BACTERIURIA

1. Microorganismo responsable de la mayorías de la infecciones urinarias

R: E. coli

2. Clasificación de las vías urinarias Primarias o recurrentes

R: Bacteriuria No resuelta ( Resistencia a antibiótico)
Persistencia bacteriana ( Dosis no adecuadas antibiótico)
Reinfección
3. Vías de infección urinaria
R: ascendente por la uretra
Diseminación Hematógena
Diseminación Linfática
Expansión directa de la infección
4. Antimicrobiano importante en el hombre
R: ZINC
5. Diagnóstico para una infección urinaria
R: URO CULTIVO, EGO

PIELONEFRITIS AGUDA

6. ¿Qué es la pielonefritis aguda?

R: Es una infección bacteriana que inflama el parénquima y la pelvis renal
7. ¿Qué microorganismo causa el 80% infecciones en la pielonefritis a?
R: E. coli
8. Microorganismos que puede causar una Pielonefritis
R: E. coli
Klebsiela
Proteus
Pseudomona
9. Manifestaciones típicas de la Pielonefritis aguda
R: Fiebre, escalofrió, dolor uní o bilateral en el costado
10. Síntomas del tracto urinario inferior que presenta la Pielonefritis Aguda
R: Disuria
Polaquiuria
Tenesmo Vesical
11. ¿Cómo se manifiesta el dolor de la pielonefritis aguda en los niños?
R: En un malestar abdominal inespecífico
12. ¿Qué encontramos a verificar los signos vitales en paciente con pielonefritis aguda?
R: Taquicardia
Fiebre
13. ¿Cómo presenta el ilio el paciente con pielonefritis aguda?
R: Ilio paralitico que manifiesta con distención abdominal, hiperestesia y silencio intestinal
14. ¿Cuándo se palapa un paciente con pielonefritis donde se encuentra el dolor?
R: En el ángulo costo vertebral
15. ¿Qué encontramos en una BH?
R: Leucocitosis significativa
16. ¿Qué se encuentra en EGO?
R: Numeroso leucocitos, bacterias, proteínas y eritrocitos.
17. Tratamiento pielonefritis aguda
R: TMP-SMX
Fluoroquinolonas
Cefalosporina de tercera generación

CISTITIS AGUDA

18. ¿Qué es la cistitis aguda?

R: son infecciones que ocurren en ausencia de cualquier anormalidad anatómica o
funcional del tracto urinario
19. Vías de infección de la cistitis aguda
R: Ascendente fecal-perineal-uretral
20. Patógenos más frecuentes en la cistitis aguda
R: S. saprofiticos
Enterococos
Klebsiela y Proteus (a veces)
21. Manifestaciones clínicas
R: Polaquiuria, tenesmo vesical, disuria, dolor lumbar bajo, dolor supra púbico, hematuria,
orina turbia y orina con olor fétido.
22. Tratamiento
R: TMP-SMX, Fluoroquinolonas
 BACTERURIA EN EL EMBARAZO

23. Porcentaje que aumenta el flujo plasmático renal y tasa de filtración glomerular
R: 30-50%
24. Pielonefritis es más sustentable en las mujeres embarazadas que las que no son
gestantes.
25. ¿Qué ocasiona la pielonefritis en el embarazo?
R: Partos prematuros
Mortalidad infantil
26. Diagnostico consiste uro cultivó en la primera visita prenatal y de nuevo a las 16 semanas.
27. Tratamiento bacteriuria en el embarazo
R: Penicilinas y cefalosporinas
28. Pielonefritis aguda en el embarazo requiere administración de antibiótico parenteral.

URGENCIA ORINARIA

29. ¿Qué es la urgencia urinaria?

R: Aumento de la frecuencia urinaria acompañada de molestia en la vejiga
30. Son signo clásico de una infección en el tracto urinario.
31. ¿Dónde se presenta más la urgencia urinaria?
R: en hombres en problemas de la próstata y en la mujeres en el embarazo
32. Causas comunes de la urgencia urinaria
R: Consumo excesivo de líquidos
Infección en el tracto urinario
Prostatitis
Embarazo
Diabetes Y medicamentos
LITIASIS RENAL
33. ¿Qué es una litiasis renal?
R: Formación de cálculos poli cristalinos, formados por cantidades variables de cristaloides
y de pequeñas cantidad de matriz orgánica
34. Predominio en hombres de 3:1 3 y 4 década de vida
35. ¿Qué factores predomina para la formación de cálculos?
R: Orina saturada
PH
Potencia iónica
Concentración de soluto y formación de complejos
36. Tipos de cálculos renales
R: Oxalato de Calcio
Fosfato de Calcio
Estruvita
Ácido úrico
Cistina
37. Cálculos más frecuentes
R: Por calcio 85% radio opacos
38. Cálculos ácido úrico son más radio lucidos
39. ¿Calculo con apariencia de vidrio esmerilado con borde lisos?
R: Cistina
40. Personas sedentarias tienen mayor incidencia de litiasis
41. Manifestaciones clínicas litiasis renal
R: Dolor en el flanco
Dolor cólico
42. Mientras va descendiendo el cálculo el dolor puede irradia desde uréter, testículo o labio
ipsolateral

43. Diagnostico Litiasis renal

R: Urografía excretora, RX abdominal y ecografía renal
44. Tratamiento Farmacológico Litiasis renal
R: Antiespasmódicos
Opiáceos ( clorhidratos de meperidina 50-100mg/4hrs im)
45. Tratamiento quirúrgico
R: Uterorolitomia
Nefrolitotomia percutánea y litotripcia
46. Recomendaciones es ingerir 3 litros de agua diarios, alimentación equilibrada y evitar
infecciones urinarias.

CRISTALURIA Y CILINDRURIA

47. ¿Qué es la cilindruria?

R: Presencia de cilindros en la orina
48. ¿Qué indica la existencia de cilindruria en la orina?
R: Alteración renal o también se encuentra en personas sanas tras el esfuerzo físico
49. ¿Dónde ocurren la formación de cilindros?
R: túbulos distales y colectores cuando la acidificación y la concentración de la orina llega
a su máximo alcance
50. Tipos de cilindros
R: Hialinos
Granulosos
Céreos
Eritrocitarios
Leucocitarios
Grasos
51. ¿Dónde se presenta los cilindros hialinos?
R: se encuentra en personas sanas (después de grandes esfuerzos físicos) y asociada en
alguna enfermedad renal
52. ¿en que enfermedad se asocia la presenta de cilindros granulosos?
R: Glomerulonefritis y más raramente en la pielonefritis
53. ¿significado clínico de los cilindros céreos?
R: enfermedad renal crónica grave como estasis de nefrona.
54. ¿significado clínico de los cilindros Eritrocitarios?
R: hematuria de origen renal, indicador de lesión glomerular
55. ¿Significado Clínico de los cilindros leucocitarios?
R: Asocia con infección renal como pielonefritis 80% y Glomerulonefritis
56. ¿Significado clínico de los cilindros grasos?
R: Pacientes con Sx nefrótico u pacientes con diabetes mellitus

COLURIA

57. ¿Qué es la coluria?

R: Es la coloración oscura de la orina debida ala excreción de bilirrubina por vía urinaria
58. ¿Valores normales de la bilirrubina en la orina?
R: <0.02mg/dL
59. ¿En que se asocia la coluria?
R: En un síntoma de elevación de la bilirrubina y puede ser síntoma de una hepatitis aguda

CRISTALURIA

60. Los cristales se presenta normalmente en todas las orinas

61. Tipos de cristales en la orina
R: Amorfos de uratos
Acido Úrico
Oxalato de calcio
62. ¿Morfología de los cristales de ácido úrico?
R: Cuadro romboidales, piedras de amolar, rosetas, barriles y bastones, coloración de rojo
pardo a incoloros
63. ¿Significado Clínico de los cristales de ácido Úrico?
R:Leucemia, metabolitos purinas elevado, enfermedad febril aguda y nefritis crónica
64. ¿Qué son los cristales de uratos amorfos?
R: Sales de ácido úrico, que se presenta acidas o neutras en formas de no cristalina, se
encuentra en uratos de Na, Ka, Mg y Ca
65. ¿Significado Clínico de los uratos amorfos?
R:Orinas concentradas, fiebre y carecen de importancia diagnostico
66. Oxalato de Calcio
R: se encuentra normalmente en orinas acidas, son incoloras, de forma octaédrica, discos
bicóncavos
67. ¿significado clínico cristales oxalato de calcio?
R:se relaciona con los cálculos renales, y su presencia se debe a la dieta rica en oxálico

GLUCOSURIA

68. ¿Qué es la glucosuria?

R: Presencia de glucosa en la orina
69. ¿A qué se debe la presencia de glucosa en la orina?
R: Alteración en el mecanismo de transporte de la glucosa en el túbulo proximal de la
nefrona
70. ¿Cuándo aparece glucosa en la orina?
R: la glucosa se encuentra> 180mg/dl

HEMOGLOBINURIA

71. ¿Qué es hemoglobinuria?

R: Presencia de hemoglobina en la orina sin hematíes
72. ¿Dónde se presenta la hemoglobinuria?
R: desordenes hemolíticos, extensas quemaduras, cirugías prostáticas y en la coagulación
intravascular diseminada

PROSTATA

73. ¿Ubicación de la próstata?

R: delante del recto y debajo de la vejiga
74. ¿Tamaño de la próstata?
R: 4-6cm largo, 3-4cm ancho y 2-3cm espesor
75. ¿Peso de la próstata?
R: 20 gramos

ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO

76. ¿PSA?
R: es una glicoproteína producida exclusivamente por la glándula prostática
77. ¿Para qué sirve PSA?
R: como marcador tumoral para la detección temprana de cáncer de próstata o
seguimiento del cáncer
78. ¿Qué enfermedades pueden elevas el PSA?
R: Hipertrofia Prostática, nefritis, uretritis, cistitis, prostatitis, orquitis, varicocele,
hidrocele extenso, epididimitis, litiasis renal, cirugías, antecedentes de biopsias próstata
79. La actividad sexual puede elevar menos de 1 ng/ml el PSA
80. Valor límite alto de la normalidad del PSEA es 4ng/ml
81. >10ng/ml es probabilidad de 50% cáncer

CANCER DE PROSTATA

82. Patología: 95% adenocarcinomas y 5% carcinomas de células neuroendocrinas,

transicionales y sarcomas
83. 70% neoplasia ocurren en la zona periférica
84. 20% en la zona de transición y 10 % en la zona central
85. Factores de riesgo: +40 años de edad, vasectomía, tabaquismo, HPB, Obesidad, Historia
familiar, consumo de grasas animales.
86. Adenocarcinoma prostático se disemina de manera loca hacia el parénquima, para
penetrar la capsula, alcanzar la grasa peri prostática o se desplaza por los conductos
eyaculadores hacia las vesículas seminales.
87. Diseminación hemática del ADC prostático ocurre hacia el hueso, segmentos lumbosacros
88. Manifestaciones Ca P
R: Suele ser asintomático, pero se revela en la exploración digital
89. Sintomatología obstructiva vías urinaria en Ca P.
R: Hematuria, irritación vesical, disuria, poliuria, nicturia, edema escrotal, dolor en
espalda, flujo débil.
90. Diagnostico Ca P
R: APE, Exploración digital, Biopsia dirigida
91. Tratamiento de Ca P
R: Qx o Radio terapia

HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

92. ¿Que es HPB?

R: Agrandamiento de la glándula prostática debido a un aumento tanto del tejido
glandular como del celular intersticial
93. Incidencia
R: 15-20% < 50 años
80% > 50-60 años
94. La glándula puede llegar pesar 150 gr.
95. HPB aumenta el tejido glandular, fibromuscular intersticial y los acinos de las glándulas
96. DATOS DE LABORATORIO:
R: Uroanálisis; para excluir infección o hematuria:
Muestra leucocitos, bacterias o hematuria microscópica cuando hay inflamación e
infección.
Valores elevados de creatinina
97. DATOS RADIOLOGICOS
R: Radiografía simple de abdomen: Presencia prostático que delinean una glándula
crecida.
Urografía intravenosa: Engrosamiento de la vejiga, elevación de su base y del trígono.
Urografía excretora o ultrasonido renal.
98. Tratamiento
R: ALFA BLOQUEADORES,INIBIDORES 5 ALFA REDUCTASA, QX
99. ¿Qué es el carcinoma prostático?
R: tumor maligno que se desarrolla en la glándula prostática consístete un descontrol
células prostáticas
100. Tratamiento carcinoma prostático
R: Radio terapia, criocirugía prostática

ADENOCARCINOMA PROSTATICO

101. Adenocarcinoma se desarrolla 99% células glandulares

102. Factores de riesgo del adenocarcinoma
R: 60 – 75 años de edad, raza negra, consumo de grasa animales, hereditario 9%
103. Manifestaciones clínica del adenocarcinoma
R: perdida de libido,nicturia, urgencia urinaria, Polaquiuria, infecciones urinarias, dolor
escrotal y perineal
104. Presentación avanzada del adenocarcinoma Prostático
R: obstrucción vesical, hematuria, infecciones en vías urinarias
105. En la detección precoz se tiene indicado el tacto rectal, ultrasonido y antígeno
prostático.

CANCER DE RIÑON

106. Cáncer renal es el tumor urogenital más letal

107. Sin predisposición de sexo entre 60años de edad
108. Factores de riesgo cáncer renal
Insuficiencia Renal, estrógenos, agente tóxicos, dieta
109. Cáncer riñón puede ser esporádico 96% y hereditario 4%
110. Triada para cáncer de riñón
R: hematuria, dolor abdominal en flanco, masa palpable en región lumbar
111. Cuadro clínico del cáncer riñón
R: hematuria 45%, sx paraneoplasico 40%, anemia, dolor óseo, hipercalcemia, fiebre,
perdida de peso
112. Síndromes asociados a Cáncer renal
R: Sx de von hippel-Lindau, carcinoma no papila de células renales hereditario, sx de Birt
hogg-Dube
113. Síndrome de Von Hippel-Lindau
R: Presenta células claras
Transmisión autosómica dominante
Quistes renales, epidídimo y pancreáticos 75% casos
Inicio 26 años
114. Carcinoma no papilar de células renales
R: Autosomico dominante
115. Clasificacion del Cancer renal esporádico
R: Carcinoma de células claras 60 -75 %
Carcinoma Papilar 15%
Carcinoma cromófobo 5%
Carcinoma de conductos colectores < 1%
Carcinomas no clasificables 5%
116. ¿Dónde dan origen carcinoma de células claras y el papilar?
R: En las células epiteliales de la parte proximal del túbulo
117. ¿Dónde se originan carcinoma cromófobo y de conductos colectores?
R: en los túbulos colectores
118. ¿Cuáles son los tumores no clasificables del cáncer renal?
R: anaplasico puro y sarcomatoide, con supervivencia de 4.3 meses

ADENOCARCINOMA DEL RIÑON

119. ¿Qué es el adenocarcinoma de riñón?

R: tumores vasculares que se diseminan directamente a través de la capsula renal hacia la
grasa periférica y estructura viscerales

120. Adenocarcinoma de riñón ocupa el 3% cáncer en el adulto, en edad 50-60 años

121. ¿Color característico del adenocarcinoma de riñón?
R: amarillo y naranja
122. Adenocarcinoma de riñón se origina en la corteza y crecen a la periferia causando el
efecto de masa que ayuda a su detección
123. Cuadro clínico adenocarcinoma del riñón
R:Disnea, tos, convulsiones, cefalea, dolor óseo por metástasis

NEFROBLASTOMA (TUMOR DE WILMS)

124. ¿Qué es nefroblastoma?

R: tumor renal solido común de la niñez entre los 3 años
125. Etilogia del nefroblastoma
R: daño cromosoma 11
126. Anomalias genitourinarias que presenta nefroblastoma
R: hipospadias, criptorquidia, fusión renal
127. Dx: Ultrasonido, Rx, TAC
128. Tratamiento: Qx, radioterapia y quimioterapia

SARCOMA DEL RIÑON

129. Tiene predominio en hombres en edad 50 años

130. Origen de los sarcomas renal?
R: se originan en la capsula
131. Leimosarcoma es el 50% todos los sarcomas
Fibrosarcoma, liposacomas el 40%
132. Síntomas sarcoma
R: dolor en flanco, dolor abdominal, pérdida de peso
133. Tratamiento: QX, radioterapia

HEMATURIA

134. ¿Qué es la hematuria?

R: Presencia de sangre durante la micción

135. ¿Cuándo hay hematuria microscópica?

R: cuando se detecta dos o más eritrocitos por campo en los exámenes de sedimento
urinario
136. ¿Signos que se asocian con hematuria tracto urinario inferior?
R: Dolor Lumbar, disuria, urgencia urinaria, malestar supra púbico
137. Cuando se presenta hematuria inicio o al final de la micción la uretra y la vejiga están
comprometidas
138. ¿a qué se debe la hematuria asociada con dolor renal tipo cólico?
R: nefrolitiasis
139. La hematuria asociada enfermedad renal difusa es habitualmente indolora, solo se
identifica examen microscópico
140. Diagnostico Hematuria aislada
R: Historia clínica, examen físico, examen de sedimento urinario, urografía, ecografía,
arteriografía

ESTENOSIS URETRAL

141. ¿Qué es la estenosis uretral?

R: se define como una cicatrización de tejido fibroso que se debe a una lesión o
inflamación de la uretra
142. La estenosis uretral es más común en hombres
143. Factores de riesgo en la estenosis uretral
R: Trauma, infecciones, latrogenica
144. ¿clasificación de la estenosis uretral?
R: Anterior ( debajo del diafragma) y Posterior (por arriba del diafragma)
145. Manifestaciones clínica de la estenosis uretral
R: disminución de la fuerza y el calibre del chorro de la orina, incremento del tiempo en
vaciamiento
146. Diagnosito estenosis uretral
R: EGO, UROCULTIVO, ULTRASONIDO, UTEROGRAFIA ANTEROGRADA Y RETROGADA
147. Estenosis uretral en ocasiones hay incapacidad de colocar una sonda o catéter
148. Complicaciones de la estenosis Uretral
R: Retención aguda de la orina, infecciones en vías urinaria recurrentes, hidronefrosis,
Insuficiencia renal
149. Tratamiento en la estenosis uretral
R: Dilatación uretral, uretromia interna, Uretroplastia abierta

CISTOCELE

150. ¿Qué es el cistocele?

R: Prolapso de la vejiga
151. ¿Cómo ocurre el cistocele?
R: cuando la parte de la vejiga sobre sale dentro de la vagina, ocasionando que la vejiga
caiga o baje por la vejiga
152. Grados del cistocele
R: pequeño, mediano, grande
153. Etología del cistocele
R: debilidad de los músculos y ligamentos que soporta la vejiga por embarazos, partos,
enfermedades de colágeno, cirugía, obesidad, envejecimiento
154. Síntomas del cistocele
R: dolor en las relaciones sexuales, orina de color rosa, Polaquiuria, se siente una
protuberancia suave o masa en la vagina, tose o reír produce que salga la vejiga
155. ¿Cuándo se agrava el problema del cistocele?
R: actividades de esfuerzo, tos, en la bipedestación, estornudos, relaciones sexuales
156. Cuando hay alivio en el cistocele?
R: reposo, o posición decúbito o prono
157. Diagnóstico del cistocele
R: Historia clínica, examen bimanual, ego, ultrasonido, urografía excretora
158. Diagnóstico Diferencial del cistocele
R:Tumores uretra y vejiga, divertículo uretral
159. Tratamiento del cistocele
R:Estrogenos (ayuda a los músculos de la pelvis fuerte), pesario ( anillo de plástico o
caucho que se coloca adentro de la vagina),cirugía, ejercicio de isométrico de kegel 6-12
meses
 CANCER DE VEJIGA

160. Ca. Vejiga representa 2% tumores malignos y 7% neoplasias del aparato urinario
161. Ca. Vejiga predomina entre 50-60 años de edad hombres 7% y 3% mujeres
162. Ca. Vejiga es confinando a 75-85% a mucosa y submucosa
163. Clasificación de Ca. Vejiga
R: Tumores uroteliales (90% vejiga, 8 pelvis renal, 2% uréter o uretral)
94% carcinomas de células transicional
2% adenocarcinomas
1% células pequeñas
164. Factores de riesgo del Ca vejiga
R: Tabaquismo 25-60%
radioterapia a la pelvis
Irritación crónica por litiasis
Uso de medicamentos
Exposición o ocupación de labor
165. Manifestaciones clínicas del Ca. Vejiga
R: 80% hematuria macroscópica indolora
20% irritación urinaria (urgencia urinaria, disuria, Polaquiuria)
30% infecciones urinarias
166. Diagnóstico: cistoscopia con biopsia, exploración física, resección tras uretral de vejiga,
urografía excretora, ultrasonido, tac
167. Tratamiento depende del estadio del tumor: Radioterapia, quimioterapia

UROGRAFIA EXCRETORA

168. ¿Con que otro nombre se le conoce ala urografía excretora?

R: pielograma intravenoso, pielografia
169. ¿Para qué sirve la urografía e?
R_ valorar forma, tamaño renal, determinar función del sistema pielocalicial, uréteres y la
vejiga
170. La exploración se realiza habitualmente con una inyección de 50cc de contraste IV
(yodo)
171. Las radiografías se obtiene en los primeros 3 -5 minutos para observar la función renal
172. Para obtener una correcta visualización de todas las estructuras es precisa una
adecuada reducción al máximo de la cantidad de gases y heces
 OBSTRUCCIÓN Y ESTASIS URINARIA

173. Obstrucción urinaria conduce a una hidronefrosis, insuficiencia renal, infecciones

174. Clasificación de la obstrucción
R: causa (congénita o adquirida)
Grado ( parcial o completa)
Nivel (tracto urinario superior o inferior)
175. etiología de la obstrucción urinaria
R: congénita (estenosis meatal)
Adquiridas ( estenosis uretral, hiperplasia prostática benigna o Ca de próstata, tumor
vesical, embarazo, cálculo ureteral)
176. Síntomas del tracto inferior y medio (uretra y vejiga)
R: titubeo al comenzar la micción, disminución fuerza del chorro urinario, hematuria,
disuria
177. Síntomas del tracto superior (uréter y riñón)
R:dolor en el flanco, hematuria, signos gastrointestinales, escalofrió, fiebre, disuria,
uremia, hidronefrosis
178. Diagnóstico: EGO,UROGRAFIA, CISTOGRAFIA QS,
179. Tratamiento: Aliviar la obstrucción, reparación quirúrgica, dilatación uréteres.

CANCER DE PENE

180. Cáncer de pene se presenta entre los 40-60 años de edad

181. Factores son mala higiene y la pobreza
182. Circuncisión no presenta cáncer de pene
183. ¿Qué es el esmegma?
R: SECRECION Blancuzca, untuosa y con un fuerte olor característico.
184. Funcion del esmegma
R: se cree que su función es protege y lubricar el espacio prepucial
185. El esmegma se elimina lavando y descubriendo el glande.
186. Fimosis
R: se debe a la estenosis del orificio prepucial que impide la retracción completa del
prepucio para dejar el glande descubierto
187. Presentación del cáncer de pene
R. vegetante, terebrante
188. Vegetante suele ser lenta
189. Terebrante tiende a extenderse y profundizarse más y su evolución es más rápida
190. Lesiones que predisponen cáncer de pene
R:Eritroplasia de queyrat, leucoplasia, papiloma, condilomas
191. Tratamiento: QX

TRAUMATISMO RENAL

192. Mecanismo lesión

R: Rural son cerrados 90-95%
Urbano penetrante >20%
Caídas libres 16%
193. Manifestaciones clínicas:
R: hematuria, dolor en fosa renal, abrasiones en fosa renal, fracturas costales, distención
abdominal, masa abdominal
194. Diagnóstico: Exploración física, EGO, ecografía, tac, pielografia RMN
195. Método de referencia para un trauma renal
R: TAC
196. Tratamiento: Qx, control hemorragia, preservar riñón, nefrectomía
197. Tratamiento conservador: Reposo, antibiótico, hidratación
198. Tener seguimiento hasta los 3 meses

VEJIGA NEUROGENA

199. ¿Qué es la vejiga neurogena?

R: alteración de la dinámica miccional cuyo origen está en el sistema nervioso
200. El llenando de la vejiga corresponde al inervación
R_ Simpático, Nervio Hipogástrico
201. Función del nervio hipogástrico
R: Activa o contrae esfínter interno, uretra proximal
202. El vaciado del vejiga corresponde al Parasimpático por nervio pélvico, que contrae el
destrusor
203. Somático por nervio pudendo, contrae al esfínter estriado o esfínter externo
204. Quien es responsable del control voluntario de la micción?
R: Sistema nervioso central
205. La micción es un reflejo medular autónomo
206. ¿Quién inhibe la micción?
R: centros en la corteza cerebral o en tronco del encéfalo que puede inhibirlos
207. Clasificación de la vejiga neurogena
R: Cerebrales, medulares, nervios periféricos
208. Vejiga cerebrales los pacientes son consiente del deseo de la micción y esta consiente
que se van orinarse
209. ¿Cómo se clasifican las lesiones medulares?
R: Altas o supra sacras y bajas o sacras
210. Lesiones medulares altas va producir una micción incompleta con residuo vesical
211. Lesión medula baja la vejiga se vacía cuando está llena sin contracciones del destrusos,
no hay resistencia uretral que oponga la salida de la orina
212. Lesiones de los nervios periférico se debe neuropatías producidas por la diabetes
mellitus
213. Que nervios lesiona la diabetes mellitus¿
R: Pudendo, pélvico e hipogástrico
214. Según su patrón es Espática y flácida
215. Espática: la vejiga funciona nivel de los reflejos segmentarios sin regulación de centro
cerebrales
216. Flácida: Lesión directa de la inervación periférica de la vejiga o de los segmentos de l
sacro
217. Diagnóstico: Anamnesis, Medicamentos (beta bloqueadores, propanolol), radiografia,
ecografía, uretrocistografia, Urodinamia, flujometria
218. Tratamiento espástica: Anticolinergicos(contracción del destrusor), catéter de condón,
neuroestimulacion, toxina botulínica
219. Tratamiento flácida: Entrenamiento y cuidado de vejiga, fármacos
parasimaticomimeticos

VARICONCELE

220. ¿Qué es el variconcele?

R: es la dilatación de las venas del cordon espermático, producida por la presencia de
reflujo hacia el plexo pampiniforme
221. Se puede presentar variconcele:
Lado izquierdo 70-75%
Lado derecho 15-20%
Ambos lados 10%
222. Clasificacion
R: subclínica, GRADO I, II, II
223. Subclinica: No palpable ni visible en reposo ni con maniobra de Valsalva
224. Grado I: Palpable durante la maniobra de Valsalva pero no visible.
225. Grado II: Visible y palpable durante la maniobra de Valsalva.
226. Grado III: Visible y palpable sin maniobras de Valsalva.
227. ¿Causas del varicocele?
R: se forma cuando las válvulas dentro de las venas a lo largo del cordo espermático
impiden que la sangre fluya apropiadamente
228. Varicocele se desarrolla lentamente
229. Signos y síntomas
R: venas agrandadas y retorcidas en el escroto, es posible que no haya síntomas
230. Bolsa de gusano
231. Diagnostico
R: historia clínica, examen físico, maniobra de valsalva, eco doppler, angiografía
232. Maniobra de Valsalva ocurre cuando se exhala y se tiene la glotis cerrada,
incrementándose la presión dentro del tórax (presión intratorácica) de tal forma que la
circulación venosa se ve superada y se colapsa. Esto produce una disminución del retorno
venoso y el gasto cardiaco que da lugar a un descenso momentáneo de la presión arterial
233. Tratamiento del Varicocele
R: soporte escrotal (calzoncillos especiales), fármacos vasoconstrictores
Quirúrgico (varicocelectomia)

TRASTONOS DEL URETER

234. Anomalías del uréter va desde ausencia completa hasta la duplicación o triplicación del
uréter
235. Atresia ureteral
R: el uréter puede estar ausente en su totalidad o terminar en un extremo ciego.
236. ¿Cómo se le conoce ala atresia ureteral cuando es bilateral?
R: SX de Potter
237. La duplicación del uréter es una malformación congénita, autosómica dominante, con
incidencia en mujeres
238. Duplicación del uréter en Y
R: Se debe a una ramificación de la yema ureteral antes de que alcance el blastema
metanefrico
239. Ureterocele
R: es una saturación de la porción terminal del uréter
240. Signos del ureterocele
R: es obstructiva del tracto de salida vesical o la incontinencia, se presenta infecciones
241. Tratamiento ureterocele
R: heminefrectomia, ureterectomia
242. Clasificación anomalías adquiridas del uréter
R: intrínsecas y extrínsecas
243. Causas obstrucción ureteral intrínseca
R: cálculos ureterales, tumores de células transicionales del uréter, inflamación crónica de
la pared ureteral
244. Causas obstrucción ureteral extrínseca
R: estreñimiento grave, trastornos ginecológicos, carcinomas cervical, vesical o prostático

TORSION TESTICULAR

245. ¿Qué es la torsión testicular?

R: rotación del testículo sobre su propio eje lo que produce disminución o ausencia del
flujo sanguíneo al testículo
246. Más frecuente en la adolescencia entre 12-18 años y ocasionalmente en periodo
neonatal
247. ¿Cómo se clasifica la torsión testicular?
R: Intravaginal (neonatos hasta 15 meses), Extravaginal (adolescencia 12-18 años)
248. Cuadro clínico de la torsión testicular
R: dolor testicular, náuseas y vómito, edema escrotal
249. Diagnóstico de la torsión testicular
R: exploración física, ultrasonido doppler
250. Tratamiento: Qx
251. Como regla general, después de 6 horas, se puede salvar un testículo el 90% de las
veces; después de 12 horas, este porcentaje se reduce al 50%; tras 24 horas, el testículo
puede salvarse solamente el 10% de las veces.