HIPERTENSIÓN PORTAL

1. ¿En qué valor de presión portal que se tiene que establecer para que se considere que
presenta hipertensión portal un paciente?

SUPERIOR A 5mmHg

2. La vena umbilical recanalizada desde la vena porta izquierda al sistema venoso epigástrico
forma una red colateral la cual genera el signo de cabeza de medusa.

VERDADERO

3. ¿Cuáles son los tres grupos en los que se puede clasificar las causas de hipertensión
portal?

PRESINUSOIDAL
SINUSOIDAL
POSTSINUSOIDAL

4. La causa más frecuente de hipertensión portal posthepática es la trombosis de la vena

porta.

FALSO

5. ¿Cuál es la complicación aislada de la hipertensión portal que supone un mayor riesgo vital
en la vida del paciente?

HEMORRAGIA POR VARICES ESOFÁGICAS

6. ¿En qué porcentaje de flujo sanguíneo aporta el sistema venoso portal al hígado?

APORTA 75% DE FLUJO SANGUÍNEO

7. Subraye cuál de las variables son las que se determinan en la escala de Child Pugh para
determinar el grado de daño hepático, excepto
 Bilirrubina
 Albumina
 TPT
 Encefalopatía
 Ascitis
8. La escala para determinar la encefalopatía hepática se determina como escala de Milán

FALSO

9. ¿En qué consiste la maniobra de PRINGLE?

CONSISTE EN CAMPLEAR POR COMPLETO LA ARTERIA HEPÁTICA, LA VENA PORTA Y LA VÍA BILIAR

10. ¿Qué nombre reciben los criterios que son utilizados para determinar que pacientes son
candidatos a trasplante hepático?

CRITERIOS DE MILAN
ABSCESOS HEPÁTICOS
1. ¿Cuál es el microorganismo más común que se encuentra en pacientes con absceso
hepático piógeno?
 Escherichia Coli
 Klebsiella
 Bacteroides Fragilis
 Proteus Vulgaris

2. ¿Qué nombre recibe la tromboflebitis séptica de la vena porta?

PILEFLEBITIS

3. ¿Cuáles son los signos clásicos iniciales de un paciente con absceso hepático, EXCEPTO?

DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO

FIEBRE
VOMITOS
ICTERICIA
TODOS SON CORRECTOS

4. ¿Los métodos más utilizados para el diagnóstico de un absceso hepático son la ecografía y
la tomografía abdominal?

VERDADERO

5. ¿Cuáles son las combinaciones más adecuadas de antibióticos para el tratamiento de un

absceso hepático piógeno?

COMBINACION DE AMPICILINA + AMINOGLUCOSIDO + METRONIDAZOL O CEFALOSPORINA DE

3RA GENERACION + METRONIDAZOL

6. Mencione cuál es el patógeno más frecuente en los abscesos amebianos para que se
produzcan.

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

7. La piedra angular para el tratamiento del absceso hepático amebiano es el tratamiento

antibiótico con Albendazol.

FALSO

8. ¿Cuáles es el microorganismo que produce los quistes hidatídicos en el hígado?

ECHINOCOCCUS
LESIONES HEPÁTICAS BENIGNAS
1. Son lesiones hepáticas encontradas muy a menudo y pueden tener un origen primario
(congénito) o secundario a traumatismos, infecciones o enfermedades neoplásicas

QUISTES HEPATICOS

2. Consisten en grandes espacios vasculares recubiertos por endotelio que representan

lesiones vasculares congénitas con tejido fibroso y vasos sanguíneos pequeños que
finalmente proliferan.

HEMANGIOMAS

3. Mencione un factor de riesgo para el desarrollo de ADENOMAS HEPATICOS

USO DE ESTRÓGENOS.

4. neoplasias benignas sólidas hepáticas tienen un aspecto blando y encapsulado, con color
que va del marrón a pardo claro.

ADENOMAS HEPATICOS

5. Mencione una indicación clara para resección quirúrgica de un Adenoma Hepático

DOLOR ABDOMINAL

6. Lesión benigna, sólida, de aspecto bien circunscrito con una cicatriz central típica.

HIPERPLASIA NODULAR FOCAL.

7. Que es un Hamartoma de conductos biliares

SON LESIONES HEPÁTICAS PEQUEÑAS, DE 2 A 4 MM DE DIÁMETRO QUE TIENEN ASPECTO FIRME,

LISO Y COLOR AMARILLENTO BLANQUECINO.

PANCREATITIS

1. Defina pancreatitis aguda:

ES UNA ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL PÁNCREAS QUE NO SE ACOMPAÑA DE FIBROSIS

DE LA GLÁNDULA.

2. Causas de pancreatitis aguda

METABÓLICAS

 ALCOHOL
 FÁRMACOS ( TIACIDAS, FUROSEMIDA, ESTRÓGENOS, TETRACICLINA, ÁCIDO
VALPROICO)
 HIPERLIPIDEMIAS
 MECÁNICAS

 COLEDOCOLITIASIS
 ERCP

3. Manifestaciones clínicas de pancreatitis aguda

 DOLOR EPIGASTRIO QUE SE IRRADIA EN BANDA
 DISTENCIÓN ABDOMINAL
 NÁUSEAS
 VÓMITOS
 TAQUICARDIA/TAQUIPNEA

4. Complicaciones de pancreatitis aguda

 ABSESO PANCREÁTICO
 NEUMONÍA
 SDRA
 DERRAME PERICÁRDICO
 MUERTE SÚBITA

5.

6. Que interleucina está relacionada con la gravedad de la pancreatitis

a. IL 1 Y 8
b. IL1 Y 6
c. IL 8 Y 10

7. Equimosis en región periumbilical

a. SIGNO DE GREY TURNER

b. SIGNO DE FOX
c. SIGNO DE CULLEN
d. NINGUNA ES CORRECTA

8. Equimosis en región de flancos:

a. SIGNO DE GREY TURNER

b. SIGNO DE FOX
c. SIGNO DE CULLEN
d. NINGUNA ES CORRECTA

9. Equimosis en región inguinal

a. SIGNO DE GREY TURNER

b. SIGNO DE FOX
c. SIGNO DE CULLEN
d. NINGUNA ES CORRECTA

10. Indicador sérico que determina mayor probabilidad de pancreatitis aguda

a. AMILASA
b. LIPASA
c. A Y B SON CORRECTAS

11. El consumo de alcohol es la principal causa de pancreatitis cronica

V F

12. Clasificación de pancreatitis crónica es: calcificada, obstructiva, inflamatoria, leve y

crónica

V F

13. factores de riesgo para desarrollar litiasis biliar

 EDAD
 GENERO
 OBESIDAD
 ENF. CROHN
 EMBARAZO

14. clasificación de los cálculos por su contenido

 COLESTEROL
 PIGMENTO

15. factores principales de la formación de cálculos biliares

 SUPERSATURACION DE BILIS
 CONCENTRACIÓN DE BILIS EN LA VESICULA BILIAR
  NUCLEACIÓN DE CRISTALES
 ALTERACIÓN DE LA MOTILIDAD DE VB

16. hablando de cólico biliar todas son correctas excepto

a. CRISIS RECURRENTE DEL DOLOR
b. OBSTRUCCIÓN DEL CONDUCTO COLÉDOCO
c. PUEDE HABER METEORISMO Y ERUCTOS
d. SUELE ACOMPAÑARSE DE VÓMITOS Y NÁUSEAS

17. El signo de Murphy se presenta en pacientes que tienen:

Cólico biliar
a. COLECISTITIS AGUDA
b. COLÉDOCOLITIASIS
c. COLANGITIS
d. NINGUNA ES CORRECTA

18. La triada de Charcot es característica de

a. CÓLICO BILIAR
b. COLECISTITIS AGUDA
c. COLÉDOCOLITIASIS
d. COLANGITIS
e. NINGUNA ES CORRECTA

19. pentalogia de Reynolds todas son correctas excepto

 FIEBRE, ICTERICIA
 DOLOR, CHOQUE SÉPTICO
 CAMBIO DE ESTADO MENTAL
 NO HAY EXCEPTO

20. dilatación quística congénita del árbol biliar extrahepatico

QUISTE DEL COLÉDOCO