Căi transmitere:

1.Percutanate:

-Transfuzii, transplant

-Injecţii IV

-Instrumentar stomatologic

-Tatuaje, peercing, acupunctură

-Intervenţii chirurgicale

2.Permucoase

-Transmitere sexuală

-Perinatală

-Contacte casnice ( folosirea comuna a periutelor de dinti , unghierelor etc .)

Mecanism Patogen:
Odata ajuns la nivel hepatic virusul B , se atașează de hepatocit , isi pierde capsula și eliberează
material genetic in citoplasma celulei . Acesta este transportat si integrat la nivelul nucleului
celulei hepatocitare . In continuare va avea loc procesul de transcriere a ADN-ului viral pe ARN-
ul pregenomic ceea ce va duce la formarea de proteine nucleocapsidice ( proteine core) . Acestea
, alaturi de o secvența a ADN-ului viral rămas la nivel citoplasmatic vor acționa la nivelul
reticulului endoplasmatic rugos și a aparatului Golgi de unde se va resintetiza virusul ce va fi
apoi exportat extracelular .

Manifestări clinice
In funcție de stadiul de evoluție al bolii ( acut / cronic/ cronic acutizat ) putem vorbi de o gamă
larga de semne și simptome pornind de la pacienți asimptomatic , sau cu o ușoară stare de
asteno-adinamie , pana la manifestări grave ale insuficienței hepatice .

Majoritatea pacienților acuză : lipsa poftei de mancare, greata, varsaturi, slabiciune, oboseala,
durere abdominala difuză sau localizată in hipocondrul drept . Pot prezenta icter tegumentar și /
sau scleral , urini hipercrome si scaune acolice .

Manifestari mai severe ce ne atrag atenția asupra unei forme clinice mai grave ar fi : alterarea in
diverse grade a stării de conștiență a pacientului , persistența de lungă durată a icterului , febră ,
sangerari sub formă de epistaxis sau gingivoragii .