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CASO CLÍNICO 7
Um menino de 12 anos de idade é levado ao consultório por seus pais devido à dor
abdominal no dia anterior. Antes disso, os pais observaram que ele estava bebendo muita
água e indo ao banheiro com frequência. Ele disse que sua boca estava muito seca e
estava com muita sede. Até um ou dois dias antes, estava comendo mais que o habitual
mas estava perdendo peso. Não tem nenhuma história médica significativa e a história da
família é normal. Ao exame, ele parece moderadamente doente, e sua pressão arterial
está normal, mas com taquicardia. Suas membranas mucosas estão secas. Seu abdome
encontra-se difusamente sensível, mas sem rebote ou guarda. Um exame de urina com
fita revela a presença de cetonas e glicose. A medição de glicose de uma gota de sangue
obtida por punção digital é acentuadamente elevada a 550 mg/dl. O médico interna o
paciente imediatamente devido ao diagnóstico recente de diabetes melito tipo I em
cetoacidose e inicia uma infusão de líquidos por via IV e insulina regular.
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Universidade Vale do Rio Verde
4) A estimulação dos receptores beta-adrenérgicos pancreáticos resulta em liberação
de insulina.
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Universidade Vale do Rio Verde
QUESTÕES DE COMPREENSÃO
2) As tiozilidinedionas (TZD) são úteis no tratamento de diabetes do tipo II, uma vez que elas têm
quais dos seguintes efeitos?
3) Um homem de 42 anos de idade é diagnosticado com diabetes melitus. Ele tentou dieta e
exercícios e não obteve sucesso. Um agente de segunda geração sulfonilureia é prescrito. Qual
dos seguintes efeitos colaterais tem mais probabilidade de acontecer?
A) Agranulocitose
B) Hipoglicemia
C) Acidose lática
D) Miosite
4) Uma mulher de 45 anos de idade com história progressa de diabetes mellitus tipo II apresenta-
se para acompanhamento de rotina. Seus açucares no sangue em jejum estão controlados na
faixa de 80 a 100 mg/dl. No entanto, seu laudo laboratorial de hemoglobina A1 encontra-se
elevado a 8,5. Você presume que ela precisa de um melhor controle da glicose das refeições. Ela
já está sob tratamento com uma biguanida oral e sulfonilureia oral. Qual dos seguintes agentes
ajudaria com o controle de glicose prandial ou das refeições sem persistir em seu sistema para
causar hipoglicemia mais tarde?
A) Insulina detemir
B) Insulina NPH
C) Repaglinida
D) Insulina aspártica
5) Responda se é verdadeiro ou falso cada uma das afirmativas. Se for falsa, corrija.
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