tomar parte en la
investigación.

• La muestra fue evaluada en contexto de aula

por psicólogos y en presencia de los docentes.
• Compuesta por 7759 sujetos

• 3723 mujeres (48%)

• 4031 varones (52%)

• Edades comprendidas entre 7 y 15 años

• La clase social de la muestra se calculo a partir del

nivel de estudios y el tipo de ocupación de los
padres (índice de Hollinsghead)
 Si se consideran las
diferencias por sexo…
• En el conjunto de la muestra se observa que
tanto en la puntuación total como en las dos
escalas,las niñas puntúan significativamente
más alto que los niños.

• Por otro lado, en las chicas, la elevación de

síntomas en relación con la edad, es más
intensa.
 También….
• Que los niños temperamentalmente más
difíciles, obtienen mayores puntuaciones en la
escala de depresión, especialmente cuando se
trata de características temperamentales
relacionadas con la adaptabilidad y la
persistencia en la atención.
 En general, los resultados
muestran…
• Que las clases sociales más desfavorecidas
son las que presentan mayores niveles de
sintomatología depresiva y que, esta
diferencia entre clases sociales es mucho más
clara en los niños de más edad.
 DESCRIPCIÓN
• Contiene 27 items, cada uno de ellos enunciado
en tres frases que recogen la distinta
intensidad o frecuencia de presencia de
Depresión en el niño o en el adolescente:

• - estoy triste de vez en cuando

• - estoy triste muchas veces

• - estoy triste siempre (81 elementos)

• Los datos que se obtienen de las
contestaciones al cuestionario aportan
conocimiento sobre el nivel total de depresión
del niño o del adolescente y sobre las escalas
que la constituyen: Disforia (humor depresivo,
tristeza, preocupación, etc) y Autoestima
Negativa (juicios de ineficacia, fealdad, maldad,
etc.).
• El cuestionario puede ser contestado
directamente por los niños evaluados (como
autoinforme) o pueden contestarlo adultos de
referencia; cuando se aplica a un tercero, debe
leerse en 3ª persona, ejm:

• - la mayoría de los días, no tiene ganas de comer

• - muchos días no tiene ganas de comer

• - come muy bien

• Sin embargo, se considera que los mejores
informantes son los niños y los adolescentes
(Del Barrio, 1997), siempre y cuando, el
evaluador haya realizado un buen rapport.
 MATERIAL
• UN EJEMPLAR AUTOCORREGIBLE

• LÁPIZ

• Elaborar registro anecdótico

 INSTRUCCIONES
• Los datos de identificación deben anotarse
antes de iniciar la aplicación de la prueba.

• En caso de niños pequeños, repetir la

explicación cuantas veces sea posible.
• “los chicos y chicas como tú tienen diferentes
sentimientos e ideas. Este cuestionario recoge
esos sentimientos e ideas agrupados. De cada
grupo debes señalar una frase que sea la que
mejor describa cómo te has sentido durante
las dos últimas semana. Una vez que hayas
terminado con un grupo de frases, pasa al
siguiente.”
• “recuerda que debes señalar las frases que
mejor describan tus sentimientos o tus ideas en
las dos últimas semanas”

• “De las tres frases que componen cada

pregunta escoge sólo una, que sea la que más
se acerque a cómo eres tú”
• Los niños deben contar con comprensión
lectora para contestar la prueba.

• Cuando se recoja el cuestionario debe

revisarse que el evaluado haya anotado todos
los datos demográficos y que ha completado
todas las preguntas; en el caso de respuestas
en blanco, debe animársele a contestarlas.
• Se recomienda acompañar al evaluado durante
las primeras tres frases para asegurarnos de
que se han entendido adecuadamente las
instrucciones.
 CALIFICACION E
INTERPRETACION
• La valoración de cada item se hace en una
escala de 0 a 2 puntos

• El 0 corresponde a la intensidad más baja

• El 1 a una intensidad media

• El 2 a la mayor intensidad
• Basta con desprender el original de la copia
del ejemplar para tener a la vista tanto las
respuestas del sujeto como la escala en la que
puntúa cada item
• Se suman las puntuaciones de los items de la
escala D y se trasladan los resultados a la
casilla correespondiente

• Se sigue el mismo procedimiento con la escala

A
• La corrección es muy sencilla ya que consiste
en sumar las puntuaciones de los tres items
que componen cada una de las escalas.

• El formato autocorregible permite realizar

estos cálculos de manera rápida y sencilla
 Ejemplo
• Soy malo siempre 2

• Soy malo muchas veces 1

• Soy malo algunas veces 0

• Es importante considerar que la escala de
autoestima evalúa AUTOESTIMA NEGATIVA o la
falta de autoestima por lo que los valores que
se encuentren elevados son importantes o
relevantes para efectos clínicos
• La suma de ambas escalas D y A, da lugar a la
puntuación total de depresión.

• Finalmente las tres puntuaciones directas

pueden transformarse en sus percentiles
correspondientes mediante a las consulta de
las tablas de baremos diferenciadas por edad
y sexo
• En las tablas de baremos se han diferenciado
con distintos tonos de gris las tres
clasificaciones que pueden establecerse:

• - sin síntomas de depresión

• - sintomatología leve

• - sintomatología severa
 Un estudio de la Universidad de
Barcelona:
• Puntuaciones > 19 se consideran altas (bajas <
9): se espera presenten mayor severidad de la
sintomatología depresiva, menor rendimiento
en tests o subtests de inteligencia que evaluan
cierre perceptivo, formación de conceptos no
verbales y comprensión d ela lectura,;
rendimiento escolar menor, problemas de
conducta de acuerdo a los padres, menos felices
según el profesor y menos populares y más
deprimidos según sus compañeros de estudio.
• La puntuación percentil 90 es indicativa de la
existencia de sintomatología depresiva en el
evaluado ; a partir del percentil 96, se considera
severo.
• Esta presentación es propiedad de la
Universidad Nacional Autónoma de
México y se encuentra registrada dentro del
Diplomado de Pruebas Psicométricas y
Proyectivas, por lo que su utilización deberá
respetar el origen y autor de la misma.

• Muchas Gracias!!!!