CARDIOVERSIÓN

 Es un método para retornar un ritmo cardíaco anormal de nuevo a la normalidad.

 La cardioversión se puede llevar a cabo utilizando un electrochoque o
medicamentos.

CARDIOVERSIÓN FARMACOLÓGICA
La cardioversión se puede llevar a cabo utilizando medicamentos que se toman por vía oral
o se administran a través de una vía intravenosa. Pueden pasar desde algunos minutos
hasta días para que el tratamiento haga efecto. Si le administran los fármacos para la
cardioversión en el hospital, la frecuencia cardíaca se revisará regularmente.

La cardioversión mediante fármacos se puede hacer fuera del hospital. Este tratamiento
casi siempre se realiza para personas con fibrilación auricular intermitente. Sin embargo, se
necesitará un seguimiento minucioso por parte de un cardiólogo.

Es eficaz cuando la fibrilación auricular es de aparición reciente. No requiere anestesia.

Puede administrarse flecainida a los pacientes sin cardiopatía estructural. En el caso de
conversión a flúter auricular, la administración de antiarrítmicos de clase IV puede producir
una conducción AV rápida. Por consiguiente, este tipo de sustancias sólo deben
administrarse combinadas con betabloqueantes o antagonistas del calcio de tipo
verapamilo, especialmente al inicio del tratamiento ambulatorio. La amiodarona puede
estar indicada en los pacientes con cardiopatía estructural y se administra principalmente
para mantener el ritmo sinusal tras la cardioversión.

La cardioversión farmacológica y eléctrica aumenta el riesgo de tromboembolia y, por

consiguiente, se debe acompañar de una anticoagulación eficaz, teniendo en cuenta el
perfil de riesgo.

La cardioversión tiene buenas perspectivas de éxito de la cardioversión cuando se

administra durante los 7 primeros días siguientes a un episodio de fibrilación auricular.

La perspectiva de éxito de la cardioversión es máxima cuando la fibrilación auricular no se

mantiene durante más de 7 días. A menudo, estos pacientes muestran una conversión
espontánea a ritmo sinusal (conversión espontánea).

Para la prevención farmacológica de las recurrencias de la fibrilación auricular paroxística o

persistente tras la cardioversión se administran fundamentalmente betabloqueantes y
antiarrítmicos de clase I (como flecainida y propafenona) o III (como amiodarona y sotalol).
Según la enfermedad subyacente, entre el 50% y el 60% de los pacientes tratados
mantiene el ritmo sinusal al cabo de un año (23% sin tratamiento antiarrítmico) (15). En
España, desde septiembre se dispone también del antiarrítmico de clase III dronedarona
para la prevención de las recurrencias.

CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA
Este procedimiento se puede hacer con un dispositivo que libera una descarga. El
dispositivo se puede colocar por dentro (interno) o la descarga se puede mandar desde
fuera (externo) del cuerpo.

 La cardioversión eléctrica externa utiliza un dispositivo denominado desfibrilador.

 Se colocan parches de electrodos en el pecho y la espalda. Los parches se conectan
al desfibrilador.
 El desfibrilador se activa y se envía un electrochoque al corazón.
 Esta descarga interrumpe brevemente toda la actividad eléctrica del corazón y
luego permite que retorne el ritmo cardíaco normal.
 Algunas veces se necesita más de una descarga o se necesita una descarga con
mayor energía.

Una cardioversión eléctrica externa de emergencia se utiliza para tratar ritmos cardíacos
anormales (arritmia) que pueden causar la muerte, como una taquicardia o una fibrilación
ventricular.

La cardioversión eléctrica externa también se puede usar para afecciones que no

representen una emergencia. Los problemas del ritmo cardíaco, como fibrilación auricular
o taquicardía supraventricular paroxística, que comenzaron recientemente o que no se
pueden controlar con medicamentos se pueden tratar de esta manera.

 Se pueden necesitar exámenes antes de tener una cardioversión externa para

asegurarse de que no haya coágulos de sangre en el corazón.
 Algunas personas pueden necesitar anticoagulantes.
 Le pueden dar un medicamento para ayudarlo a relajarse antes del procedimiento.
 Después del procedimiento, se le puede administrar un medicamento para prevenir
coágulos de sangre y para ayudar a impedir que la arritmia aparezcan de nuevo.

Un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) es un dispositivo que se coloca dentro del

cuerpo y casi siempre se emplea en en personas que estén en riesgo de muerte súbita a
causa de taquicardia o fibrilación ventricular o que hayan tenido estos ritmos cardíacos
antes.

 El DCI se implanta bajo la piel de la parte superior del tórax o del abdomen.
 Se pegan cables que van al corazón.
 Si el dispositivo detecta un latido cardíaco peligroso, envía una descarga