DISCREPANCIAS ABO

ERRORES DE TIPIFICACION
ABO Y RH

Dra. Marcela García Rosasco

Laboratorio de Inmunohematología
Facultad Cs Bioquímicas y Farmacéuticas
Universidad Nacional de Rosario
2010
 POSIBLES ERRORES

Errores técnicos

Errores de muestra
 Factores relacionados con la
prueba directa
FALSO NEGATIVO

No agregado del reactivo

Falta de temperatura adecuada

Escasa centrifugación

Modificación de la expresión del Ag A o
B por enfermedades que presentan
trastornos de la glicosilación
 Factores relacionados con la
prueba directa
FALSO POSITIVO

Pacientes con quimeras transitorias por
transfusión o transplante de MO

Pacientes con exposición de Ag crípticos por
enzimas bacterianas (poliaglutinabilidad)

Pacientes con infecciones respiratorias
(crioaglutininas)

Presencia de Ac que reaccionen con el colorante
agregado al anti-
anti-A o anti
anti--B

Muestras con cambio de Ag por enzimas
bacterianas (panaglutinación)
 Tarjetas de Gel
FALSO POSITIVO

Tarjeta de gel reseca o perimida

Burbujas de aire en el gel

Poliaglutinabibilidad, panaglutinación,
etc
 Tarjetas de Gel
FALSO NEGATIVO

Centrifugación insuficiente

Falta de reactivo por defecto de
fabricación
 Factores relacionados con la
prueba inversa
FALSO POSITIVO

Presencia anómala de macroglobulinas

Presencia de coágulos de fibrina

Centrifugación excesiva

Presencia de Ac contra la sustancia
conservadora de los GR A o B
 Factores relacionados con la
prueba inversa
FALSO NEGATIVO

Concentración baja de proteínas (RN,
ancianos, plasmaféresis reciente,
inmunodeficiencia, etc)

Escasa centrifugación

Interpretación de la hemólisis como
resultado negativo
 Tipificación Rh
FALSO POSITIVO

Exceso de temperatura en placa

Restos de fibrina

Agregación

Exceso de tiempo (> 2 min)
 Tipificación Rh
FALSO NEGATIVO

Falta de temperatura en placa

Falta de agregado del reactivo

Falta de tiempo (lectura e interpretación
en los primeros segundos)
 Primeros pasos frente a un
resultado inesperado

Revisar etiquetas

Revisar transcripción de resultados

Verificar edad del paciente

Centrifugar de nuevo la muestra

REPETIR LA PRUEBA

Repetir con otros reactivos o con otro
panel

Si persiste…se investiga la discrepancia
 TIPIFICACION ABO RH EN ADULTO

N° de PRUEBA DIRECTA ABO PRUEBA AB INFORME

FINAL
caso INVERSA O
Anti- Anti- Anti- GR GR GR O
A B A,B A B
1 + - + A - + - A
2 - + - B + - - B
3 + + + AB - - - AB
4 - - - O + + - O
5 + - + + + -
6 - - + - + -
 TIPIFICACION ABO RH EN ADULTO

N° de PRUEBA DIRECTA ABO PRUEBA AB INFORME

FINAL
caso INVERSA O
Anti- Anti- Anti- GR GR GR O
A B A,B A B
7 - - + + + -
8 + + + - + -
9 _ + - + + -
10 - - - + + +
11 + + + + + +
12 - - - - - -
 TIPIFICACION ABO RH EN CORDON

PRUEBA DIRECTA TEST

N° de DIREC
caso TO

Anti-A Anti-B Anti- Anti-D AGH

A,B

1 + + + + +

2 - - - - +