ENFERMEDADES

OCUPACIONALES

Evaluación e Identificación de
Peligros y Riesgos
Definición de Enfermedad Ocupacional

Las enfermedades Ocupacionales

se definen como todo estado
patológico permanente o
temporal que sobrevenga como
consecuencia del trabajo que
desempeña el trabajador o del
medio en que se ha visto obligado
a trabajar.
Existe una relación causa-efecto
probada entre la exposición a un
determinado riesgo laboral y una
enfermedad específica.
 Definición de Enfermedad Ocupacional
Ley Peruana

Según el Reglamento del Decreto–Ley 18846, artículo 56, establece como

concepto a la Enfermedad Ocupacional como” todo estado patológico crónico
que sufra el trabajador y que sobrevenga como consecuencia de la clase de
trabajo que desempeña o hubiese desempeñado o del medio de trabajo causada
por agentes físicos, químicos o biológicos”.
Según el Artículo 57 “No se consideran enfermedades Ocupacionales las
dolencias de carácter endémico que prevalecen y se adquieren en el lugar donde
se presta el trabajo, salvo para las personas dedicadas exclusivamente a combatir
en razón de su ocupación”.
 Elementos Básicos en la Diferenciación
de Enfermedades Profesionales y Enfermedades comunes

AGENTE EXPOSICIÓN ENFERMEDAD RELACIÓN DE

• Debe haber al menos un CAUSALIDAD
agente en el ambiente • Debe establecerse una
• Hay relación • Debe haber
de trabajo que por sus relación causa-efecto
definida una
propiedades puedan daño con la entre la patología del
producir daño a la enfermedad en
salud. Entre los agentes
Exposición todos sus
trabajador afectado y su
presencia en el trabajo.
más importantes están elementos Deben de existir pruebas
los químicos, clínicos, anátomo de orden patológico,
biológicos, -patológicos y clínico, experimental o
ergonómicos, físicos, epidemiológico según
terapéutico o
psicosocial. sea el caso.
daño en el
organismo.
 Otros Factores que afectan
la Enfermedad Ocupacional

Condiciones de
Tiempo de Toxicidad del
Seguridad y
Exposición Producto
Ergonomía

Condiciones de Salud del Diseño del Área

Exposición Empleado de Trabajo

Características Presencia de otros

contaminantes al Variabilidad
Personales del mismo tiempo. Biológica.
Trabajador

Concentración Sistemas de Factores de Utilización

del Agente prevención de de Máquinas y
contaminante contacto directo Herramientas

Inespecificidad
Multicausalidad
Clínica
Características de la Enfermedad Ocupacional

Ciclo de la
Inicio enfermedad:
Oculta,
lento retardada y no
violenta.
Características
Enfermedad
Ocupacional
Se conoce por
Progresiva inicios lo que
va a ocurrir.
Situaciones del Ambiente de Trabajo que favorecen la
aparición de Enfermedades Ocupacionales

Temperaturas Extremas

Ventilación Deficiente

Iluminación Inadecuada

Desorden y Desaseo
 Relación de afección de las Enfermedades
Ocupacionales y el Trabajo

Las Enfermedades Ocupacionales tienen diferentes tipos de relación de

afección con relación al trabajo.

La Ocupación es la causa principal de la enfermedad

• Ejemplos: Hepatitis, Hipoacusia.

La Ocupación es solo un Factor de Riesgo contributivo pero no necesario.

• Ejemplos: Hipertensión arterial, Várices miembros inferiores.

La Ocupación agrava la enfermedad Pre-existente

• Ejemplos: Alergias, Disturbios mentales.

 Clasificación de las
Enfermedades Ocupacionales
Hay varias clasificaciones de
las Enfermedades
Ocupacionales:

 Tipo de Exposición.
 Enfermedades por
Sistema Orgánico
Afectados.
 Enfermedad Ocupacional
por Tipo de Exposición
Químico Físico Biológico

Se originan por el Relacionadas por Los contaminantes biológicos

contacto o absorción exposiciones de energía son seres vivos (bacterias,
de Químicos, ya sea en mecánica (ruido, virus, protozoos, hongos,
forma líquida vibración), energía gusanos, parásitos) que se
térmica (calor o frío); introducen en el organismo
(aerosoles), gases humano causando
(vapores) y los sólidos radiación, etc.
enfermedades de tipo
(polvo, fibras, etc.). Ejemplos: Insolación, infeccioso o parasitario.
Ejemplo: Hipoacusia, enfermedades Ejemplos: Tuberculosis,
Arsenismo,etc. de articulaciones y huesos. carbunco, hepatitis, etc.
 Enfermedad Ocupacional
por Tipo de Exposición

Ergonómico Sicosocial

• Relacionadas a actividades Son enfermedades que

físicas repetitivas, sin se originan por carga
pausas, puestos de trabajo mental en el trabajo,
inadecuados, cargas físicas, estrés laboral, etc.
posturas corporales no
Ejemplos: Nerviosismo,
aptas.
gastritis, ansiedad,
• Ejemplos: Problemas de
colón irritable, etc.
hueso, ligamentos y
músculos.
Enfermedad por Sistema Orgánico Afectado

Enfermedades del • Ejemplos: Neumoconiasis,

Aparato Respiratorio enfisema, edema, etc.

Enfermedades • Ejemplos: dermatitis,

Dermatológicas vitíligo profesional, etc.
• Ejemplos: Anemia
Enfermedades del sideroblástica, agranulocitosis
Sistema Hematopoyético por
bromuro, etc.
Enfermedades
• Ejemplos: Lumbago
Músculo Esqueléticas sinovitis, bursitis, etc.
Enfermedad por Sistema Orgánico Afectado

Desórdenes • Ejemplos: Confusión,

Mentales desordenes cognitivos.

• Ejemplos: Síndrome del

Enfermedades del Túnel Carpiano,
Sistema Nervioso Parkinson secundario por
Manganeso.

• Ejemplos: Conjuntivitis,
Enfermedades del queratitis por radiación
Ojo ultravioleta, Nistagmo,
etc.
Enfermedad por Sistema Orgánico Afectado

Enfermedades del • Ejemplos: Enfermedad de

Raynaud, intoxicación del
Sistema hígado por sustancias
Circulatorio químicas.

• Ejemplos: Neoplasia Maligna

Cáncer de Hígado por Cloruro de
Vinilo, leucemia por
Ocupacional Radiaciones Ionizantes y por
bromuro.

Enfermedades por • Ejemplos: Colón irritable,

nerviosismo, ansiedad,
Estrés neurosis, etc.
 Tipos de Incapacidades e Invalidez

Incapacidad Invalidez

Temporal Invalidez
Parcial
Permanente
Invalidez
Muerte Total
 Medidas de prevención
que se pueden aplicar
Entre las Medidas de Prevención se encuentran:

Acción sobre el Foco del

Agente de Exposición

Acción sobre el
Medio Ambiente

Acción sobre el Receptor

 Evitar los agentes de
Exposición (fuente o medio
de propagación) o en lo
posible sustituirlo por
sustancia, procedimiento o
equipo de trabajo poco o
nada peligroso para la
salud.
 Reducir la presencia del
riesgo por debajo de los
niveles considerados
peligrosos.
del Agente de Exposición
 Modificación de procesos
para evitar las
Enfermedades
Ocupacionales.
 Automatización de algunas
tareas.
 Rotación de puestos.
 Equipos y herramientas
adecuados a la tarea y a los
trabajadores.
Acción sobre el Foco
 Para los agentes cancerígenos,  Contar con manual de
reducir la exposición al mínimo
posible.
 Utilizar adecuada mecánica
corporal para el desarrollo de las
actividades del trabajador.
 Cumplir normas en cuanto a lo
material y condiciones de
trabajo.
Prevención de Enfermedades
Ocupacionales, para consulta y
programas de inducción y
capacitación del personal de
acuerdo a los procesos y peligros
que conlleve cada tarea,
soluciones a problemas, sus
causas, prevención, etc.
 Inspecciones de Seguridad
Continua

Acción sobre el Foco

del Agente de Exposición
 Evitar proliferación y  Limpieza y desinfección
extensión de
microorganismos en el  Ventilación.
ambiente.
 Iluminación.
 Evitar proliferación y
extensión de partículas  Control de vectores
orgánicas e inorgánicas en (Roedores, insectos, etc.).
el ambiente.
 Señalización.

Acción sobre el
Medio Ambiente
 Capacitar, entrenar y formación de  Valoración médica, vacunaciones,
los trabajadores sobre los riesgos etc.
inherentes a su trabajo, así como de
los medios y las medidas a adoptar  Formación sobre los métodos de
para su prevención. Para ello, se trabajo aplicables.
contempla disponer de los
procedimientos necesarios para el  Disminución de personas expuestas
desarrollo de las diferentes en lo posible.
actividades preventivas.
 Ropa de trabajo de diseño especial
 Realización de exámenes pre para cada trabajo.
ocupacionales y seguimientos.

Acción sobre el Receptor

 Promoción: Dirigida a las
Personas.
Prevención Primaria Protección: Dirigida a los
Ambientes.
Vigilancia: Dirigida a los Factores
Niveles de de Riesgo.

Prevención
Detección Precoz (Tamizado).
en Salud Prevención
Secundaria Tratamiento Inmediato.
Ocupacional Limitación del Daño.

Minimización de Sufrimiento.
Recuperación de Capacidades
Prevención Terciaria Pérdidas.
Rehabilitación Física, Psíquica y
Laboral.
 Legislación y Enfermedades Ocupacionales

La Norma Técnica de Salud Nº068 – MINSA/DGSP establece el Listado de

Enfermedades Profesionales en el Perú (Resolución Ministerial Nº480-2008/MINSA).
Dicho Listado tiene como objetivo servir como referencia oficial para la evaluación y
calificación del grado de invalidez de los trabajadores asegurados afectados por parte
de las entidades que participan en el proceso.
Base Legal
Ley N° 26842, Ley General de Salud.
Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud.
Decreto Supremo N° 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organización
Funciones del Ministerio de Salud.
Resolución Ministerial Nº 480-2010/MINSA se aprueba la NTS Nº 068-
MINSA/DGSP-V.1, "Norma Técnica de Salud que establece el Listado de
Enfermedades Profesionales".
Resolución Ministerial N°312-2011/MINSA., que aprueba el Documento Técnico:
Protocolos de Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de Diagnostico de los
Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad.
 Algunas Enfermedades Ocupacionales
AGENTE ENFERMEDAD ORIGEN PROFESIONAL / OCUPACIONES EXPUESTA

Sílice Silicosis, Minería, cantería, fundición, alfarería, esmaltes, pulidores,

Intoxicación aguda, Insuficiencia circulatoria, trastornos Preparación, empleo y manipulación del arsénico.
Arsénico o sus compuestos del ritmo y paro cardíaco. Vómito, diarrea y signos de
tóxicos daño hepático. Encefalopatía, Trastorno de la
coagulación, Conjuntivitis, queratitis y blefaritis.
Canceres.
cementeros, picapedreros
Tratamiento pirometalúrgico de minerales que contienen
arsénico. Fabricación o empleo de pesticidas arsenicales.
Empleo de compuestos arsenicales en el trabajo del cuero,
en la fabricación de vidrio y en electrónica. Fabricación de
municiones y batería de polarización. Uso en la industria
cerámica. Fabricación de pigmentos para anilinas. Uso como
preservante de madera. Fabricación de pinturas para barco.
Proceso de galvanizado, Impresión de telas.

Mercurio o sus compuestos Encefalopatía aguda, Cólicos y diarreas, Estomatitis,
tóxicos Lesiones eczematiformes Temblor intencional, Nefritis
crónica, Daño orgánico cerebral crónico.
Uso del mercurio en la extracción del oro. Extracción,
tratamiento, preparación, empleo, manipulación del
mercurio de sus amalgamas, de sus compuestos y
combinaciones químicas y todo producto que lo contenga,
especialmente: Destilación del mercurio y recuperación del
mercurio a partir de residuos industriales. Fabricación y
reparación de termómetros, barómetros, manómetros,
bombas y trompas a mercurio. Trabajo de peletería con sales
de mercurio especialmente en la fabricación de fieltros.
 Algunas Enfermedades Ocupacionales
AGENTE ENFERMEDAD
Plomo o sus compuestos Saturnismo, trastornos neuroconductuales,
tóxicos encefalopatía, intoxicación aguda y subaguda,
anemia, síndrome doloroso abdominal (cólico
saturnino),daño orgánico cerebral crónico irreversible,
insuficiencia renal crónica, anemia crónica,
alteraciones reproductivas.
Asbesto Asbestosis, insuficiencia respiratoria aguda,
insuficiencia respiratoria crónica, complicaciones
cardíacas: insuficiencia ventricular derecha, lesiones
pleurales, mesotelioma maligno primitivo: de la
pleura, del peritoneo o del pericardio. cáncer bronco
pulmonar primitivo
Hierro y sus derivados Siderosis
Ruido Hipoacusia perceptiva.
Enfermedades causadas por Enfermedad de Raynaud, Afecciones de los
vibraciones músculos, tendones, huesos, articulaciones, vasos
sanguíneos o de los nervios periféricos). Afecciones
Osteoarticulares: Artrosis del codo, Osteonecrosis.
Síndrome Angioneurótico de la mano predominantes
en los dedos índice y medio acompañados de
calambres de la mano y disminución de la
sensibilidad.
ORIGEN PROFESIONAL / OCUPACIONES EXPUESTA
Uso y empleo de los derivados alquílicos del plomo,
especialmente como aditivo de las naftas. Limpieza de
tanques de almacenamiento, minería.
Minería, manufacturación y utilización de amianto,
mineros de tremolina, obreros de carreteras, trabajadores
de cadmio y estereatita. fabricación y utilización de :
asbesto-cemento, asbesto-plástico, asbesto-goma,
cardado, hilado, tejido y confección de artículos de
asbesto-textil, cartón, papel y fieltro de asbesto, hojas y
empaquetaduras de asbesto, cintas y pastillas de frenos,
discos de embrague, productos moldeados y aislantes.
Pulidores, torneros de hierro y trabajadores de minas.
Actividades con: Taladrados, sierras eléctricas,
perforaciones, herramientas neumáticas, motores,
martillos, perforadores Trabajos de la industria metalúrgica
con percusión, abrasión, proyección, perforación de piezas
metálicas, imprenta rotativa, etc. Mayor a 85 decibeles.
Trabajos en los que se utilizan el manejo de maquinarias
que trasmiten vibraciones como: Martillo neumático,
punzones, taladros, taladros a percusión, perforadoras,
pulidoras, esmeriles, sierras mecánicas. Utilización de
remachadoras y de pistolas de sellado.
 Algunas Enfermedades Ocupacionales

AGENTE ENFERMEDAD ORIGEN PROFESIONAL / OCUPACIONES EXPUESTA

Enfermedades causadas por Anemia, leucopenia, trombocitopenia, o síndrome Extracción y tratamiento de minerales radioactivos,
radiaciones ionizantes. hemorrágico consecutivo a una irradiación aguda. fabricación de aparatos médicos para radioterapia, empleo
Blefaritis o conjuntivitis, Radionecrosis ósea, de sustancias radioactivas y Rayos X en laboratorios,
Leucemias, Cáncer broncopulmonar primitivo por fabricación de productos químicos y farmacéuticos
inhalación., Alteraciones reproductivas: oligo o radiactivos.
azoospermia, abortos espontáneos.
Enfermedades causadas por Cáncer en la piel, ampollas, conjutivitis y lesiones de Personal que trabaja con exposición solar excesiva,
radiaciones ultravioletas. córnea. sopletes de plasma, rayos láser, etc.
Virus Hepatitis B, C y Hepatitis Viral – B Personal de Salud: Cirujanos de boca,
SIDA Hepatitis Viral – c odontólogos, flebotomistas, trabajadores de
HIV diálisis, trabajadores de laboratorios clínicos,
trabajadores al cuidado de pacientes
Vibraciones Enfermedad de Raynaud Personal que usa máquinas vibradoras como
sierras eléctricas, taladores, etc.
Sustancias químicas, Enfermedad Tóxica del Hígado Agricultores, ingenieros forestales, ingenieros
plaguicidas. agrónomos, etc.
Leptospira Interrogans Leptospirosis, Insuficiencia renal, Insuficiencia Trabajadores de huertas, de campos de arroz.
hepática, Meningitis Limpieza de alcantarillas, Veterinarios.
 Siderosis Nistagmo Silicosis

Carbunco Síndrome del Túnel Tétanos

Carpiano
Mas vale prevenir que curar