Sunteți pe pagina 1din 4

Bolile pancreasului

Generalitati
Pancreasul, numit si "organul ascuns", este localizat in cavitatea abdominala, in
spatele stomacului; mai exact este situat sub ficat, intrestomac si coloana vertebrala. Pancreasul
este compus si cap, corp si coada. Capul pancreasului este incojurat de duoden.

In interiorul pancreasului exista mici ducte (tuburi) care transporta lichidele produse de pancreas
in ductul pancreatic - acest canal poarta fluidele de-a lungul pancreasului, de la coada la cap si
catre duoden. Tubul biliar comun travereaza prin sectiunea capului pancreasului,
transportand bila din ficat si vezicula biliara inintestinul subtire. Canalele biliare si cel pancreatic
se intalnesc inaine de intrarea in duoden si au o deschidere comuna spre intestinul subtire.

Pancreasul produce sucuri si enzime care traverseaza aceste ducte spre intestin, unde se amesteca
cu alimentele. Enzimele digera grasimile, proteinele, carbohidratii, astfel incat acestea sa poate fi
absorbite de intestin. Sucurile pancreatice joaca un rol important in mentinerea sanatatii.
Pancreasul produce insulina care este preluata de sangele care iriga organele. Insulina este
importanta pentru reglarea cantitatii de zahar (glucoza) din sange.

Pancreasul este alcatuit din doua tipuri de tesut:


→ Exocrin - produce enzimele necesare in procesul de digestie a grasimilor, proteinelor si
carbohidratilor. In mod normal, enzimele sunt create si transportate catre duodem intr-o forma
inactiva, fiind activate atunci cand este necesar. Tesutul exocrin fabrica bicarbonati care au rolul
de a neutraliza acizii din stomac.
→ Endocrin - produce hormonii de insulina si glucagon si ii elibereaza in fluxul sanguin. Acesti
hormoni reglemeneaza transportul de glucoza catre celulele organismului si sunt importanti in
producerea energiei.

Care sunt bolile de pancreas?


- Diabetul zaharat
- Pancreatita acuta si cronica
- Deficitul de enzime pancreatice =Insuficienta pancreatica
- Cancer pancreatic

Diabetul zaharat
Frecvent diabetul zaharat este cauzat de deficitul de insulina. Insulina este necesara pentru
mentinerea in limite normale a glucozei - sursa majora de energie. Atunci cand inceteaza sa mai
functioneze, glucoza se acumuleaza in sange, si uneori si in urina. In acest caz, pacientii necesita
injectii zilnice cu insulita. Nivelul ridicat de glucoza din sange conduc in timp la modificari
semnificative ale vaselor de sange de la nivelul ochilor, rinichilor, inimii, picioarelor si nervilor.

La unii pacienti, diabetul se declanseaza chiar daca pancreasul produce o cantitate suficienta de
insulina, dar din cauze necunoscute, aceasta nu este utilizata de organism. De regula, acesti
pacienti sufera de supraponderabilitate si cu greu pot pierde kilogramele in plus. In aceasta situatie
se recomanda administrarea unui tratament medicamentos care sa ajute la eliberarea de insulina
din pancreas.
In toate cazurile de diabet zaharat este important sa se mentina un nivel normal sau aporape
normal de glucoza in sange pentru a preveni sau intarzia complicatiile bolii.

Pancreatita
Pancreatita este o inflamatie a pancreasului. Aceasta este cauzata de activarea enzimelor digestive
ale pancreasului exocrin, in interiorul pancreasului in loc de duoden, si incep sa digere pancreasul.
Principalele simptome sunt durerile abdominale, greata si varsaturile.

Pancreatita acuta
Afectiunea poate implica o singura criza sau mai multe recurente, care de obicei apar brusc. In
cazul, pancreatitei acute durerile abdominale sunt deseori severe; totodata aceasta afectiune poate
conduce la sangerare interna si infectie, putand in pericol viata pacientului. In cazul pancreatitei
acute, nivelul de enzime pancreatice din sange sunt crescute; acestea pot circula catre alte organe
din organism, provocand socul si insuficienta organului respectiv.
Alte cauze: boli ale cailor biliare (obstructie, calculi biliari, nisip), consumul excesiv de alcool,
traume fizice ale cavitatii abdominale, hiperlipidemie si hipercalcemie. |

Afectiunile veziculei biliare impiedica functionarea normala a acesteia, in mod special litiaza
biliara (cazul in care apar pietre la vezicula biliara sau depuneri in ductele biliare).
Accidente sau traume la nivelul cavitatii abdominale superioare (majoritatea apar in urma
accidentelor rutiere) pot provoca pancreatita. Anumite medicamente, cum ar fi diureticele, pot
conduce la cresterea nivelului de grasimi din sange (trigliceride).
Ereditatea joaca un rol important in pancreatita acuta. In cele din urma, exista si cazuri izolate,
care apar din motive necunoscute. In caz de pancreatita, enzimele digestive ale pancreasului
strabat tesuturile organelor, si nu stationeaza in ducte, rezultand leziuni severe ale pancreasului.
Simptome, diagnostic si tratament
Principalele simptome ale pancreatitei sunt durerile acute, severe in partea superioara a
abdomenului, insotite deseori de varsaturi si febra. Diagnosticul este stabilit in urma analizei
enzimelor pancreatice din sange. Testul cu ultrasunete sau tomografia computerizata indica
existenta unui pancreas marit. Principalul tratament al bolii este repausul, necesar pentru
vindecarea tesuturilor. Totodata, va fi necesara spitalizarea, unde pacientul se va odihni, iar
hranirea se va face pe cale intravenoasa si vor fi administrate medicamente pentru durere.

Cand pancreatita este cauzata de calculi biliari este necesara interventia chirurgicala care
presupune eliminarea veziculei biliare. Uneori poate fi recomandata si Colangiopancreatografia
endoscopica retrograda (ERPC), care prespune introducerea unui tub flexibil in cavitatea bucala
pana la intestinul subtire. Un cateter de dimensiuni reduse este apoi introdus in ductul biliar pentru
a se constata daca sunt sau nu prezente pietre.

Convalescenta si recuperare
Majoritatea pacientilor care au aceasta afectiune se vindeca destul de bine, desi acest lucru s-ar
putea sa nu fie valabil daca boala a fost declansata de consumul excsiv de alcool. Dupa perioada
de recuperare, pacientul trebuie sa isi modifice stilul de viata pentru a preveni recurentele. Se va
evita consumul de alcool, medicamente, se va incerca mentinerea unei valori scazute a
trigliceridelor din sange.

Pancreatita cronica

Este o boala caracterizata prin dureri abdominale cronice sau persistente. Afectiunea evolueaza
lent, deseori spre distrugerea lenta a pancreasului si poate declansa insuficienta pancreatica,infectii
bacteriene si diabet zaharat tip 2. Cauzele principale ale pancreatitei cronice sunt bolilevezicii
biliare (obstructia ductelor) si alcoolismul. Alte fenomene care provoaca boala includ fibroza
chistica, hipercalcemia, hiperlipidemia, unele medicamente si boli autoimune.

Simptomele sunt recurente, moderate, diferite de cele severe ale pancreatitei acute. Tratamentul
implica odihna, medicatie si restrictii alimentare. Consumul de alcool este absolut interzis. Cu
toate acestea, in cazul in care boala este avansata si pancreatita s-a cronicizat, durerea constanta se
poate manifesta chiar daca a incetat consumul de alcool.

Diagnosticul se face prin masurarea valorilor enzimelor din sange, prin efectuarea CT
abdominal,radiografiei, ultrasunete sau alte examene. Poate fi necesar un test endoscopic. Un
cateter mic din plastic este introdus in ductele pancreasului si se injecteaza substanta de contrast.
Apoi se vor face radiografii pentru a se urmari cursul substantei. Ocazional pot aparea probleme
atunci cand pacientii devin dependenti de calmantele recomandate pentru controlarea durerilor.
simptomelor. Deseori, este recomandata interventia chirurgicala pentru inlaturarea durerii.

Cancerul pancreatic
Si la nivelul pancreasului, ca si in cazul altor organe ale corpului, se pot dezvolta tumori maligne
sau benigne. Tumorile benigne (canceroase) pot secreta hormoni al caror nivel ridicat cauzeaza
efecte negative asupra organismului. De exemplu, insulina poate fi secretata in cantitati excesive,
iar acest lucru duce la aparitia unui nivel periculos de scazut de zahar in sange (hipoglicemie). Un
alt hormon, gastrina, poate stimula stomacul sa secrete acid clorhidric care provoaca ulcer pepticsi
alte afectiuni la nivelul stomacului.

Cancerul pancreatic este o boala maligna grava, dificil de tratat. Tulburarea se manifesta la adultii
de varsta mijlocie, primul simptom fiind durerea surda in partea superioara a abdomenului, care
poate radia in spate. Poate aparea si icterul atunci cand este blocat ductul biliar, care transporta
bila de la ficat catre pancreas. Chirurgia este singura forma eficienta de tratament pentru cancerul
de pancreas.

Factorii de risc pentru cancerul de pancreas sunt: fumatul, varsta, sexul (aceasta boala este
frecvents intalnita la barbati), pancreatita cronica si expunerea la unele substante chimice
industriale. Majoritatea (95%) dintre cancerele pancreatice sunt adenocarcinoame, care se dezvolta
in tesuturile exocrine. Cancerul pancreatic este foarte dificil de detectat in stadii incipiente,
intrucat simptomele sunt absente sau nespecifice: dureri abdominale, greata, pierderea poftei de
mancare si uneori icter. Doar aproximativ 10% din cazurile de cancer sunt diagnosticate la timp.
Insuficienta pancreatica

Insuficienta pancreatica este incapacitatea pancreasului de a produce si/sau transporta suficiente


enzime digestive si sa permita absorbtia acestora. De obicei, aceasta afectiuni apare ca rezultat al
unei leziuni pancreatice digestive, cauzata de diferite conditii. Cel mai frecvent, este asociata
cufibroza chistica la copii si cu pancreatita cronica la adulti si rareori este asociata cu cancerul
pancreatic.

Enzimele digestive ale pancreasului sunt necesare pentru descompunerea proteinelor, grasimilor,
carbohidratilor din produsele alimentare ingerate. Cand exista o deficienta a acestor enzime,
substantele nutritive nu sunt absorbite si apare malnutritia si pierderea in greutate. Aceasta situatie
poarta denumirea de sindrom de malabsorbtie intrucat intestinul nu este in masura sa
absoarbasubstantele nutritive.

Cele doua simptome majore sunt diareea (deseori cu urme de grasime in scaun) si pierderea in
greutate. Simptomele sunt specifice oricarei forme de pancreatita, inclusiv celor cauzate de traume
sau infectii. Enzimele pancreatice pot fi administrate oral pentru a le inlocui pe cele care nu mai
sunt produse de catre pancreas.

S-ar putea să vă placă și