4.

4 Plan de ingrijire
Diagnostic de ingrijire:
Circulatie inadecvata :alterarea activitatii
cardiace,datorita fibrilatieiatriale,manifestata prin TA=150/100mmHg,tahicardie.
Obiective :
Pacientul sa prezinte o buna activitate cardiaca,sa prezinte TA si puls inlimite normale.
Rol propriu :
Asigur conditii optime de mediu Asigur repausul fizic si psihicMonitorizez functiile vitaleMonitorizez
semnele de activitate cardiaca :TA,puls.Efectuez bilantul hidric Asigur un regim alimentar
adecvatInformez pacientul asupra stadiului bolii salePregatesc pacientul pentru efectuarea EKG-
luiRecoltez probe biologice (sange,urina) pentru laboratorInsotesc pacientul la radiologie
toracicaEduc pacientul sa isi creasca treptat activitatea fizica,sa alterneze repausulcu odihna,sa nu
foloseasca in exces sare.Explic pacientului fiecare tehnica pe care o execut pentru a evita stresul. Ajut
pacientul in satisfacerea nevoilor pentru a evita oboseala.
Rol delegate
Recoltez sange pentru examenul de laborator:Troponina ,CK-MB, HLG-VSH,,ionograma,glicemie
,uree,creatinina,ex urinaEKGEcocardiografie Am administrat :Betaserc 24 mg 1-0-1,Sintrom 4 mg 0-0-
1,Aspenter 2 x 75mg,Sortis 40 mg.Supravegherea cu ajutorul monitorului
Evaluare
10.03.2013TA=150/100 mm HgP=94 b/minPalpitatii
rapide ,neregulate11.03.2013T.A=130/80mmHgP=88 b/minStare generala modesta ,vertij
pozitional12.03.2013TA=125/70mmHgP=75b/min Afebrila
Diagnostic de ingrijire
Alterarea respiratiei din cauza anxietatii manifestata prin dispnee,lipsa deaer.
Obiective :
Pacientul sa prezinte o respiratie buna in trei zile.
Rol propriu
Asigur un mediu ambiant ,asigur repausul la pat in decubit dorsal,ma asigurca camera este
bine luminata ,bine incalzita, asigurandu-i o liniste
perfecta.Monitorizez respiratia,frecventa si amplitudinea,ritmul respirator in efort sirepaus.Invat
pacientul sa faca gimnastica respiratorie,tehnici derelaxare.Monitorizez toleranta la efortNotez
valorile obtinute in foaia de temperatura Asigur continuarea masurilor de prim ajutor-
oxigenoterapia-pentruimbunatatirea circulatiei coronariene si asigurarea aportului de
oxigen.educpacientul sa respire corect.Monitorizez comportamnetul pacientului.
Rol delegat
Am administrat O2 pe sonda 4-6 I/min
Evaluare
10.03.2013Pacientul prezinta dispnee,lipsa de aer Sa O2=89%11.03.2013Pacientul este dispnei numai
la mobilizare :Sa O2=94%12.03.2013