Sunteți pe pagina 1din 11

Valori normale si interpretare pentru cele mai frecvente analize medicale

ATENTIE! Valorile normale afisate mai jos sunt


orientative

Plasma

Plasma este parte lichida a sangelui in care se scalda celulele


sanguine.

Valori normale: - apa: 46-47%


- substante organice si anorganice: 8-9%

Elemente figurate

- Valori normale:

Eritrocite F: 4.200.000-5.000.000 /mm 3


B: 4.500.000-5.500.000 /mm 3
Copil la nastere: 4.500.000-6.000.000 /mm 3

Leucocite 5.000-8.000 /mm 3

Granulocite Neutrofile Segmentate 2.500-5.500 /mm 3


Nesegmentate 50-250 /mm 3

Euzinofile 100-200 /mm 3


Bazofile 20-40 /mm 3
Limfocite 1.200-2.400 /mm 3
Monocite 300-640 /mm 3
Trombocite 150.000-300.000 /mm 3
Elemente figurate - Variatii ale valorilor normale
Leucocite Cresteri fiziologice normale Scaderi patologice Cresteri patologice

- stari de stres - febra tifoida si febra - boli infectioase microbiene mai p


paratifoida febra tifoida si febra paratifoida
- gravidii
- unele boli infectioase: - dupa necroza tisulara
- dupa efort fizic intens gripa, rujeola, rubeola,
hepatita acuta - infarct
- emotii puternice
- boli ale organelor - tumori
hematopoetice
- în tratament cu doze mari de
corticosteroizi - dupa interventii chirurgicale
- septicemii
- în injenctii cu adrenalina - dupa hemoragii mari
- boala de iradiatie
- hemoliza

- uremie crescuta

- coma diabetica

- în timpul acceselor de guta

în leucemie (15.000-150.000)
Limfocite Scaderi patologice Cresteri patologice

? sub influenta hormonilor glucocorticoizi ? unele boli cronice: TBC, sifilis


? sindrom Cushing
? unele infectii virale
? uremia crescuta
? unele infectii bacteriene (tuse convulsiva)
? boala Hodgking ? leucemie limfatica cronica

? limfoame maligne
Neutrofile Scaderi patologice Cresteri patologice

? infectii bacteriene (febra tifoida sI febra ? infectii generale si locale


paratifoida)
? tumori maligne
? infectii virale
? leucemie granulocitara cronica
? infectii fungice sau parazitare
? intoxicatii
? intoxicatii medicamentoase

Euzinofile Scaderi patologice Cresteri patologice

? stari de stres ? o crestere >5% indica parazitoze

? dupa un tratament cu corticosteroizi ? boli alergice

? în prima faza a infectiei acute ? leziuni maligne ale tesutului hematopoetic

? leziuni dermatologice distructive.

Bazofile Cresteri patologice

? boli alergice

? leziuni infectioase (rujeola, rubeola,


sinuzite cronice)

? boli mieloproliferative cronice

? leucemie granulocitara cronica

? policitemie vera.

Monocite Cresteri patologice

? boli alergice

? leziuni infectioase (rujeola, rubeola, sinuzite


cronice)

? boli mieloproliferative cronice


? leucemie granulocitara cronica

? policitemie vera.
Trombocite Scaderi patologice Cresteri patologice

? geneza deficitara sau liza crescuta în ? dupa hemoragii acute


splina cu distrugeri exagerate cu factori
infectiosi ? dupa splenectocmie

? soc anafilactic ? dupa interventii chirurgicale

? stari de defibrilare intravasculara ? cancere viscerale

? diferite leziuni medulare ? hiperadrenalism

? metastaze medulare ? atrofie splenica

? anemie pernicioasa hemolitica

? purpura trombocitopenica (scaderi sub


50.000 trombocite /mm 3 )

EXAMENE HEMATOLOGICE

Hematocrit

Def.: Marime a volumului ocupat de globulele rosii într-o proba de sânge în raport cu
volumul probei, exprimata în procente

Valori normale B: 42-48%

F: 40-43%

Hemoglobina

Valori normale B: 13-17 g/100 mL


F: 11-15 g/100 mL

VSH (VSE)

Def.: Viteza de sedimentare a hematiilor (viteza de sedimentare a eritrocitelor) = Viteza


cu care globulele rosii se separa de plasma sanguina si se depun la fundul tubului asezat
în pozitie verticala
Valori normale la o ora B: 1-10 mm la doua ore 7-15 mm

F: 2-12 mm 12-20 mm
Cresteri patologice Scaderi patologice

? boli infectioase ? boli alergice

? boli inflamatorii (ex. tuberculoza activa, ? hepatita epidemica


reumatism poliarticular acut)
Cresteri fiziologice normale
? septicemii
? menstruatie
? leucoze
? ultimele luni de sarcina
? mielom
? la copii.
? boala Hodgkin - neoplasm al ganglionilor limfatici

? nefroze

? boli de colagen

Timp de sângerare (TS) Valori normale: 2-4 minute

Durata necesara pentru ca o incizie de dimensiuni standardizate, practicata în scop semi-


diagnostic, sa înceteze sa mai sângereze .

Timp de Valori normale: Cresteri


coagulare (TC)
2-4 minute ? hemofilie

? afibrinogenie.

Fibrinogen

Def.: Proteina plasmatica sintetizata în ficat si intervenind în coagulare

Cresteri patologice Scaderi patologice

? stari reumatice ? afectiuni hepatice grave (ficatul nu


sintetizeaza)
? colagenoze (sin.: conectivita)
? afibrinogenie congenitala - boala
? infectii pulmonare acute foarte rara.

? cancere pulmonare

? dupa interventii chirurgicale

Timpul Howell Valori normale: 1-2 minute

Cresteri patologice - Asemanator cu timpul de coagulare (TC)

Timpul Quick (timp de protrombina) Valori normale: 13-15 secunde


Def.: Timp de coagulare a plasmei sanguine în prezenta unui extract de tesut de origine
umana, animala sau sintetica, tromboplastina

Cresteri patologice

? hipo- si afibrinogenie

? în prezenta anticoagulantelor circulante

? hipoprotrombinemie

? în prezenta antitrombinelor.

PRINCIPALII CONSTITUIENTI ANORGANICI AI SANGELUI


CATIONI
Sodiu Valori normale: Scaderi patologice Cresteri patologice

310-345 mg/100 mL ? aport salin insuficient ? pierderi de lichide la nivel extrarenal


(ex.: transpiratii excesive, diaree, voma)
? deshidratari globale
? pierderi de lichide la nivel renal
? ingestii scazute de (ex.: diabet insipid, insuficienta renala)
lichide
? insuficienta cardiaca
? poliurii (în diabet
zaharat) ? traumatisme cerebrale

? insuficienta renala ? hiperaldosteronism


cronica

? insuficienta
corticosuprarenala

Calciu Valori normale: Scaderi patologice Cresteri patologice

8,5-10,5 mg/100 mL ? tetanii ? hipervitaminoza D

? insuficienta renala ? hiperparatiroidism

? rahitism ? nefropatii cronice

? osteomalacie ? mielom multiplu

? hipovitaminoza D

? hipoparatiroidism
Magneziu Valori normale: Creste odata cu calciul

2,5 mg/100 mL.


Fier Valori normale: Scaderi patologice Cresteri patologice
(sideremie =
concentratia Fe in sg) ? anemii feriprive ? hepatite (se degradeaza hemoglobina)
? când capacitatea de a prelua Fe 2+ în maduv
? hemoragii este depasita de capacitatea de producere prin
degradarea eritrocitelor
B: 90-160 ľg/100 mL ? tratamente cu
vitamina B12 ? hemosideroza
F: 80-130 ľg/100 mL
? stari infectioase ? hemocromatoza
cronice

? nefropatii cronice

? poliartrita
reumatoida

? procese neoplazice

Cupru Valori normale: Scaderi patologice Cresteri patologice

80-130 ľg/100 mL ? boala Menkes ? infectii acute sau cronice

? sindrom nefrotic ? infarct miocardic

? leucemii acute
PRINCIPALII CONSTITUIENTI ORGANICI AI SANGELUI
COMPUSII NEAZOTATI
Glucoza Valori normale: Scaderi patologice Cresteri patologice

70-120 ? hiperinsulinism ? diabet zaharat


mg/100 mL
? hipertiroidism ? hipersecretie de adrenalina

? atrofia galbena a ficatului ? tumori hipofizare sau suprarenale

La 180 mg glucoza /100 mL sânge, rinichiul


mai face fata reabsorbtiei si glucoza trece în
urina = glucozurie (sinonim: meliturie)
Acid lactic Valori normale: Cresteri patologice

9-15 mg/100 ? hepatopatii


mL
? insuficienta cardiaca

? dupa eforturi fizice mari.


Acid Valori normale: Cresteri patologice
piruvic
0,9-1,2 ? deficienta de vitamina B 1
mg/100 mL
? alcoolism

? în cursul exercitiilor fizice grele


Lipide Valori normale: Scaderi patologice Cresteri patologice
totale
600-800 ? nou-nascuti Cresteri primare (mostenite, familiale);
mg/100 mL
? hipertitoidie (arderile Cresteri secundare
sunt mai inense)
? guta

? diabet

? alcoolism

? administrare de anticonceptionale orale

? hipotiroidie
Colesterol Valori normale: Scaderi patologice Cresteri patologice

120-200 ? sarcina ? ateroscleroza


mg/100 mL
? hipertitoidie (arderile ? diabet
sunt mai inense)
? guta
Uree Valori normale: Cresteri patologice

20-40 mg/100 mL Scaderi ? atofia galbena


patologice
? necroza hepatica (nu se sintetizeaza uree)
? insuficienta
renala

? degradare
excesiva de
proteine

? tumori

? iradieri

? aport
excesiv de
proteine
alimentare
Acid uric Valori normale: Scaderi Cresteri patologice
patologice
F: 2,6-6 mg/100 ? guta
mL ? afectiuni
B: 3,5-7 mg/100 mL hepatice ? leucemie

? boli de iradiatie

Creatina sicreatinin Valori normale: Scaderi Cresteri patologice


a Creatina: patologice
? distrofie musculara
0,2-0,6 mg/100 mL ? functiuni
Creatinina: hepatice ? miastenia gravis
defectuase
0,6-1,1 mg/100 mL ? poliomielita

Bilirubina Valori normale: Cresteri patologice : icter (colorare în galben a pielii, scleroti
(albul ochiului) si a mucoaselor, din cauza acumularii în sânge
bilirubinei)

Bilirubina Icter mecanic (obstructiv). Datorat calculilor biliari sau dive


directa(conjugata): tumori. Ficatul functioneaza normal, dar nu poate elimina biliru

0,1-0,2 mg/100 mL Caracteristici: bilirubina directa crescuta;

urobilinogen normal;
Bilirubina
indirecta(libera, hemoliza normala.
neconjugata):
Icter hemolitic. Datorat degradarii crscute a eritrocitelor. Fica
0,1-0,6 mg/100 mL nu poate conjuga toata bilirubina indirecta.

Caracteristici: bilirubina indirecta crescuta;


Bilirubina
totala(directa + stercobilinogen crescut;
indirecta): 0,2-0,8
mg/100 mL urobilinogen crescut;

hemoliza ridicata.
Fosfataza Alcalina :
Valoare Normala : 25 - 115 UI
Crescuta : Boli de Ficat - Cai biliare (obstructie canale biliare [calculi, cancer], colestaza [nutritie totala
parenterala, sepsis, antibiotice, medicamente.], colecistita acuta, metastaze hepatice, hepatita, CMV,
Mononucleoza Infectioasa, Ciroza [biliara primara, alcoolica.]), Boli Osoase (metastaze osoase
osteoblastice, cancer primitiv osos Paget, hiperparatiroidism [primar sau secundar], fracturi în curs de
vindecare, osteomalacie, ricketsi, poliartrita reumatoida), pancreatita acuta, insuficienta cardiaca
congestiva, sarcina / nastere, Cancer (metastaze osoase / hepatice, mielom multiplu, leucemie),
Medicamente (medicamente colestatice, antibiotice, fenotiazide, estrogeni, contraceptive orale,
indometacin, INH, Metrotrexat), hipertiroidism, perforatie / infarct intestinal, sarcoidoza, sepsis.
Scazut : hipofosfatemie, hipotiroidism, malnutritie.

GGTP, GGT (gamma glutamil transpeptidaza / transferaza; specifica pentru patologia hepatica, nu se
gaseste în os, se coreleaza cu fosfataza alcalina)
Valoare Normala : 10 - 50 UI
Crescuta : boli hepatice, colestaza, Cancer (metastaze hepatice, hepatom, pancreatic), Hepatita, icter
obstructiv, traumatism hepatic, pancreatita acuta, hepatita alcoolica, Medicamente (Dilatin, Fenobarbita
insuficienta cardiaca congestiva, sepsis, Sindrom nefrotic, Mononucleoza Infectioasa.

TGO, GOT, AST (transaminaza glutamil oxaloacetica serica, aspartat aminotransferaza)


Valoare Normala : 0 - 40 UI
Crescuta : IMA, Boli hepatice (hepatita, staza, necroza, , colestaza, ciroza, obstructie biliara), miocardit
insuficienta cardiaca congestiva, embolism / infarct pulmonar, traumatisme, pancreatita acuta, boli
musculatura scheletica, arsuri, anemie hemolitica, medicamente (antibiotice, Mevacor, antihipertensive,
contraceptive orale, Teofilina, INH), Mononucleoza Infectioasa.

TGP, GPT, ALT (transaminaza glutamil piruvica, alanin aminotransferaza)


Valoare Normala : 0 - 40 UI
Crescuta : Boli hepatice (hepatita, ciroza, ficat de soc, insuficienta hepatica în stadii terminale, necroza
staza, colestaza, cancer, obstructie biliara), pancreatita acuta, Medicamente (Alopurinol, INH, Metotrexa
contraceptive orale, Fenitoina, Aspirina, Aldomet, Indocin, Heparina, Antibiotice), insuficienta cardiaca
congestiva, boli ale musculaturii scheletice, Mononucleoza Infectioasa, soc, IMA, miocardita.

LDH (lactic dehidrogenaza)


Valoare Normala : 50 - 240 UI
Crescuta : IMA (vârf 3-4 zile postinfarct, LDH-1 este mai sensibila, LDH-1>LDH-2), miocardita, insuficie
cardiaca congestiva, Anemie Hemolitica, hemoliza, infarct (pulmonar, renal, intestinal), boli hepatice
(hepatita, necroza.), cancer, leucemie acuta, limfom, boli ale musculaturii skeletice, AVC, soc caloric,
necroza tisulara, transfuzii, Mononucleoza Infectioasa.

Bilirubina Totala (icter vizibil > 2.5-3.0 mg/dl)


Valoare Normala : 0.2 - 1.5 mg/dl sau 3 - 25 umol/l (SI)
Bilirubina Totala crescuta : boli de ficat - cai biliare (hepatita, obstructie biliara [calculi coledocieni, calc
veziculari, stricturi, atrezie, cancer (primar sau metastaze), traumatism chirurgical, pancreatita),colesta
ciroza, ficat de staza, sepsis, nutritie totala parenterala, Medicamente (Halotan, contraceptive orale,
Alopurinol, antibiotice, steroizi, INH, Indometacin, Metildopa, sulfonamide, Tolbutamida, Cloramfenicol,
Clorpromazin), Mononucleoza Infectioasa, insuficienta hepatica, ictere ereditare (eg. Gilbert).
Bilirubina directa (conjugata, hidrosolubila, apare si în urina):
Valoare Normala : 0.3 mg/dl sau 4 umol/l
Crescuta : obstructie biliara (calculi veziculari, calculi coledocieni, stricturi, cancer (metastaze, hepatom
pancreatic, ampulom, colangiocarcinom), pancreatita, hepatita (virala, toxica, medicamentoasa), sepsis,
nutritie parenterala totala, ciroza (biliara primitiva, alcoolica.), Dubin Jhonson, Rotor, boala Wilson .
Bilirubina indirecta (neconjugata),

Valoare Normala : 1.0 mg/dl sau 18 umol/l


Crescuta : hemoliza, transuzii, Sickle Cell Anemia, hematom în resorbtie, hepatita, ciroza, sepsis,
insuficienta hepatica congestiva, cancer, insuficienta hepatica, Gilbert, Crigler - Najjar.

Albumina (origine hepatica, 55 - 65 % proteine totale, t ˝ 15-18 zile)


Valoare Normala : 3,4 - 5.6 g/dl
Crescuta : hemoconcentratie, deshidratare.
Scazuta : Hiperhidratare, malnutritie, boli hepatice (hepatita, ciroza, insuficienta hepatica), Sindrom
Nefrotic, glomerulonefrita cronica, enteropatii cu pierdere de proteine (Crohn, colita ulcerativa, boala
Whipple.), sarcina, cancer, arsuri severe, malabsorbtie, imobilizare prelungita.

Proteine Totale (albumina + globuline),


Valoare Normala : 5.6 - 8.4 g/dl
Crescute : deshidratare, mielom multiplu, sarcoidoza, inflamatii cronice, colagenoze (LED, PA,
sclerodermie.), macroglobulinemie
Scazute : vezi Albumina Scazuta

Acid Uric ,
Valoare Normala : 2.4 - 7.5 mg/dl sau 140 - 440 umol/l
Crescuta : guta, deshidratare, insuficienta renala cronica, diuretice (tiazide), alcoolism, leucemie, limfo
mielom multiplu, boli mieloproliferative, radioterapie, anemie hemolitica, dieta bogata în nucleoproteine,
malnutritie, Policitemia Vera, toxemia gravidica, medicamente (chimioterapice), diabet insipid.
Scazut : Medicamente (Alopurinol, Probenecid, Salicilati, corticosteroizi, Warfarin), SIADH,
Hemocromatoza, bsoli hepatice, boala Wilson , Sindrom Fanconi.

Osmolalitatea (mOsmol / kg = mmol / kg, estimare = 2 [Na] + Azot ureic / 2.8 + glc / 18)
Valoare Normala : 274 - 296 mOsmol / kg
Crescuta : deshidratare, hiperglicemie (diabet zaharat, coma hiperosmolara noncetotica), hipernatremi
uremie, diabet insipid (central sau nefrogen), toxine (etanol, metanol, etilen glicol), Medicamente
(diuretice, manitol), hipercalcemie.
Scazuta : hiponatremie, SIADH, intoxicatie cu apa, hiperhidratare

Colesterol Total : Preferabil < 200 mg/dl sau 5.18 mmol/l, borderline - risc moderat 200 - 239
mg/dl, risc crescut > 240 mg/dl sau > 6.20 mmol/l
Factori de risc pentru boala coronariana : vârsta (barbati > 44, femei > 54), fumat, HTA, HDL < 35 mg/
diabet, antecedente familiale, Colest / HDL > 4.5
Crescuta : Hipercolesterolemie, Diabet zaharat, hipotiroidism, IMA, trimestrul 3 al sarcinii, afectiuni bili
colestaza, obstructie biliara, Sindrom Nefrotic, dieta bogata în colesterol, sedentarism, obezitate,
Hipercolesterolemie familiala, Hiperlipoproteinemii , Medicamente (steroizi, contraceptive orale, fenotiaz
Fenitoina)
Scazut : malnutritie, hipertiroidism, boli hepatice, insuficienta hepatica, mielom multiplu, malabsorbtie,
anemie hemolitica, Medicamente (Niacina, Alopurinol, Colchicina, INH, Mevacor, Pravachol, Cholestirami
Zocor, Lescol, fibre)

Trigliceride ,
Valori Normale : 30 -135 mg/dl sau 0.34 - 1.52 mmol/l
Crescute : Hiperlipoproteinemii primare (I-V), diabet zaharat, hipotiroidism, IMA, pancreatita acuta,
alcoolism (acut sau cronic), Sindrom Nefrotic, boli hepatice, dieta bogata în lipide/glucide, guta, sarcina,
Medicamente (sterorizi, estrogen, contraceptive orale, lipide administrate intravenos), glicogenoze.
Scazute : malnutritie, malabsorbtie, hipertiroidism, medicamente ce scad trigliceridemia

LDL colesterol : Preferabil < 130 mg/dl, borderline - risc moderat 130 - 159 mg/dl, risc crescut >
160 mg/dl; [LDL = colesterol total - TG/5 - HDL]

HDL colesterol : risc cardiac scazut > 45 mg/dl sau 1.16 mmol/l, risc cardiac crescut < 35 mg/dl s
0.90 mmol/l
Crescut : sport regulat, aport moderat de alcool, Niacina
Scazut : fumat, sedentarism, obezitate, insuficienta renala, diabet, beta blocante.

Amilaze ,
Valori Normale : 20 - 140 UI; provin din pancreas, gl. salivare, ficat.
Crescute : pancreatita acuta, ulcer peptic perforat (posterior), colecistita acuta, obstructie canal cistic,
cancer pancreatic, pseudochist pancreatic, ascita pancreatica, ocluzie intestinala, perforatie intestinala,
infarct intestinal, peritonita, apendicita acuta, sarcina, sarcina extrauterina, ruptura de chist ovarian,
coledocolitiaza, parotidita, oreion, traumatism de gl. salivare sau pancreas, infarct pulmonar, arsuri,
cetoacidoza diabetica, insuficienta renala, alcoolism acut, colangiopancreatografie retrograda endoscopic
macroamilazemia, Medicamente (Morfina, Aspirina, diuretice tiazidice, corticosteroizi, Azartioprina,
contraceptive orale), ciroza.
Scazute : pancreatita cronica în stadiu terminal, insuficienta hepatica, hepatita severa.

Lipaza ,
Valori Normale : 20 - 140 UI, în diagnosticul tardiv al pancreatitei acute, creste la 2 saptamâni, dupa u
episod acut de pancreatita; specifica pancreasului.
Crescuta : pancreatita acuta, cancer pancreatic, colecistita acuta, obstructie canal pancreatic, ocluzie
intestinala, infarct intestinal, ulcer peptic perforat, narcotice.

CPK, CK (creatin fosfokinaza),


Valori Normale : 5 - 200 UI (izoenzime MB, MM, BB)
Crestere CPK totala : IMA, chirurgie cardiaca, post injectii IM, traumatisme, sindrom de strivire,
politraumatisme, resuscitare cardio pulmonara, defibrilare, electrocutare, miozita, rabdomioliza, AVC,
eforturi intense, soc.
Crestere CPK - MB : IMA, angina instabila, chirurgie cardiaca, ischemie cardiaca, miocardita acuta,
pericardita, cardiomiopatie, defibrilare, rabdomioliza, distrofii musculare.
Crestere CPK - BB : AVC, hemoragie subarahnoidiana, tumori cerebrale, convulsii, soc, traumatisme
craniene, neurochirurgie, embolism / infarct pulmonar, cancer (digestiv, sân, ovar, plamân).
Crestere CPK - MM : traumatisme, sindrom de strivire, post operator, injectii IM, EMG, rabdomioliza,
miozita (poli-, dermato-), distrofie musculara, efort fizic intens, hipertermie maligna, convulsii.

Plasma este parte lichida a sangelui in care se scalda celulele sanguine.


Valori normale: - apa: 46-47%
- substante organice si anorganice: 8-9%