Elaboración de un diario de doble entrada conteniendo:

Lesiones cerebrales en adultos. Las lesiones cerebrales en el adulto

Aspectos diagnósticos. son conocidas también como
trastornos orgánicos.
Una lesión cerebral puede ser definida
como una lesión del cerebro Que son las alteraciones del estado
independientemente de la edad en que de conciencia que están unidas al
se produzca. Una lesión cerebral le delirio, alteraciones para fijar la
puede suponer un impedimento atención y desorientación en todas o
sustancial a la persona que la padece, alguna de las esferas.
pudiendo causar diversas formas de
deterioro cognitivo como son los
problemas en la atención, de memoria
o motores.

Indicadores clínicas del daño cerebral. El Daño Cerebral es la afectación de

las estructuras encefálicas en
Las lesiones o la destrucción del tejido personas que, habiendo nacido sin
cerebral pueden provocar únicamente ningún tipo de daño cerebral, sufren en
deficiencias conductuales muy leves, un momento posterior de su vida
pero también una amplia gama de lesiones cerebrales que llevan a una
deterior os psicológicos, afectación del funcionamiento
dependiendo de la naturaleza, cognitivo, emocional, conductual y/o
localización y extensión del daño físico
neurológico, la competencia y
personalidad anterior del individuo, la
situación vital de la persona, y la
cantidad de tiempo que ha pasado
desde que apareció por primera vez el
problema.
Lesiones difusas y focales. Al contrario de lo que ocurre con las
lesiones difusas, las lesiones
Estas se dividen en lesiones primarias cerebrales focales afectan a áreas
y secundarias). La lesión primaria es el específicas de la estructura cerebral.
resultado de fuerzas mecánicas que Este tipo de lesiones pueden
producen deformación de los tejidos en producirse
el momento del impacto. Estas
deformaciones dañarían directamente Por un traumatismo, o también por la
vasos sanguíneos, axones, neuronas y interrupción del aporte sanguíneo
glía. Este daño primario iniciaría toda (ictus o accidente cerebro-vascular) a
una serie de eventos inflamatorios, una zona específica del cerebro.
neuroquímicos y metabólicos que
determinarían mayor daño cerebral, y
que se clasifican como lesiones
secundarias. Los diferentes tipos de
lesiones secundarias son
potencialmente reversibles con
tratamiento adecuado y si son
reconocidas a tiempo, por lo menos
desde el punto de vista teórico.

Síntomas clínicos asociados a lesiones Las lesiones en las zonas frontales

de: lóbulo frontal, temporal, occipital y están asociadas con dos cuadros
temporal. clínicos muy diferentes: inercia
conductual, pasividad, apatía y
Por lo general, una lesión en los pensamiento perseverativo, o
lóbulos frontales causa la pérdida de la impulsividad y distracción. Las lesiones
capacidad de resolver problemas y de en áreas específicas del lóbulo parietal
planificar e iniciar acciones, como derecho pueden producir deterioros de
cruzar la calle o contestar a una la coordinación de visomotora,
pregunta compleja (algunas veces mientras que las lesiones en la zona
llamadas funciones ejecutivas). parietal izquierda pueden deteriorar
Algunas discapacidades específicas ciertos aspectos del lenguaje,
varían según cuál sea la zona del incluyendo la lectura y la escritura, así
lóbulo frontal lesionada. La lesión en la como las capacidades aritméticas.
parte delantera de uno de los lóbulos
parietales causa insensibilidad y altera
las sensaciones en el lado opuesto del
cuerpo. Las personas afectadas tienen
dificultad para identificar la localización
y el tipo de sensación (dolor, calor, frío
o vibración). Las personas pueden
tener dificultades para reconocer
objetos mediante el tacto (es decir, por
su textura y forma). En la mayoría de
las personas, parte del lóbulo temporal
izquierdo controla la comprensión del
lenguaje. Si esta parte está dañada, la
memoria verbal suele estar
considerablemente alterada, así como
la habilidad para entender el lenguaje.
Los lóbulos occipitales contienen el
principal centro de procesamiento de la
información visual. Si se lesionan
ambos lóbulos occipitales, la persona
afectada no puede ver, aunque los
ojos funcionen con normalidad. Este
trastorno se llama ceguera cortical.
Algunas personas con ceguera cortical
no se dan cuenta de que no pueden
ver. Si se daña la parte frontal, se
dificulta el reconocimiento de objetos y
de caras familiares, así como la
interpretación con exactitud de aquello
que se ve.

Enumere 9 síntomas típicos de una

lesión cerebral focalizada de una
extendida.

Deterioro de la memoria.

Deterioro de la orientación.

Deterioro del aprendizaje

Deterioro del control emocional

Apatía o embotamiento emocional.

Deterioro de la iniciativa.
Deterioro del control sobre las normas
convencionales y la conducta ética.

Deterioro de la comunicación receptiva

y expresiva

Deterioro de la capacidad viso-

espacial.

Interacción entre neuropsicología y

psicopatología.
Los síntomas psicopatológicos que a
veces acompañan a las lesiones
cerebrales no siempre pueden
predecirse, y ponen de manifiesto
matices idiosincrásicos vinculados con
la edad del paciente, con su
personalidad anterior, o con la
situación psicológica con la Que debe
enfrentarse. Por lo tanto, es erróneo
asumir que un trastorno psicológico
por ejemplo, una depresión grave que
aparece tras una lesión cerebral pueda
explicarse siempre y de manera
completa, apelando a esa lesión. No
cabe duda de que muchas veces será
eso lo que ocurra
La mayoría de las personas que tienen
un trastorno neuropsicológico no
desarrolla síntomas psicopatológicos
como ataques de pánico, episodios
disociativos, o ideas delirantes.
Sin embargo, muchas sí muestran
leves deficiencias en el procesamiento
cognitivo y en la autorregulación. De
manera similar, algunas personas que
sufren trastornos psicopatológicos
También tienen déficits cognitivos.

Describa los cuadros clínicos y Delirium El tratamiento se realiza

tratamiento de: Delirium, demencia y
Alzheimer.
El delirium supone una auténtica
urgencia médica, y es necesario
identificar y controlar su causa
subyacente. La mayoría de los casos
de delirium son reversibles, excepto
cuando está provocado por una
mediante medicinas, manipulación del
ambiente y apoyo familiar Las
medicinas más utilizadas son los
neurolépticos, y las mismas que se
utilizan para el tratamiento de la
esquizofrenia.
Demencia Al contrario de lo que ocurre
con el delirio, la demencia no es una
enfermedad terminal o por un trauma
cerebral grave.
La demencia suele ir acompañado
De un deterioro del control emocional y de manera muy gradual. Al principio, el
de la sensibilidad ética y moral; por
ejemplo, puede que la persona realice muy bien lo que ocurre a su alrededor.
peticiones sexuales completamente
vulgares. Puede seguir un curso
progresivo o estático, aunque lo más
frecuente es lo primero. A veces puede concierne a los
ser reversible, suponiendo que su
causa subyacente pueda tratarse o
eliminarse (como cuando se debe a
una deficiencia de vitaminas).
La enfermedad de Alzheimer se
diagnostica Mediante la evolución
clínica del paciente, aunque nunca
puede confirmarse al cien por cien,
salvo después de su fallecimiento.
Esto se debe a que es necesario
realizar una autopsia para poder ver
las placas seniles y los ovillos
neurofibrilares, que constituyen los
signos distintivos de la neuropatología
de Alzheimer, y que se describen más
adelante.
Trastornos amnésicos.
La característica fundamental del
síndrome de amnesia es una
alteración muy notable de la memoria.
No se observa alteración en el
recuerdo inmediato (esto es, en la
capacidad para repetir lo que se acaba
de oír), ni tampoco en el recuerdo de
acontecimientos remotos. Sin
embargo, la memoria a corto plazo
anomalía que fluctúa con rapidez
.Supone una pérdida, y se caracteriza
por la reducción del nivel de
funcionamiento previo. Suele aparecer
individuo se mantiene en alerta y capta
Sin embargo, incluso durante estas
primeras etapas la memoria siempre
está afectada, sobre todo por lo que
Acontecimientos más recientes.
Alzheimer.Esta enfermedad está
asociada con un síndrome de
demencia característico, que tiene una
aparición imperceptible y sigue un
curso de deterioro muy lento pero
progresivo, que finaliza con el delirium
y la muerte.
Los trastornos de este apartado se
caracterizan por la presencia de una
alteración de la memoria que puede
ser debida tanto a los efectos
fisiológicos de una enfermedad médica
como a la acción persistente de
sustancias. Estos trastornos
comparten una sintomatología
característica cuyo rasgo más
suele estar tan dañada que la persona prominente es el deterioro de la
es incapaz de recordar memoria. La diferenciación vendrá
acontecimientos que se han producido dada por la etiología del trastorno.
tan sólo unos cuantos minutos antes.
Para compensar ese problema,
muchas veces los pacientes
confabulan, inventando situaciones
que permitan rellenar las lagunas de
su memoria.