Transaminazele sunt niste enzime, un tip de substante biochimice care se gasesc in interiorul celulelor

hepatice. Atunci cand celulele ficatului sunt distruse, transaminazele ajung libere in sange.

Atunci cand facem analize si masuram transaminzale, practic masuram gradul de afectare a ficatului. La
normal avem in sange o cantitate admisa de transaminaze, insa atunci cand intervine o patologice
acestea pot fi crescute.

Care sunt transaminazele pe care le dozam din sange?

Transaminazele pe care le masuram le observam pe buletinul de analize ca TGO (ASAT) si TGP (ALAT).
Atunci cand transaminazele au valori marite ar trebui sa facem o serie de investigatii si analize medicale
suplimentare pentru a detecta cauza.

Transaminaze marite – analize medicale explicate

Transaminazele crescute sunt semn al unei disfunctii sau injurii hepatice si medicul va cere,
atunci cand le descopera valorile marite, o serie de investigatii suplimentare precum:

 Markerii virali pentru hepatita B si hepatia C;

 Bilirubina directa si indirecta;

 Hemoleucograma completa;

 Ecografie abdominala superioara pentru a investiga aspectul ficatului, dar si dimensiunile

acestuia;

 RMN hepatic;

Transaminaze crescute: Ce inseamna cand ai TGO marit

TGO sau transaminaza glutam oxalica ori aminotransferaza aspartat este o enzima ale carei
valori cred cand ficatul este afectat sever, cand “ficatul sufera”.

Atunci cand valorile sunt crescute, medicul, in functie de starea pacientului si de istoricul acestuia, poate
cere un tip specific de TGO. Mai exact trebuie sa stiti ca TGO 1 creste in suferintele muschiului inimii
(infarct miocardic de exemplu), in timp ce TGO 2 este sensibila pentru afectarea hepatica.

TGO marit –cauze posibile:

 Hepatite virale;
 Hepatite toxice, hepatita alcoolica;

 Infarct miocardic;

 Exces medicamentos;

 Anemii hemolitice – acele anemii in care sunt distruse globulele rosii din sange;
  Cancer;

 Treaumatisme severe, traumatisme prin strivire;

 Arsuri;

 Mononucleoza;

Este important ca in cazul cresterii transaminazelor, medicul sa asocieze contextul clinic al

pacientul cu rezultatele analizelor de sange, pentru a putea depista cauza.

TGO valori normale: 5-40 unitati la litru. Valorile normale pot varia usor in functie de
sensibilitatea aparatului de analiza folosit de fiecare laborator.

Aspartataminotransferaza (GOT/ASAT/AST)
Informatii generale

AST (TGO) – aspartataminotransferaza este o enzima ce face parte din clasa transaminazelor si
catalizeaza transferul gruparii amino de la aspartat grupului cetonic al cetoglutaratului, cu
formare de acid oxalacetic. Spre deosebire de ALT care se gaseste in principal la nivelul
ficatului, AST este intalnita in mai multe tesuturi: miocard, ficat, muschi scheletici, rinichi,
pancreas, tesut cerebral, splina, fiind astfel un indicator mai putin specific al functiei hepatice. La
nivelul celulei hepatice, izoenzimele AST se gasesc atat in citosol, cat si in mitocondrii5;6.

Recomandari pentru determinarea AST

Valorile AST si ALT cresc in aproape toate hepatopatiile, dar cresterea nivelului seric al AST
poate fi intalnita si in numeroase afectiuni extrahepatice, cu precadere in infarctul miocardic si in
maladii ale muschiului striat5.

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate)4.

Specimen recoltat – sange venos4;5.

Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator4.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare4.

Volum proba – minim 0.5 mL ser4.

Cauze de respingere a probei – specimen intens hemolizat, lipemic sau contaminat bacterian4;5.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 24 ore la temperatura camerei; 1 saptamana la 2-
8°C4.

Metode
În laboratoarele Synevo se utizează două metode de lucru:

1. metodă kinetică standardizată IFCC (International Federation for Clinical Chemistry) cu

piridoxal fosfat
2. metodă kinetică standardizată IFCC fără piridoxal fosfat4.

Valori de referinţă – sunt dependente de vârstă, sex şi de metoda de lucru4:

a.

Vârstă/sex Valori (U/L)

0-12 luni <96
1-3 ani <71
4-6 ani <53
7-12 ani <50
13-17 ani <46
F: >17 ani <35
M: >17 ani <50

Transaminaze crescute: Ce inseamna cand ai TGP marit

TGP sau transaminaza glutampiruvica ori alaninaminotransferaza este o enzima care se gaseste
in mai multe organe, cum ar fi in celulele ficatului, celulele renale, in inima etc.

Si in acest caz cresterea valorilor TGP va fi asociata cu contextul clinic al pacientului pentru a se
identifica afectiunea de baza. Medicul poate cere de asemenea investigatii si analize medicale
suplimentare, cum ar fi: creatinina, acid uric, uree, enzime cardiace, ecografie abdominala, EKG
etc. In cazul diagnosticului diferential cu afectiuni ale muschilor se poate doza CK
(creatinkinaza) pentru afectiunile musculare, sau fosfataza alcalina (FA) pentru afectiunile
biliare.

TGP marit – posibile cauze:

- Hepatite virale;
- Steatoza hepatica (ficat gras);
- Hepatite toxice si alcoolice;
- Afectiuni biliare;
- Afectiuni cardiovasculare;
- Afectiuni ale muschilor scheletici – miopatii;

TGP valori normale: 7-56 unitati la litru.