Christinne Jelowsky

Cuando se piensa en las contribuciones de los farmacéuticos clínicos a la práctica, los farmacéuticos traen la
experiencia sobre el uso de medicamentos.

Esto sucede en todas las áreas donde las medicinas son empleadas, desde la decisión inicial sobre qué
medicamentos llevamos en una farmacia, qué medicamentos vamos a recetar para un paciente, cómo
preparamos y dispensamos esos medicamentos con precisión y seguridad - estando seguros de que lleguen a
los pacientes -, y, finalmente, monitoreando al paciente para garantizar que los resultados que queremos que
sucedan con los medicamentos, estén sucediendo, sean positivos o que evitemos aquellos negativos en la
práctica de uso.

Cuando nos fijamos en el papel del farmacéutico en la práctica clínica de farmacia, los farmacéuticos tienen
responsabilidades para el cuidado del paciente en cada punto de decisión en el proceso de uso de
medicamentos. Deben asegurarse de que se tienen los medicamentos adecuados disponibles, deben trabajar
con los otros miembros del equipo de atención médica para evaluar al paciente y determinar cuál es el mejor
tipo de terapia que éste debe recibir.

Y, cuando esto involucra medicación, el farmacéutico es responsable de proporcionar información sobre los
medicamentos que han sido ordenados.

El farmacéutico es responsable de garantizar que, una vez que un producto es prescrito para un paciente, este
esté preparado y disponible de forma segura, efectiva… y debe asegurar que es entregado al paciente de
forma apropiada y que mantiene los cuidados necesarios dentro de un ambiente sin peligros.

Usualmente, los farmacéuticos no están involucrados en la gestión de medicamentos; sin embargo, nos
estamos introduciendo más en áreas como la administración de vacunas.

Hay áreas, incluso en esa parte del proceso de medicación, que los farmacéuticos tienen un papel. Y,
finalmente, necesitan trabajar con proveedores de cuidado y mirar resultados de laboratorio, ver qué está
pasando con el paciente para asegurar que se han tomado las decisiones correctas y que estamos
consiguiendo los resultados que necesitamos conseguir.

Existen muchos roles que un farmacéutico puede desempeñar dentro de un hospital. Para empezar, hay un
papel tradicional donde el farmacéutico es responsable de garantizar que se están recibiendo las órdenes
apropiadas para un paciente… que estén preparadas de forma pertinente, ya sea que se trate de un envase,
que se esté haciendo un producto esterilizado… después, éstas son derivadas a la unidad de enfermería,
donde se encuentra el paciente, y obtenemos la dosis cuando necesitan el medicamento.

Pero nosotros damos un paso hacia adelante porque somos responsables de la información de los
medicamentos y de asegurar que la gente que está administrándolos, que está tomando las decisiones sobre
éstos, tengan la información y el conocimiento para tomar esas mismas decisiones.

Damos un paso más allá. El farmacéutico desempeña un rol en el piso dentro del equipo. Cuando estamos
mirando expandir los servicios de farmacia y movernos dentro de una farmacia hospitalaria, los
farmacéuticos deben ubicarse con el equipo de medicación, con el equipo médico, con las enfermeras, con
otros proveedores de atención médica, donde las decisiones son tomadas acerca de un paciente, mientras se
determina qué sucede con él, qué cambios se están dando, qué terapias necesitan aplicarse y, si éstas
implican medicación, el farmacéutico debe tener participación en las dosis que se deben asignar.

Entonces, tenemos un papel del farmacéutico clínico, quien, diríamos, se ubica en el piso donde las
decisiones son tomadas… y, además, puede especializarse en un área determinada. Por ejemplo, oncología,
cuidado quirúrgico, cuidado intensivo o, incluso, en la sala de emergencias.

Existen, también, otros puestos. Está la posición gerencial que desempeñan los farmacéuticos, hay roles
dentro de los sistemas de información y tecnología, donde se debe tomar un papel de liderazgo y, finalmente,
dentro del mismo hospital. Los farmacéuticos tiene un rol importante en la seguridad de los medicamentos y
la seguridad de los pacientes, donde pueden dar un paso al frente y ser líderes en el cuidado del paciente.

Cuando miramos movernos desde… Diría, un rol tradicional del farmacéutico en un área de farmacia central,
pueden ampliar lo que hacen. Esto significa que pueden expandir su aporte en el cuidado de un paciente en
todo el hospital.

Al buscar sugerencias o un plan para expandir o cambiar los servicios farmacéuticos, comenzaría con la
visión… y pensar en grande. ¿Cómo deberían ser los servicios farmacéuticos? ¿Qué deberíamos hacer dentro
del hospital para nuestros pacientes? ¿Cuál es el papel de los farmacéuticos? ¿Cómo trabajamos con otros en
el equipo de atención médica? ¿Cómo trabajamos con nuestros pacientes? Y, luego, mira y observa dónde
estás. ¿Qué estamos haciendo? ¿Qué nos gustaría estar haciendo? Y eso va a crear una brecha. Pero,
identifica cuáles son algunos de esos pasos importantes que debemos hacer para comenzar a expandir
nuestros servicios.

Te darás cuenta de que no podrás completar cada una de estas cosas a la misma vez. Por lo tanto, identifica
qué es más importante, a medida que realizas estos pasos, para mejorar la atención y los servicios que
brindas.

Entonces… tienes un gran plan y debes mirar los pequeños pasos que te llevan hacia él. Puedes comenzar
mirando la expansión de los servicios farmacéuticos desde un área central a los pisos. Identifica a los
pacientes de alto riesgo, identifica dónde están la mayoría de problemas con los medicamentos, (no
entendible), cuáles son las áreas donde los farmacéuticos pueden brindar el mayor beneficio, desde un punto
de atención del paciente, desde un punto de apoyo de seguridad del paciente, desde un punto de referencia de
calidad, y averigua cómo necesitas llegar allí.

Ahora, con este gran plan a la vista, la gente necesita ser proactiva. Esto debe incluir no solo al director de la
farmacia, el equipo de farmacéuticos necesita estar involucrado.

Si tienes técnicos trabajando en tu farmacia, deben entender que su función cambiará a medida que varías los
servicios farmacéuticos.

Si estás trabajando con el personal de enfermería de una manera diferente, si estás trabajando con doctores
en una forma distinta, si estás trabajando con fisioterapeutas o dietistas en un modo no convencional, ellos
deben respaldar los cambios que se están realizando. (No entiendo la coherencia de esta parte) Deben
comprender el valor que los farmacéuticos aportan al cuidado del paciente. Entonces, cuando se tiene esta
gran visión, nuestro objetivo es ampliar el papel de los farmacéuticos, pero el resultado real del objetivo es
mejorar la atención del paciente y mejorar la calidad de la atención. Necesitan comprender el gran concepto
y apoyar los pequeños pasos, y, luego, al mirar estos pequeños pasos, es cuando aparece el plan.

¿Cambiarás lo que está haciendo un farmacéutico individual? ¿Necesitas personas adicionales para hacer sus
servicios? (No entendible) Tienes que ver cómo llegar al siguiente paso para asegurar que tenemos personas
calificadas, que tenemos personas adecuadas, para asegurarnos de que tenemos personas calificadas, que
tenemos personas adecuadas, que nuestros sistemas están en su lugar, para poder comenzar a expandir
nuestros servicios. Así que, observa el mapa grande y luego divídelo en partes manejables y, a medida que lo
haces, tus servicios comenzarán a crecer y podrás continuar brindando atención a un número cada vez mayor
de pacientes dentro de tu entorno.