Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Investigación y
Estudios Superiores
en Estomatología y Salud S.C.
“ANTOLOGÍA DE SEMIOLOGÍA”
4 “A”
ENERO 2018
METODO SEMIOLOGÍCO
1.- Consideraciones generales sobre métodos semiológicos
MÉTODO: Modo ordenado y sistemático de proceder para llegar a un resultado o aun fin
determinado.
SEMIOLOGÍA: Tiene como objetivo identificar los signos y síntomas para establecer un
diagnóstico. Esta estudia los signos y síntomas de manera general.
APARATO: Este implica solo un órgano para realizar una determinada función.
B. Función:
COMUNES: Son referidos en muchas enfermedades (Aumento de
temperatura, febrícula, fiebre, hiperpirexia).
SÍNTOMAS:
Dominantes o principales.
Secundarios o triviales
Comunes o concurrentes.
SIGNOS:
CARDINALES O ESENCIALES: Cuando se presentan y orientan al diagnóstico de
la enfermedad.
POSITIVOS: Destrostis.
SIGNOS EN ESTOMATOLOGÍA
Disnea
Fatiga
Palpitaciones
Fiebre
Pérdida de peso
Anorexia
Anemia
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico médico establece a partir de síntomas, signos y los hallazgos de exploraciones
complementarias, qué enfermedad padece una persona.
TIPOS DE DIAGNOSTICO:
Diagnóstico Clínico:
Es aquel que se establece en la consulta médica con base en el análisis de la historia del
pariente, los síntomas y los signos que presenta en el examen físico.
Diagnóstico de certeza:
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico etiológico
Diagnóstico genérico
Diagnóstico heroico
Diagnóstico nosológico
Es la determinación específica de la enfermedad.
Diagnóstico patogenético
Consigna los mecanismos que producen la enfermedad por la acción de las causas y la
reacción orgánica.
Diagnóstico presuntivo
Los síndromes son conjuntos de signos y síntomas con un desarrollo común (piel amarilla,
orinas encendidas, heces decoloradas.).
Diagnóstico sintomático
PRONOSTICO
Es la predicción de la evolución de la enfermedad después de su inicio de acuerdo a los signos
y síntomas que se presentan.
-Son los posibles resultados de una enfermedad y frecuencia en que puede producirse basados
en:
Experiencia clínica
Competencia y el juicio que los clínicos individuales adquieren a través de la práctica clínica.
Información epidemiológica
TIPOS DE PRONÓSTICO:
Leve
Paciente que presenta un absceso dental, puede puede expulsarse el contenido purulento del
margen gingival mediante la presión digital.
Moderado
Ejemplo:
Grave
Ejemplo:
Reservado
Ejemplo:
TRATAMIENTO
Es el conjunto de medios químicos, físicos, higiénicos, dietéticos, quirúrgicos y
farmacológicos que trabajan en unión para aliviar o curar una enfermedad
TIPOS DE TRATAMIENTO
Especifico
Curativo
Reversión total de la enfermedad.
Paliativo
Etiológico
Quirúrgico
Radical
Preventivo
Conservador
Emergencia
Escalonado
Farmacológico
Mecánico
SEMIOTECNIA
Es el conjunto ordenado de métodos y procedimientos de que cale el clínico para obtener los
síntomas y signos y con ello elaborar el diagnostico.
MÉTODOS CLINICOS
Motivo de consulta
Enfermedad actual
Antecedentes personales
INSPECCIÓN
Forma
Tamaño
Simetría
depresiones
Estado de piel
PALPACIÓN
Digital
Son múltiples las posiciones, actitudes y movimientos de las manos que se utilizan para
obtener datos a través de la palpación.
Forma
Tamaño
Ubicación
Resistencia
Movilidad
Consistencia
Elasticidad
• Temperatura
• Dolor
PERCUSIÓN
Método que consiste en golpear suavemente la superficie del cuerpo con el fin de obtener
sonidos cuyas cualidades permiten reconocer el estado físico del órgano subyacente.
Llamada comparativa;
Puede realizarse:
AUSCULTACIÓN
Consiste en aplicar el sentido del oído para recoger todos aquellos sonidos o ruidos que se
producen en los órganos-
TIPOS:
MÉTODOS COMPLEMENTARIOS
La clínica médica utiliza estudios complementarios del examen. Entre los más comunes se
hallan:
• Laboratorio
• Rx de Tórax
• ECG (ecografía)
SEMIOGÉNESIS
Es la rama se encarga del estudio del origen de los signos y los síntomas.
SEMIOGRAFÍA
Palabra proveniente del griego semio “signo, símbolo” y grafía “escritura, letra”;
siendo así le escritura de los signos y símbolos.
o Clínica
Estudio del organismo que tiene por objetivo determinar el estado de salud para establecer el
diagnóstico, diagnóstico e intuir el tratamiento con bases fundamentadas de la patología
o Propedéutica clínica
o Propedéutica médica
Síndrome Síntomas Signos En base a esos datos, el profesional médico lo que hará será
reconocerlos, analizarlos y establecer un diagnóstico.
Datos objetivos, que son los signos que se observan en aquella. Estos se detectan y reconocen
directamente al examinar a la citada persona.
PILARES DE LA SALUD
La enfermedad es el resultado de la interacción entre el agente agresor y el huésped
susceptible. El conocimiento de las características de estos elementos: agente huésped y
medo ambiente, es fundamental para conocer mejor los problemas en observación y para
establecer los sistemas de control más convenientes.
AGENTE
TIPOS DE AGENTE:
Agentes biológicos: Pueden ser bacterias, virus, hongos, parásitos, y/o sus toxinas.
Agentes físicos: Cambios de temperatura, presión de gases o líquidos, efecto
mecánico de objetos o instrumentos, electricidad y radiaciones
HUÉSPED
D) Sexo: Ciertas enfermedades se presentan con más frecuencia en uno u otro sexo.
HOMEÓSTASIS
Son aquellos que se alteran como los sistemas con ello dando como resultado no solo
los síntomas, sino también la reacción del paciente mismo como:
Líquidos
Sales
pH
T°
Glucosa
ODONTOGRAMAS
TIPOS
FORMULA PALMER: Creada por el odontólogo estadounidense Corydon Palmer y
paralelamente por el austriaco Adolph Zsigmondy. Palmer divide la boca en cuadrantes: dos
superiores (uno derecho y otro izquierdo) y dos inferiores (uno derecho y otro izquierdo).
Numera las piezas del 1 al 8, correspondiéndole siempre al incisivo central el número 1 y al
tercer molar el número 8
FORMULA HADERUP: Creado por el odontólogo danés Victor Haderup en 1887, a este
odontograma se le conoce también como fórmula europea u odontograma escandinavo.
Frecuencia Respiratoria
Frecuencia Cardiaca
Presión Arterial
Temperatura
Frecuencia Respiratoria
Laa altitud. A mayor altitud disminuye la concentración de oxígeno en el aire, por lo que es
necesario respirar con mayor frecuencia. Por tanto, aumenta la frecuencia respiratoria, y
aumenta también la frecuencia cardiaca.
El ejercicio. Para realizar ejercicio los músculos necesitan oxígeno. Por ello, aumenta la
frecuencia respiratoria.
TIPOS DE CLASIFICACIÓN
Se presenta en casos con fiebre, en respiración muy profunda, teniendo como resultado una
respiración rápida, seguida de una pausa y una respiración.
Respiración de BIOT: Espiración que mantiene alguna ritmicidad, pero interrumpida por
períodos de apnea. Cuando la alteración es más extrema, comprometiendo la ritmicidad y la
amplitud, se llama respiración atáxica. Ambas formas se observan en lesiones graves del
sistema nervioso central.
Alternante:
Respiración suspirosa o
Disfrenica:
Muchas respiraciones
profundas y rápidas.
Respiración Jadeante:
FRECUENCIA CARDIACA
Mide las contracciones cardiacas del corazón.
TIPOS
Base:
Apical:
Edad
Ejercicio
Factores hormonales
Variación diaria
Stress
Ambiente
Ingesta de líquidos: Fríos o calientes
Tabaco
Fiebre: <38°
Continua
Hectina (Larga duración)
Intermitente (baja, sube y baja)
Recurrente (Aumenta la temperatura por grados y vuelve a subir)
Ondulante (La endocarditis produce fiebre ondulante )
Terciaria (Baja y sube cada 3 días)
Cuaternaria (4 días)
Quintina (5 días y se da en piojos)
Remitente (
Inversa
Tipos de termómetro
Transdérmico
Galio
Pediátricos
Digitales infrarrojo
ESTETOSCOPIO
Tipos:
Acústicos
Mecánicos
Electrónicos
BAUMANÓMETRO
También llamado:
Esfingobaumanómetro
Monómetro
Fonómetro
Esfinmomanómetro
Detonometro
Tipos
Digitales
Brazo
Muñeca
Manual
Partes del baumanómetro
PRESIÓN ARTERIAL
Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias.
En un corazón normal, los ventrículos izquierdo y derecho reciben sangre de las aurículas
izquierda y derecha.
Las aurículas son las cámaras superiores del corazón. La sangre pobre en oxígeno que retorna
del cuerpo fluye hacia la aurícula y ventrículo derechos.
El ventrículo derecho luego bombea sangre hacia la arteria pulmonar. Este es el vaso
sanguíneo que lleva la sangre hasta los pulmones para recoger oxígeno.
La aorta lleva luego sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo desde el ventrículo izquierdo.
Gasto cardiaco
Elasticidad de los vasos sanguíneos
Resistencia periféricas (La sangre regresa por las venas).
SISTOLE: Movimiento de contracción del corazón y de las arterias para empujar la sangre
por el sistema circulatorio del cuerpo.
DIASTOLE: Movimiento de dilatación del corazón y de las arterias cuando la sangre penetra
en su cavidad.
o Palpatoria
o Auscultatoria
VALORES
PULSO
Se practica sobre cualquier arteria que se superficial y descanse sobre un plano duro.
CARACTERISCA:
A) FRECUENCIA
B) RITMO
C) AMPLITUD
D) DICROTISMO
E) TENSIÓN O DUREZA
RITMO DEL PULSO. Cuando se siente de una manera más grande y otra más leve o
chiquita.
DICROTISMO:
TENSIÓN O DUREZA: Presión que se ejerce sobre la arteria para percibir el pulso.
CONCEPTO
El mal olor o fetidez del aliento, más o menos permanente, es un fenómeno patológico, así
se define la halitosis, síntoma cuya importancia medicosocial es extraordinaria.
En ocasiones los enfermos que conocen la existencia de su halitosis tienen mayor defensa,
pero los que la ignoran o la ocultan, en perjuicio propio, tienen dificultades sociales y
sexuales. Señalemos, sin embargo, que por alteración psiconeurótica o psicótica, algunos
sujetos se obcecan falsamente en creer que tienen halitosis, por cuya razón siempre debe
comprobarse su existencia por el médico.
SEMIOGÉNESIS O FISIOPATOLOGÍA
1. Halitosis de causa local, producida por focos fétidos en la boca y sus dependencias.
2. Halitosis de causa respiratoria, producida por procesos fétidos en los bronquios y en los
pulmones, en los cuales el aire espirado sale impregnado de las materias deletéreas
procedentes de los focos de supuración.
SEMIOTECNIA
Podemos comprobarla al oler el aliento del paciente. Lermoyez ha señalado algunas normas
de gran utilidad y que reproducimos a continuación:
1. Si el aire espirado por la nariz es fétido y el espirado por la boca no lo es, debemos pensar
que la causa se encuentra por encima del velo del paladar (las rinitis, sobre todo la atrófica u
ocena, las sinusitis, etcétera).
2. Si el aire espirado por la boca es fétido y el espirado por la nariz, lo es muy poco, la causa
radica en la boca: caries, piorrea, sarro, etcétera.
3. Si los dos aires espirados son igualmente fétidos la causa reside en la faringe (faringitis
crónica, amigdalitis), en el sistema respiratorio (abscesos, bronquiectasias); en el sistema
digestivo; en las enfermedades generales (como la uremia) o en las intoxicaciones.
SEMIODIAGNÓSTICO
1. Entre las enfermedades fétidas locales de la boca señalemos las dentaduras en mal estado,
las amigdalitis crípticas, etc. Según Chiesa 90 % de los alientos fétidos son de causa bucal.
4. Entre las digestivopatías con halitosis citemos los divertículos esofágicos y la obstrucción
pilórica (provocadas por fermentación de alimentos retenidos), la constipación, etcétera.
5. Las halitosis por eliminación respiratoria a partir de la sangre se observan en algunos tipos
de alteraciones menstruales, y se exacerban marcadamente en los días vecinos a la
menstruación propiamente dicha. Esta modalidad tiene, como decíamos anteriormente, gran
importancia social y psicosexual, y provoca a veces estados de psiconeurosis con complejo
de inferioridad. Además de esta halitosis típica de la mujer, citemos para terminar este grupo,
las halitosis de la diabetes, de la uremia y de la necrosis aguda del hígado. En esta última, el
aliento, en realidad dulzón, especial, tiene un alto valor diagnóstico. Las intoxicaciones
medicamentosas y del tabaco, son de valor semiológico complementario, pues se producen
paralelamente al resto de la sintomatología de dichos proceso.
BIBLIOGRAFÍAS
1. Pita FS, Valdés Carranza. Determinación de factores
pronósticos. Aten Primaria 1997 (pp. 26-29.)
2. Diana Pimentel Nieto, Francisco Morales Carmona Medicina
basada en la evidencia. Intención clínica. 2010 (pp. 202-207).
3. Llanio Navarro, Perdomo Gonzales, Propedéutica Clínica y
Semiología Médica. -Ciencias Médicas. (2005).
4. A. Argente, H., & E. Álvarez, M. Semiología Médica
Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica. (2008).
5. Seidel Rosalyn, Stewart Jeffrey Solomon John. Guía Mosby de
Exploración física. (2011).
6. Suros Antonio, Elsevier Masson, Semiología médica y técnica
exploratoria, 2011 (pp.48-56)
7. Díaz Novás, Gallego Machado, León Álvarez. El diagnóstico
médico: bases y procedimientos. 2006
8. Goic Chamorro, Reyes H. Semiología Médica. 2010.
9. Catedra semiopatologica médica. Facultad de ciencias de la
salud-2009 (pp19-25).
10. Propedéutica médica y semiología tomo II-). Dr.
Raimundo llanio navarro. Gabriel Perdomo González. (pp 811-
816).
11. Lui Fernando P, Facultad de medicina – Fisiología
humana, Universidad de Costa Rica. 2007