Psicoterapia con

psiquedélicos: historia,
teoría y práctica
Iker Puente
XXII Setmana de Psicología URV
Tarragona, 19-11-14
 Psicoterapia con psicodelicos: historia

—  1ª Etapa: 1947-1970. Primeros estudios.

—  2ª Etapa: 1971-1989. Prohibición estudios y otros usos.

—  3ª Etapa: 1990-2005. Nuevos estudios.

—  4ª Etapa: 2006-actualidad. Resultados positivos, cambio

percepción social, boom estudios y publicaciones.
—  Hoy: diversos estudios en algunas de las universidades más
prestigiosas del mundo: John Hopkins, Harvard, NYU, UCLA…
empleando MDMA, psilocibina, LSD etc
—  Dentro del LSD. Minuto 3.00.

—  https://www.youtube.com/watch?v=1MPRfTGe8EY
Psicoterapia con psicodelicos: historia

—  Primeros usos de agentes farmacológicos para

influir sobre el estado de animo en psicoterapia:
—  Finales siglo XIX: eter, cloroformo y hachis.

—  Finales siglo XIX: cocaina (S. Freud).

—  Años 20 y 30 del s XX: narcoanalisis (con barbituricos).

Psicoterapia con psicodelicos: historia

—  Uso ritual, religioso y terapeutico de los llamados

alucinogenos desde hace miles de años en numerosas
culturas.

—  Investigación científica de estas substancias se inicio en

el siglo XX.

—  Década 1920: primeros experimentos en humanos,

especialmente con mescalina (no para psicoterapia).

—  1931. Baroni: mescalina y semillas de datura estramonio

como adjunto al psicoanalisis.
Psicoterapia con psicodelicos: historia

—  1947. Stoll. Primeros experimentos clínicos con LSD.

—  LSD. Descubierta en 1943 por Albert Hoffman.
—  Se descubrieron efectos psicodinamicos de la experiencia
con alucinogenos.
—  Investigación generó mucho interes entre la comunidad
psicoterapeutica.
—  Primeros intentos de usar LSD como adjunto en
psicoterapia.
—  Método desarrollado en Europa: terapia psicolítica.
—  El descubrimiento del LSD. Albert Hoffman, 1943.

—  http://www.dailymotion.com/video/x19pm0a_el-
descubrimiento-del-lsd-albert-hofmann-1943_school
 Otros métodos y enfoques
—  Enfoque de la “psicosis modelo”.
—  Terapia Psicolítica.
—  Terapia Psiquedélica.
—  Terapia Hipnodélica.
—  Psicoterapia en grupo con LSD.
—  Terapia Anaclítica con LSD.
—  LSD, psilocibina, mescalina, DMT, DPT etc
 Terapia psicolítica
—  Hanscarl Leuner, años 50.
—  Desarrolló técnica de Imaginación Afectiva Guiada.

—  Dosis bajas LSD podían:

—  intensificar y profundizar en la aparición de imagenes;
—  producir experiencias de regresión y catarsis;
—  ser útiles para la psicoterapia;
 Terapia psicolítica
—  Ronald Sandison, psiquiatra ingles. En 1954 publica
resultados de sus investigaciones con LSD:
—  intensificación de los afectos y actualización de memorias
abreactivas;
—  mejora significativa de la condición neurótica de los
pacientes tras una única administración;
—  substancia útil como adjunto a la psicoterapia;
—  libera tensiones y disuelve conflictos de la mente;
—  Psicolisis (del griego lysis=disolución).
 Terapia psicolítica
—  1960. First European Symposium for Psychotherapy
under LSD-25. Gottingen, Alemania.
—  Se denomino a este método psicoterapeutico psicolisis.
—  Basado en los conceptos del psicoanálisis clásico.
—  Objetivo: reforzar la activación de memorias
inconscientes, impulsos emocionales y conflictos con
dosis bajas de LSD.
—  Entre 15 y 100 sesiones psicoliticas usando dosis bajas-
medias de LSD (50 a 100ug).
 Terapia psicolítica
—  el paciente se estira en un diván o sofá en una habitación
oscura y tranquila; atmosfera familiar;
—  atendido por una enfermera o auxiliar especialmente
entrenado; visitado ocasionalmente por el psiquiatra;
—  dosis ajustada individualmente: el paciente se mantiene
orientado y en comunicación con el auxiliar;
—  se sugiere al paciente que se entregue sin reservas ante las
impresiones y visiones que puedan aparecer;
—  las experiencias inducidas son interpretadas y trabajadas
en sesiones posteriores sin administración de sustancias de
acuerdo al modelo psicoanalítico;
 Terapia psicolítica
—  empleada en pacientes considerados resistentes a la
terapia; permitía derribar estructuras defensivas;
—  terapeutas informaron de progresos terapéuticos
significativos, ampliando el espectro de indicaciones
psicoterapéuticas que podían ser tratadas;
—  intensificación y profundización del proceso terapéutico:
mejoraba la efectividad y acortaba la duración del
tratamiento en neurosis menos severas;
—  aplicada en numerosos centros de tratamiento europeos en
los años 50 y 60;
 Terapia psicolítica
—  1965: se fundo la Asociación Médica Europea de Terapia
Psicolítica (EPT) con el objetivo de intercambiar
experiencias y coordinar investigaciones;

—  entre 1953 y 1968, más de 7000 pacientes fueron tratados

con este método, produciéndose muy pocas reacciones
adversas (Sydney Cohen, 1960);

—  se celebraron varias conferenecias internacionales

dedicadas al uso del LSD en psicoterapia;
—  al mismo tiempo que se desarrollaba este método en
Europa, en los EEUU y Canadá se desarrolló un
procedimiento claramente diferenciado: el método
psiquedélico.
 Terapia psiquedélica
—  Origen. 1953 Hoffer y Osmond, Canadá. Usaron dosis
altas de LSD en alcohólicos.
—  Objetivo: producir estado similar al delirium tremens.
—  pacientes que solo tuvieron experiencias negativas no
mejoraron;
—  se producían mejoras significativas en los pacientes que
informaban haber tenido experiencias religiosas o
trascendentes;
—  a partir de sus observaciones establecieron las bases de la
terapia psiquedélica (para el alcoholismo).
—  Psiquedélico: revelador de la mente.
 Terapia psiquedélica
—  Eric Kast, años 60. Estudios con pacientes terminales de
cáncer.
—  efecto analgésico (disminución del dolor); mejora en la
comunicación, el estado de ánimo y la autoestima;
—  aparición de experiencias de tipo religioso; cambio en las
creencias religiosas y filosóficas de los pacientes, y en su
actitud respecto a la muerte;
—  objetivo terapia: producir una experiencia mística;
disolución del ego—trascendencia del cuerpo físico–
aumento bienestar y seguridad—cambio actitud respecto a
la muerte.
 Terapia psiquedélica
—  Objetivo: inducir experiencias de tipo místico, religioso o
experiencia cumbre en sus pacientes como base de su
acción terapéutica.
—  Dosis altas de LSD (250-600ug); número reducido de
sesiones con LSD (entre 1-3).
—  Preparación cuidadosa del paciente y del ambiente, del set
y el setting.
—  Muerte del ego —> trascendencia= experiencia cumbre.
—  Desarrollo de los potenciales de la persona Vs psicoanálisis.
—  Cambios en la estrategia y filosofía de vida, jerarquia de
valores etc
 Terapia psiquedélica
—  Walter Pankhe, años 60. Experimento del Viernes Santo.
—  experimento de doble ciego con grupo control;
—  objetivo: determinar si dosis altas de psilocibina con un
ambiente y preparación adecuados podía producir
experiencias místicas;
—  desarrollo un cuestionario para medir experiencias místicas
o exp. cumbre: Peak Experience Profile;
—  grupo que recibió psilocibina tuvieron experiencias de
carácter místico;
—  estudio replicado recientemente con los mismos resultados
por R. Griffiths y W. Richards en la Universidad John
Hopkins (2007, 2008, 2011).
 Terapia psiquedélica
—  Características de las EC (Pahnke, 1967):
1. Unidad (interna y/o externa);
2. Transcendencia tiempo-espacio;
3. Inefabilidad;
4. Sacralidad;
5. Cualidad noética;
6. Sentir profundamente estados de animo positivos;
7. Transitoriedad;
8. Cambios positivos persistentes en las actitudes y la
conducta: hacia uno mismo, los demás y el mundo.
 Terapia psiquedélica
—  La terapia psiquédelica contribuyó a la aparición de la
Psicología Transpersonal.
—  Fundada en 1968 por A. Maslow y S. Grof, entre otros.
—  Escuela de psicología que integra los aspectos
trascendentes y/o espirituales de la experiencia humana
dentro del contexto de la psicología moderna.
—  Transpersonal: experiencias en las que la sensación de
identidad se extiende mas allá de lo individual o personal.
—  Estudio científico de las experiencias cumbre, los
fenómenos trascendentes, las experiencias místicas, la
conciencia de unidad y el éxtasis, entre otros.
Pirámide de Maslow
 Terapia psiquedélica
—  el paciente se estira en un sofá; se cuida mucho el
ambiente (setting): entorno agradable, sin interferencias y
estéticamente rico (flores, frutas, cuadros);
—  atendido en todo momento por el psiquiatra o terapeuta;
idealmente pareja hombre-mujer;
—  dosis altas de LSD u otro psiquedélico; sesiones
internalizadas (antifaz y auriculares con música) y
comunicación mínima con los terapeutas;
—  se sugiere al paciente que se entregue sin reservas a la
experiencia; objetivo: experiencia cumbre;
—  cuidadosa preparación previa a las sesiones con
psiquedelicos (8-10 sesiones); elaboración e integración en
sesiones posteriores sin administración de sustancias de
acuerdo a un modelo humanista-transpersonal;
 Terapia psiquedélica
—  Rol del terapeuta:
—  facilitador del proceso que vive el participante durante la
sesión;
—  intervención mínima y poca comunicación verbal: sesiones
muy internalizadas;
—  interpretación mínima durante las sesiones, acompañando
al participante en su proceso, sin juzgar lo que sucede;
 Terapia psiquedélica
—  Empleada con:
—  Alcoholicos.
—  Pacientes neuróticos dificiles de tratar.
—  Otras adicciones (heroina etc).
—  Pacientes terminales de cancer.
—  Personal sanitario en formación (psiquiatras,
enfermeras…).
—  Miembros del clero: sacerdotes etc
 Terapia psiquedélica
—  Entre 1957 y 1973, en el Hospital Spring Grove y el NIMH
Psychiatric Research Center de Maryland fueron
tratados más de 2500 pacientes.

—  resultados más notables: en el tratamiento del

alcoholismo, y como paliativo con pacientes terminales
de cáncer;

—  diversos autores señalaron que las experiencias místicas

producidas durante la terapia psiquedelica operaban
como el principal catalizador de la recuperación de sus
pacientes
 Terapia psiquedélica
—  estos estudios iniciales solo cumplían los estándares de
la evaluación psicoterapéutica de aquella época;

—  desde la perspectiva actual, muchos estaban sujetos a

errores metodológicos diversos: falta evaluaciones de
seguimiento, grupo de control etc

—  generalmente era aplicado sin acompañarlo de

psicoterapia a largo plazo;

—  las mejoras dramáticas iniciales de los pacientes no

siempre se mantenían a largo plazo
—  Dentro del LSD. Minuto 42.00.

—  https://www.youtube.com/watch?v=1MPRfTGe8EY
2ª Etapa: 1971-1989. Prohibición estudios
—  En un principio, la investigación es este campo se fue
expandiendo rápidamente: +1000 artículos...

—  Acontecimientos sociales años 60 en EEUU (uso masivo

en contextos recreativos y no controlados, malos viajes,
protestas masivas…) generaron alarma social y
publicidad negativa.

—  1966 se produjo la prohibición legal de estas

substancias (1º en EEUU y despues resto del mundo).

—  Se produjo una casi completa cesación de las

investigaciones a principios de los 70.
3ª Etapa: 1990-2006. Nuevos estudios.
—  A finales de los 80 se abrieron por primera vez nuevas
perspectivas para una consideración adecuada del
potencial terapéutico de estas substancias (1988-1993,
Suiza).

—  D e s d e e n t o n c e s , s e h a n c o n d u c i d o n u e v a s
investigaciones con diferentes poblaciones y agentes
farmacológicos: alcohólicos (empleando ketamina),
personas aquejadas de estrés postraumático (con
MDMA), enfermos terminales de cáncer (psilocibina,
MDMA y LSD) y personas sanas (psilocibina), tanto en
EEUU, como diversos países europeos.
4ª Etapa: 2006-actualidad. Resultados
positivos, cambio percepción social, boom
estudios y publicaciones
—  D e s d e e n t o n c e s , s e h a n c o n d u c i d o n u e v a s
investigaciones con diferentes poblaciones y agentes
farmacológicos: alcohólicos (empleando ketamina),
personas aquejadas de estrés postraumático (con
MDMA), enfermos terminales de cáncer (psilocibina,
MDMA y LSD) y personas sanas (psilocibina), tanto en
EEUU, como diversos países europeos.

—  Cada vez se está produciendo una mayor apertura hacia

esta modalidad terapéutica.
 4ª Etapa: 2006-actualidad
—  Griffiths, R. R., Richards, W. A., McCann, U., y Jesse, R (2006). Psilocybin can occasion
mystical-type experiences having substantial and sustained personal meaning and spiritual
significance. Psychopharmacology, 187: 268-283.

—  Griffiths, R. R., Richards, W. A., Johnson, M. W., McCann, U., y Jesse, R (2008). Mystical-
type experiences occasioned by psilocybin mediate the attribution of personal meaning and
spiritual significance 14 months later. Journal of Psychopharmacology, 22 (6): 621-632.

—  Krupitsky EM, Burakov AM, Dunaevsky IV, Romanova TN, Slavina TY, Grinenko AY (2007).
Single versus repeated sessions of ketamine-assisted psychotherapy for people with
heroin dependence. J Psychoactive Drugs 39: 13-9

—  B o u s o J C , D o b l i n R , F a r r e M , A l c a z a r M A , G o m e z - J a r a b o G ( 2 0 0 8 ) .
MDMA-assisted psychotherapy using low doses in a small sample of women with chronic
posttraumatic stress disorder. J Psychoactive Drugs 40: 225-236.

—  Mithoefer MC, Wagner MT, Mithoefer AT, et al. (2011) The safety and efficacy of {+/-} 3,4-
methylenedioxymethamphetamine-assisted psy- chotherapy in subjects with chronic,
treatment-resistant posttraumatic stress disorder: The first randomized controlled pilot
study. J Psycho- pharmacol 25: 439–452.
 4ª Etapa: 2006-actualidad
—  Vollenweider, F.X., Kometer, M., 2010. The neurobiology of psychedelic drugs:
implications for the treatment of mood disorders. Nat. Rev. Neurosci. 11 (9), 642–651.

—  Griffiths, R.R., Johnson, M.W., Richards, W.A., et al., 2011. Psilocybin occasioned
mystical-type experiences: immediate and persisting dose-related effects.
Psychopharmacoloy, 218 (4), 649–665.

—  Grob, C.S., Danforth, A.L., Chopra, G.S., et al., 2011. Pilot study of psilocybin
treatment for anxiety in patients with advanced- stage cancer. Arch. Gen. Psychiatry 68
(1), 71–78.

—  MacLean, K.A., Johnson, M.W., Griffiths, R.R., 2011. Mystical experiences occasioned by
the hallucinogen psilocybin lead to increases in the personality domain of openness. J.
Psychopharmacology. 25 (11), 1453–1461.

—  Carhart-Harris, R.L., Leech, R., Williams, T.M., et al., 2012b. Implications for
psychedelic-assisted psychotherapy: functional magnetic resonance imaging study with
psilocybin. Br. J. Psychiatry 200 (3), 238–244.

—  Gasser, P., Holstein, D., Michel, Y., Doblin, R., Yazar-Klosinski, B., Passie, T., Brenneisen,
R., 2014. Safety and Efficacy of Lysergic Acid Diethylamide-Assisted Psychotherapy for
Anxiety Associated With Life-threatening Diseases. he Journal of Nervous and Mental
Disease. The Journal of Nervous and Mental Disease.
 MUCHAS GRACIAS!!!
ikerpuente@hotmail.com
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Journal of Transpersonal Research

Effect-dose vs letal-dose ratio
Death causes probability USA 2008
Death causes probability USA 2008