0

Universidad de El Salvador
Facultad de Medicina
i Escuela de Medicina
Biología General
Ciclo II / 2017

Enfermedades cardiovasculares más comunes en El Salvador; causas,

consecuencias y recomendaciones preventivas.
Docente: Licda. Maryory Andrea Velado Cano.
Integrantes DUE
Brayan Wilfredo Acevedo Hernández. AH17017
Josué Daniel Alvarado Orantes. AO17007
Nixon Efraín Avelar Guillen. AG17016
German Wilfredo Diaz Cubias. DC17013
Jovel Alexander Escobar Juárez. EJ17002
Alexis Eduardo Fuentes Fuentes. FF17005
Fátima Arely García Martínez. GM17024
Melvin Estanley García Martínez. GM17032
Jeniffer Elisabeth García Orellana. GO17014
Kevin Alexander Hernández Rodríguez. HR17014
René Alberto López Ramírez. LR17017
Misael Vladimir Muñoz Hernández MH16076
José Luis Majano Murillo. MM17058
Pamela Michelle Orantes Velis. OV17003
Sergio Miguel Sánchez Pérez. SP17009
Willian Vidal Serrano López. SL17008
Víctor Valladares Villalta. VV17012

Fecha: 1 de noviembre de 2017

1

Contenido

Introducción ............................................................................................................................................... 3
Objetivos .................................................................................................................................................... 4
Objetivo general. .................................................................................................................................... 4
Objetivos específicos. ............................................................................................................................. 4
Marco teórico. ............................................................................................................................................ 5
¿Qué es el Sistema Cardiovascular? ....................................................................................................... 5
Componentes del sistema cardiovascular.............................................................................................. 5
1. La sangre. ....................................................................................................................................... 6
2. El corazón. ...................................................................................................................................... 8
3. Los vasos sanguíneos. .................................................................................................................. 11
¿Cómo funciona el aparato cardiovascular? ........................................................................................ 13
Función del corazón. ........................................................................................................................ 13
Función de los pulmones.................................................................................................................. 14
Mecanismos de circulación. ..................................................................................................................... 14
Enfermedades del sistema cardiovascular. .............................................................................................. 15
Miocardiopatías ....................................................................................................................................... 16
Tipos de miocardiopatías y sus causas.................................................................................................. 16
Cardiopatía coronaria ............................................................................................................................... 17
Causas................................................................................................................................................... 17
Síntomas ............................................................................................................................................... 17
Consecuencias. ..................................................................................................................................... 18
Prevención............................................................................................................................................ 19
Insuficiencia cardíaca. ............................................................................................................................... 19
Causas................................................................................................................................................... 20
Consecuencias. ..................................................................................................................................... 22
Prevención............................................................................................................................................ 22
Enfermedades cerebrovasculares (apoplejía)........................................................................................... 23
Causas y factores de riesgo. ................................................................................................................. 24
Síntomas ............................................................................................................................................... 25
Consecuencias. ..................................................................................................................................... 25
Prevención............................................................................................................................................ 26
2

Hipertensión arterial................................................................................................................................. 28
Causas y factores de riesgo. ................................................................................................................. 28
Síntomas ............................................................................................................................................... 30
Consecuencias. ..................................................................................................................................... 30
Trombosis venosa profunda. .................................................................................................................... 32
Causas................................................................................................................................................... 33
Síntomas ............................................................................................................................................... 34
Consecuencias. ..................................................................................................................................... 34
Prevención............................................................................................................................................ 35
Conclusiones ............................................................................................................................................ 36
Referencias Bibliografías .......................................................................................................................... 37
Anexo. ...................................................................................................................................................... 39
3

Introducción
La salud de la población salvadoreña en las últimas décadas ha sufrido un cambio drástico en
las enfermedades que se padecen, pasando de una época en la que estas eran principalmente
transmisibles (cólera, fiebre amarilla, poliomielitis, tétano, paludismo, sarampión, entre otras);
a la actualidad dónde las patologías crónicas no transmisibles como el cáncer, la diabetes,
insuficiencia renal, obesidad y enfermedades cardiovasculares se han vuelto más comunes; esta
transformación se debe al cambio acelerado de estilos de vida caracterizado por el
sedentarismo, falta de conciencia de prevención, malos hábitos alimenticios y mayor
accesibilidad a comodidades en la ciudadanía; generando terribles consecuencias en los
diferentes sistemas del cuerpo humano, principalmente en el aparato cardiovascular
volviéndolo vulnerable a padecer enfermedades muy graves o incluso a la muerte.
El sistema cardiovascular es muy importante para el buen funcionamiento del organismo
debido a que es el encargado de transportar la sangre, oxígeno y nutrientes necesarios a las
células para cumplir con todas sus funciones metabólicas y mantener con vida al ser; o dicho de
otra manera, si el oxígeno le faltase a una célula provocaría una isquemia o muerte celular, que
a su vez conllevaría al deterioro de los tejidos y órganos, y poco a poco resultaría en un efecto
dominó sobre los demás órganos o sistemas componentes, ocasionando la muerte.
Las afecciones cardiovasculares se pueden dar a nivel del corazón que corresponde a un
músculo de movimiento involuntario que se encarga de bombear la sangre; a nivel de pulmones
que corresponden a dos sacos con pequeños filtros llamados alveolos que se encargan de
atrapar el oxígeno del aire y transferirlo a la sangre; y finalmente también se pueden dar a nivel
de arterias, venas o capilares que son tubos dispuestos en todo el cuerpo con la finalidad de
transportar el oxígeno hacia las células, y a la vez conducir algunos desechos metabólicos hacia
el exterior del cuerpo; Los hábitos y estilos de vida como el fumar, beber alcohol, el
sedentarismo o ingerir una dieta alimenticia no saludable son las causas usuales que provocan
el padecimiento de estas patologías aun siendo todas prevenibles.
El presente trabajo describe en forma de resumen las cinco principales enfermedades
cardiovasculares más comunes en El Salvador, las cuales son las miocardiopatías (infarto al
miocardio), enfermedades cerebrovasculares (apoplejía), trombosis venosa profunda,
insuficiencia cardíaca e hipertensión arterial, exponiendo sus causas, consecuencias, síntomas
y recomendaciones preventivas para cada una de ellas.
4

Objetivos

Objetivo general.

Analizar las enfermedades que afectan el Sistema cardiovascular a partir de su composición

anatómica, fisiológica y los factores de riesgo biológicos, psicológicos y de estilos de vida que
contribuyen al padecimiento de las estas patologías.

Objetivos específicos.

 Identificar los componentes anatómicos del sistema cardiovascular, con sus respectivas
funciones.
 Investigar las afecciones patológicas del sistema cardiovascular sus causas, tratamientos y
prevención.
 Reconocer la importancia que tienen los estilos de vida saludable para la prevención de las
enfermedades cardiovasculares.
5 El sistema circulatorio y el sistema
Marco teórico.
Es muy importante estudiar el sistema
cardiovascular no sólo porque realiza en el
organismo una función vital, sino también porque
las enfermedades cardiovasculares constituyen en
el mundo unas de las primeras causas de muerte,
de ahí la necesidad de profundizar en el estudio de
su composición anatómica y funciones.
¿Qué es el Sistema Cardiovascular?
El sistema cardiovascular es un conjunto de
órganos y tejidos dispuestos en todo el cuerpo, con
la función principal de bombear sangre para
transportar el oxígeno y nutrientes hacia todas las
células vivas del organismo, además del transporte
de los desechos y sustancias como hormonas de
una parte del cuerpo a otra (Gilbert, y otros, 1997).
El sistema cardiovascular es fundamental para la
realización de los procesos metabólicos, debido a
que permite el acceso de oxígeno a las células y
además transportar desechos metabólicos como el
dióxido de carbono para su posterior eliminación
en la orina o exhalación.
Componentes del sistema cardiovascular
Los órganos que integran el aparato cardiovascular
están conectados entre sí, formando un circuito;
siendo el corazón el que actúa como propulsor y los
vasos sanguíneos que son como conductos de
diferentes diámetros elásticos o no que
transportan la sangre.
Por lo tanto, se conoce que el sistema
cardiovascular está formado por: la sangre, el
corazón y los vasos sanguíneos: arterias, venas y
capilares.
linfático.
El sistema circulatorio está muy
íntimamente relacionado con el sistema
linfático, a pesar de que se estudian como
dos sistemas diferentes. Y esta relación es
debido a que el sistema linfático es
considerado una extensión del
cardiovascular, ya que cuando una se
eleva presión de la sangre en los capilares
sanguíneos se provoca una pérdida de
plasma sanguíneo en los espacios
intercelulares, este líquido que contiene
oxígeno, glucosa, aminoácidos y lípidos
es usado por unas células para producir
energía, obteniendo desechos que
necesitan un sistema que los devuelva al
sistema sanguíneo para su respectiva
eliminación, y este es precisamente el
sistema linfático, además tanto la sangre
como la linfa poseen un componente en
común “los linfocitos” encargados de la
producción de anticuerpos que protegen
a el cuerpo humano de infecciones, y que
utilizan los vasos sanguíneos para llegar
a todas las partes del cuerpo.
El sistema cardiovascular y su relación con
el sistema linfático.
Fuente: MedlinePlus - Circulación linfática
6

1. La sangre.
La sangre es un fluido viscoso que se encuentra en el interior de los vasos sanguíneos y el
corazón, circula impulsada por el corazón transportando principalmente oxígeno y nutrientes
provenientes de los pulmones y aparato digestivo, hacia todas las partes del organismo.
La sangre es un tejido conectivo especializado líquido de color rojo característico, compuesto
por agua y sustancias celulares como los glóbulos rojos, blancos y plaquetas, que flotan sobre
el plasma sanguíneo (Megías, Molist, & Pombal, 2017).
 El plasma sanguíneo: Es la parte líquida
y más abundante de la sangre, de color
amarillo claro constituido en un 95% de
agua y un 7% de proteínas y un 3% de
sales inorgánicas1, que se encuentran
disueltas o suspendidas (Ilustración 1).
Las sustancias en disolución son iones
minerales como el sodio, potasio, calcio,
cloro; pequeñas moléculas orgánicas
como los aminoácidos, ácidos grasos y
glucosa; y proteínas plasmáticas como
Ilustración 1. Composición del plasma sanguíneo.
las albúminas, globulinas y factores de Fuente: Novena Edición de Biología de Solomon.
la coagulación como el fibrinógeno y la
protrombina.
Las proteínas plasmáticas permiten gran parte de las funciones sanguíneas, se sintetizan en
su mayoría en el hígado (sólo las -globulinas son producidas por las células plasmáticas) y
se encuentran en cantidades diferentes en el plasma:

Las albúminas son las más pequeñas y abundantes, actúan como transportadoras de lípidos
y hormonas esteroides en la sangre; las globulinas se encuentran en cantidad menor que
las albúminas en el plasma, se dividen en - globulinas, -globulinas y -globulinas. Las  y
-globulinas transportan lípidos y vitaminas liposolubles en la sangre, mientras las
-globulinas son anticuerpos y resultan fundamentales en la defensa del organismo frente
a las infecciones; el fibrinógeno que es un importante factor de la coagulación y es el menos
abundantes de las proteínas del plasma, cuando sucede un proceso de coagulación el
plasma se convierte en suero sanguíneo, es por ello que el suero tiene una composición
muy similar al plasma, solamente que no cuenta con los factores de coagulación (Koolman
& Röhm, 2004).

1
Datos obtenidos de diversas observaciones realizadas por el Colegio Oficial de Enfermería en Barcelona.
7

 Los glóbulos rojos (Ilustración 2, A): también

llamados eritrocitos o hematíes, estas son células
eucariotas que pierden su núcleo a medida
maduran y son producidas en la médula ósea de A B C
los adultos por el proceso de hematopoyesis, se
maduran en los vasos sanguíneos, con la
presencia de la eritropoyetina, en el proceso de
eritropoyesis; se encargan de la distribución del
oxígeno molecular (O2) desde los pulmones a los
tejidos y dióxido de carbono (CO2) desde los
tejidos a los pulmones. Tienen forma plana
parecida a un disco que en ambos lados posee
una curva más hundida en el centro (bicóncava) y
son tan pequeños que en cada milímetro cúbico
hay cuatro a cinco millones.

Los hematíes tienen un color rojo producido por

la su principal proteína, la hemoglobina que les
sirve para transportar el oxígeno. Una insuficiente
fabricación de hemoglobina o de glóbulos rojos
por parte del organismo, da lugar a anemia. Ya
maduros, tienen una vida media de 120 días,
hasta que envejecen y se destruyen o fragmentan
dejando libre su parte proteica (hemoglobina)
que pasa a ser parte del proceso de metabolismo Ilustración 2. Células que se encuentran flotando
del hierro para convertirse en otra proteína en el plasma sanguíneo. Dónde: A leucocitos, B
dispuesta para unirse a otro eritrocito (Solomon, eritrocitos y C plaquetas.
Fuente: Novena Edición de Biología de Solomon.
Berg, & Martin, 2011).

 Los glóbulos blancos o leucocitos (Ilustración 2, B): Son células eucariotas con su propio
núcleo, que tienen una destacada función en el Sistema Inmunológico al efectuar trabajos de
limpieza (fagocitos) y defensa (linfocitos). Son más grandes que los hematíes, pero menos
numerosos (unos siete mil por milímetro cúbico), son células vivas que se trasladan, se salen
de los capilares y se dedican a destruir los microbios y las células muertas que encuentran por
el organismo. También producen anticuerpos que neutralizan los microbios que producen las
enfermedades infecciosas. Una gran parte se madura en la médula ósea y el resto en el timo.
 Las plaquetas (Ilustración 2, C): son fragmentos de células muy pequeños, sirven para tapar
las heridas y evitar hemorragias.
8
2. El corazón.
El corazón es uno de los 27 órganos
componentes del cuerpo humano, tiene la
función vital de bombear sangre a todo el
cuerpo, de esta manera proporcionar oxígeno y
nutrientes a todas las células que lo necesitan
para la vida, está compuesto por tejido muscular
ya que se contrae o se expande para recibir o
expulsar la sangre; además de tejido conectivo,
pues trabaja mediante estímulos eléctricos de
algunos puntos llamado nódulos que se
interconectan para desarrollar el latido como
movimiento involuntario.
Según estudios expuestos en la biología de
Solomon el corazón es de tamaño similar al de
un puño cerrado, está situado un poco a la
izquierda en el centro del tórax (mediastino
medio) sobre el diafragma. Está formado por
tres capas con diferentes tejidos, la más interna
es el endocardio compuesta por tejido epitelial
del cual están formados las diferentes válvulas
cardíacas y continúa con un revestimiento
similar los vasos sanguíneos torácicos,
miocardio compuesto por tejido muscular
cardíaco y el pericardio que corresponde al
revestimiento visceral del órgano, siendo ésta la
capa más externa.
Es un órgano hueco con cuatro cámaras o
cavidades dos superiores llamadas aurículas y
dos inferiores denominadas ventrículos dónde
pasa la sangre (Ilustración 3), éstas a su vez se
diferencian en dos hemisferios, el derecho,
dónde pasa la sangre pobre en oxígeno
proveniente de las venas cavas inferior y
superior, es decir, del resto del cuerpo y que se
dirige hacia los pulmones; y el izquierdo, dónde
pasa la sangre rica en oxígeno procedente de los
pulmones por la vena pulmonar y que se
transporta hacia el resto del cuerpo mediante la
aorta; la aurícula derecha se conecta con el
Hematopoyesis y eritropoyesis
La hematopoyesis es la producción de células
sanguíneas (hema, “sangre”; poiesis,
“formación”). Este proceso tiene lugar en el ser
humano antes del nacimiento en el hígado, bazo
y saco vitelino, y después en la médula ósea;
consiste en la formación, desarrollo y
maduración de una célula madre pluripotencial
hematopoyéctica, es decir, que de la misma
célula se derivan todos los tipos de células
sanguíneas, las cuales se proliferan y pasan al
fenómeno de diferenciación celular el cual está
condicionado por la presencia de factores de
crecimiento y diferenciación que producen a
dos progenitores, uno encargado de formar
linfocitos (linfoide) y otro de dar lugar al resto
de células sanguíneas (mieloide) que a u sufre
otro proceso de diferenciación y maduración
produciendo líneas hereditarias que darán lugar
a una célula en específico, estas son la línea
hematopoyética eritroide (eritrocitos), gránulo-
monocítica (granulocitos y monocitos), y
megacariocítica (megacariocitos y plaquetas).
Además del proceso hematopoyético las células
pasan por una serie de maduraciones que las
definirán y permitirán cumplir sus funciones con
normalidad, en el caso del eritrocito a este
proceso se le llama eritropoyesis, se lleva a cabo
mediante la participación de la eritropoyetina
secretada por el riñón cuando las concentración
de glóbulos rojos en la sangre baja y produce
con divisiones mitóticas los diferentes niveles de
maduración partiendo de la célula progenitora,
estos son hasta llegar al eritrocito.
Representación del proceso de hematopoyesis e
eritropoyesis.
9

ventrículo derecho por medio de la válvula tricúspide, y la aurícula izquierda se conecta con el
ventrículo izquierdo por medio de una válvula denominada mitral o bicúspide (Solomon, Berg,
& Martin, 2011).
Las válvulas ya mencionadas también
reciben el nombre de válvulas
atrioloventriculares que se abren y
cierran continuamente, permitiendo
o impidiendo el flujo sanguíneo
desde el ventrículo a su
correspondiente aurícula. Cuando las
paredes musculares de un ventrículo
se contraen (sístole ventricular), la
válvula atrioventricular
correspondiente se cierra,
impidiendo el paso de sangre hacia la
aurícula, con lo que la sangre fluye
con fuerza hacia las arterias. Cuando
un ventrículo se relaja, al mismo
Ilustración 3. Vista de corte sagital del corazón, mostrando las
tiempo la aurícula se contrae, válvulas y la dirección de la sangre entre ventrículos y aurículas.
fluyendo la sangre por esta sístole Fuente: Novena edición de Biología de Solomon.
auricular y por la abertura de la
válvula auriculoventricular.
Como una bomba, el corazón impulsa la sangre por todo el organismo, realizando su trabajo en
fases sucesivas. Primero se llenan las cámaras superiores o aurículas, luego se contraen, se
abren las válvulas y la sangre entra en las cavidades inferiores o ventrículos. Cuando están
llenos, los ventrículos se contraen e impulsan la sangre hacia las arterias. El corazón late unas
setenta veces por minuto y bombea todos los días unos 10.000 litros de sangre.
El corazón tiene dos movimientos:
Uno de contracción llamado sístole y otro de dilatación llamado diástole. Pero la sístole y la
diástole no se realizan a la vez en todo el corazón, se distinguen tres tiempos:
– Sístole Auricular: se contraen las aurículas y la sangre pasa a los ventrículos que estaban
vacíos.
– Sístole Ventricular: los ventrículos se contraen y la sangre que no puede volver a las
aurículas por haberse cerrado las válvulas bicúspide y tricúspide, sale por las arterias
pulmonar y aorta. Estas también tienen, al principio, sus válvulas llamadas válvulas
sigmoideas, que evitan el reflujo de la sangre.
– Diástole general: Las aurículas y los ventrículos se dilatan, al relajarse la musculatura, y
la sangre entra de nuevo a las aurículas.
10

La relación de estos tres movimientos produce un mecanismo de cuatro pasos llamado ciclo
cardíaco, el cual se representa por la Ilustración 4:

Ilustración 4. Ciclo cardíaco.

Fuente: Novena edición de la Biología de Solomon (2010).

Se muestra como la sangre pobre de oxígeno entra en el ventrículo derecho al mismo tiempo
en que la sangre rica en oxígeno lo hace al ventrículo izquierdo mediante la contracción de las
aurículas y válvulas tricúspide y mitral correspondientes, los ventrículos llenos de sangre se
contraen aumentando la presión en ellos, cuando la presión producida sea mayor que la presión
sanguínea en las arterias pulmonar y aorta, las válvulas pulmonar y arterial se abren
permitiendo que la sangre salga expulsada con la presión necesaria hacia los pulmones y el
resto del cuerpo, entrando en una etapa de relajación que permite que el corazón se prepare
para recibir nuevamente la sangre en las aurículas y repetir el ciclo. Todo esto se realiza de
manera involuntaria gracias a conducción bioeléctrica nódulo con nódulo.
11

3. Los vasos sanguíneos.

Los vasos sanguíneos (arterias, capilares y venas) son conductos musculares o elásticos que distribuyen
y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo. Se denominan arterias a aquellos vasos sanguíneos
que llevan la sangre, rica o pobre en oxígeno (sólo la arteria pulmonar es la que lleva sangre pobre en
oxígeno), desde el corazón hasta los órganos corporales. Las grandes arterias que salen desde los
ventrículos del corazón van ramificándose y haciéndose más finas hasta que por fin se convierten en
capilares, vasos tan finos que a través de ellos se realiza el intercambio gaseoso y de sustancias entre la
sangre y los tejidos, los capilares van reuniéndose en vénulas y venas por donde la sangre regresa a las
aurículas del corazón. Las paredes de los vasos sanguíneos poseen tres capas (Ilustración 6): la túnica
íntima (un solo revestimiento de células endoteliales escamosas y aplanadas), la túnica media
(constituido por células de músculo liso alrededor de la luz, y la túnica adventicia formada por tejido
conjuntivo fribroelástico dispuesto en sentido longitudinal (Andrade, 2010).

a) Las Arterias (Ilustración 5): Son vasos de pared gruesa y elástica que nacen en los ventrículos y yacen
en las arteriolas, aportan sangre a los órganos del cuerpo y por ellas circula la sangre a presión
debido a la elasticidad de las paredes que están compuestas, del corazón salen dos arterias:
1. El tronco pulmonar que sale del ventrículo derecho y lleva la sangre a los pulmones.
2. La aorta que sale del ventrículo izquierdo forma el arco aórtico (cayado) del cual emergen
arterias para cabeza, cuello y miembros superiores, desciende como aorta torácica y al
atravesar diafragma cambia a aorta abdominal que irriga las estructuras abdominales.

Ilustración 5. Venas y arterias del cuerpo humano.

Fuente: Novena edición de Biología de Solomon (2010).
12

De la aorta se originan las siguientes ramas:

– Las carótidas: Aportan sangre oxigenada a la cabeza.
– Subclavias: Aportan sangre oxigenada a los miembros superiores.
– Hepática: Aporta sangre oxigenada al hígado.
– Esplénica: Aporta sangre oxigenada al bazo.
– Mesentéricas: Aportan sangre oxigenada al intestino.
– Renales: Aportan sangre oxigenada a los riñones.
– Ilíacas: Aportan sangre oxigenada a los miembros inferiores.
– Tronco Celíaco: Es una arteria de la aorta abdominal que se trifurca para dar irrigación al
estómago, hígado y bazo.
– Miembros Superiores: de la subclavia se forma las axilar que se transforma en braquial y ésta en
radial y ulnar que se unen en mano formando los arcos arteriales.
– Miembros Inferiores: de la ilíaca externa se forma la femoral que se continua como tibial y
fibular.

b) Las Venas (Ilustración 5): Son vasos de paredes delgadas y poco elásticas que recogen la sangre y la
devuelven al corazón, desembocan en los atrios. En el atrio derecho desembocan:
– La Cava superior formada por la unión de las venas braquicefálicas: yugulares que vienen de la
cabeza y las subclavias que proceden de los miembros superiores (venas braquiales, cefálica y
basílica).
– La Cava inferior a la que van las Ilíacas que vienen de los miembros inferiores (venas femorales,
safena magna o interna y safena parva o externa), las renales de los riñones, la suprahepática
del hígado y genitales.

c) Los Capilares: Son vasos sumamente delgados en que se dividen las arterias y que penetran por
todos los órganos del cuerpo, al unirse de nuevo forman las venas.

Ilustración 6. Capas de tejido que componen la pared de las venas arterias y capilares. A: Las tres capas de la pared
de una vena, B: Las dos capas de la pared de una arteria y C: Capilar con su única capa de tejido.
Fuente: Atlas de histología vegetal y animal, www.mmegias.webs.uvigo.es
13

¿Cómo funciona el aparato cardiovascular?

El sistema cardiovascular funciona a base del

transporte de oxígeno (Ilustración 7). Cuando se
respira aire por la boca y la nariz, este se dirige hacia
los pulmones; el oxígeno del aire es absorbido por el
torrente sanguíneo a través de los pulmones, esta
sangre llega a el corazón el cual bombea la sangre rica
en oxígeno ('oxigenada') a través de una red de vasos
sanguíneos conocidos como las arterias hacia los
tejidos, incluyendo los órganos, músculos y nervios,
por todo el cuerpo.

Cuando la sangre llega a los capilares en los tejidos se

libera oxígeno, que utilizan las células para producir
energía. Estas células liberan los productos de
desecho, como el dióxido de carbono y agua, que son
absorbidos y transportados por la sangre.

La sangre usada (o "desoxigenada") viaja entonces

por las venas y de regreso hacia el corazón, de manera
de continuar con el ciclo, es decir, el corazón bombea
Ilustración 7. Mecanismo de circulación
la sangre desoxigenada de nuevo a los pulmones, sistemática y pulmonar.
donde absorbe el oxígeno fresco, y el ciclo comienza Fuente: Novena edición de Biología de Solomon.
nuevamente (Tortora & Derrickson, 2006).

Función del corazón.

El corazón funciona como una bomba que impulsa la sangre desde un vaso sanguíneo a cada
aurícula y luego al ventrículo correspondiente, a través de una válvula unidireccional. Así, la
sangre proveniente de las venas que transportan la sangre desoxigenada hacia el lado derecho
del corazón. Este bombea esta sangre de nuevo a sus pulmones, donde absorbe más oxígeno.
Esta sangre oxigenada regresa al lado izquierdo del corazón, que la bombea al resto del cuerpo
a través de las arterias. El músculo del lado izquierdo del corazón es un poco más grande ya que
tiene más trabajo que hacer que el derecho: el lado derecho sólo bombea sangre a sus
pulmones, el lado izquierdo bombea sangre a todo el cuerpo.
14

Función de los pulmones

Los pulmones están a ambos lados del corazón, en el pecho (tórax), y se componen de tejido
esponjoso con un abundante suministro de sangre. El diafragma es una capa muscular que
separa el tórax de la cavidad abdominal y forma el piso torácico. El movimiento del diafragma
que se produce al respirar hace que los pulmones se inflen. El aire pasa por la nariz y boca hacia
la tráquea y a cada pulmón, a través de dos vías respiratorias llamadas bronquios, estos se
dividen en vías respiratorias más pequeñas, llamadas bronquiolos, que se subdividen
repetidamente y hasta llegar a sacos diminutos llamados alvéolos. Estos son sacos de aire con
paredes del grosor de una célula. Es aquí donde el oxígeno y dióxido de carbono se filtran hacia
y desde la sangre. En este proceso, conocido como intercambio gaseoso, las moléculas de
oxígeno y de dióxido de carbono se unen a la hemoglobina de los glóbulos rojos para ser
transportada.

Hay alrededor de 300 millones de alvéolos en cada pulmón, que proporcionan una gran
superficie de intercambio gaseoso. En un día normal, se respira 10.000 litros de aire que entran
y salen de los pulmones.

Mecanismos de circulación.

Circulación mayor.
Se conoce como circulación sistemática o mayor a aquella cuyo objetivo es transportar sangre
oxigenada hacia todos los tejidos del organismo y recolectar los desechos. El recorrido de ida
de esta circulación comprende desde la aurícula izquierda (recibe la sangre rica en oxigeno
proveniente de los pulmones), el ventrículo izquierdo, la aorta y todas sus ramificaciones;
mientras que, al regreso, retorna por las venas que drenan en las venas cavas, finalizando el
viaje en la aurícula derecha y ventrículo derecho del corazón2.

Circulación menor.
Se considera un trayecto más corto que el anterior, pero su importancia es vital, el único
objetivo de esta circulación es oxigenar la sangre y desechar sustancias inservibles. Este circuito
tiene su punto de partida en el ventrículo derecho del corazón, el que bombea sangre carente
de oxigeno hacia el tronco pulmonar; la sangre sigue por las arterias pulmonares derecha e
izquierda, donde alcanza los capilares que rodean los pulmones. Aquí se efectúa el intercambio
entre oxígeno y dióxido de carbono. De regreso por las venas pulmonares, la sangre fluye por
el ventrículo izquierdo, a la espera de ser transportada por las arterias que participan en la
circulación mayor3.

2
Ver (Ilustración 7)
3
Ver (Ilustración 7)
15

Enfermedades del sistema cardiovascular.

Las enfermedades cardiovasculares son un término muy amplio, que abarca todos aquellos
trastornos o padecimientos que afectan tanto al sistema de venas, arterias y capilares, como al
corazón. En los últimos años la incidencia de estas enfermedades se ha acelerado
constantemente a nivel mundial, aunque este incremento se evidencia con mayor exactitud en
los países desarrollados o industrializados como Estados Unidos, dónde han llegado incluso a
ser una de las primeras causas de muerte en su país.
Estos problemas a menudo se deben al estrechamiento de los vasos sanguíneos
(arteroesclerosis), que es una consecuencia de malos hábitos alimenticios y de estilos de vida,
que ocasionan problemas en todo el cuerpo, por ejemplo, si una arteria sufre obstrucción o
isquemia esto puede llevar a que se presente un ataque cardíaco o un accidente
cerebrovascular. Entre las enfermedades cardiovasculares más comunes se encuentran las
miocardiopatías, cardiopatías como la enfermedad coronaria, la enfermedad valvular cardiaca,
la hipertensión arterial, el accidente cerebrovascular (derrame cerebral), insuficiencia cardíaca,
enfermedades vasculares como la trombosis venosa profunda y el infarto de miocardio. Estas
aparecen con mayor frecuencia en la población de edad avanzada, o en las personas jóvenes
que suelen tener condiciones como diabetes mellitus, hipercolesterolemia, obesidad en
combinación con un estilo de vida poco saludable, con hábitos como el sedentarismo,
tabaquismo o alcoholismo.
En El Salvador, según estudios realizados en el 2011 por la Organización Panamericana de la
Salud se tiene que las principales causas de muertes se han vuelto las enfermedades crónicas
no transmisibles como las cardiovasculares siendo para 2013 la segunda causa de muerte en
el país, por enfermedades como:
Hombre (30 a 69 años) Mujeres (30 a 69 años)
Otras ECV; 16% Enfermedad Enfermedad
cerebrovascular; Otras ECV; 20%
cerebrovascular;
Enfermedad 14% 18%
reumática;
0.15% Enfermedad
reumática;
Insuficiencia 0.28%
cardíaca; 16%
Insuficiencia
cardíaca; 17%

Enfermedad Enfermedad Enfermedad

hipertensiva; 9% isquémica del isquémica del
Enfermedad
corazón; 45% corazón; 36%
hipertensiva; 8%

Enfermedad cerebrovascular Enfermedad isquémica del corazón Enfermedad cerebrovascular Enfermedad isquémica del corazón

Enfermedad hipertensiva Insuficiencia cardíaca Enfermedad hipertensiva Insuficiencia cardíaca

Enfermedad reumática Otras ECV Enfermedad reumática Otras ECV

Ilustración 8. Gráficos de enfermedades cardiovasculares en El Salvador, 2011.

Fuente: OPS/OMS Sistema de información regional de mortalidad 2014 (ICD-10: Enfermedad cardiovascular (I00-I99),
enfermedad cerebrovascular (I60-I69), enfermedad hipertensiva (I10-I15), enfermedad isquémica del corazón (I20-I25),
cáncer (C00-99), diabetes (E10-14) y enfermedad respiratoria crónica (J30-98)).
16

Miocardiopatías

Es una enfermedad en la cual el miocardio resulta debilitado, dilatado o tiene otro problema
estructural. Con frecuencia ocurre cuando el corazón no puede bombear o funcionar bien.
(MedlinePlus, 2017).
Existen diferentes tipos de miocardiopatía y tienen muchas causas distintas.

Tipos de miocardiopatías y sus causas.

Algunas de las causas más comunes son:
 La miocardiopatía dilatada es una afección en la cual el corazón resulta debilitado y las
cámaras se agrandan. Como resultado de esto, el corazón no puede bombear suficiente
sangre al cuerpo. Puede ser causada por muchos problemas de salud.

 La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una

afección en la cual el miocardio resulta
engrosado. Esto dificulta la salida de la sangre del
corazón. Este tipo de miocardiopatía
generalmente se transmite de padres a hijos.

 La miocardiopatía isquémica es causada por el

estrechamiento de las arterias que suministran
sangre al corazón. Lleva a que las paredes del
corazón se vuelvan delgadas, de manera que NO
bombean bien.

 La miocardiopatía restrictiva es un grupo de

trastornos. Las cámaras del corazón son
incapaces de llenarse con sangre debido a que el
miocardio está rígido. Las causas más comunes de
este tipo de miocardiopatía son amiloidosis y
cicatrización del corazón a raíz de una causa
Ilustración 9. Tipos de miocardiopatías.
desconocida.
Fuente: J. Malcolm O. Arnold, MD, Professor of
 La miocardiopatía periparto ocurre durante el Medicine; Cardiologist, University of Western
Ontario; University Hospital, London Health
embarazo o en los primeros 5 meses después de Sciences Center.
él. (MedlinePlus, 2017).
 ¿El corazón como máquina
17 eléctrica autónoma?
El funcionamiento del corazón se da
Cardiopatía coronaria con cierta autonomía o indepencia, la
habilidad que posee este músculo de
Es un estrechamiento de los pequeños vasos sanguíneos contraerse rítmicamente para
que suministran sangre y oxígeno al corazón. Esta bombear la sangre al cuerpo y así
mantener la vida es una propiedad del
enfermedad también se denomina arteriopatía
músculo en sí mismo y no depende del
coronaria.
sistema nervioso. A pesar de ello,
Causas posee ciertas fibras nerviosas que
La cardiopatía coronaria es causada por la acumulación obedecen de alguna manera al
sistema nervioso simpática o
de placa en las arterias que van al corazón. Esto también
parasimpático, es por ello que se dice
se puede llamar endurecimiento de las arterias
que este órgano obedece a dos
(arterioesclerosis). sistemas de control.
a) El material graso y otras sustancias forman una Las contracciones y relajaciones del
acumulación de placa en las paredes de las músculo cardíaco que dan lugar a la
arterias coronarias. Dichas arterias llevan sangre circulación sanguínea además de ser
y oxígeno al corazón. autogobernadas son muy coordinadas
y esta funcionalidad del corazón se
b) Esta acumulación provoca que las arterias se produce por:
estrechen. 1- El sistema simpático libera
norepinefrina, que acelera el
c) Como resultado, el flujo de sangre al corazón
ritmo cardiaco e incrementa la
puede disminuir o detenerse. (MedlinePlus, intensidad de la contracción.
2017) 2- Los sistemas parasimpáticos
liberan el neurotransmisor
Factores de riesgo: acetilcolina, que disminuye el
ritmo cardiaco.
1. Diabetes Mellitus.
2. Tabaco. Estos dos mecanismos de acción
3. Hipertensión Arterial. afectan el movimiento autónomo del
corazón, es por esta razón que el
4. Edad: Hombre > 45, mujer > 55 a o
corazón a pesar de ser una máquina
postmenopáusica. autónoma siempre se ve afectada por
5. Sexo masculino. otros factores.
6. Antecedentes familiares.
7. Eventos cardiovasculares previos.

Otros: Hiperhomocisteinemia y Hipercolesterolemia.

Síntomas
En algunos casos, los síntomas pueden ser muy notorios.
Pero, puede tener la enfermedad y no presentar ningún
síntoma. Esto es un hecho más frecuente en las etapas
iniciales de la cardiopatía. (A.D.A.M, 2015)

Algunos factores que afectan el gasto

cardiaco
18

El dolor o molestia en el pecho (angina) es el síntoma más común. Usted siente este dolor
cuando el corazón no está recibiendo suficiente sangre u oxígeno. La intensidad del dolor varía
de una persona a otra.
o Se puede sentir como pesadez o como si alguien le estuviera comprimiendo el corazón.
Se siente debajo del esternón, pero también puede sentirse en el cuello, los brazos, el
estómago y la parte superior de la espalda.

o Este dolor con frecuencia se presenta con actividad o emoción y desaparece con el
reposo o con una medicina llamada nitroglicerina.

o Otros síntomas incluyen dificultad para respirar y fatiga con actividad (esfuerzo).

Algunas personas presentan síntomas distintos del dolor torácico, como según ADAM:

o Fatiga
o Dificultad para respirar
o Debilidad general
Consecuencias.
La cardiopatía coronaria (CHD en inglés) representa la causa principal de
muerte de hombres y mujeres en la mayoría de países desarrollados
como Estados Unidos.
 Ataque cardíaco: El ataque cardíaco se produce si se obstruye de
repente el flujo de sangre rica en oxígeno que llega a una sección del
músculo cardíaco. Esto puede suceder si una zona de placa de una
arteria coronaria se rompe y sus fragmentos de células de la sangre
llamados plaquetas se adhieren al lugar de la lesión y pueden
agruparse para formar coágulos de sangre.

 Isquemia tisular: Si un coágulo crece lo suficiente, puede bloquear

en su mayor parte o en su totalidad el flujo de sangre que pasa por
la arteria. Si el bloqueo no se elimina rápidamente, la parte del
músculo cardíaco alimentada por la arteria comienza a morir. El
tejido cardíaco sano es remplazado por una cicatriz. Es posible que la
lesión del corazón no sea obvia o que cause problemas graves o de
larga duración.

 Insuficiencia cardíaca: Enfermedad en la que el corazón no puede Ilustración 10. Ejemplificación de

bombear suficiente sangre para atender las necesidades del la cardiopatía coronaria.
cuerpo. No significa que el corazón se haya detenido o vaya a Fuente: National Heart, Lung, and
Blood Institute of United State.
dejar de funcionar.
19

Cansancio y con dificultad para respirar después de realizar esfuerzos físicos corrientes, como
subir escaleras.
 Arritmia: Las arritmias son problemas de la velocidad o el ritmo de los latidos del corazón.
Cuando una persona tiene una arritmia puede notar que el corazón se salta latidos o late
demasiado rápido. Algunas personas describen las arritmias como una sensación de aleteo en el
pecho. Estas sensaciones se llaman palpitaciones.

 Muerte.

Prevención
El objetivo global de la prevención de la cardiopatía coronaria, tanto en pacientes con
cardiopatía coronaria clínicamente establecida u otras enfermedades ateroscleróticas, es el
mismo: reducir el riesgo de la enfermedad y sus complicaciones, para reducir de esta forma la
incapacidad y la mortalidad prematuras y prolongar la supervivencia.
Se recomienda cambios en el estilo de vida (Farmavet, 2017):
 Dejar de fumar, activa y pasivamente.
 Alimentación sana
 Actividad física
 Peso ideal
 Control de los factores de riesgo genéticos.

Insuficiencia cardíaca.

El nombre "insuficiencia cardíaca" es alarmante como el de todas las enfermedades que tiene
que ver con ese órgano importante que es el corazón; pero no quiere decir que este haya dejado
de funcionar de repente, la definición siguiente corresponde a dicha enfermedad:
“La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica
en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente. Esto provoca que se presenten síntomas en
todo el cuerpo; mayormente definido como un desequilibrio entre la capacidad del corazón y
las necesidades del organismo.” (Texas Heart Institute, 2016)
La insuficiencia cardíaca en la mayoría de los casos es una afección prolongada (crónica), pero
se puede presentar repentinamente. Puede ser causada por muchos problemas diferentes del
corazón.
La enfermedad puede afectar únicamente el lado derecho o el lado izquierdo del corazón. Más
frecuentemente, ambos lados del corazón resultan comprometidos.
20
La insuficiencia cardíaca ocurre cuando:
 El miocardio no puede bombear (expulsar) la
sangre del corazón muy bien. Esto se denomina
insuficiencia cardíaca sistólica.
 El miocardio está rígido y no se llena de sangre
fácilmente. Esto se denomina insuficiencia
cardíaca diastólica.
A medida que el bombeo del corazón se vuelve
menos eficaz, la sangre puede acumularse en otras
zonas del cuerpo. El líquido se acumula en los
pulmones, el hígado, el tracto gastrointestinal, al
igual que en los brazos y las piernas. Esto se
denomina insuficiencia cardíaca congestiva.
(MedlinePlus , 2010)
Causas
Las causas más comunes de insuficiencia cardíaca
son:
a) La enfermedad de la arteria coronaria (EAC),
debido al estrechamiento de los pequeños vasos
sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al
corazón; esto puede debilitar el miocardio ya sea
a lo largo del tiempo o repentinamente y puede
producir eventualmente insuficiencia cardíaca.
b) La hipertensión arterial que no esté bien
controlada, que puede llevar a que se presenten
problemas de rigidez o eventualmente llevar al
debilitamiento del músculo.
c) Otros problemas del corazón que pueden causar
insuficiencia cardíaca son:
– Cardiopatía congénita.
– Ataque cardíaco.
– Válvulas cardíacas permeables o
estrechas.
– Infección que debilita el miocardio.
– Algunos tipos de ritmos cardíacos
anormales (arritmias).
Arteroesclerosis
La arteroesclerosis que significa
etimológicamente endurecimiento de las
arterias, es también llamada esclerosis de la
media, arterioesclerosis o enfermedad de
Mönckeberg corresponde a una enfermedad
caracterizada por el desarrollo de placa, ésta
es una sustancia compuesta de lípidos como el
colesterol, calcio y células inflamatorias como
los monocitos que desde la sangre penetran y
se acumulan dentro de la pared de las arterias
de gran y mediano calibre como la aorta, esta
placa se endurece y con el tiempo crece
reduciendo considerablemente la luz del vaso
sanguíneo limitando el flujo de sangre que
contienen el oxígeno y nutrientes para la vida.
Este fenómeno sucede cuando la capa más
interna de la arteria, el endotelio se encuentra
dañada y no proporciona la protección que
debería; los factores que contribuyen al daño
del endotelio son: La hipertensión arterial
(cifras superiores a 139/89 mm Hg), el
hipercolesterolemia (concentraciones
sanguíneas de colesterol superiores a 220
mg/dl) y el tabaquismo.
Últimamente se ha demostrado que
condiciones como la obesidad, sedentarismo y
diabetes mellitus contribuyen al desarrollo del
aterosclerosis. Incluso se ha encontrado
diversas alteraciones genéticas que propician
la aterosclerosis y cabe esperar que cuando el
genoma humano se conozca en su totalidad,
se podrán identificar temprana y fiablemente
aquellas personas propensas a ésta.
Progresión de la arteriosclerosis.
21

– Cardiomiopía.
– Ataques al corazón previos.
– Hemocromatosis.

Síntomas
La insuficiencia cardiaca puede ser una enfermedad que no presente síntomas durante mucho
tiempo a lo largo de la vida (llamada fase asintomática). Cuando aparecen, los síntomas
predominantes son:
o Cansancio anormal por esfuerzos que antes no lo causaban. La sangre no llega
adecuadamente a los músculos y se provoca una situación de fatiga muscular.
o Respiración fatigosa por estancamiento de los líquidos en los alvéolos de los pulmones. Si
al estar acostado se presenta una sensación de ahogo que obliga a levantarse y dormir
sentado.
o Sensación de plenitud del abdomen, anorexia (falta de apetito).
o A veces puede aparecer tos seca y persistente motivada por la retención de líquido en los
pulmones o por el tratamiento con inhibidores de la enzima de conversión. Es este último
caso, el especialista puede valorar un cambio de tratamiento.
o La reducción del flujo sanguíneo al cerebro puede provocar sensaciones de mareo,
confusión, mente en blanco y breves pérdidas de conciencia. Si se presentan estos episodios
relacionados con cifras bajas de tensión es recomendable sentarse o tumbarse.
o La insuficiencia puede provocar que el flujo de sangre a los riñones no sea suficiente, y se
produzca retención de líquidos por disminución de la orina. Esta hinchazón suele localizarse
en las piernas, los tobillos o el abdomen. Y a veces se orina más por la noche que por el día
(nicturia).
o Falta de aire (disnea) con el esfuerzo y mala tolerancia al ejercicio por fatiga.
Los síntomas que permiten determinar qué lado del corazón no funciona adecuadamente, son:
– Si el lado izquierdo del corazón no funciona bien (insuficiencia cardíaca izquierda), se
acumulan sangre y mucosidades en los pulmones. El paciente pierde fácilmente el aliento,
se siente muy cansado y tiene tos (especialmente de noche). En algunos casos, los pacientes
expulsan un esputo sanguinolento al toser.
– Si el lado derecho del corazón no funciona bien (insuficiencia cardíaca derecha), se acumula
líquido en las venas porque la sangre circula más lentamente. Los pies, las piernas y los
tobillos comienzan a hincharse. Esta hinchazón se denomina «edema». A veces el edema
puede extenderse a los pulmones, el hígado y el estómago. Debido a la acumulación de
líquido, el paciente tiene la necesidad de orinar con mayor frecuencia, especialmente de
noche. La acumulación de líquido además afecta a los riñones, reduciendo su capacidad
para eliminar sal (sodio) y agua, lo cual puede dar lugar a una insuficiencia renal. Cuando se
trata la insuficiencia cardíaca, los riñones generalmente vuelven a funcionar normalmente.
(Rubio, 2015)
22

Consecuencias.
Principales y más comunes consecuencias de la insuficiencia cardiaca.
 Muerte súbita: La muerte súbita es la aparición repentina e inesperada de una parada
cardiaca en una persona que aparentemente se encuentra sana y en buen estado.

 Accidente Cerebro Vascular: Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre

a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral". Si el flujo
sanguíneo se detiene por más de pocos segundos, el cerebro no puede recibir nutrientes y
oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, lo que causa daño permanente e incluso la
muerte.

 Embolia pulmonar: Una embolia pulmonar es un bloqueo súbito de una arteria pulmonar.
La causa puede ser la creación de un coagulo por parte del corazón el cual se puede
desprender y al suceder eso viaja por el torrente sanguíneo hasta el pulmón. La embolia
pulmonar es un cuadro serio que puede causar:
– Un daño permanente en el pulmón afectado.
– Bajos niveles de oxígeno en la sangre.
– Lesiones en otros órganos del cuerpo por no recibir suficiente oxígeno.
– Si el coágulo es grande, o si existen muchos coágulos, la embolia pulmonar puede
provocar la muerte.

Prevención
Existen diversos métodos preventivos que ayudan a reducir el esfuerzo del corazón, entre ellos,
los cambios en el estilo de vida, los medicamentos, las intervenciones coronarias percutáneas
(que se conocen también como intervenciones transcatéter) y la cirugía.
Cambios en el estilo de vida.
 Dejar de fumar.
 Aprender a controlar la presión sanguínea, los niveles de colesterol y la diabetes.
 Seguir una dieta moderada, baja en calorías, grasas saturadas y sal.
 Limitar el consumo de alcohol.
 Limite su consumo de líquidos.
 Pésese todos los días para poder detectar una acumulación de líquido.
 Comience un programa de ejercicios aeróbicos aprobado por el médico.
Tratar la causa que la produce (revascularización con angioplastia o bypass si es por falta de
riego, dejar de beber si es alcohólica, etc.).
Medidas higiénicas: controlar el peso, dieta baja en sal, controlar la ingesta de líquidos.
23
Los medicamentos diuréticos mejoran los síntomas
congestivos y rebajan la hinchazón o la congestión
pulmonar.
Los fármacos vasodilatadores (como los nitratos o los
inhibidores de la enzima convertidora de la
angiotensina y de los receptores IECA y ARA II)
reducen la carga con la que debe trabajar el corazón,
aumentan su rendimiento y rebajan la tensión
arterial. Estos últimos son imprescindibles si la
función del corazón está disminuida. (Rubio, 2015)
Procedimientos quirúrgicos
 Reparación o reemplazo de válvula cardíaca.
 Implantación de marcapasos.
 Corrección de defectos cardíacos congénitos.
 Bypass coronario.
 Dispositivos de asistencia mecánica.
 Trasplante de corazón.
Enfermedades cerebrovasculares (apoplejía).
Las Enfermedades Cerebrovasculares o bien
Accidentes Cerebrovasculares suceden cuando el
flujo de sangre se detiene en alguna parte del
cerebro, si el flujo sanguíneo se detiene por más de
pocos segundos, el cerebro no puede recibir oxigeno
ni nutrientes, lo que conlleva a que las células
cerebrales mueran y eso puede causar graves daños
permanentes al cerebro. (MedlinePlus - Accidente
cerebrovascular, 2012)
Existen dos tipos principales de accidentes
cerebrovasculares:
1. Accidente cerebrovascular Isquémico: Resulta
cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre al
cerebro se ve obstruido por un coágulo de sangre.
Tabaquismo y enfermedades
cardiovasculares.
Según la Organización Mundial de la Salud
el tabaco es la primera causa de invalidez y
muerte prematura del mundo. Está
directamente relacionado con la aparición
de 29 enfermedades, de las cuales 10 son
diferentes tipos de cáncer, causa del 95%
de los cánceres de pulmón, 90% de las
bronquitis y más del 50% de las
enfermedades cardiovasculares. Esta
adicción además es el factor de riesgo
cardiovascular más importante, ya que el
padecimiento de patologías coronarias en
los fumadores es tres veces mayor que en
el resto de la población; La posibilidad de
padecer una enfermedad cardíaca es
proporcional a la cantidad de cigarrillos
fumados al día y al número de años en los
que se mantiene el vicio.
Hay dos factores por los que el tabaco
puede producir una isquemia coronaria:
–Nicotina. Desencadena la liberación de
las catecolaminas (adrenalina y
noradrenalina) que producen daño en la
pared interna de las arterias (endotelio),
aumenta el tono coronario con espasmo,
produce alteraciones de la coagulación,
incrementa los niveles de LDL (colesterol
malo) y reduce los de HDL (colesterol
bueno). La concentración de nicotina en
sangre depende más del grado de
inhalación que del contenido de nicotina
del propio cigarro.
–Monóxido de carbono. Disminuye el
aporte de oxígeno al miocardio y
aumenta el colesterol y la aglutinación
plaquetaria (su capacidad de unirse y
formar coágulos).
Fumador activo.
Fuente: www.infobae.com
24

Esto puede suceder de dos maneras: ACV Hemorrágico

ACV Isquémico

 Se puede formar un coágulo en una

arteria que ya está muy estrecha.
Esto se denomina accidente
cerebrovascular trombótico.
 Un coágulo se puede desprender
de otro lugar de los vasos
sanguíneos del cerebro, o de
alguna parte en el cuerpo, y
trasladarse hasta el cerebro. Esto
Ilustración 11. Representación de los tipos de accidentes
se denomina embolia cerebral o cerebrovasculares.
accidente cerebrovascular Fuente: National Headache Fundation of America.
embolico.

Los accidentes cerebrovasculares isquémicos también pueden ser causados por una
sustancia pegajosa llamada placa que puede taponar las arterias.
2. Accidente cerebrovascular Hemorrágico: Ocurre cuando un vaso sanguíneo de una parte
del cerebro se debilita y se rompe. Esto provoca que la sangre se escape hacia el cerebro
provocando la hemorragia.

Causas y factores de riesgo.

Las causas de las enfermedades cerebrovasculares están relacionadas a diferentes factores e
riesgo, siendo la presión arterial alta es el principal factor de riesgo para los accidentes
cerebrovasculares.
Otros factores de riesgo importantes son:
a) Frecuencia cardíaca irregular, llamada fibrilación auricular.
b) Personas que tienen cardiopatía o mala circulación en las piernas causada por
estrechamiento de las arterias.
c) Irregularidades en la sangre como viscosidad sanguínea.
d) Diabetes y alteración en la tolerancia a la glucosa.
e) Consumir mucha sal y menos frutas o vegetales.
f) Consumo de alcohol.
g) Tabaquismo.
h) Antecedentes familiares de la enfermedad.
i) Colesterol alto.
j) Personas que consumen anticonceptivos orales (especialmente las que fuman y son
mayores de 35 años).
k) Sedentarismo, sobrepeso y obesidad.
25

l) Aumento de la edad, especialmente después de los 55 años.

m) Origen étnico (las personas de raza negra son más propensas a morir de un accidente
cerebrovascular).
n) Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo durante el embarazo
o) Mujeres que toman terapia de reemplazo hormonal

Algunas personas tienen defectos en los vasos sanguíneos del cerebro que hacen que esto sea
más probable. Estos defectos pueden incluir:
1. Aneurisma: es una zona débil en la pared de un vaso sanguíneo que provoca que éste
sobresalga o se abombe. (MedlinePlus - Aneurisma en el cerebro, 2005)

2. Malformación arteriovenosa (MAV): Es una conexión anormal entre las arterias y las
venas en el cerebro que por lo general se forma antes de nacer. (MedlinePlus -
Malformación arteriovenosa cerebral, 2007)

3. Evolución del ataque cerebral: Un accidente cerebrovascular isquémico puede

presentar sangrado y convertirse en un accidente cerebrovascular hemorrágico.

Síntomas

Principales síntomas de las enfermedades cerebrovasculares (MedlinePlus - Accidente

cerebrovascular, 2012):

o Entumecimiento o debilidad repentina de la cara, el brazo, o la pierna, especialmente si es

en un solo lado del cuerpo.
o Confusión repentina o problemas con el habla o comprendiendo lo que le dicen.
o Problemas repentinos con la visión (ceguera o deterioro visual) en uno o en ambos ojos.
o Problemas repentinos en el caminar, mareos, o pérdida del equilibro o de la coordinación.
o Dolor de cabeza severo repentino sin causa conocida.
o Un cambio reciente en la personalidad o en la capacidad mental.
o Dificultad para tragar.
o Trastornos de la audición de origen desconocido, especialmente si la persona presenta los
anteriores síntomas de advertencia.

Consecuencias.
Principales consecuencias de los accidentes cerebrovasculares son:

 Parálisis o debilidad: La Parálisis es la pérdida total o parcial de la capacidad de movimiento

de una o más partes del cuerpo, y la debilidad es la reducción de la fuerza en uno o más
músculos.
26
Un estilo de vida contra
enfermedades cardiovasculares
 Problemas en la visión: Perdida parcial de la vista
producida por las lesiones del accidente Las enfermedades cardiovasculares
cerebrovascular. Esto suele producirse por son prevenibles si se toma en cuenta
las siguientes recomendaciones:
pequeños lapsos de tiempo.
– Comer alimentos sanos. Se debe
comer más alimentos integrales y
 Dificultades para comunicarse: es el deterioro del optar por una dieta con menor
ritmo o la fluidez verbal caracterizado por cantidad de grasa y sal (la ingesta
repeticiones y o prolongaciones de los elementos diaria recomendada de sal, es de
del habla. Además, suele ir acompañado de una cucharadita).
– Hacer ejercicio. Se recomienda
trastornos respiratorios.
que al menos se realice una
 Inestabilidad emocional: Es una disfunción en la caminata de 30 minutos a 1 hora
estructura psíquica, que puede llegar a ser un todos los días. Una hora de
trastorno, que se caracteriza por la variación caminata incrementa la
constante de sentimientos y estados de ánimo, en expectativa de vida a dos horas
este contexto debido a las enfermedades según “La Asociación Americana
de la Salud”.
cerebrovasculares.
– Mantener un peso saludable.
– No fumar.
 Depresión Clínica: La depresión clínica, es una – Relajarse. El estrés o agotamiento
enfermedad grave y común que nos afecta física y emocional provoca que el sistema
mentalmente en nuestro modo de sentir y de nervioso contraiga los músculos y
pensar. La depresión nos puede provocar deseos de en el corazón provoca un
alejarnos de nuestra familia, amigos, trabajo, y incremento en la presión
sanguínea, que a medida avanza el
escuela. Puede además causarnos ansiedad, pérdida
tiempo puede ocasionar serios
del sueño, del apetito, y falta de interés o placer en problemas a otros órganos del
realizar diferentes actividades. cuerpo.

Prevención
Para evitar cualquier trastorno cerebrovascular es
necesario que se controle la presión arterial, mediante
cambios de estilo de vida a nivel de actividad física y de
dieta, con la restricción de sal y grasa, comer más frutas
y verduras, cereales y granos, o se puede optar por un
tratamiento farmacológico. Sin embargo, si hay algún
problema con el sistema cardiovascular (corazón,
arterias o venas), se tiene que tratar lo más próximo
posible, especialmente si es una afección con la arteria
que lleva sangre desde el corazón hasta el cerebro Medidas preventivas de enfermedades
cardiovasculares.
(carótida y vertebral); otro de los problemas de salud
–
27

que aumentan la probabilidad de padecer un accidente cerebrovascular es la fibrilación

auricular (formación de trombos), es necesario el diagnóstico precoz, y el uso de medicamentos
asignados que reducen la coagulación. El seguimiento comprometido de las recomendaciones
del médico permite varias veces que se pueda reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.

La mayoría de causas que provocan accidentes cerebrovasculares se pueden evitar, porque

tienen que ver con los estilos de vida de los individuos, más específicamente en relación con la
dieta y ejercicio físico, por ejemplo, el colesterol alto (hiperlipidemia) es una de las principales
causas de la aterosclerosis, lo que provoca la obstrucción de los vasos sanguíneos y la mala
circulación, por lo tanto, reducir el colesterol es primordial, a través de la actividad física regular,
dieta y medicamentos. Si se padece de diabetes es recomendable seguir un control estricto
sobre el nivel de azúcar y otros síntomas de la diabetes para reducir el riesgo.

Hábitos como el fumar duplica el riesgo de accidente cerebrovascular, y dejar de fumar es una
reducción inmediata de este riesgo; o la ingesta excesiva de alcohol, especialmente fuerte
aumenta el riesgo, aun así, el consumo de un vaso de vino al día no aumenta el riesgo de
accidente cerebrovascular, tal vez incluso lo puede disminuir, pero es de tener precaución. La
medida preventiva más efectiva es mejora la condición física y reducir el riesgo de accidente
cerebrovascular, haciendo caminatas, por ejemplo, mejorar el funcionamiento del sistema
cardiovascular, aumentar el tono del sistema nervioso y contribuir a un buen estado de ánimo.
En resumen, se recomienda las siguientes medidas preventivas:
 Controlar la hipertensión arterial para mantener la presión sistólica inferior a 140 mm
Hg y la diastólica inferior 90 mm Hg.
 Suprimir el cigarrillo.
 Tratamiento adecuado de la enfermedad coronaria, arritmias cardíacas, falla cardíaca
congestiva, enfermedad valvular.
 Eliminar el consumo de alcohol.
 Suprimir el uso de anticonceptivos.
 Control de la hiperlipidemia.
 Mayor consumo de frutas y verduras, además semillas y granos.
 Evitar el consumo excesivo de sal y alimentos con grasas.
 Mejorar la actividad física, por ejemplo, realizar caminatas de 30 minutos
diariamente.No se recomienda retirar los estrógenos en la posmenopausia.
28

Hipertensión arterial.

La hipertensión arterial es el aumento de la presión

arterial sistólica y/o diastólica, por encima de los valores
considerados normales (140/90 mmHg), de forma crónica
y persistente. Es una enfermedad que no da síntomas
durante mucho tiempo y, si no se trata, puede
desencadenar complicaciones severas debido a que es el
principal factor de riesgo asociado con enfermedades
cardiovasculares como infarto de miocardio, hemorragia o
Ilustración 12. Comparación entre un
trombosis cerebral, lo que se puede evitar si se controla vaso sanguíneo con presión normal y
adecuadamente. (MedlinePlus - Hipertensión arterial, otra con hipertensión arterial.
2005) Fuente: eMedicineHealth.

Existen dos tipos de hipertensión arterial:

 Hipertensión primaria, esencial o idiopática (90% de los casos): Los pacientes con
hipertensión esencial, primaria o idiopática son pacientes cuya hipertensión no presenta
una causa evidente, aceptándose como una enfermedad ocasionada por la acción de
muchos genes (poligénica) y por el ambiente, es decir, que intervienen factores
hereditarios y factores ambientales que actuando en conjunto producen cambios en el
corazón y en la resistencia al paso de la sangre por las arterias. Este tipo de hipertensión
se diagnostica por exclusión, es decir, descartando todas las causas secundarias que
puedan provocar la hipertensión.

 Hipertensión secundaria (10% de los casos): Se entiende como hipertensión arterial

secundaria aquella hipertensión que no es en sí la patología principal, sino que existe
una patología primaría la cual, como consecuencia de ella, provoca de una manera
secundaria la aparición de hipertensión. Casi todas las formas secundarias de
hipertensión se relacionan con trastornos en la función renal o en la secreción de
hormonas.

Causas y factores de riesgo.

Se desconocen las causas específicas de hipertensión arterial primaria, aunque se ha
relacionado con una serie de factores que suelen estar presentes en la mayoría de las personas
que la sufren, por ejemplo (Argentina, 2016):
a) No modificables.
Aquellos relacionados con la herencia el sexo, la edad, la raza.
– La edad: A medida aumenta la edad mayor es el riesgo de sufrir hipertensión arterial,
porque disminuye la elasticidad de las arterias por arteriosclerosis.
29

– El sexo: Los hombres tienen mayor riesgo de El corazón, enfermedades raras

padecer hipertensión arterial debido a que las
Corazón en criss-cross.
mujeres tienen cierta protección por las
Es una malformación cardíaca
hormonas femeninas durante la edad fértil, pero
congénita caracterizada por el cruce de
a partir de la menopausia el riesgo se iguala. los flujos de entrada a los dos
– La raza: Las personas afroamericanas tienen ventrículos debido a una aparente
mayor riesgo de sufrir de hipertensión arterial. torsión del corazón sobre su eje
– La herencia: la aparición de hipertensión arterial longitudinal. Este trastorno aparece en
es más frecuente si los padres son hipertensos. 8 personas de cada 1.000.000, y la
mayoría son recién nacidos.
b) Modificables.
Aquellos relacionados con los hábitos, ambiente, y
las costumbres de las personas, como: la obesidad,
la sensibilidad al sodio, el consumo excesivo de
alcohol, el uso de anticonceptivos orales y un estilo
de vida muy sedentario.
– La obesidad: debido a que la presión aumenta a
medida el peso de la persona aumenta, por lo
tanto, el riesgo de que una persona padezca de
Sistema de malformación Criss - Cross
hipertensión arterial aumenta el doble o el triple
por la obesidad. Síndrome del Corazón Roto.
– Tabaquismo: El consumo de cigarrillos aumenta Su nombre médico es cardiomiopatía
al doble el riesgo de sufrir muerte relacionada a de Takotsubo y presenta síntomas
las enfermedades cardiovasculares. similares a los de un ataque cardíaco,
– Consumo excesivo de alcohol. como dolor en pecho y dificultad para
respirar; pero éstos son temporales,
– Consumo excesivo de sodio como la sal.
no deja secuelas y no afecta a las
– La vida sedentaria.
arterias coronarias, sino al músculo
La hipertensión arterial secundaria es ocasionada la cardíaco. Los especialistas mencionan
mayoría de las veces por enfermedades renales, pues el que unas posibles causas del
riñón juega un papel muy importante en su regulación, padecimiento, es el aumento en el
nivel de hormonas relacionadas con el
y en otros casos puede ser producida por trastornos
estrés.
hormonales como el hipertiroidismo, el síndrome de
Cushing, o por otras enfermedades poco frecuentes.
Algunos medicamentos elevan la tensión arterial y
pueden producir hipertensión en algunas personas. Los
de uso más frecuente son los descongestivos nasales,
algunos remedios para gripes y antiinflamatorios no
esteroideos, como el ibuprofeno y la aspirina, por
ejemplo; estos medicamentos son muy usados sin
prescripción médica y, al margen de otros problemas, Tendones del corazón.
30

hay que considerar que pueden producir hipertensión arterial o reducir la eficacia de los
medicamentos que se usan para controlarla si su uso es frecuente y prolongado. En el pasado
algunas píldoras anticonceptivas elevaban la tensión arterial, pero las nuevas formulaciones es
menos probable que lo hagan.
Una enfermedad relativamente frecuente que puede producir o agravar la hipertensión es la
apnea del sueño que es una condición que se caracteriza por episodios de interrupción de la
respiración mientras la persona está durmiendo.

Síntomas
Mucha gente tiene la presión arterial elevada durante años sin saberlo, porque es una afección
en su mayoría asintomática. Se puede descubrir a través de los antecedentes familiares y
personales, una exploración física y otras pruebas complementarias.
Se considera a una persona hipertensa cuando:
o Los valores de presión arterial son iguales o mayores a 140/90 mmHg la mayoría de las
veces.

o Una presión de 120/80 o más, pero sin alcanzar 140/90, es signo de advertencia
(prehipertensión).

o Se pueden predecir afecciones de tensión arterial, si una persona padece de otros

problemas cardíacos o renales, si tuvo un accidente cerebrovascular, si es obeso, con
frecuencia está estresado o ansioso, si toma demasiado alcohol (más de 1 trago al día
para las mujeres y más de 2 para los hombres), consume demasiada sal, tiene un
antecedente familiar de hipertensión arterial, un cuadro clínico de diabetes o si fuma.
Lo recomendable es que si se padecen estas enfermedades lo mejor sea que la presión
se mantenga en un rango más bajo que el normal.

Consecuencias.
La hipertensión no duele y no avisa, por lo que es usual que las personas la padezcan sin darse
cuenta; la hipertensión arterial no tratada puede producir diversos daños orgánicos al corazón,
cerebro, riñones, vasos sanguíneos y ojos, siendo estos:
 Muerte: La Hipertensión Arterial es una de las enfermedades que registran cientos de
muertes a sus espaldas ya que hace que las arterias se vean dañadas para el flujo correcto
de sangre. Una de cada cinco personas que alcanza los 40 años es hipertensa. Infartos,
problemas cerebrovasculares, ictus… son algunas de sus consecuencias. La hipertensión no
duele y no avisa, actúa matando o dejando graves secuelas.
31

 Daños al corazón: Cuanto más alta es la presión arterial, más tiene que trabajar el corazón
para bombear la sangre al resto del cuerpo, provocando arritmias e insuficiencia cardiaca,
que eventualmente son factores de riesgo de los infartos.

 Infartos: La mayoría de los ataques cardíacos son provocados por un coágulo que bloquea
una de las arterias coronarias. Las arterias coronarias llevan sangre y oxígeno al corazón. Si
el flujo sanguíneo se bloquea el corazón sufre por la falta de oxígeno y las células cardíacas
mueren. El término médico para esto es infarto de miocardio.

 Daños al cerebro: La hipertensión es el factor de riesgo más importante de los accidentes

cerebrovasculares.

 Daños renales: La hipertensión es especialmente dañina para los vasos sanguíneos más
pequeños en los riñones, provocando hiperuricemia e insuficiencia cardíaca.

 Produce La arterosclerosis: Mejor conocida como el endurecimiento de las arterias y

provoca que se vea dañado el sistema arterial. La aterosclerosis es una enfermedad en la
que se deposita placa dentro de las arterias. Las arterias son vasos sanguíneos que llevan
sangre rica en oxígeno al corazón y a otras partes del cuerpo. La aterosclerosis puede causar
problemas graves, como ataque cardíaco, accidentes cerebrovasculares (derrames o
ataques cerebrales) e incluso la muerte.

 Otros daños posibles relacionados con los bloqueos vasculares producidos por la
arterioesclerosis: bloqueo en la circulación normal en los vasos de la pelvis y piernas pueden
producir disfunción eréctil, la arterioesclerosis a nivel de los vasos sanguíneos oculares
pueden producir lesiones en la retina o formación de glaucomas.

Prevención
Todos los adultos deberían medirse su tensión arterial periódicamente, ya que es importante
conocer los valores. Si esta es elevada, han de consultar a un profesional sanitario. A algunas
personas les basta con modificar su modo de vida para controlar la tensión arterial, como
abandonar el consumo de tabaco, adoptar una dieta saludable, hacer ejercicio con asiduidad y
evitar el uso nocivo del alcohol. La reducción de la ingesta de sal también puede ayudar. A otras
personas, estos cambios les resultan insuficientes y necesitan tomar medicamentos con
prescripción médica. Los adultos pueden contribuir al tratamiento tomando la medicación
prescrita, cambiando su modo de vida y vigilando su salud. Las personas con hipertensión que
también tienen un alto nivel de azúcar en sangre, hipercolesterolemia o insuficiencia renal
corren un riesgo incluso mayor de sufrir un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular.
(OMS, 2015).
32
Por tanto, es importante hacerse revisiones
periódicas de la cantidad de azúcar y de
colesterol en sangre y del nivel de albúmina en la
orina.
Todos podemos adoptar cinco medidas para
minimizar las probabilidades de padecer
hipertensión y sus consecuencias adversas:
1. Dieta saludable: promover un modo de
vida saludable, haciendo hincapié en una
nutrición adecuada de niños y jóvenes;
reducir la ingesta de sal a menos de 5 g al
día (algo menos de una cucharilla de café
al día); comer cinco porciones de fruta y
verdura al día; reducir la ingesta total de
grasas, en especial las saturadas.
2. Evitar el uso nocivo del alcohol, esto es,
limitar su ingesta a no más de una bebida
estándar al día.
3. Actividad física: realizar actividad física
de forma regular y promover la actividad
física entre los niños y los jóvenes (al
menos 30 minutos al día).
4. Mantener una presión arterial normal, es
decir, cuando la presión arterial es menor
o igual a 120/80 mm Hg la mayoría de las
veces.
Trombosis venosa profunda.
La trombosis venosa profunda (TVP) se debe a la
formación de un trombo que bloquea parcial o
totalmente la circulación venosa profunda. Por
lo general se inicia en las venas profundas de las
piernas (Poplítea, Tibial Posterior, Tibial
Anterior, Peronea o Pedia), extendiéndose a las
venas del muslo y pelvis y luego
fragmentándose, generando émbolos que
terminarán en el árbol pulmonar. (Spencer,
2003) Si la vena se inflama, esta condición se
llama tromboflebitis. Una trombosis venosa
profunda, puede desprenderse y causar un
El corazón, datos curiosos
¿Existe el cáncer de corazón?
El cáncer de corazón es bastante inusual
porque las células cancerígenas obtienen
su energía de su capacidad para dividirse y
multiplicarse. Esa expansión masiva y
descontrolada es la clave. Sin embargo, a
diferencia de otros órganos, las células del
corazón dejan de dividirse justo tras nacer
(se quedan en la fase G0 de la interface),
además este está formado casi en su
totalidad por músculos. La mayoría de
casos de cáncer de corazón solo se da en
recién nacidos que lo han desarrollado
durante la formación del corazón estando
aún en el útero.
Mortalidad por enfermedades cardíacas.
Son 7,2 millones de personas
aproximadamente que mueren de
enfermedades cardíacas cada año, pero
esto ha ido aumentando con relación a el
siglo pasado, es más, su ascenso ha sido
constante, sobre todo en los países más
desarrollados. En el caso de Estados
Unidos, es la causa principal de
fallecimiento de hombres y mujeres con
casi 700.000 vidas al año, es decir, el 30%
de todas las muertes por año son por fallas
cardíacas, según la Organización Mundial
de la Salud (OMS).
Corazón con cáncer.
33

problema serio en los pulmones conocido

como embolia pulmonar, un infarto o un
derrame. Si bien existen trombosis venosas en
otros territorios profundos tales como
miembros superiores, éstas son menos
frecuentes. El proceso trombótico
generalmente se inicia a nivel de las válvulas de
las venas de los miembros inferiores. (Health.,
2017.) Puede presentarse a cualquier edad,
aunque es frecuente en personas mayores de 50
años. A diferencia de las venas superficiales,
cercanas a la piel, las venas profundas se
encuentran entretejidas en los grupos
de músculos.

Causas
La trombosis venosa se produce a través de tres
mecanismos: disminución del flujo sanguíneo,
daños a la pared de los vasos sanguíneos y una Ilustración 13. Mecanismo de formación y obstrucción del
mayor tendencia de la sangre a que se coagule trombo en el vaso sanguíneo.

(hipercoagulabilidad). (Frits R. Rosendaal MD, Fuente: The New England Journal of Medicine – Medicina
de Emergencias y Desastres
2005)

Las TVP son más comunes en los adultos de más de 60 años, pero pueden ocurrir a cualquier
edad. Cuando un coágulo se desprende y se desplaza a través del torrente sanguíneo, se
denomina émbolo, el cual se puede atascar en los vasos sanguíneos del cerebro, los pulmones,
el corazón o en otra zona, lo que lleva a daño grave. (Health., 2017.)

Los coágulos de sangre se pueden formar cuando algo disminuye o cambia el flujo de sangre en
las venas.
Varias condiciones médicas pueden conducir a la TVP, como:

– Permanecer sentado durante mucho tiempo.

– La compresión de las venas.
– El trauma físico.
– Cáncer.
– Infecciones y enfermedades inflamatorias.
– Accidentes cerebrovasculares.
– Insuficiencia cardíaca.
– El síndrome nefrótico.
34 A mayor tamaño, menor ritmo
cardíaco.
Hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de TVP, Lo lógico sería pensar que los
incluyendo: animales más grandes, tendrían
también un ritmo cardíaco más
– Mal cicatrización de cirugías. elevado, pero el sistema
– El tabaquismo. circulatorio funciona al revés. Una
– La obesidad. ballena azul tiene un ritmo
– La edad cardíaco promedio de 5 latidos
– Ciertos medicamentos, como el estrógeno o por minutos, mientras que el de
una musaraña es de mil latidos
la eritropoyetina.
por minutos. Los seres humanos,
– La tendencia innata a formar coágulos conocida
tenemos un ritmo cardíaco de 75
como trombofilia. latidos por minuto en promedio,
cuando estamos en reposo. Al
Las mujeres tienen un mayor riesgo durante el embarazo y
hacer actividad física, este sube.
el período postnatal.

Síntomas
Un TVP puede ocurrir sin síntomas, pero en muchos casos la
extremidad afectada se volverá dolorosa, hinchada, roja,
caliente y las venas superficiales puede distenderse repletas
de sangre que circula mal.

La mayor complicación de una TVP es que podría desalojar

el coágulo y viajar a los pulmones, causando una embolia
pulmonar. Por lo tanto, la TVP es una emergencia médica, que
si está presente en la extremidad inferior hay un 3% de
Corazón de musaraña.
probabilidad de que sea letal para el individuo. Una
complicación tardía de la TVP es el síndrome postflebítico, que
puede manifestarse como edema, dolor o malestar y
trastornos en la piel.

Consecuencias.
Las principales consecuencias de la trombosis venosa
profunda son:
 Muerte: la trombosis venosa es la tercera causa de muerte
cardiovascular después del infarto agudo de miocardio y el
ictus. Si la trombosis ocurre con una arteria, la circulación
arterial en el órgano afectado disminuirá y dependiendo Corazón de ballena azul
de la severidad de esa disminución, se tendrá una isquemia
(caso leve, recuperable), o un infarto (caso severo e
irrecuperable). Este último significa la muerte (necrosis) de
35

tejidos afectados en el área infartada de ese órgano. En el caso de trombosis venosas, la

circulación venosa se bloquea y el órgano comprometido, se verá seriamente afectado.
Ambas situaciones requieren atención médica inmediata, de lo contrario se puede perder
la vida.

 Embolia pulmonar: Esta consecuencia es la más peligrosa porque puede matar a las
personas y es la embolia de pulmón. El trombo, por la circulación venosa, sube al corazón y
de ahí va al pulmón y hace una embolia de pulmón.

 Hipertensión pulmonar, esto le produce una limitación funcional y no puede respirar igual
que antes.

 Insuficiencia Venosa Crónica (IVC), es la incapacidad de las venas para realizar el adecuado
retorno de la sangre al corazón, lo que provoca la acumulación de ésta en las piernas, que
condiciona problemas circulatorios y alteraciones en la piel de la extremidad afectada que
puede ulcerarse y presentar gangrena.

Prevención
La forma más efectiva y eficiente de poder prevenir la trombosis es reducir o evitar el efecto de
aquellas enfermedades y actividades que ayudan al deterioro de los vasos circulatorios para
que haya menor probabilidad de formación de trombos. Por ejemplo, una medida es estar libre
los factores de riesgo del arterioesclerosis.
Además, hay otras formas que a pesar de todo pueden ayudar a disminuir la función de los
sistemas de agregación y coagulación tales como la Aspirina y el Cropidogrel. La mayoría de este
tipo de medicamentos se prescribe en función del grado de riesgo de la enfermedad. Algunos
de los factores de riesgo pueden ser las condiciones físicas y edad del paciente.
Existen otras formas de poder prevenir la trombosis y estas dependen por completo del estilo
de vida del paciente y el compromiso con su enfermedad:
 Hacer ejercicio diariamente como, por ejemplo: caminar, correr, nadar, realizar
gimnasia etc.
 Aplicar agua tibia en las extremidades durante la ducha.
 Mantenerse hidratado (agua, jugos, infusiones).
 Evitar el consumo del cigarro.
 Evitar el sobrepeso, manteniendo una dieta balanceada.
 Evitar la toma de la píldora anticonceptiva.
36

Conclusiones
– El sistema cardiovascular participa como medio conector que relaciona todos los sistemas
del organismo, transportando desechos, hormonas o sustancias necesarias para el buen
funcionamiento del mismo.

– Una falla a nivel de sangre, corazón o vasos sanguíneos repercute desfavorablemente en el

buen funcionamiento de cualquiera de los demás órganos o tejidos que conforman al ser
humano.

– La arteriosclerosis es un padecimiento cardiovascular que a la vez es causante de muchos

otros trastornos crónicos del sistema circulatorio.

– Las enfermedades cardiovasculares representan uno de las primeras causas de muerte en

El Salvador siendo unas de las patologías más comunes: la cardiopatía coronaria y
miocardiopatías, insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial, enfermedades
cerebrovasculares (ACV) y la trombosis venosa profunda.

– El avance industrial y tecnológico ha modificado la salud de la población salvadoreña debido

al alta de incidencia que posee en la modificación de los estilos de vida de las personas, el
cambio es observable por ejemplo hace menos de 50 años las personas viajaban a pie por
falta de transporte público, en la actualidad algunas familias hasta poseen automóvil propio,
incrementando el sedentarismo y falta de ejercicio en la población, lo que incide
indudablemente como causa de enfermedades cardiovasculares.

– Los padecimientos a nivel cardiovascular representan un severo riesgo en la salud de la

persona que lo padece, debido a que son enfermedades asintomáticas en su evolución y
desarrollo lo que les permite avanzar ocasionando graves daños a nivel orgánico incluso la
muerte.

– Tabaquismo, alcoholismo y una dieta en la que predominan la comida rápida son ejemplos
de hábitos más comunes que incrementan la probabilidad de padecer enfermedades
cardiovasculares entre la población joven y adulta.

– Las enfermedades que afectan el sistema cardiovascular en su mayoría son prevenibles. La

manera más eficaz de prevenirla es llevar un estilo de vida saludable en combinación con
una dieta balanceada.
37

Referencias Bibliografías

1. A.D.A.M. (14 de julio de 2015). Recuperado el septiembre de 2017, de

http://cms.stg.adam.com/Content/PreviewArticle.aspx?pid=5&gid=007115

2. Andrade, D. A. (10 de marzo de 2010). Sistema circulatorio. México D.F., Departamento de

Biología Celular y Tisular, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México.
Obtenido de
http://histologiaunam.mx/descargas/ensenanza/portal_recursos_linea/presentaciones/SISTE
MA_CIRCULATORIO.pdf

3. Argentina, M. (9 de Julio de 2016). Ministerio de Salu Presidencia de la Nación de Argentina.

Obtenido de Hipertensión Arterial: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000468.htm

4. BIBLIOTECA DE INVESTIGACIONES. (2014). Obtenido de Sistema Circulatorio:

https://bibliotecadeinvestigaciones.wordpress.com/biologia/sistemas-y-aparatos-del-cuerpo-
humano/sistema-circulatorio/

5. Farmavet. (27 de octubre de 2017). Obtenido de https://www.medicina21.com/Articulos-V764-

Prevencion_de_la_cardiopatia_coronaria.html

6. Frits R. Rosendaal MD, L. U. (2005). Trombosis venosa: el papel de los genes, el medio ambiente
y el comportamiento. Leiden, Países Bajos: American Society of Hematology, Education Book.
Obtenido de Trombosis venosa: el papel de los genes, el medio ambiente y el comportamiento.

7. Gilbert, C., Gay, J., V. J., Navarro, J., Bachs, E., Joancomartí, R., & López, C. (1997). El aparato
cardiovascular y la sangre. En C. Gilbert, J. Gay, V. J., J. Navarro, E. Bachs, R. Joancomartí, & C.
López, MENTOR INTERACTIVO. Enciclopedia temática estudiantil. (págs. 504 - 513). España:
OCEANO.

8. Health., D. o. (26 de octubre de 2017.). MedlinePlus. Obtenido de MedlinePlus:

https://medlineplus.gov/spanish/deepveinthrombosis.html

9. Infomed - Red de Salud Cuba. (2014). Obtenido de Centro Nacional Cubano de Información de
Ciencias Médicas: http://www.sld.cu/

10. Koeppen, B. M., Stanton, B. A., & Pappano, A. J. (2009). El aparato cardiovascular. En B. M.
Koeppen, B. A. Stanton, & A. J. Pappano, BERNE y LEVY, FISIOLOGÍA (págs. SEXTA EDICIÓN, 287
- 393). ELSEVIER.

11. Koolman, J., & Röhm, K.-H. (2004). Tejidos y órganos, proteínas plasmáticas y sangre. En J.
Koolman, & K.-H. Röhm, Bioquímica Texto y Atlas (págs. 276 - 280). Madrid, España: Editorial
Médica Panamericana.

12. MedlinePlus . (2010). Obtenido de American Accreditation HealthCare Commission

(www.urac.org): https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000158.htm
38

13. MedlinePlus - Accidente cerebrovascular. (2012). Obtenido de American Accreditation

HealthCare Commission (www.urac.org):
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000726.htm

14. MedlinePlus - Aneurisma en el cerebro. (2005). Obtenido de American Accreditation HealthCare

Commission (www.urac.org): https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001414.htm

15. MedlinePlus - Hipertensión arterial. (2005). Obtenido de American Accreditation HealthCare

Commission (www.urac.org): https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000468.htm

16. MedlinePlus - Malformación arteriovenosa cerebral. (2007). Obtenido de American

Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org).:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000779.htm

17. MedlinePlus. (13 de octubre de 2017). Recuperado el septiembre de 2017, de

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001105.htm

18. Megías, M., Molist, P., & Pombal, M. (2017). Tejido Animal Conectivo - Sangre. En P. M. Manuel
Megías, Atlas de Histología Animal y Vegetal (págs. 6 - 10). FACULTAD DE BIOLOGÍA.
UNIVERSIDAD DE VIGO.: DEPARTAMENTO DE BIOLOGÍA FUNCIONAL Y CIENCIAS DE LA SALUD.

19. OMS. (Septiembre de 2015). Organización Mundial de la Salud . Obtenido de Preguntas y

respuestas sobre la hipertensión: http://www.who.int/features/qa/82/es/

20. Rubio, D. L. ( de febrero de 2015). FUNDACIÓN ESPAÑOLA DEL CORAZÓN. Obtenido de

http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-
cardiovasculares/insuficiencia-cardiaca.html

21. Solomon, E. P., Berg, L. R., & Martin, D. W. (2011). Biología. Novena Edición. En E. P. Solomon,
L. R. Berg, & D. W. Martin, Sangre y vasos sanguíneos de los vertebrados. El corazón humano.
Presión sanguínea. Patrón de la circulación. Sistema linfático. (págs. 940-945, y de 946-959).
México D. F.: Cengage Learning Editores, S.A de C.V.

22. Spencer, A. F. (2003). Criterios Diagnósticos para Trombosis Venosa Profunda. Federación
Argentina de Cardiología, Consenso 1 de Trombosis Venosa Profunda.

23. Texas Heart Institute. (2016). Obtenido de Centro de Información Cardiovascular del Texas Heart
Institute : http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Cond/chf_span.cfm

24. Tortora, G., & Derrickson, B. (2006). Principios de Anatomía y Fisiología. México DF: 11ª. Edición.
Editorial Médica Panamericana.

25. UNNE Argentina, U. N. (2007). med.unne.edu.ar. Obtenido de Sistema Cardiocirculatorio clase

7: https://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/fisio/clases07/007.pdf
39

Anexo.
Principales enfermedades cardiovasculares de El Salvador.
Enfermedades. Síntomas. Causas. Consecuencias. Prevención.
-Muerte.
-Dificultad para respirar -Acumulación de
-Daño cerebral. -Alimentación sana.
Miocardiopatías. -Fatiga. placa
-Aumento de -Actividad física.
Cardiopatía -Debilidad general. (arterioesclerosis).
probabilidad de -Medicación preventiva.
coronaria. -Disminución de flujo -Acumulación
sufrir otro paro -Cambios en el estilo de vida.
sanguíneo. de colesterol.
cardiaco.
-Parálisis o
-llevar un estilo de vida
Entumecimiento. debilidad.
-Aneurisma sana(alimentación, higiene)
-Confusión. -Problemas en la
-Mal formación -Práctica de actividades
Enfermedades -Problemas en el habla. visión.
arteriovenosa. físicas
cerebrovasculares -Problemas repentinos de -Dificultades para
-Evolución del ataque -Tratamiento farmacológico.
(apoplejía) prevención. comunicarse.
cerebral. -Practicar diagnostico
-Problemas repentinos al -Inestabilidad
preliminares para reducir el
caminar. emocional.
accidente cerebrovascular.
-Depresión.
-Disminución del flujo
-Cambios en el color de la sanguíneo.
-Embolia
piel (enrojecimiento). -Daños a la pared de pulmonar
-Dolor de pierna los vasos -Síndrome
postrombótico -Alimentación sana.
Inflamación de la pierna sanguíneos.
Trombosis venosa -Actividad física.
(edema). -Hipercoagulabilidad. -Hipertensión
profunda. pulmonar -Medicación preventiva.
-Compresión de las -Cambios en el estilo de vida.
tromboembólica
-Piel que se siente caliente al venas
crónica
tacto. -Insuficiencia -Muerte.
cardíaca
-Síndrome nefrótico
40

-La hipertensión
no tratada puede -Dieta saludable.
-La cantidad de agua
producir diversos -Evitar el uso nocivo del
y de sal que usted
daños orgánicos alcohol, esto es, limitar su
-Dolor de cabeza fuerte tiene en el cuerpo.
(el denominado ingesta a no más de una
-Náuseas o vómitos -El estado de los
daño de los bebida estándar al día.
Hipertensión -Confusión riñones, el sistema
órganos diana). -Actividad física.
arterial. -Cambios en la visión nervioso o los vasos
Corazón, cerebro, -Mantener un peso normal.
-Sangrado nasal sanguíneos
riñones, vasos -Abandonar el consumo de
-Sus niveles
sanguíneos y ojos tabaco.
hormonales
son -Gestionar el estrés de una
particularmente forma saludable.
vulnerables
-Afección al
bienestar, físico,
emocional y
-Cansancio -Ataque cardiaco.
social. -Cambios de estilo de vida (no
Respiración fatigosa. Hemocromatosis.
-Su complicación fumar, no tomar en exceso
Insuficiencia -Falta de apetito. -Cardiopatías
más grave y bebidas alcohólicas,).
cardiaca. -Tos seca congénita
trágica la muerte. -Controle su diabetes.
-Mareos -Enfermedad de las
-Re -Mantener hábitos higiénicos.
-Confusión arterias crónicas.
hospitalización
(periodo
consecutivo).

Cuadro resumen de las enfermedades estudiadas, con su respectivos síntomas, causas, consecuencias y forma de
prevenirlas.
39

UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
BIOLOGÍA GENERAL
CICLO ACADÉMICO II - AÑO 2017
AUTOEVALUCION DE DESEMPEÑO ESTUDIANTIL.

TEMA DE INVESTIGACION: Enfermedades cardiovasculares más comunes en El Salvador causas,

consecuencias y recomendaciones preventivas

CARNET NOMBRE NOTA FIRMA

AH17017 Brayan Wilfredo Acevedo Hernández 9
AO17007 Josué Daniel Alvarado Orantes. 8
AG17016 Nixon Efraín Avelar Guillen 9
DC17013 German Wilfredo Díaz Cubias
EJ17002 Jovel Alexander Escobar Juárez 8
FF17005 Alexis Eduardo Fuentes Fuentes
GM17024 Fátima Arely García Martínez 10
GM17032 Melvin Estanley García Martínez 10
GO17014 Jeniffer Elisabeth García Orellana 9
HR17014 Kevin Alexander Hernández Rodríguez 9
LR17017 Rene Alberto López Ramírez 9
MH16076 Misael Vladimir Muñoz Hernández 10
MM17058 José Luis Majano Murillo 9
OV17003 Pamela Michelle Orantes Velis 9
SP17009 Sergio Miguel Sánchez Pérez 9
SL17008 William Vidal Serrano López 9
VV17012 Víctor Valladares Villalta

OBSERVACIONES:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
40

UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
BIOLOGÍA GENERAL
CICLO ACADÉMICO II - AÑO 2017
COEVALUCION DE DESEMPEÑO ESTUDIANTIL.

TEMA DE INVESTIGACION: Enfermedades cardiovasculares más comunes en El Salvador causas,

consecuencias y recomendaciones preventivas

CARNET NOMBRE NOTA

AH17017 Brayan Wilfredo Acevedo Hernández 7
AO17007 Josué Daniel Alvarado Orantes. 6
AG17016 Nixon Efraín Avelar Guillen 6
DC17013 German Wilfredo Díaz Cubias 7
EJ17002 Jovel Alexander Escobar Juárez 6
FF17005 Alexis Eduardo Fuentes Fuentes 6
GM17024 Fátima Arely García Martínez 10
GM17032 Melvin Estanley García Martínez 10
GO17014 Jeniffer Elisabeth García Orellana 6
HR17014 Kevin Alexander Hernández Rodríguez 6
LR17017 Rene Alberto López Ramírez 6
MH16076 Misael Vladimir Muñoz Hernández 10
MM17058 José Luis Majano Murillo 6
OV17003 Pamela Michelle Orantes Velis 6
SP17009 Sergio Miguel Sánchez Pérez 6
SL17008 William Vidal Serrano López 5
VV17012 Víctor Valladares Villalta 5

FIRMA DE COORDINAD@R DE GRUPO: ________________________________________________

FIRMA DE SUBCOORDINAD@R DE GRUPO: ____________________________________________

CRITERIOS DE AUTOEVALUACION/COEVALUACION.

Nombre: _______________________________________________________
 41

Excelente Muy bueno Bueno Regular No colaboro

CRITERIOS A CONSIDERAR. 9-10 8-7 6-5 4-3 2-1
1. Asistió a las reuniones informativas y
las distribuciones de trabajos.
2. Asistió puntual a las reuniones de
equipo.
3. Asistió a las asesorías programadas con
la docente de la catedra.
4. Contribuyó intelectual y
sustancialmente en la elaboración del
informe escrito.
5. Entrego las secciones que le
correspondían en el plazo acordado.
6. Proporciono información verídica y
consulto bibliografía impresa.
7. Estuvo pendiente del desarrollo del
trabajo, pregunto sobre en qué podía
colaborar.
8. Colaboro con la realización de las
modificaciones realizadas al trabajo
escrito.
9. Consulto sobre las dudas que surgieron
a la docente.
10. Colaboro con el orden, formato y
revisión final del trabajo escrito.
 39

CARNET NOMBRE AUTOEVALUACION COEVALUACION NOTA DE INFORME NOTA FINAL

AH17017 Brayan Wilfredo Acevedo Hernández. 9 7
AO17007 Josue Daniel Alvarado Orantes 8 6
AG17016 Nixon Efraín Avelar Guillen. 9 6
DC17013 German Wilfredo Diaz Cubias. 7
EJ17002 Jovel Alexander Escobar Juárez. 8 6
FF17005 Alexis Eduardo Fuentes Fuentes. 6
GM17024 Fátima Arely García Martínez. 10 10
GM17032 Melvin Estanley García Martínez. 10 10
GO17014 Jeniffer Elisabeth García Orellana. 9 6
HR17014 Kevin Alexander Hernández Rodríguez. 9 6
LR17017 René Alberto López Ramírez. 9 6
MH16076 Misael Vladimir Muñoz Hernández 10 10
MM17058 José Luis Majano Murillo. 9 6
OV17003 Pamela Michelle Orantes Velis. 9 6
SP17009 Sergio Miguel Sánchez Pérez. 9 6
SL17008 Willian Vidal Serrano López. 9 5
VV17012 Víctor Valladares Villalta. 5