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SINDROME CONFUSIONAL AGUDO (DELIRIUM)

Definiciones

SINDROME CONFUSIONAL AGUDO (DELIRIUM) Definiciones La confusión , un estado mental y conductual de merma en

La confusión, un estado mental y conductual de merma en la comprensión, la coherencia y la capacidad para razonar

la comprensión, la coherencia y la capacidad para razonar El delirium , se define como un

El delirium, se define como un deterioro más bien agudo de la cognicion que fluctua en el curso de horas o días

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

El dato distintivo del delirio es un deficit de atencion, si bien son afectados de
El dato distintivo del delirio es un deficit de atencion, si bien son afectados de

El dato distintivo del delirio es un deficit de atencion, si bien son afectados de manera variable todos los dominios cognitivos

distintivo del delirio es un deficit de atencion, si bien son afectados de manera variable todos
distintivo del delirio es un deficit de atencion, si bien son afectados de manera variable todos
distintivo del delirio es un deficit de atencion, si bien son afectados de manera variable todos
distintivo del delirio es un deficit de atencion, si bien son afectados de manera variable todos
distintivo del delirio es un deficit de atencion, si bien son afectados de manera variable todos
afectados de manera variable todos los dominios cognitivos Se han descrito dos categorías hiperactivos, facilmente se

Se han descrito dos categorías

los dominios cognitivos Se han descrito dos categorías hiperactivos, facilmente se reconocen por su agitacion grave

hiperactivos, facilmente se reconocen por su agitacion grave caracteristica, temblores, alucinaciones e inestabilidad autonomica

el hipoactivo no reconocido es el que con lleva pronosticos mas desfavorables

FACTORES DE RIESGO

dos riesgos identificados mas constantemente son la edad avanzada y la disfuncion
dos riesgos identificados mas constantemente son la edad avanzada y la disfuncion
dos riesgos identificados mas constantemente son la edad avanzada y la disfuncion
dos riesgos identificados mas constantemente son la edad avanzada y la disfuncion

dos riesgos identificados mas constantemente son la edad avanzada y la disfuncion

dos riesgos identificados mas constantemente son la edad avanzada y la disfuncion
dos riesgos identificados mas constantemente son la edad avanzada y la disfuncion
dos riesgos identificados mas constantemente son la edad avanzada y la disfuncion
PATOGENIA . El deficit en la atencion que constituye el dato neuropsicologico distintivo del delirio,
PATOGENIA
. El deficit en la atencion que constituye el dato
neuropsicologico distintivo del delirio, parece tener
una ubicacion difusa en el tronco encefalico, la
corteza prefrontal y los lobulos parietales
La deficiencia de acetilcolina
desempena en ocasiones una
función importante
desempena en ocasiones una función importante Una dosis baja de un medicamento anticolinérgico puede no

Una dosis baja de un medicamento anticolinérgico puede no tener efectos cognitivos en un adulto joven sano pero puede ocasionar un delirio florido en una persona de edad avanzada Sin embargo, una dosis muy alta del mismo anticolinergico puede desencadenar delirio incluso en personas jovenes

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ESTUDIO DEL PACIENTE DELIRIO diagnóstico de delirio es clínico inicio agudo y evolucion fluctuante falta
ESTUDIO DEL PACIENTE DELIRIO
diagnóstico de delirio es clínico
inicio agudo y evolucion fluctuante
falta de atencion acompanada de
pensamiento desorganizado nivel de
conciencia alterado
ANTECEDENTES
aspectos mas importantes de los antecedentes incluyen
la funcion cognitiva inicial del enfermo
la cronologia de la enfermedad
actual y los medicamentos que
recibe en la actualidad
EXPLORACIÓN FÍSICA
deteccion cuidadosa de signos de infección Debe valorarse el estado de los liquidos El examen
neurologico requiere una valoracion cuidadosa del estado mental Las personas con delirio a
menudo tienen una evolución fluctuante; por lo tanto, es posible que el diagnostico pase
ETIOLOGÍA
. Un grupo extenso y diverso de lesiones puede ocasionar delirio, y la causa en muchos
pacientes suele ser multifactorial.
Causas comunes de delirio
Toxinas
Medicamentos sobre todo los que
tienen propiedades
anticolinérgicas, los narcóticos y
las benzodiacepinas, Drogas,
Venenos
Trastornos metabólicos
Alteraciones electrolíticas
Hipotermia e hipertermia
Insuficiencia pulmonar, hepática y
encefalopatía hepática,
Insuficiencia renal y uremia
, cardiaca
Deficiencias de vitaminas: B12,
tiamina, folato, niacina
Hipertiroidismo, hipotiroidismo,
Hiperparatiroidismo
Insuficiencia suprarrenal
Accidentes cerebrovasculares
isquémicos focales y hemorragias
Lupus cerebral
Trastornos relacionados con
convulsiones
Estado epiléptico no convulsivo
Trastornos neoplásicos
Metástasis difusas al cerebro
Gliomatosis cerebral
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El tratamiento del delirio comienza con la atencion al factor desencadenante fundamental pág. 3 delirio
El tratamiento del delirio comienza con la atencion al factor desencadenante fundamental
El tratamiento del delirio comienza con la atencion al factor desencadenante fundamental
El tratamiento del delirio comienza con la atencion al factor desencadenante fundamental
El tratamiento del delirio comienza con la atencion al factor desencadenante fundamental
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con la atencion al factor desencadenante fundamental pág. 3 delirio La exacerbacion vespertina progresiva de los
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pág. 3

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con la atencion al factor desencadenante fundamental pág. 3 delirio La exacerbacion vespertina progresiva de los
con la atencion al factor desencadenante fundamental pág. 3 delirio La exacerbacion vespertina progresiva de los
con la atencion al factor desencadenante fundamental pág. 3 delirio La exacerbacion vespertina progresiva de los

delirio La exacerbacion vespertina progresiva de los sintomas puede abordarse en gran medida mediante la

de los sintomas puede abordarse en gran medida mediante la TRATAMIENTO Se evitara la sedacion farmacologica,
de los sintomas puede abordarse en gran medida mediante la TRATAMIENTO Se evitara la sedacion farmacologica,

TRATAMIENTO

Se evitara la sedacion farmacologica, pero cuando sea necesaria, se administran medicamentos antipsicoticos tipicos o atipicos en dosis muy bajas