Sunteți pe pagina 1din 2

UROCULTURA

-permite examenul bacteriologic al urinii pentru depistarea b. Koch, b. tific, colibacil sau
alti germeni prin insamantari pe medii de cultura.
-se prefera prima urina de dimineata (urina a stagnat in cursul noptii in vezica).

Tehnica :
-toaleta locala corecta a regiunii genitale : spalare cu apa si sapun, apoi se toarna o
cantitate abundenta de ser fiziologic sau apa distilata sterile si caldute, apoi uscare prin
tamponare cu comprese de tifon sterile (atentie la dezinfectia zonelor vecine, de ex.
labiile mari la fetite);
-plasarea unui dispozitiv de recoltare steril (eprubeta la baieti, sticluta de penicilina la
fetite) sau dispozitive speciale (punga colectoare din plastic, sterila); dispozitivul se
fixeaza printr-o banda de leucoplast.
-imediat dupa urinare se indeparteaza colectorul, fara a compromite sterilitatea;
-se transvaseaza urina intr-o eprubeta sterila care se inchide la flacara (sau eprubeta
sterila in care s-a recoltat urina);
-se trimite la laborator.
Daca nu se obtine rapid colectarea urinii, colectorul trebuie schimbat la 20-30 min,
cu repetarea tuturor manevrelor de toaleta.
-urina nu se pastreaza mai mult de 1-2 ore la +4°C (preferabil insamantarea rapida pe
medii de cultura cu incubare la termostat la 24h)

Metode de recoltare a urinii


-copil mare : recoltarea din mijlocul jetului urinar (ca la adult) ;
-nou nascuti, fetite 0-3 ani in conditii speciale: in imposibilitatea recoltarii corecte si in
cazul necesitatii unui diagnostic de urgenta – punctie suprapubiana sau cateterism vezical
cu sonda Nelaton sterila.
Interpretarea rezultatelor
-urocultura pozitiva: peste 100.000 bacteria/ml
-urocultura negative: sub 10.000bacterii/ml
-zona discutabila: 10.000-100.000bact./ml (se va repeta)
Pentru diagnostic de ITU sunt necesare 3 uroculturi pozitive.
Testarea sensibilitatii germenilor la antibiotice se face prin antibiograma.
Se considera ca o bacteriurie sub 100.000 germeni/ml poate avea semnificatii
patologice in :
1. – ITU ,,decapitate” (recoltarea urinii dupa initierea antibio- sau chimioterapiei);
2. – prezentarea unor simptome clinice sugestive (febra, disurie, polakiurie, dureri
lombare);
3. – bacteriurie acuta intermitenta;
4. – prezenta unui microorganism dificil de cultivat pe medii obisnuite ;
5. – posibilitatea inactivarii bacteriene la recoltare (utilizarea solutii antiseptice
pentru toaleta locala);
6. – urina diluata (diureza abundenta) ;
7. – izolarea in cursul unei recidive a ITU, a unui agent microbian identic cu cel
initial.
Criterii de diagnostic a ITU:
-obligatoriu : bacteriurie 100.000 germeni/ml.
-neobligatoriu (dar obisnuit) leucociturie :
▪peste 25 leucocite/mm3 la fetite.
▪peste 50 leucocite/ mm3 la baieti.

S-ar putea să vă placă și