Release from - Medtorrents.

com

I. Însuşirea explorării practice nemijlocite a bolnavului:

1. Interogatoriul
2. Examenul obiectiv general:
a) Starea generală a pacientului;
b) conştiinţa;
c) poziţia corpului;
d) determinarea constituţiei (conformaţiei corpului)
e) starea pielii, ţesutului adipos subcutanat şi depistarea edemelor periferice.
f) cercetarea ganglionilor limfatici periferici (inspecţia,palpaţia).
g) determinarea stării muşchilor, articulaţiilor, oaselor.
3. Inspecţia cutiei toracice (forma, simetricitatea, participarea în actul de
respiraţie, excursia cutiei toracice, frecvenţa mişcărilor respiratorii).
4. Palpaţia cutiei toracice (simetricitatea, determinarea elasticităţii şi rigidităţii,
punctelor dureroase, freamătului vocal).
5. Percuţia plămînilor (comparativă, topografică, determinarea mobilităţii
limitelor inferioare a plămânlor, determinarea hilului pulmonar).
6. Auscultaţia plămânilor (metodică, caracteristica zgomotelor respiratorii
principale şi supraadăugate). Bronhofonia.
7. Inspecţia regiunii precordiale şi a vaselor mari, regiunii epigastrice.
8. Palparea regiunii cordului: şocul apexian şi cardiac, determinarea
freamătului sistolic şi diastolic,pulsaţiei epigastrice (determinarea pulsaţiei aortei
abdominale, ventricolului drept şi a ficatului) şi a pulsaţiei retrosternale.
9. Percuţia cordului: determinarea matităţii relative (noţiuni despre matitatea
absolută) a limitelor pedicolului vascular, a configuraţiei cordului.
10. Auscultaţia cordului: metodică şi consecutivitatea. Auscultaţia şi caracteristica
zgomotelor cardiace şi a suflurilor.
11. Cercetarea vaselor (inspecţia, palpaţia, auscultaţia).
12. Cercetarea pulsului arterial periferic (metodica şi proprietăţile). Aprecierea
tensiunii arteriale.
13. Inspecţia cavităţii bucale.
14. Inspecţia abdomenului (forma, participarea în actul de respiraţie,
simetricitatea, topografia peretelui abdominal anterior şi proiecţia organelor
interne).
15. Palpaţia superficială de orientare a abdomenului, depistarea simptomelor de
excitare a peritoneului.
16. Palparea metodică, profundă, glisantă după Obrazţov-Strajesco.
17. Percuţia abdomenului, determinarea lichidului liber în cavitatea abdominală.
18. Percuţia ficatului (determinarea dimensiunilor după Curlov). Palparea
ficatului. Determinarea punctelor dureroase.
19. Percuţia şi palparea splinei.
20. Palparea rinichilor. Detreminarea punctelor dureroase ale ureterelor.
21. Determinarea simptomului Pasternaţkii.
22. Inspecţia, palpaţia şi auscultaţia glandei tiroide.

II. Formularea corectă a foiii de observaţie, argumentarea diagnosticului preliminar,

alcătuirea planului cercetării suplmentare al bolnavului, întocmirea fişei de
temperatură.
III. Însuşirea metodelor de cercetare instrumentală.
1. Descifrarea electrocardiogramei (aprecierea ritmului, frecvenţei contracţiilor
cardiace, axei electrice a cordului, formularea concluziei electrocardiografice).
2. Interpretarea clinică a analizei generale a sângelui.
2. Interpretarea clinică a analizei generale a urinei.