Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
document
S.C.J.U. Pag. 1 / 6
Constanta Denumire INTOXICAŢIA CU CIUPERCI
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 - 82
PROTOCOL MEDICAL
EXEMPLAR :
Copierea parţială sau în întregime prin orice mijloc, a procedurii este interzisă
fără acordul scris al managementului
Data: 9.11.2014
Nr.
Obiectul reviziilor Elaborat/data Verificat/data Aprobat/data
crt.
1
2
Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 3 / 6
Constanta Denumire INTOXICAŢIA CU CIUPERCI
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 - 82
1. SCOP
Prezentul protocol reglementeaza modul de diagnostic si tratament al intoxicaţiei cu
ciuperci.
2. DEFINIŢII ŞI PRESCURTĂRI
3. DOCUMENTE DE REFERINŢĂ
4. MODUL DE LUCRU
4.1 Criterii de internare:
De urgenţă : semne şi simptome de intoxicaţie acută voluntară sau involuntară
cu ciuperci (vezi sectiunea „Clinic”) + anamneza
- greţuri, vărsături, dureri epigastrice, catar oculonazal, sialoree, încărcare
bronşică, mioză, tulburări vizuale, tremurături, transpiraţii profuze, bradicardie
cu hipotensiune arterială, dezorientare temporo-spaţială, hiperestezie,
halucinaţii auditive şi vizuale, euforie, râs nemotivat, bradicardie, hipotensiune,
midriază, mers ebrios, frisoane, congestie facială, parestezii, agitaţie,
confuzie, halucinaţii, convulsii, midriază, comă.
Cel puţin 50 de varietăţi de ciuperci (din 3000 cunoscute) sunt toxice. Genul Amanita
produce peste 90% din intoxicaţiile cu ciuperci.
a) Clinic
b) Paraclinic
Investigaţii uzuale :
hemogramă, ionogramă, glicemie, uree, creatinină, pH urinar şi sanguin,
funcţia hepatică (transaminaze, bilirubină) şi renală, teste de coagulare,
proteinele totale, examen sumar urină, gaze sanguine.
Ecografie abdominala
ECG
Investigaţii avansate :
EEG în cazul prezenţei convulsiilor.
CT cranian necesar pentru diagnosticul diferential mai ales la bolnavul
comatos.
c) Examene interdisciplinare
4.3 Tratament
care inhibă legarea toxinei; lactuloză per os pe sondă 2,5-10 ml/24 ore divizat
în 3-4 doze la copil sub 2 ani şi 40-90 ml/24 ore la peste 2 ani; neomicină 0,5-
1 g la 6 ore; colestiramină per os 240 mg/kg/zi în 2-3 doze.
Combaterea hipoglicemiei prin administrare de glucoză 10-15%
Coagulopatia tratată prin administrare parenterală de vitamina K şi plasmă
proaspătă eventual hemoperfuzie pe coloana de cărbune activat (toxinele
ciupercilor sunt puţin dializabile)
Edemul cerebral tratat prin limitarea aportului de lichide la 1200 ml/m², oxigen,
dexametazonă 10 mg/m² sau HHC 30-50 mg/kg, furosemid 1-2 mg/kg, manitol
10% 1-2 g/kg
Administrarea profilactică de antiacide – cimetidină 20 mg/kg sau ranitidină 1-
2 mg/kg
Protecţia celulelor hepatice cu acid aspartic, ornitină, arginină-sorbitol, acid
glutamic.
4.4 Monitorizare
4.6 Externare
5. RESPONSABILITĂŢI
6. FORMULARE
BIBLIOGRAFIE