Tiempo circulatorio.

Es el tiempo que requiere la sangre para pasar de la aurícula derecha, a través de la

circulación pulmonar por la aurícula izquierda, a través de la circulación sistémica
bajando hasta el pie y de regreso a la aurícula derecha.

Aproximadamente de un minuto

Pulso

Es la onda de presión que se desplaza al llevarse a cabo la expansión y retroceso

alternante de las arterias después de cada sístole del ventrículo izquierdo

Pulso normal: 70 y 80 latidos por min.

Vías circulatorias

Conducen la sangre hacia órganos específicos.

Son paralelas.
Hay:
Circulación sistémica
Circulación pulmonar
Circulación fetal

Circulación sistémica

Incluye:
Arterias y arteriolas
transportan sangre oxigenada desde el ventrículo izquierdo hacia los capilares sistémicos.
Venas y vénulas
Transportan sangre desoxigenada de regreso hacia la aurícula derecha, luego de irrigar los órganos
La sangre que sale de la aorta y fluye por las arterias sistémicas es de color rojo brillante
Al recorrer capilares pierde oxígeno y capta CO2, de manera que la sangre en venas sistémicas es de color rojo oscuro

Circulación sistémica
Subdivisiones:
Circulación coronaria (cardíaca): Irriga al miocardio
Circulación cerebral:Irriga el cerebro
Circulación protohepática: Se extiende desde el tracto gastrointestinal hasta el hígado

Transporta oxígeno y nutrientes hacia los tejidos del cuerpo.

Elimina dióxido de carbono, desechos y calor de los tejidos.
Arterias sistémicas
Todas son ramas de la aorta.
Venas sistémicas: Todas drenan en la vena cava superior, vena cava inferior o seno coronario, que a su vez desembocan en la
aurícula derecha.

Circulación fetal.

Solo existe en el feto.

Es diferente a la circulación posnatal.
El feto realiza el intercambio de 02 por medio de la madre y deshecha el CO2 a través de
la misma.
Por lo general no existe una mezcla directa de la sangre materna y fetal, ya que todos los
intercambios se producen por difusión, a través de las paredes capilares.
El intercambio de sustancias se produce a través de la placenta, la cual se forma dentro
del útero materno y esta fija al ombligo del feto por medio del cordón umbilical.
La placenta se comunica con el aparato circulatorio materno mediante pequeños vasos
sanguíneos que emergen en la pared uterina.
El cordón umbilical contiene vasos sanguíneos que se ramifican en capilares en la
placenta. Los desechos de la sangre fetal difunden hacia afuera de los capilares, hacia
espacios que contienen sangre materna (espacios intervellosos) en la placenta y
finalmente hacia las venas uterinas maternas.
Los nutrientes realizan el camino inverso, desde los vasos sanguíneos maternos, hacia los espacios intervellosos y finalmente hacia
los capilares fetales.
La sangre pasa del feto a la placenta a través de dos arterias umbilicales. Estas arterias iliacas internas están dentro del cordón
umbilical.
En la placenta, la sangre fetal recoge el O2 y los
nutrientes y elimina el CO2 y los desechos.
La sangre oxigenada regresa a la placenta a través de
la vena umbilical. Esta vena sube al hígado fetal y se
divide en 2 ramas.
Algo de sangre fluye a través de la rama que se une
con la vena porta hepática e ingresa al hígado; la otra
parte del flujo entra por la segunda rama, el conducto
venoso, el cual drena la sangre a la vena cava inferior.
La sangre desoxigenada que vuelve desde las
regiones inferiores del cuerpo del feto se mezcla con la
sangre oxigenada del conducto venoso en la vena
cava inferior. Esta sangre mixta entra luego en la
aurícula derecha.
La sangre desoxigenada que vuelve de las partes superiores del cuerpo del feto, ingresa a la vena cava
superior y también pasa a la aurícula derecha.

El foramen oval impide el paso de la sangre del ventrículo derecho a los pulmones ya que este permite
que la sangre pase directamente de la aurícula derecha a la izquierda y, de esta manera, la sangre pasa a
la circulación sistémica.
La sangre que pasa al ventrículo derecho es eyectada al tronco pulmonar pero poca cantidad de esta
sangre llega a los pulmones NO funcionales del feto. En cambio, gran parte es enviada a través del
conducto arterioso (vaso que conecta al tronco pulmonar con la aorta). La sangre transportada por la
aorta llega a todos los tejidos a través de la circulación sistémica.

Cambios posnatales

Al momento de cortarse el cordón umbilical, la sangre deja de fluir por las

arterias umbilicales, por lo que estas se llenan de tejido conectivo y las
porciones distales de estas arterias se convierten en los ligamentos
umbilicales mediales.
La vena umbilical colapsa, pero permanece como ligamento redondo, el
cual une al ombligo con el hígado.
El conducto venoso se colapsa, pero queda el ligamento venoso, el cual se
encuentra en la superficie inferior del hígado.
El foramen oval se cierra y se transforma a la fosa oval. Su cierre definitivo
se da aproximadamente al año de vida.
El conducto arterioso se cierra por vasoconstricción y da lugar al ligamento
arterioso. El cierre de la luz tarda aproximadamente de a 1 a 3 meses.
Circulación portal hepática

La circulación portal hepática conduce sangre venosa desde los órganos digestivos y el
bazo hacia el hígado.
Una vena que lleva sangre desde una red capilar a otra se llama vena porta. La vena
porta hepática recibe sangre de los capilares de los órganos digestivos y del bazo y la
lleva a los sinusoides del hígado.
La sangre portal hepática es rica en nutrientes absorbidos en el tubo digestivo.
Las venas mesentéricas superior y esplénica se unen para formar la vena porta
hepática.
La vena mesentérica superior drena sangre del intestino delgado y porciones del colon,
estómago y páncreas a través de las venas:
Yeyunal
Ileal
Ileocólica
Cólica derecha
Cólica media
Pancreatoduodenal gastropiploica derecha

La vena esplénica drena sangre del estómago, páncreas y porciones del colon a través de las venas:
Gástrica corta
 Gastroepiploica izquierda,

 Pancreática mesentérica inferior (esta drena parte del colon a través de las venas hemorroidales superiores, sigmoideas y
cólica izquierda).

 Las venas gástricas derecha (pilórica) e izquierda

(coronaria estomaquica) que desembocan en la vena
porta, drenan el estómago.

 La vena cística, que también desemboca en la vena

porta, drena la vesícula biliar.

Aparte de recibir sangre rica en nutrientes pero desoxigenada a

través de la vena porta, el hígado también capta sangre
oxigenada a través de la arteria hepática.

La sangre oxigenada y la desoxigenada se mezclan en las

sinusoides.

Finalmente, la sangre deja los sinusoides del hígado del hígado,

a través de las venas hepáticas que desembocan en la vena
cava inferior.

Aorta

Arteria más grande del cuerpo humano. Diámetro de 2 a 3 cm

Cuatro principales divisiones:

Aorta ascendente.
Arterias coronarias izquierda y derecha.

Cayado aórtico:
Tronco braquiocefálico
Arteria carótida común derecha.
Arteria Subclavia derecha.
Arteria carótida común izquierda
Arteria subclavia izquierda.

Arteria torácica:
Arteria pericárdicas
Arterias Bronquiales
Arterias Esofágicas
Arterias mediastínicas.
Arterias intercostales posteriores.
Arterias subcostales.
Arterias Frénicas superiores.
Aorta Abdominal:
Arterias frénicas inferiores.
Tronco celiaco:
Arteria Hepática común
Arteria Gástrica izquierda
Arteria Esplénica
Arteria mesentérica superior
Arterias suprarrenales
Arterias renales
Arterias gonadales
Arterias testiculares
Arterias ováricas.
Arteria mesentérica inferior
Arterias iliacas comunes
Arterias iliacas externas
Arterias iliacas internas.

 La porción emergente del ventrículo izquierdo es la aorta ascendente.

 En el comienzo de la aorta se encuentra la válvula aórtica.
 La aorta ascendente gira hacia la izquierda formando el cayado aórtico.
 El tramo entre el cayado aórtico y el diafragma se llama aorta torácica.
 Pasando el hiato aórtico del diafragma se convierte en aorta abdominal.
 Dentro de los órganos las arterias se dividen en arteriolas y luego en capilares.

Aorta ascendente

5cm de largo y comienza en la válvula aórtica.

Se dirige hace arriba ligeramente hacia adelante y hacia la derecha.
Termina a nivel del ángulo esternal.
Comienza detrás del tronco pulmonar y la aurícula derecha.
Contiene 3 dilataciones llamadas senos aórticos.

Arterias coronarias

Cayado aórtico

4-5 cm de largo, es continuación de la aórtica ascendente

Se dirige hacia arriba y atrás, hacia la 139 y luego hacia abajo, termina entre la 4ª y 5ª vertebra torácica
3 arterias principales:
Trono braquiocefálico: 1ª rama del cayado aórtico. Irriga la cabeza, cuello, miembro superior y la pared torácica
Arteria subclavia derecha: se extiende desde el T. braquiocefálico hasta la 1ª costilla y pasa hacia la axila
Cerebro, medula espinal, cuello, hombro, pared muscular torácica y músculos escapulares
Arteria mamaria interna: surge de la subclavia y desciende detrás de los cartílagos costales de las 6 costillas superiores y termina en
el 6º espacio intercostal
Pared torácica anterior
Arteria vertebral: rama principal hacia el cerebro , sube por el cuello, atraviesa el foramen de las apófisis transversas de las vertebras
cervicales y penetra el cráneo a través del foramen magno
Porción posterior del cerebro, cerebelo, protuberancia y ciclo interno
Arteria Axilar: continuación de la subclavia hacia la axila
Músculos torácicos del hombro y escapulares, y el humero
Arteria Axilar: continuación de la subclavia hacia la axila
Músculos torácicos del hombro y escapulares, y el humero
Arteria Branquial: continuación de la arteria axilar dentro del brazo, comienza en el tendón del musculo redondo mayor y termina
poco mas allá del pliego del codo
Músculos del brazo, húmero y articulación del codo

Arteria Radial: rama muy pequeña

Posterior del antebrazo
Arteria Cubital: atraviesa la cara lateral del antebrazo y luego entra en la muñeca
Principal fuente de irrigación para los músculos del compartimiento posterior del antebrazo
Arco Palmar superficial: se extiende por la palma en la base de los metacarpianos
Músculos, huesos, articulaciones y piel de la palma de la manos y los dedos
Arco Palmar profundo: se extiende por la palma más allá de la base de los metacarpianos
Músculos, huesos, articulaciones de la palma
Arteria carótida externa: comienza en el borde superior de la laringe y termina cerca de la unión temporomandibular de la glándula
parótida
Principal fuente de irrigación para todas las estructuras de la cabeza menos el cuello
Arteria carótida interna: ingresa en la cavidad craneal a través del foramen carotídeo en el hueso temporal
Globo ocular y otras estructuras orbitalarias, oído y parte de la nariz y cavidad nasal, lóbulos temporales, frontal, parietal del cerebro,
hipófisis y plamadie

Arteria carótida común izquierda: 2ª rama del cayado aórtico y asciende por el mediastino hasta la profundidad de la clavícula.
Distribución similar a la arteria carótida común derecha

Arteria subclavia izquierda: 3ª y ultima rama del cayado aórtico. Distribución similar a la arteria subclavia derecha

Aorta torácica

Aproximadamente 20 cm de largo
Continuación del cayado aórtico
Comienza al nivel de la 4ª y 5ª vertebra torácica
Da origen a ramas viscerales y ramas parietales
Ramas viscerales
Arterias pericárdicas: 2 o 3 pequeñas arterias que pasan directamente
hacia el saco pericárdico que cubre el corazón
Tejidos del saco pericárdico
Arterias bronquiales: nacen de las aorta torácica y la derecha de las
arterias intercostales posteriores y todas siguen el árbol bronquial
Tejidos del árbol bronquial y tejido pulmonar circundante
Arterias esofágicas: 4ª y 5ª arterias que nacen de las superficie anterior
de la aorta torácica
Tejidos del esófago
Arterias mediastínicas: nacen de varios puntos de la aorta torácica
Tejido conjuntivo y ganglios linfáticos

Ramas Parietales
Arterias intercostales posteriores: suelen ser 9 pares que nacen de la
cara posterior lateral de la aorta torácica.
Piel, músculos y costillas de la pared torácica, vertebras torácicas,
meninges y medula espinal
Arterias subcostales: una de cada lado pasa hacia la pares torácica inferior a la última costilla y luego se dirige a la región de la
pared abdominal superior.
Piel, músculos y costillas de la pared torácica, última vertebra torácica, meninges y medula espinal
Arterias frénicas superiores: nacen del endromo inferior de la aorta torácica y pasan sobre la superficie superior del diafragma
Diafragma y película que cubre el diafragma

Aorta abdominal
Continuación de la aorta torácica
Comienza en el hiato aórtico del diafragma y termina a nivel de la 4ª vertebra lumbar
Se encuentra delante de la columna vertebral
Da ramas viscerales y parietales
Ramas viscerales impares: nacen de la superficie anterior de la aorta
Tronco celíaco:
Arteria gástrica izquierda
Arterias esplénicas:
Arteria pancreática: irriga el páncreas
Arteria gastroepiploica izquierda: irriga la curvatura mayor del estomago y el epiplón mayor
Arteria gástrica corta: irrigan el fundus gástrico
Arterias hepática común
Arteria hepotica propio: irriga el hígado, vesícula biliar y epiplón menor
Arteria gástrica derecha: irriga el estómago y epiplón menor
Arteria gastroduodenal: irrigan el estómago, duodeno y páncreas.
Arteria mesentérica superior
Arteria pancreático duodenal inferior: irriga el páncreas y el duodeno
Arterias yeyunales e ileales: irriga el yeyuno e ileon
Arteria ileocólica: irrigan la región terminal del ileon ciego, apéndice y primera
parte del colón ascendente.
Arteria cólica derecha
Arteria cólica media: irriga el colón ascendente y primera parte del colón
transverso.
Arteria mesentérica inferior
Arteria colica izquierda: irriga extremo terminal del colón, transverso y el colón
descendente
Arteria sigmoidea: irriga el colón signoides
Arteria rectal: región superior del recto.
Ramas viscerales pares
Arterias suprarrenales
Suele haber 3 pares, solo 1 nace directamente de la aorta abdominal
Surgen a nivel de la primer vertebra lumbar
Irrigan las glándulas suprarrenales
Arterias renales
Suelen nacer en la cara lateral de la aorta abdominal y en el borde superior de la 2ª vertebra lumbar
Irrigan los tejidos renales
Arterias gonadales
Nacen por debajo de las arterias renales
H= arterias testiculares
M= arterias ováricas
Irrigan H= testículos, epididimo, conducto deferente y uretra; M= ovarios, trompas uterinas y uréteres
Ramas parietales impares
Arterias sacra media: Nace del borde posterior de la aorta abdominal
Irriga: sacro, coxis, nervios espinales sacros y musculo piriforme
Ramas parietales pares
Arterias frénicas inferiores: Nace por encima del origen del tronco celíatico
Irriga: diafragma y ganglios suprarrenales
Arterias lumbares: Nacen de la superficie posterior lateral de la aorta abdominal
Irriga: vertebras lumbares, medula espinal y meninges

Arterias de la pelvis y miembros inferiores

La aorta abdominal se divide arterias iliacas comunes izquierda y derecha
Se divide en interna y externa
Las iliacas externas se dividen en femoral, poplíteas y tibiales, anterior y posterior
Arterias ilíacas comunes: nacen a nivel de la 4ª vertebra lumbar, recorre 5 cm y da origen a las arteria iliacas externa e internas
Irriga la pared pélvica muscular, órganos pelvianos, genitales externos y miembros inferiores
Arterias ilíacas internas: principal de la pelvis
Irriga la pared pelviana muscular, órganos pelvianos, glúteos, genitales externos y músculos del muslo

Arterias ilíacas externas: mas grandes que las internas

Irriga la pared abdominal inferior, músculos cremaster en el hombre, y ligamento redondo del útero en las mujeres
Arterias femorales: continuación de las arterias ilíacas externas cuando entran al musculo
Irriga cuádriceps, abductores y músculos de la corva, fémur, ligamentos y tendones alrededor de la articulación de la rodilla
Arterias poplíteas: continuación de las arterias femorales a través de la fosa poplítea (tras la rodilla)
Piel de rodilla, músculos de la parte proximal de la pierna, fémur, rotula, tibia y peroné
Arterias tibiales anteriores: mas pequeñas que las posteriores; descienden desde la bifurcación de las arterias poplíteas
Tibia, peroné, músculos de la región anterior de la pierna, músculos dorsales del pie, huesos del tarso, metatarso y falanges
Arterias tibiales posteriores: continuación directa de las arterias poplíteas; pasan debajo del comportamiento muscular posterior de la
pierna
Compartimientos musculares posterior y lateral de la pierna, músculos de la planta del pie, tibia, peroné, tarso y metatarso y falanges
Venas de la circulación sistémica

Venas del tórax

Venas de la cabeza y el cuello

Venas yugulares internas:

Comienzan en la base del cráneo, cuando el seno sigmoideo y el seno petroso inferior convergen en el foramen yugular.
Se anastomosan con las venas subclavias para formar la vena braquiocefálica.

Sitios de drenaje:
Cerebro, meninges, cuello, huesos del cráneo, músculos y tejidos de la cara.

Las venas yugulares internas tributan a una serie de senos durales, los cuales son:
Seno sagital superior: Drena la cavidad nasal; las caras superior, medial y lateral del cerebro, huesos del cráneo y meninges.
Seno sagital inferior: Drena caras mediales del cerebro y diencéfalo.
Seno recto: Drena las caras medial e inferior del cerebro y el cerebelo.
Seno sigmoideo: Drena la cara lateral y posterior del cerebro y cerebelo.
Senos cavernosos: Drena orbitas, cavidad nasal, regiones frontales del cerebro y cara superior del tronco encefálico.

Venas subclavias: Se dividen en las siguientes partes:

Venas yugulares externas: Drenan el cuero cabelludo y piel de la cabeza y el cuello, músculos de la cara y el cuello, cavidad oral y
faringe.

Venas vertebrales: Drenan vertebras cervicales, medula espinal cervical y meninges y algunos músculos profundos del cuello.

Venas del abdomen y la pelvis.

Venas hepáticas: Suelen ser dos o tres. Drenan los capilares sinusoides del hígado. La vena porta hepática drena los órganos
gastrointestinales y recibe las siguientes tributarias de dichos órganos:

Vena gástrica izquierda: Drena la porción terminal del esófago, estómago, hígado, vesícula biliar, bazo, páncreas, intestino delgado e
intestino grueso.
Vena gástrica derecha: Drena la curvatura menor del estómago, porción abdominal del esófago, estómago y duodeno.

Vena esplénica: Drena el bazo, fondo y curvatura mayor del estómago, páncreas, omento mayor, colon descendente, colon sigmoides
y recto.

Vena mesentérica superior: Drena el duodeno, yeyuno, íleon, ciego, apéndice, colon ascendente y colon transverso.

Vena cava inferior

Venas frénicas inferiores: Drenan la cara inferior del diafragma y tejidos peritoneales adyacentes.

Venas lumbares: Drenan la pared muscular abdominal posterior, vertebras lumbares, medula espinal y nervios espinales en el interior
del conducto raquídeo y meninges.

Venas suprarrenales: Glándulas suprarrenales.

Venas renales: Riñones.

Venas de los miembros inferiores

El drenaje venoso de los miembros inferiores se realiza por dos sistemas:

* el superficial situado en la piel en el espesor del tejido celular subcutáneo y por fuera de la aponeurosis de envoltura muscular.
* el profundo situado en el espesor de las masas musculares, es decir por dentro de la aponeurosis, y satélite de los vasos arteriales.
El sistema venoso superficial se halla unido al sistema venoso profundo a través de venas perforantes, mientras que el enlace entre
venas del mismo estrato se realiza por las venas comunicantes.
Las venas perforantes pueden ser directas e indirectas, existiendo en este último caso una red venosa muscular en su trayecto.
La venas presentan en su luz válvulas bicúspides, cuyo número varia inversamente al calibre venoso.
Estas válvulas se hallan tanto en el sistema venoso superficial como en el profundo y perforantes.
El sistema venoso superficial esta formado por dos gruesos troncos, la vena safena interna y la vena safena externa, ambas nacen en
las redes venosas plantar y dorsal del pie. Son especialmente importantes las válvulas situadas cerca de su desembocadura en las
venas profundas.
La vena safena interna se origina por delante del maleolo interno, como continuación de la vena marginal interna del pie.
Asciende en la pierna siguiendo el borde interno de la tibia, en el celular subcutáneo. Pasa detrás del condilo interno en la rodilla y
sigue por el muslo hasta llegar a la ingle, donde perfora la aponeurosis para desembocar en la vena femecal común a 4 cm. por debajo
de la arcada inguinal. A ese nivel se halla situada la válvula estial que impide el reflujo del sistema venoso profundo al superficial.
En su trayecto la V.S.I. recibe numerosos afluentes:
1) la vena de Leonardo que desemboca en el tercio superior de la pierna.
2) la vena accesoria anterior de la pierna.
3) a nivel de su cayada en la ingle, recibe colaterales que configuran la estrella venosa de Scarpa.
La vena Safena externa se origina detrás del maleolo externo como continuación de la vena marginal externa del pie.
Asciende por la cara posterior de la pantorrilla, y en el tercio superior de la pierna se hace subaponeurotica para desembocar en la
vena poplitea. Hay una comunicación casi constante con la safena interna.
Sistema venoso profundo:
Esta situado dentro del manguito aponeurotico que envuelve las masas musculares y existen dos venas por arteria, cuyo nombre
toman.
La venas tibiales anteriores son continuación de la pedias y ascienden por el compartimiento anterior de la pierna en contacto con la
membrana interosea.
Las venas tibiales posteriores se originan en el canal retromaleolar interno y ascienden por la cara interna entre lo músculos de la
pantorrilla.
Las venas peroneas tienen su origen en la cara externa del pie y región maleolar, para terminar uniéndose a las venas tibiales
posteriores y formar el tronco tibioperoneo en el tercio superior de la pierna.
El TTP atraviesa el anillo del Soleo y recibe las venas tibiales anteriores constituyendo la vena poplitea.
Existen también venas soleares y gemelares que en el espesor de esos músculos configuran un plexo que alberga un volumen de
sangre importante y que desembocan en las venas tibiales posteriores y poplitea.
La vena poplitea suele ser única y se continua con la vena femoral superficial después de atravesar el anillo del tercer abductor.
La vena femoral superficial asciende por el canal de Hunter, atraviesa luego el triángulo de Scarpa donde recibe a la vena femoral
profunda para formar la vena femoral común, que luego de la desembocadura de la safena interna pasa por debajo de la arcada crural
tranformándose en vena ilíaca externa.