IPG: Dangelis Campos

C.I: 21271168
PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE
Es aquella en la cual el feto se
sita longitudinalmente
ofreciéndose al estrecho superior
por la extremidad cefálica bien
flexionada, de tal manera que el
mentón hace contacto con el
esternón
ETIOLOGÍA

La situación fetal corresponde a la

acomodación como lo expresa la Ley de
Pajot de tal manera, los factores que
favorecen la disposición fetal intrauterina
son los determinantes de la presentación
cefálica de vértice
 DIAGNOSTICO
Interrogatorio: Percepción de los mov fetales, sensación
de peso en hipogastrio con los consiguientes deseos de
ir al baño
Inspección: abdomen en forma de ovoide dispuesto
verticalmente (situación longitudinal )
Palpación: permite confirmar la S.F y Dx la
presentación, posición, grado de encaje y armonía
pelvicofetal con las maniobras de leopold
Auscultación; el foco máximo se localiza a nivel del
hombro fetal mas anterior, ubicado en la región
infraumbilical
Tacto: con la dilatacion cervical suficiente, los dedos del
explorador se ponen en contacto directo con el polo que
se presenta
MECANISMO DE PARTO

Pasaje del feto por el canal

pelvicogenital, impulsado
por la fuerza del motor
uterino
ACOMODACIÓN DEL ESTRECHO
SUPERIOR

La cabeza ejecuta dos

movimientos fundamentales, con
el objetivo de reducir sus
dimensiones (flexión ) y elegir un
diámetro que sea útil
 ACOMODACIÓN DEL ESTRECHO SUPERIOR
Flexion Orientacion
 Las contracciones se  La presentación se
prolongan por la columna
vertebral.
orienta según su
 ley de las palancas una
diámetro de la
mayor y otra menor unidas pelvis materna que
en un punto la mayor se le es mas fácil
flexiona sobre la menor
 Da preferencia el
 el feto sustituye el diámetro
occípito-frontal de 11,5 cm oblicuo izq.
por el sub-occípito-
bregmático de 9,5 cm
ENCAJE Y DESCENSO

Se encaja siguiendo el eje del estrecho

superior, en Sinclitismo o
Asinclitismo y acentuando la flexión
DX DEL GRADO DE ENCAJE
Por encima del
Movil estrecho superior

Contacto con el estrecho

Insinuada superior. 1er plano de hodge

Fija 2do plano de hodge

Llega la cabeza al 3er plano

Encaje de hodge
ROTACION INTERNA
 La causa de la rotacion intrapelvica se
explica por la Teoria de Sellheim
 El cilindro fetal presenta capacidad
variable para efectuar los mov de
flexion y deflexion en sus diferentes
segmentos
 La cabeza fetal alcanza al codo del
canal de parto. Sitio donde cambia de
direccion, dirigiendose 1ero hacia
delante y luego hacia arriba
DESPRENDIMIENTO

Tomando el occipital como punto de

apoyo a la sinfisis pubiana se desliza
alrededor de ella en forma de arco
realizando un movimiento de deflexion
que se distiende por el plano
musculoaponeurotico perineal

Es un simple movimiento de extension

(deflexion)
ROTACION EXTERNA
EXPULSION
La expulsion de la cabeza es seguida
por la expulsion de los hombros
primero el anterior, que aparece por
debajo del pubis y luego el posterior,
que distiende el perine. A continuacion
ocurre la expulsion del resto del
cuerpo