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Manuel de L’Utilisateur
Révision K 03/2012
E-mail : osatu@bexencardio.com
www.bexencardio.com
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
DÉCLARATION DE CONFORMITÉ
DECLARATION OF CONFORMITY
Nous, soussignés, déclarons que l’appareil spécifié ci-dessus satisfait aux directives
et aux normes mentionnées
We, the undersigned, hereby declare that equipment specified above conforms to
the above Directives and Standards
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Le REANIBEX Série 700 est un Moniteur/Défibrillateur qui permet de réaliser des fonctions de
monitorisation et de réan imation avancées et qui dispose à ce t effet de q uatre modes de
fonctionnement : Moniteur avec l’option o xymétrie (Sp O2), Défibrillateur manuel,
Défibrillateur sem i-automatique (opti onnel) et Sti mulateur cardiaque transcutané externe
(optionnel). Il s'agit d' un appareil portatif et léger, conçu à partir des dernières technologies
mises au point dans le domaine de la défibrillation telles que l'onde biphasique.
L’appareil est constitué d'un gra nd écran perm ettant non seulement la visualisation du signal
ECG, mais également celle des para mètres de monitorisation du patient ainsi que de l ’appareil,
des messages d'avertissement et des messages pour guider l'utilisateur.
En mode Moniteur, le REANIBEX Série 700 peut recevoir le signal à tr avers un câble patient à
4, 5 ou 10 br ins, à palettes externes réutilisab les pour adultes ou pédiatriques ou à électrodes
jetables multifonctions.
En mode Défibrillateur manuel, lorsque le patient requiert une décharge de défibrillation, celle-
ci s'applique suivant une procédure simple composée de trois étapes :
1- Sélection de l'énergie
2- Charge
3- Décharge
Le m ode Stim ulateur cardiaque (optionn el) produit une thérapie de stim ulation
transcutanée non invasive en délivrant les impulsions à l' aide d' électrodes jetables
multifonctions.
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Outre ces modes de fonctionnem ent avec patient, le REANI BEX Série 700 dispose d' une
méthode d'allumage spéciale qui donne accès au mode Configuration perm ettant de configur er
et d'adapter les paramètres déte rminant le fonctionnement de l' appareil aux besoins des divers
utilisateurs.
Le REANIBEX Série 700 peut fo nctionner avec d es batteries rec hargeables de NiMH, branch é
au secteur ou branché à une batterie de voiture . L' autonomie restante de la batterie est
constamment visible dans la partie su périeure de l' écran de l' appareil. De même, lorsque
l'appareil e st branché à une s ource d'a limentation externe (secte ur ou batterie de voiture) la
batterie se recharge grâce à un chargeur interne, et ce indépendamment du fait que l'appareil soit
en service ou hors service.
À sa mise en service et pendant l' intervention, le REANIBEX Série 700 effectue des
autovérifications qui permettent de détecter les pan nes ou anomalies se produisant dans son
fonctionnement ay ant pour conséquence l’utilisa tion risquée de l’appareil. L' indication des
conditions d'erreur détect ées s' effectue à l 'aide d 'un indicateur d e pannes situé dans l a partie
avant de l'appareil et au moyen d'un message d'erreur affiché à l'écran.
L'appareil peut égalem ent réaliser diverses autovérifications sur dem ande de l 'utilisateur, grâce
aux options du mode Configuration.
Enfin, le REANIBEX Série 700 dispose d' une optio n perm ettant de sauveg arder
automatiquement dans une mémoire externe am ovible de t ype Compact Flash les données des
interventions réalisées avec l'appareil. Ces données incluent l' ECG du patient, les évén ements
qui se sont produits lors de l'intervention et, en option, l'enregistrement audio de l'appareil ainsi
que de l’am biance à condition que l' appareil soit utilisé en mode Défibrillateu r automatique.
Outre ces inf ormations, les 100 derniers événem ents/incidences qui se sont produits lors de
l'intervention sont sauvegardés, regroupés en fonction de l' intervention à l aquelle ils
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
appartiennent. Toutes ces inform ations peuvent être transfér ées, visualisées et sauvegard ées
grâce au programme "VISIOR ECG CONTROL" .
L'appareil REANIBEX Série 700 est indiqué pour un usage en milieu hospitaliser et
extrahospitalier, opéré par du personnel mé dical spécialement qualifié ayant suiv i un
entraînement aux techniques de prem iers soins de réanimation BSL (Basic Life Supp ort), de
soins de réani mation avancés ALS (Ad vanced Life Support) ou à tout autre t ype de techniques
de réponses à une situation d'urgence reconnues par l'organisme compétent.
Le REANIBEX Série 700 doit être utilisé avec un seul patient à la fois.
1.2.1 Monitorisation
Le mode Moniteur du RE ANIBEX Série 700 permet de visualiser 4,5 secondes (9 secondes en
mode cascad e) de l' ECG du patient ac quis à l ’aide d’un câble p atient à 4, 5 ou 1 0 bri ns, des
palettes externes réutilisables ou des électrodes jetables multifonctions.
ATTENTION : Dans certaines conditions telles que la saturation de l'hémoglobine avec des
composés autres que l'oxygène, l'hypothermie, les mouvements du patient, la présence de
vernis à ongle et un excès de lumière ambiante, les données obtenues avec l’oxymètre
deviennent imprécises.
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
1.2.2 Défibrillation
La défibrillation est effectivement l' unique solu tion pour le traitem ent de l'arrêt cardiaque
provoqué par un r ythme défibrillable. Lorsque de tels phénomènes se produisent, le muscle
cardiaque se trouve dans un état hor s du ré gime r ythmique norm al, manifestant un e ffet
polarisant et de stress dont les origines dépendent de causes multiples.
Le REANIBEX Série 700 fonctionna nt en mode Défibrillateur semi-auto matique ne doit être
utilisé que chez des patients adultes présentant les symptômes suivants d'un arrêt cardiaque :
- patient inconscient,
- son pouls n'est pas palpable
- il ne respire pas de manière spontanée
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
La cardiover sion sy nchronisée constit ue le tra itement reco mmandé pour les patients souffrant
d'épisodes de fibrillation auriculaire.
Le REANIBEX Série 700 fonctionnant en Cardiove rsion synchronisée délivre une décharge de
défibrillation biphasique synchronisée avec l 'onde R de l'ECG du patient (immédiatement après
celle-ci).
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
La stimulation transcutanée non invasiv e est une te chnique prouvée et établie qui s'applique de
manière rapide et sim ple. Ce traitement est re commandé pour les patients souffrant d' épisodes
de bradycardie symptomatique.
Cette technique s' avère égalem ent utile « en attente », lo rsqu’un arrêt cardiaqu e ou de
bradycardie symptomatique peuvent être anticipés.
1.3 Précautions
ATTENTION : Décharge électrique dangereuse. L’appareil doit être utilisé uniquement par
du personnel autorisé, par un médecin ou un directeur médical, ayant suivi un entraînement
minimum dans les domaines suivants :
- Réanimation cardio-pulmonaire (RCP)
- Utilisation d’un Défibrillateur/Moniteur conformément aux recommandations de
l’Association américaine de cardiologie (American Heart Association - AHA) ou du
Conseil européen de réanimation (European Resuscitation Council - ERC)
- Utilisation du REANIBEX Série 700
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
ATTENTION : Lors de la défibrillation, évitez tout contact entre les parties du corps du
patient (peau découverte de la tête et des membres) et des objets métalliques tels que le cadre
de lit, ce qui pourrait entraîner la création de chemins indésirables pour le courant de
défibrillation.
AVERTISSEMENT : Les cavités d’air formées entre les électrodes de défibrillation et la peau
du patient peuvent provoquer des brûlures lors de la défibrillation. Assurez-vous que les
électrodes de défibrillation adhèrent parfaitement à la peau du patient. Si la position des
électrodes doit être modifiée alors qu’elles ont déjà été préalablement scellées, celles-ci
doivent être remplacées par de nouvelles électrodes.
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
PRÉCAUTION : L’appareil peut être endommagé suite à des abus mécaniques ou physiques
tels que l’immersion dans l’eau, des chutes d’une hauteur excédant 1 m.
PRÉCAUTION : Les composants de l’appareil peuvent subir des dommages lorsque celui-ci se
trouve à proximité de sources de vibration.
AVERTISSEMENT : Le REANIBEX Série 700 peut être utilisé en présence d’un équipement
chirurgical haute fréquence. Suite aux interférences générées par un bistouri électrique,
l’appareil revient au bout de 10 secondes à son mode de fonctionnement précédent sans perte
des données stockées. La précision des mesures peut être temporairement perturbée lors
d’une électrochirurgie ou d’une défibrillation. Ceci ne compromet ni la sécurité du patient ni
celle de l’appareil. Consulter les Consignes d’utilisation du bistouri électrique pour réduire
les risques de brûlures en cas de défaut de l'équipement.
AVERTISSEMENT : Le REANIBEX Série 700 n'a pas la capacité de rejeter les signaux des
stimulateurs cardiaques internes. Les signaux des stimulateurs cardiaques internes peuvent
être détectés par l’appareil comme des complexes QRS, ce qui donne lieu à une indication
incorrecte de la fréquence cardiaque. Ne pas tenir compte de l’indication de la fréquence
cardiaque fournie par l’appareil pour les patients porteurs d’un stimulateur cardiaque
interne.
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
2. Description de l’appareil
La section su ivante fournit une description des différents éléments, commandes, indicateurs et
connecteurs composant le REANIBEX Série 700.
Les éléments et indicateurs intégrés dans la partie avant de l’appareil sont décrits ci-après :
NUMÉRO DESCRIPTION
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Les éléments visibles depuis le dessus du REANIBEX Série 700 sont les suivants :
NUMÉRO DESCRIPTION
3 ÉCRAN de l’appareil.
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
7 ANSE de TRANSPORT.
NUMÉRO DESCRIPTION
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Cette section décrit les fonctions associées à chac une des touches disponible s sur le panneau
frontal. Les différentes touches sont regroupées en fonction du mode auquel elles correspondent.
NUMÉRO DESCRIPTION
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
NUMÉRO DESCRIPTION
Les touches correspondant au m ode de fonctionne ment Défibrillateur situées sur le pann eau
frontal de l’appareil sont les suivantes :
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
NUMÉRO DESCRIPTION
2 Indication invitant à sui vre les instr uctions sonores et visuel les d e
l’appareil lorsqu’il opère en mode Défibrillateur semi-automatique.
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Les touches suivantes situées su r le panneau frontal du REANIBEX Série 700 permettent une
intervention en mode Stimulateur cardiaque :
NUMÉRO DESCRIPTION
2.3 Écran
Le REANIBEX Série 700 dispose d ’un écran gra phique de t ype LCD à haute résolutio n de
320 x 240 po ints (1/4 VGA) sur lequel apparaissent le signal ECG et, en o ption, la courbe
pléthysmographique (Sp O2), ainsi que les in formations relatives aux paramètres de
monitorisation du patient et à l’état de l’appareil. En option l ’appareil peut disposer d’un écran
de type EL à grand angle de vision.
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Le signal ECG représenté sur l’écran de l’appareil est celui utilisé pour obtenir la
fréquence ca rdiaque, synchroniser la décharge d’ énergie et anal yser les ry thmes en
mode Défibrillateur semi-automatique.
La partie inférieure de c ette zone aff iche égale ment les messages de guidage de
l’utilisateur en m ode Défi brillateur semi -automatique et les messages d’ information
pour tous les autres modes.
3. Partie inférieur – Indique les fonctions qu’acquièr ent les touch es de fonction situées
sous l’écran.
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Pour la m onitorisation, le REANIBEX Série 700 peut utiliser un câble patient, des palettes
réutilisables externes o u internes ou des él ectrodes jetables multifonctions. Pour la
défibrillation, des palettes réutilisables exte rnes ou internes ou des électrodes jetables
multifonction peuvent être utilisées.
Les palette s externes réut ilisables disposent de to uches per mettant la sélecti on et la charge
d’énergie, pour l’impression, et deux boutons de décharge :
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
NUMÉRO DESCRIPTION
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
2.5 Batterie
Le REANIBEX Série 700 utilise des batteries rechar geables NiMH à haute capacité requérant
un entretien minimum.
La durée de vie de ces batt eries dépend de la fréquence et de l’utilisation de l’a ppareil. Dans les
conditions normales d’utilisation et d’entretien, la dur ée de vie de la batterie est de 5 ans ou de
500 cycles de charge/décharge.
Pour de plus am ples inform ations concernant la batterie, veuillez consulter la section « 13.6
Batterie ».
ATTENTION : Utilisez exclusivement des batteries fournies par OSATU ou par ses
distributeurs autorisés. L’usage de tout autre type de batteries peut entraîner un
fonctionnement incorrect de l’appareil.
2.6 Évènements
Le REANIBEX Série 700 offre la possibilité à l’ utilisateur d’intr oduire une série d’actes
prédéfinis appelés ÉVÉN EMENTS. C’ est à cela q ue sert la touche du pann eau frontal
appelée ÉVÉNEMENTS. Elle est active pour t ous les modes de fonctionn ement et p ermet
d’afficher, par simple pression, un écran avec les informations suivantes :
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Le reportage de l’in tervention i ndiquera l’év énement introd uit ainsi que l’heure de s on
introduction. De même, les enregistrem ents d’informations de la carte mém oire Compact Flash
incluront, d ’une part, l’événem ent dans l’enregistrement du signal ECG et, d’autre part, les 8
secondes précédant et suivant l’introduction de l’événement.
NB: Pour plus de renseigne ments sur la signi fication des évènements, consulter l'ANNE XE
"A6. Liste des évènements "
Il est possible de configurer certains pa ramètres du REANIBEX Série 700 pendant les
1. Mode Moniteur
Les options affichées pour les touches de fonction dans ce mode permettent de modifier
les alar mes, l es options de l’ enregistreur et de l’ interface utilisateur et de visualiser l e
reportage et les tendances
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
ALARMES
La touche per met d’ afficher l’ écran de conf iguration des différentes lim ites des
alarmes disponibles sur l’appareil :
Pour de plus amples informations sur la modification des alarmes , veuillez consulter la secti on
« 4.6 Alarmes ».
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Le nombre de pages (écrans) dont le reportage se compose est indiqué dans la partie supérieure
Depuis cet écran, la touche permet d’accéder au graphique des ten dances de
la fréquence cardiaque (FC) et de l ’oxymétrie (% SpO2) (pour les appareils disposant de cette
option).
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
FC
Dans l’écran des tendances, la touche de l’écran permet d’afficher la tendance de la
fréquence cardiaque depuis la mise en service de l’appareil jusqu’à ce m oment. Dans la partie
supérieure apparaissent les valeurs maximale et minimale ayant été enregistré pour la FC lors de
l’intervalle, avec l’heure à laquelle ces valeurs ont été enregistrées.
SpO2
Pour les appareils disposant de l’o ption oxymétrie, la touche permet d’afficher un
écran similaire avec les valeurs enregistrées relatives à l’oxymétrie (% SpO2).
Au cours de la visualisation du reportage ou des tendances, les informations sont mises à jour de
manière à ce que, si un événement ou une incidence se produit ou que de nouvelles valeurs pour
la FC et le % SpO2 sont enregistrées, l’information reste actualisée.
EFFACER
La touche permet d’effacer les tendances ainsi que le reportage de l’intervention.
La touche permet d’attribuer aux touc hes de fonction situées sous l’ écran des
fonctions de modification des paramètres de l’enregistreur :
AUTO : NON
La touche per met de configurer le mode automatique d’ impression de
Pour de pl us am ples inform ations sur l’en registreur, veuillez consulter la section « 11.5.1.5
Enregistreur ».
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
INTERF
Une pression de la touche perm et d e modifier les paramètres configurant su r
l’interface utilisateur :
signal sonore est désactivé l’icône apparaît dans la partie supérieure de l’écran.
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
3. Installation de l’appareil
3.1 Général
Avant d’ utiliser le REANIBEX Séri e 700, assurez- vous qu’ il a été préparé pour être utilisé.
Pour cela, procédez aux vérifications suivantes :
• Assurez-vous que l ’appareil est en parfait état de marche. Vérifiez que l’appa reil ainsi que
ses accessoires et câbles n’ont pas subi d’endommagements et sont en bon état de marche.
ATTENTION : Utilisez exclusivement des batteries fournies par OSATU ou par ses
distributeurs autorisés. L’usage de tout autre type de batteries peut entraîner un
fonctionnement incorrect de l’appareil.
• Assurez-vous que les conditions de stockage des électrodes de défibrillation et des électrodes
de monitorisation sont optim ales. Vérifiez également la date de péremption desdites
électrodes.
ATTENTION : Suivez soigneusement les instructions indiquées sur les étiquettes des
électrodes de défibrillation et des électrodes de monitorisation.
ATTENTION : Après leur utilisation mettez les électrodes de défibrillation ainsi que les
électrodes de monitorisation au rebut.
• Faites en sorte que les pièces de rechange suivantes soient toujours à portée de main :
- Une batterie de remplacement en bon état d’entretien.
- Des électrodes de défibrillation et de monitorisation de rechange.
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
- Les accessoir es nécessaires pour nettoyer et raser, le cas échéant, les zones du corps
du patient sur lesquelles les électrodes doivent être placées.
3.2 Câbles
Pour la défi brillation l ’appareil offre la possi bilité de connecter des palettes réutilisab les
externes ou internes ou des éle ctrodes jetables multifonctions. Celles-ci se branchent sur le
connecteur multifonctions (MFC) situé sur la partie avant de l’appareil :
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
3.3 Batterie
Le REANIBEX Série 700 utilise des batteries rechar geables NiMH à haute capacité requérant
un entretien minim um. Le co mpartiment de la batterie se trouve dans la p artie arrière de
l’appareil et l’accès à celle-ci est rapide et simple.
Pour installer la batterie, alignez celle-ci avec l e co mpartiment situé dans la partie arrière de
l’appareil et introduisez-la dans l ’appareil jusq u’à ce qu’ un clic se fasse entendre indi quant
qu’elle a été insérée correctement.
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Lorsque les batteries sont installées d ans l’ appareil et que celui- ci est branch é à une sour ce
d’alimentation externe (secteur ou batterie de vo iture), l’appareil procède continuellement à la
recharge de la batterie à l’aide d’un chargeur interne.
Pour retirer la batterie, tirez le dispositif de blo cage de la batterie (de coul eur noire) vers le haut
et maintenez-le dans cette position puis retirez la batterie de son compartiment.
L’enregistreur du REANI BEX Série 700 est situé d ans la parti e supérieure de l’appareil. Pour
introduire le papier de l’enregistreur, procédez comme suit :
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Le REANIBEX Série 700 dispose en option d ’une carte mémoire de ty pe Co mpact Flash
capable de sauvegarder les informations relatives aux interventions effectuées avec l’appareil.
L’insertion et le retrait de cette cart e Compact doit toujours s’effectuer alors que l’ap pareil est
hors service afin d’éviter les pertes de données.
1- Une fois l’appareil hors service, ouvrez le couvercle supérieur situé juste au-dessus
de l’écran dudit appareil.
2- Insérez la c arte mémoire de manière à ce que la partie portant le nom et la flèche
indicative soit située vers l’avant. La flèche doit pointer vers le bas.
3- Appuyez jusqu’à ce que le dispositif situé sur la droite de la carte dépasse de
l’appareil.
4- Refermez le couvercle supérieur de l’appareil.
1- Une fois l’appareil hors service, ouvrez le couvercle supérieur situé juste au-dessus
de l’écran.
2- Appuyez sur le dispositif s itué sur la droite de la carte Com pact Flash jusqu’à ce
que celle-ci dépasse de l’appareil.
3- Retirez la carte et refermez le couvercle de l’appareil.
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
la carte Compact Flash alors que l’appareil est en service, les informations relatives à
l’intervention ne seront pas sauvegardées.
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
4. Monitorisation
4.1 Description
Cette section décrit les fonctions élémenta ires du REANIBEX Série 700 opérant en mode
Moniteur.
Le REANIBEX Série 700 peut s’utili ser pour m onitoriser le signal ECG et les ary thmies à
l’aide d’un câble patient à 4, 5 ou 10 brins, de pal ettes externes réutilisables ou d’électrodes
jetables multifonctions.
MONITOR
Pour accéder au mode Moniteur, appuy ez sur la touche du panneau frontal.
L’indicateur de cette touche s’allum e lorsque l’app areil opère en m ode Mo niteur. L’écr an
suivant s’affiche lorsque vous accédez à ce mode :
Lorsque le câble patient et les palettes ou les électrodes jetables multifonctions sont branchés à
l’appareil, celui-ci offre la possibilité de sél ectionner une dérivation du câble patient ou la
dérivation des palettes ou électrodes jetables multifonctions.
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
4.2 Avertissements
AVERTISSEMENT : Le REANIBEX Série 700 n'a pas la capacité de rejeter les signaux des
stimulateurs cardiaques internes. Les signaux des stimulateurs cardiaques internes peuvent
être détectés par l’appareil comme des complexes QRS, ce qui donne lieu à une indication
incorrecte de la fréquence cardiaque. Ne pas tenir compte de l’indication de la fréquence
cardiaque fournie par l’appareil pour les patients porteurs d’un stimulateur cardiaque
interne.
La fonction de m onitorisation du RE ANIBEX Sé rie 700 peut s ’effectuer à l’aide d ’un câ ble
patient, de palettes réutilisables externes ou internes ou d’électrodes jetables multifonctions.
Le REANIBEX Série 700 détecte automatiquement le type de câble patient qui a été branché (4,
5 ou 10 bri ns). Il est égalem ent cap able de reconnaître si ce sont des él ectrodes jetables
multifonctions ou des palettes externes ou inte rnes qui sont branchées au connecteur
multifonctions (MFC).
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Pour m onitoriser l’ECG à l’aide de pa lettes ou d’él ectrodes jetables multifonctions, procédez
comme suit :
2. Préparez la peau du patient dans les zon es où les él ectrodes ou les palettes doivent être
connectées :
− Le cas échéant, rasez le duvet de la poitrine du patient. Evitez de provoquer des
égratignures ou des coupures sur la peau du patient. Evitez de placer l es
électrodes ou les palettes sur la peau lésée.
− Nettoyez et séchez vigoureusement la peau du patient. N’ utilisez jamais
d’alcool p ur ni d’éther po ur netto yer la peau du patient étant donné que ces
agents augmentent la résistance de la peau.
Tenez compte des considérations spéciales suiv antes lorsque vous procédez à la mise en place
des électrodes ou des palettes :
− Patients obèses ou aux seins volumineux. Appliquez les électrod es ou les palettes sur
une superficie plane du torse.
− Patients minces. Appliquez les électrodes sur le tor se en suivant le contour des côtes
afin d’éviter la formation de bulles d’air.
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
− Patients porteurs d’un stimulateur cardiaque implanté. Placez les électrodes ou les
palettes de défibrillation à 10 cm au m inimum du générateur et suivez le même
protocole d’intervention que pour tout autre patient en arrêt cardiaque.
− Patients porteurs d’un défibrillateur implanté. Placez le s éle ctrodes ou les palettes
de défibrillation à 12-15 c m du générat eur et suivez le même protocole d’i ntervention
que pour tout autre patient en arrêt cardiaque.
AVERTISSEMENT : Si la monitorisation doit avoir lieu sur une période de temps prolongée
il peut s’avérer nécessaire de procéder régulièrement au renouvellement des électrodes
jetables multifonctions. Veuillez consulter la documentation des électrodes jetables
multifonctions pour procéder à ce renouvellement.
La monitorisation du signal ECG à l’aide d’un câble patient peut s’effectuer avec des câbles à 4,
5 ou 10 brins. Pour monitoriser le signal ECG à l’aide du câble patient, procédez comme suit :
1. Branchez le câble patient au connecteur du REANIBEX Série 7 00 tel qu’i ndiqué dans
la figure ci-dessous :
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
AVERTISSEMENT : Si la monitorisation doit avoir lieu sur une période de temps prolongée
il peut s’avérer nécessaire de procéder régulièrement au renouvellement des électrodes de
monitorisation. Veuillez consulter la documentation des électrodes de monitorisation pour
procéder à ce renouvellement.
Pendant l’utilisation d’un bistouri électrique, tenez compte des conseils suivants afin de réduire
les interférences de l’appareil électrochirurgical et d’assurer la s écurité maximale du patient et
de l’utilisateur :
• Veillez à maintenir tous les câbles de monitorisation du patient éloignés de la terre, des
lames et des câbles de retour du bistouri électrique.
AVERTISSEMENT : Pour éviter toute brûlure due à l’utilisation d’un bistouri électrique sur
les sites de monitorisation, vérifiez que le circuit de retour du bistouri électrique est
correctement branché de sorte d’aucun retour ne puisse avoir lieu via les électrodes de
monitorisation.
Pour u ne ap plication corr ecte des électrodes de m onitorisation, reportez-vous à la figure ci-
dessous qui indique comment elles doivent tout es être placées en fonction du c âble de patient
disponible.
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Afin de détecter de manière précis e le s éventu elles patholo gies du patient, il est im portant de
sélectionner une dérivation adéquate ainsi que la taille de celle-ci.
Le nombre de dérivations pouvant être visualisées dépend du type de câble patient branché. L es
dérivations pouvant être visualisées pour les différents câbles patient sont indiquées ci-dessous :
− Câble patient à 10 brins : I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5 et V6
PALETTES
La sélec tion de la dériv ation à visu aliser s’effectue à l’aid e de la touche
située sous l’écran de l’appa reil. La dérivation sélectionnée apparaît à l’écran avec la
forme d’onde ainsi que sur la touche perm ettant la sélection de la dérivée. Pour
sélectionner la dérivation souhaitée, appuyez su r la touche jusqu’à obtenir la dérivation
recherchée.
Il est im portant de sélectionner la dérivation adéqu ate pour monitoriser l’ECG dans la mesure
où le signal ECG représenté sur l’écran de l' appareil est celui utilisé pour obt enir la fréquence
cardiaque, synchroniser la décharge d’énergie et analy ser les ry thmes en mode Défibrillateur
semi-automatique. Il convient de sélectionner une dérivation présentant les caractéristiques
suivantes :
- L’onde R de vra se trouve r au-dessus ou en dess ous de la ligne de base ( mais ne pas
être biphasée).
L’appareil dé tecte égal ement si l’ un des brins du câble patient est détaché o u mal connecté.
Lorsque tel est le cas, l’icône apparaît dans la partie supéri eure de l’écran de l’ appareil.
L’appareil pourra visualiser l’u ne ou l ’autre dérivation, en fonctio n des brins d étachés ou mal
connectés. Lorsqu’il n’est pas possible de visualiser une dérivation sélectionnée par l’utilisateur,
une ligne discontinue apparaît sur la ligne de base du signal.
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
L’appareil R EANIBEX Série 700 per met de visua liser le signal ECG en cascade, c’est-à-dire
qu’en sélectionnant cette opti on la dérivation vis ualisée sur 2 canaux (9 secondes de la
dérivation visualisée) apparaît à l’écran.
Pour les appareils disposant de l’opti on oxy métrie, outre le signal ECG en cascade, l e second
canal per met de visualiser la courbe pléthysmographique (co urbe SpO2). L a sélection de
C2: ECG
l’information à visualiser sur le second can al s’effectue à l’aide de la touche située
sous l’écran. Les options disponibles pour cette touche sont les suivantes :
C2: - -
− Un seul canal ECG apparaît sur l’écran de l’appareil
C2: ECG
− Le signal ECG apparaît en cascade
C2: SpO2
− Pour les appareils disposant de l ’option ox ymétrie, la courbe
pléthysmographique apparaît sur le second canal.
La sélection du filtre à appliquer au signal ECG est effectuée au m oyen de la quatrièm e touche
située sous l'écran. Les options liées à cette touche sont :
41
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Les modifications effectuées en cours d ’utilisation à l’aide de cette touche sero nt appliquées au
signal ECG affiché à l’ écran et au signal i mprimé p ar l’ enregistreur. Toutefois, les li mitations
de l’écran empêchent l’ECG d’afficher la qualité réelle de diagnostic.
4.6 Alarmes
Le REANIBEX Série 700 permet de détecter des conditions d’alarm e pour les différents
paramètres monitorisés, en fonction de critères dé finis par l’ utilisateur. Toutes les alar mes de
l’appareil relatives aux paramètres biologiques sont cruciales.
L’accès à l’ écran qui permet de modifier les li mites des alarmes s’ effectue en appuy ant tout
ALARMES
d’abord sur la touche menu du pan neau frontal puis sur la touche
située sous l’écran de l’appareil. L’écran suivant s’affiche lorsque vous accédez à cette option :
42
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
− Limite supérieure de SpO2. Uniquement disponibl e pour les appareils disposant d’u n
oxymètre, cette option permet de configurer une valeur limite de saturation au-dessus de
laquelle l’ap pareil ém et u n signal visu el et sonore. Ce paramètre peut varier de 85 à
100 % avec des intervalles de 1 %.
− Limite inférieure de SpO2. Uniquement disponible pour les app areils disposant d ’un
oxymètre, cette option permet de configurer une val eur limite de saturation au-dessous
de laquelle l’appareil émet un si gnal visuel et sonore. Ce p aramètre peut varier de 85 à
100 % avec des intervalles de 1 %. Sa valeur ne peut dépasser celle de la lim ite
supérieure de SpO2.
La modification des alar mes s’effectue à l’ aide des touches sit uées sous l’ écran. La touche
43
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Lorsque l’ appareil est mis en servic e, l es différente s valeurs li mites des alarmes sont définies
conformément à la configuration de l’appareil :
- Si les limites des alarmes sont configurées comme étant FIXES, à la mise en service
de l’ap pareil les valeurs sont définies par défaut sur celles indiq uées dans
Configuration.
- Si au contraire les val eurs li mites de s alar mes so nt configuré es co mme é tant
PROGRAMMABLES, l’appareil garde les valeurs des lim ites configurées en
mémoire lors de sa mise hors service et les définit comme valeurs initiales lors de sa
prochaine mise en service.
AVERTISSEMENT: Avant chaque utilisation, vérifier que les seuils d'alarme sont
appropriés pour le patient placé sous surveillance. Il convient également de prendre en
compte le fait que le patient va se trouver ou non sous la surveillance permanente d'un
opérateur.
AVERTISSEMENT: Ne pas définir des valeurs de seuils d'alarme extrêmes de telles sorte
qu’elles rendraient le système d'alarmes inopérant
Lorsqu’une condition d’alarme se produit, pour l a FC ou la SpO2 (uniquem ent pour les
appareils disposant de l’option oxymétrie), l’appareil émet un signal à la fois visuel (l’indicateur
du paramètre qui produit le déclenchement d’alarme clignote) et sonore.
Le signal sonore est automatiquem ent désactivé si la condition d'alarme disparaît. Tant que la
condition d’ alarme exist e, l’ utilisateur peut désactiv er le signal sonore au moyen de la touche
située sur l e panneau fr ontal. Cette touche reste inactive tant qu’ il n’existe pas d e
condition d'alarme. Quand le signal sonore est en pause, le même symbole que celui affiché sur
44
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
la touche du panneau frontal apparaît sur l ’écran de l’appareil ; il est automatiquement masqué
lorsque la condition d’alarme disparaît.
Lorsque le signal sonore a été désactivé par l’utilisateur à l’aide de la touche du panneau frontal,
il sera auto matiquement réactivé au bout de 2 minutes si la condition d’al arme n’a pas disparu.
Si le signal est en pause et qu’une alarme se produit, un signal visuel et sonore sera émis pour la
nouvelle alarme.
Le signal visuel de l’alar me consiste au cli gnotement de l’indic ation à l ’écran du paramètre à
l’origine du déclenchement d’ alarme ( FC et/ou % SpO2). L’indication reste a ffichée à l’ écran
toute la durée de la condition d’alarme, c’est-à-dire jusqu’à ce que la valeur du paramètre qui est
à l’origine du déclenchem ent de l’alarme soit à nouveau comprise entre les limites
sélectionnées.
L’alarme VT/VF n’est disponible que sur les appareils disposant de l’option Défibrillateur semi-
automatique (capacité d’ analyse du signal ECG). Cette alar me n’ est active qu’ en m ode
MONITEUR et DÉFIBRILLATEUR MANUEL.
Si un câble patient ainsi que des électrodes jetables multifonctions sont branchés et que
l’utilisateur passe de l a dé rivation des palettes à l a dérivation II ou vice-versa , l’ analyse du
signal recommence.
L’alarme VT/VF est suspendue si, en m ode Défibrillateur manuel le dispositif est en cours de
charge, lorsqu’il est rechargé, lorsque des pa lettes externes ou internes réutilisables sont
branchées à l’appareil ou lorsque le mode Stimulateur cardiaque est activé (uniquement pour les
appareils disposant de cette option).
45
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Lorsque l’ appareil est mis en servic e, la vale ur de cette alarme dép end de l’o ption de
configuration et peut ensuite être modifiée par l’utilisateur.
Lorsque cette alarme est activée et procède à l’analyse du signal, l’icône s’affiche dans la
partie supérieure de l’écran.
46
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
5. Défibrillation manuelle
5.1 Description
Cette section décrit les fonctions élémenta ires du REANIBEX Série 700 opérant en mode
DÉFIBRILLATEUR MANUEL.
En mode DÉFIBRILLATEUR MANUEL l’utilisateur doit évaluer le signal ECG, décider s’il
est nécessaire d’adm inistrer une décharge de défibrillation, sélectionner le ni veau d’énergie
approprié, charger ladite énergie et procéder à la décharge. Sous ce m ode d’ intervention
l’appareil ne donne aucune indication sur la convenance ou non d’effectuer une décharge.
Les appareils disposant de l’option Défibrillateur semi-auto matique perm ettent de configur er
l’appareil de manière à ce qu’en m ode Défibrillateur manuel des messag es d’avertissement se
fassent entendre.
Les alarmes sont disponibles pour être modifiées à tout moment de l’intervention sous ce mode,
sauf lorsqu’une charge d’énergie est en cours ou que l’appareil est dans l’attente de réaliser une
décharge.
En m ode Défibrillateur manuel il est égalem ent possible de proc éder à la m onitorisation de
l’ECG en uti lisant un câble à 4, 5 ou 10 brins. L ’appareil détecte le ty pe de câble pati ent
branché permettant de monitoriser toutes les dérivations disponibles.
Pour les appareils disposant de l’option oxymétrie, sous ce mode de fonctionnement la valeur du
% de SpO2 et, en option, la courbe pléth ysmographique peuvent également être monitorisées.
Ladite courbe est représentée tant qu’elle est sélectionnée et jusqu’à ce qu’une quelconq ue
touche du m ode Défibrillateur soit act ivée. Elle disparaît alors pour laisser les messages du
mode s’afficher, étant donné que ceux-ci sont considérés comme étant prioritaires.
DEFIB. 1
1. En appu yant sur la touche située sur le panneau frontal après avoir m is
l’appareil en service, si celui-ci est configuré pour s’allum er en m ode Défibrillateur
manuel ou si après avoir fonctionné en m ode Défibrillateur manuel un autre mode de
47
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
− Accès libre. L’accès au mode Défibri llateur manuel se fait s ans la moindre
restriction.
− Accès par mot de passe. Un m ot de passe est requis pour accéder au mode
Défibrillateur manuel :
Les touches situées sous l ’écran per mettent l’ introduction du code d’ accès a u
mode Défibrillateur manuel.
Une fois que le mot de passe a ét é introduit correcte ment, il n’ est plus
nécessaire d e le saisir à chaque p assage du m ode Défibr illateur semi -
automatique au mode Défibrillateur manuel.
− Accès restreint. L’ accès au mode Déf ibrillateur manuel n’ est pas autorisé et
par conséquent la touche susm entionnée n’apparaît pas dans la partie inférieu re
de l’écran.
DEFIB. 1
Dans tous les cas de figure, l ’indicateur de la touche doit s’allum er
indiquant ainsi que le mode Défibrillateur est actif.
48
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Dans la partie inférieure de l’ écran qui s’ affiche lors de l’ accès à ce mode, une indication de
l’énergie sélectionnée apparaît :
5.2 Avertissements
49
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
ou les électrodes de monitorisation. Ne laissez pas les palettes réutilisables ou les électrodes
jetables multifonctions entrer en contact les unes avec les autres ou avec les électrodes de
monitorisation, les câbles conducteurs, les bandages, etc. Ces contacts pourraient produire
des arcs électriques, entraînant des brûlures sur la peau du patient et la déviation d’une part
de l’énergie de défibrillation.
AVERTISSEMENT : Danger de brûlures sur la peau du patient. Les cavités d’air formées
entre les électrodes de défibrillation et la peau du patient peuvent provoquer des brûlures lors
de la défibrillation. Assurez-vous que les électrodes de défibrillation adhèrent parfaitement à
la peau du patient. Si la position des électrodes doit être modifiée alors qu’elles ont déjà été
scellées, celles-ci doivent être remplacées par de nouvelles électrodes.
50
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Pour procéde r à une défibrillation m anuelle br anchez tout d’abor d le câble de défibrillation
approprié à l’ appareil et placez les pa lettes ou l es électrodes tel que décrit dans la section
suivante.
Tenez compte des considérations spéciales suiv antes lorsque vous procédez à la mise en place
des électrodes ou des palettes externes réutilisables :
− Patients obèses ou aux seins volumineux. Appliquez les électrod es ou les palettes sur
une superficie plane du torse.
− Patients minces. Appliquez les électrodes sur le tor se en suivant le contour des côtes
afin d’éviter la formation de bulles d’air.
51
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
− Patients porteurs d’un stimulateur cardiaque implanté. Placez les électrodes ou les
palettes de défibrillation à 10 cm au m inimum du générateur et suivez le même
protocole d’intervention que pour tout autre patient en arrêt cardiaque.
− Patients porteurs d’un défibrillateur implanté. Placez le s éle ctrodes ou les palettes
de défibrillation à 12-15 c m du générat eur et suivez le même protocole d’i ntervention
que pour tout autre patient en arrêt cardiaque.
Pour adm inistrer une défibrillation manuelle av ec des élect rodes jetables multifonctions,
procédez comme suit :
1. Vérifier l a date de pére mption des électrodes et le ur e mballage afin de vous assur er
qu’elles sont en parfaites conditions d’utilisation.
52
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
4. Placez les él ectrodes sur le torse dénudé du patient en suiva nt les instructions se
trouvant sur l’emballage des électrodes ou l es procédures établies par leur protocole
d’intervention. Pour la défibrillati on m anuelle à l’aide d’électrodes jetables
multifonctions deux différentes positions sont permises.
− Position antérolatérale.
− Position antéropostérieure.
53
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Pour adm inistrer une défibrillation m anuelle av ec des palettes ex ternes réutilisables, procédez
comme suit :
1. Si tel n’est pas déjà le cas, branchez le s palettes externes réutilisables au RE ANIBEX
Série 700, tel qu’indiqué dans la figure suivante :
2. Préparez l a peau du patient à l’ application des palettes tel qu’est expliqué dans les
sections précédentes.
4. Placez les palettes sur le torse dénudé du patie nt, en positi on antérolatérale ( ou celle
établie par leur protocole d’intervention) et exercez une pression pour garanti r le bon
contact.
Pour adm inistrer une défibrillation m anuelle avec des palettes p édiatriques, procédez co mme
suit :
1. Si tel n’est pas déjà le cas, branchez le s palettes externes réutilisables au RE ANIBEX
Série 700, tel qu’indiqué dans la figure suivante :
2. Appuyez sur le dispositif de blocage sit ué sur la partie avant de la palette et maintenez
la pression.
54
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Pour procéde r à une défibrillation m anuelle avec des palettes int ernes, celles-ci doivent êt re
préalablement branchées au REANIBEX Série 700 comme suit :
55
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Une fois que le type de palettes ou d’é lectrodes pour procéder à la défibrillation m anuelle est
sélectionné et que la peau du patient est préparée à l’appl ication des palettes ou électrod es,
procédez de la manière suivante pour administrer la défibrillation :
56
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
2. Chargez l’énergie. Pour procéder à la charge d’énergie, appu yez sur le bouto n de
charge situé sur le panneau frontal. Dans le cas d’ une utilisation de palettes externes
réutilisables la charge d’énergie peut égalem ent s’effectuer à l’aide du bouton s itué sur
la palette Apex.
Alors que le défibrillateur charge l’ énergie sélect ionnée, une barre de progression
s’affiche à l’écran et un son aigu se fait entendre. L’intensité de celui-ci augmente avec
l’état de charge.
Lors de la ch arge, une décharge d’énergie interne se produit si vous réalisez l’une des
actions suivantes :
- Appuyer sur les touches a ugmenter/baisser l’énergie du panneau frontal ou
des palettes
- Interrompre la pression exercé e sur l’un des boutons de décharge des
palettes
- Appuyer simultanément sur les bouton s de décharge des palettes ou sur la
touche de décharge du panneau fro ntal dans le cas d’ une utilisation
d’électrodes jetables multifonctions
57
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
DÉCHARGER » (ce message est également ém is sous forme sonore pour les appareils
disposant de cette option) et un son intermittent se fait entendre.
Dans le cas d’une utilisation d’électrodes jetables multifonctions ou de palettes internes,
le bouton de décharge situé sur le panneau frontal s’allume lui aussi. Dans ce cas la
décharge ne peut être délivrée que depuis le panneau frontal.
Si des palettes externes r éutilisables sont utilisées, la décharge ne peut être délivrée qu e
depuis les palettes et par conséquent le bouton de décharge du panneau fro ntal ne
s’allume pas.
Dans le cas d’une utilisat ion de palett es réutilisables externes ou internes, dès que
l’énergie est chargée la connexion au patient doit être vérifiée. Si celle-ci est inexistante,
le message « APPUYEZ PALETTES » s’affiche à l’écran jusqu’à ce que le patient soit
connecté. U ne fois les palettes branchées, l e message « APPUYEZ POUR
DÉCHARGER » est émis et on procédera de la même manière que précédemment.
REMARQUE : Lorsque l ’appareil opè re sous n’im porte quel au tre mode de fonctionnem ent
qui ne soit pas le mode Défibrillateur manuel et que vous appuyez sur l ’une des touches de ce
mode, votre co mmande n’ est pas prise en com pte e t le mes sage « SÉLECTIONNEZ MODE
DÉFIB. » s’affiche à l’écran, indiquant que cette touche n’est active qu’en mode Défibrillateur.
58
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
6. Cardioversion synchronisée
6.1 Description
Pour activer l’option de synchronism e appuyez sur la touche située sur le pa nneau
frontal. Lorsque cette option est activée, le REANIBEX Série 700 affiche un triangle au niveau
des points où une onde R est détectée (la position de la marque peut légèrement varier d’un
complexe Q RS à l’ autre). Lors de l’i mpression du signal ECG, ces marques apparais sent
également.
Pour procéder à la cardioversion sy nchronisée des palettes tout comme de s électrodes jetables
multifonctions peuvent être utilisées.
59
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
désactivée. Pour de plus am ples inform ations veuillez consulter les options de
CONFIGURATION.
6.2 Avertissements
60
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
2. Dans le cas d’une monitorisation effectuée à l’aide d’un câble patient à 4, 5 ou 10 brins,
branchez le câble au REANIBEX Série 700 et les électrodes de monitorisation tel que
décrit à la section « 4.3.3 Application des électrodes de monitorisation ».
Une fois que la préparation décrite dans la section précédente a été exécutée, procédez comme
suit pour réaliser la cardioversion synchronisée :
5. Si vous utilis ez des électro des jetables multifonctions ou des palettes internes, appuyez
sur le bouton de décharge du panneau f rontal et maintenez la pression ou appuy ez sur
les boutons de décharge des palettes jusq u’à pro duction de la prochaine onde R,
moment où l’énergie se décharge.
À partir du moment où v ous appuyez sur le bouton de décharge du panneau frontal ou
sur les boutons des palettes jusqu’ à détection de l’ onde R, le message « QRS EN
ATTENTE » apparaît à l’ écran. Si aucun QRS n’est détecté dans les 4 secondes,
l’appareil affiche le message « QRS NON DÉTECTÉ » et procède à une nouvelle
recherche. Dans ce cas il convient de changer la dérivation à partir de laquelle les QRS
sont détectés (voir section précédente).
61
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Si des palett es externes so nt utilisées, l orsque vous interrom pez la pression exercée sur
les boutons de décharge une déchar ge in terne d ’énergie se produit et le message
« DÉCHARGE NON EFFECTUÉE » apparaît à l’écran.
Lorsque des électrodes jetables multifonctions sont utilisées, il est possible
d’interrompre la pression exercée sur le bouton de décharge du panneau frontal sans que
la décharge interne d’énergie ne se produise.
Dans tous les cas de figure, si la déchar ge ne s’ est pas produite dans les 60 secondes
suivant l’instant où la charge d’ énergie est arrivée à terme, celle-ci se produit au niveau
interne et le message « DÉCHARGE NON EFFECTUÉE » s’affiche à l’écran.
Lorsque l’ énergie a été c hargée et que dans l’ attente que la d écharge se r éalise la
synchronisation est désa ctivée, une décharge inter ne de l’ énergie e mmagasinée se
produit.
6. Observez le patient ains i que le rythme ECG e t dans le cas où des dé charges
supplémentaires devraient être administrées, répétez les étapes précédentes.
62
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
7.1 Description
Cette section décrit le fonctionnement du REANI BEX Série 700 en mode Défibrillateur semi-
automatique (DEA) ainsi que les messages de guida ge de l’utilisateur qui apparaissent lors d e
l’intervention avec l’appar eil. Sous ce mode de fonctionnement, l’ap pareil analy se le sig nal
ECG du pati ent et gui de l’utilisateur tout au lon g de l’intervent ion en foncti on d u r ythme
détecté.
Les options de configurat ion perm ettent de conf igurer l’appareil pour q u’il s’allume en mode
Défibrillateur sem i-automatique et de personnaliser le fonctionnem ent de l’a ppareil sous ce
mode afin qu ’il s’adapte d e manière optimale aux besoins de l’util isateur (pour de plus am ples
informations sur les options de co nfiguration, veuillez consulter la section « 11.5.1.3
Défibrillateur Automatique »).
DEFIB. 1
- En appu yant sur la touc he située sur le panneau frontal après avoir mi s
l’appareil en service, si celui-ci est confi guré pour s’allumer en m ode Défibrillateur
manuel ou si après avoir f onctionné en mode Défibrillateur sem i-automatique un autre
mode de fonctionnement a été activé et qu’ ensuite le m ode Défi brillateur est réactiv é
(l’appareil mémorise s’il était en mode manuel ou semi-automatique).
- En appuyant sur la touche située sur le panneau frontal, lorsque l’appareil opère
en mode Défibrillateur manuel.
63
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Le nombre de décharges d e défibrillation délivrées a pparaît dans la partie supér ieure de l’ écran
tandis que la partie inférieure est réservée pour les messages de guidage de l’utilisateur. Lorsque
le REANIBEX Série 700 opère en m ode Défibrillateur semi-automatique, la vi sualisation de la
dérivation des électrodes j etables multifonctions (PALETTES) ou de la dérivat ion II du câble
patient est restreinte. La dérivation II ains i que la dérivation des PALETT ES peuvent être
analysées à conditi on que les électrodes jetables multifonction soient branchées. Si au cours de
l’analyse du signal ECG la dérivation visualisée est changée (PALETTES ou dérivation II),
l’appareil reprend le cycle d’analyse au début.
64
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Il est i mpossible de modifier les alarmes même si celles-ci sont bien actives. Pour m odifier les
alarmes le mode Moniteur ou Défibrillateur manuel doit être activé.
7.2 Avertissements
65
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
AVERTISSEMENT : Danger de brûlures sur la peau du patient. Les cavités d’air formées
entre les électrodes de défibrillation et la peau du patient peuvent provoquer des brûlures lors
de la défibrillation. Assurez-vous que les électrodes de défibrillation adhèrent parfaitement à
la peau du patient. Si la position des électrodes doit être modifiée alors qu’elles ont déjà été
scellées, celles-ci doivent être remplacées par de nouvelles électrodes.
66
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
4. Placez les él ectrodes sur le torse du patient en pos ition antérola térale en suivant les
instructions se trouvant su r l’emballage des él ectrodes. Si vous ne l’avez pas déjà fait,
branchez le câble des électrodes au REANIBEX Série 700.
Après avoir procédé à la préparation à la défi brillation sem i-automatique indiquée dans la
section précédente, procédez comme suit :
DEFIB. 1
mode de fonctionnement en appu yant soit sur la to uche , soit sur la touche
2. Suivez les indications visuelles à l’écran et ainsi que les indications sonores. Un e
fois que le câble comme les électrodes sont correctement branchés, le REANIBEX Série
67
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
A) DÉCHARGE DÉCONSEILLÉE
L’appareil détecte que le patient présente un ry thme ne requérant pas de défibrillation et
le mess age « DÉCHARGE DÉCONSEILLÉE » se fait entendre. Le bouton de
décharge reste inhabilité étant donné qu’il n’est pas nécessaire d’adm inistrer la
décharge. L’appareil entame ensuite une période de réanimation cardio-pulmonaire et le
message « EN L’ABSENCE DE SIGNES D’ACTIVITÉ CARDIAQUE, PROCÉDER
À RCP » se fait entendre. Tout au lo ng de cette période dont la durée est configurable à
l’aide des options de configuration, un e barre de progression ainsi qu’ un c ompte à
rebours du temps imparti pour effectuer la RCP s’affichent à l’écran. Une fois le temps
de RCP achevé, l’appareil procède automatiquement à une nouvelle analyse.
À tout m oment le te mps de RCP peut être interrom pu d’ une si mple pressi on de la
68
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
B) DÉCHARGE CONSEILLÉE
L’appareil dé tecte que le patient présente un rythme requérant une défibrillation et le
message « DÉCHARGE CONSEILLÉE » s e fait entendre. Le REANIBE X Série 700
se placera automatiquement au premier des trois niveaux établis lors de la configuration.
Au cours de la charge, une barre de progression s’ affiche à l’écran et un son aigu se fai t
entendre. L’intensité de celui-ci augmente avec l’état de charge.
69
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
70
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
8.1 Description
Cette section décrit le fonctionnement du REANIBEX Série 700 en mode Stimulateur cardiaque
ainsi que les considérations do nt v ous devez tenir com pte lorsque vo us adm inistrez la
stimulation.
La sti mulation avec un stim ulateur car diaque transcutané est une technique qui s’ applique de
manière rapi de et simple dans des situations d’urgence chez les patients souffrant d’ épisodes
d’asystolie ou de brady cardie sy mptomatique. Les im pulsions de stim ulateur cardiaque son t
délivrées à l’aide d’électrodes jetables multifonctions.
PACEM.
Pour accéder à ce mode utilisez la touche située sur le panneau frontal. Assurez-
vous que l ’indicateur lumineux situé sur la touc he s’allum e. Les options de configur ation
permettent de déterminer l’état initial sous ce mode de fonctionnement.
En m ode Stim ulateur cardiaque seules les él ectrodes jetables multifonctions peuvent être
utilisées pour ad ministrer des i mpulsions de stimulateur cardiaque et par conséquent si
l’appareil dé tecte que des palette s externes ou internes s ont branché es, le message
« CONNECTEZ LES ÉLECTRODES » est ém is. Les électrodes jetables multifonctions ne
permettent pas de réaliser la monitorisation du signal ECG qui doit toujours s’effectuer à l’aide
d’un câble patient.
71
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Dans la partie inférieure de l’écran les paramètres de stimulation du mode Stimulateur cardiaque
s’affichent : fréquence, amplitude et mode de stimulation.
Chaque fois qu’une im pulsion de stimulateur car diaque est administrée, un s picule s’ affiche
superposée sur le signal ECG au moment où ladite impulsion est émise.
Lorsque le REANIBEX Série 700 opèr e en mode Stimulateur cardiaque, il n’est pas possible de
visualiser la courbe pléthy smographique étant don né que la pa rtie inférieure de l’ écran est
réservée pour indiquer les param ètres de sti mulation. Il est im possible de m odifier les alar mes
même si celles-ci sont bien actives. Pour m odifier les al armes l e mode Moniteur ou
Défibrillateur manuel doit être activé.
Au cours de la sti mulation avec le sti mulateur cardiaque, aucune touche du mode Défibrillateur
n’est active de sorte que si vous appu yez sur l’ une d’entre elle votre co mmande n’est pas pri se
en co mpte et le message « SÉLECTIONNER MODE DÉFIB.» s’affiche à l’ écran, indiquant
que ce mode doit obligatoirement être activé pour exécuter l’action associée à ladite touche.
8.2 Avertissements
72
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
ATTENTION : Si vous utilisez l’appareil en mode Stimulateur cardiaque alors que celui-ci
fonctionne seulement avec des batteries et que l’indication de batterie faible est donnée,
branchez immédiatement l’appareil à une source d’alimentation externe.
Avant d’entamer la stimulation avec le stimulateur cardiaque, procédez aux étapes suivantes :
3. Préparez la p eau du patien t tel qu’ indiqué dans le s sections précédentes et pla cez les
électrodes jetables multifonction en suivant les instructions du fabricant ou la
procédure de son organisation.
73
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
4. Si vous entreprenez de pr océder à une stim ulation avec le stim ulateur cardiaque en
mode Sur demande, branchez le câble patient au REANIBEX Série 700 et connectez
les électrodes de défibrillation conforméme nt aux indications fournies à la sectio n
« 4.3.3 Application des électrodes de monitorisation ».
Le REANIBEX Série 700 permet de délivrer la s timulation avec le sti mulateur cardiaque sous
deux modes différents :
- Mode Sur demande. Sous ce mode d e stim ulation des im pulsions de stim ulation
sont unique ment ad ministrées à des patie nts dont la fréquence cardiaque es t
inférieure à l a fréquence sélectionnée dans le sti mulateur cardi aque. Ce mode es t
recommandé étant donné qu’il tient compte des pulsations intrinsèques du patient.
Si ce mode de stim ulation est sélecti onné, un câb le patient doit être branché à
l’appareil po ur que celui-ci monitorise le signal ECG. Les é lectrodes jet ables
multifonctions s’utilisent seulement pour administrer la thérapie.
Une touche située sous l’écran de l’appareil vous permet d’accéder à l’ un ou à l’autre mode de
stimulation. Lorsque l’ appareil fonctionne en m ode FIXE, ladite touche permet de passer en
mode Sur demande , alors que s ’il est e n mode SUR DEMANDE elle permet de
FIXE
passer au mode Fixe .
74
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
1. Accédez au mode Sti mulateur cardiaq ue en appuy ant sur la touc he correspondante du
panneau frontal.
Lors du pre mier ac cès a u m ode Sti mulateur cardiaque après a voir m is l’ appareil en
service, les paramètres d e sti mulation établis dans les options de configurat ion sont
appliqués (voir section « 11.5.1.4 Stimulateur cardiaque »).
Le mode de stimulation ainsi que les vale urs de la fréquence et de l’am plitude des
impulsions apparaît dans la partie inférieure de l’écran.
Si le m ode de stim ulation initial est Sur demande et que vous souhaitez délivrer une
FIXE
stimulation en m ode Fixe, appu yez sur la touche située sous l’ écran. Si le
mode de stim ulation initi al est Fixe et que vo us so uhaitez délivrer une stim ulation en
2. Si vous souhaitez ad ministrer une sti mulation en mode SUR DEMANDE, sélectionnez
la dérivation la plus appropriée pour que l’ onde R soit détectée le plus facilemen t
possible. Si nécessaire, modifiez la dérivation affichée.
3. En cas de besoin réglez la fréquence ain si que l’amplitude de la stimulation à l’aide des
touches du panneau frontal.
75
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
4. Vérifiez que les spicules de stimulateur cardiaque apparaissent sur le signal ECG et que
la capture cardiaque s’est produite. La capture cardiaque est indiquée ca r
immédiatement après un spicule de stimulateur cardiaque un complexe QRS apparaît.
Si l’appareil opère en mode Sur de mande, des pulsat ions qui ne sont associée s à aucun
spicule de stimulateur cardiaque peuvent apparaître. En outre si la fréquence intrinsèque
du patient est supérieure à celle de la st imulation du stim ulateur cardiaque aucune
impulsion de stimulation n’est délivrée.
Pour interrom pre la sti mulation et visualiser le ry thme intrinsèque du patie nt appu yez
sur la touche et maintenez la pression. Tant que vous appu yez sur la touche, la
fréquence de stimulation du stimulateur cardiaque est divisée par 4, ce qui vous per met
d’observer le rythme du patient.
Si le patient se sent mal, évaluez la po ssibilité de lui ad ministrer une sédation ou des
analgésiques.
Si au cours de la stimulation en mode Sur demande l’un des brins du câble patient lâche de sorte
que la dérivation sélectio nnée ne peu t être obtenue, le REANIBEX Série 700 contin ue à
administrer la stimulation à une fréquence fixe établie par l’utilisateur, et ce ju squ’à ce que le
brin soit à nouveau conn ecté. Pendant ce temps un e ligne discontinue s’affiche à l’écran et
superposée à elle, les spicules de stimulateur cardiaque à la fréquence déterminée.
Si une am plitude de 0 mA est sél ectionnée, au cune im pulsion de stim ulation de stim ulateur
cardiaque n’est délivrée et l’appareil affiche le message « SÉLECTIONNEZ AMPLITUDE ».
Si au cours de la stimulation, sous quelque mode que ce soit, les électrodes jetables
multifonction lâchent, le message « CONNECTEZ ÉLECTRODES » est émis et les impulsions
de stimulation sont interrompues jusqu’à tant que les électrodes ne sont pas reconnectées.
76
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Page blanche
77
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
9. Oxymétrie (optionnel)
9.1 Description
Le REANIBEX Série 700 dispose d’un m odule optionnel d’oxymétrie perm ettant la
monitorisation non i nvasive de la mesure de la saturation fonctionnelle en ox ygène de
l’hémoglobine artérielle (SpO2) et la fréquence du pouls. Cette section explique l e
fonctionnement de l’oxy métrie et le mode d’ utilisation de cette fonction sur le REANIBEX
Série 700.
L’oxymétrie est une méthode non i nvasive de mesure de la saturation en ox ygène dans le san g
artériel. La lecture de la valeur du % SpO2 indique le pourcentage de molécules d’hémoglobine
saturées en oxygène présentes dans le sang artériel.
Lorsque cette option est visible dans la partie supérieure de l’écran, la valeur numérique de la
saturation, in diquée comme « SpO2 (%) », e st affi chée en rega rd de la fréquence cardia que,
l’indicateur d’ intensité du signal apparaissant à dr oite de cette valeur et l'indice de perfusion,
indiqué comme PI, apparaissant en dessous de la saturation. L’indice de perfusion est une valeur
indiquant la f orce du signal, exprimée sous la forme d’un pourcentage de signal pulsatile p ar
rapport au si gnal non pul satile. Cette valeur pe rmet aux m édecins de placer le capteur au
meilleur endroit et de résoudre certaines quest ions visant à déterminer si une valeu r
questionnable de SpO2 est due à une perfusion basse ou au bruit ambiant.
78
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Lorsque seul le capteur de SpO2 est connect é au patient et qu ’aucune dérivation n ’est
disponible, la valeur du pouls du patient obtenue par le module d ’oxymétrie s’affiche comme
valeur de la fréquence cardiaque.
9.2 Avertissements
79
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
AVERTISSEMENT : Ne vous basez pas uniquement sur les lectures de l’oxymètre. Examinez
continuellement le patient. Des lectures inexactes de la valeur de SpO2 peuvent être
engendrées dues à divers facteurs :
- Application ou usage incorrect du capteur
- Niveaux élevés de carboxyhémoglobine ou de méthémoglobine dans le sang
- Exposition à un éclairage excessif, tels que des lampes chirurgicales (spécialement
celle alimentées en xénon), les lampes pour bilirubine, les tubes fluorescents, les
lampes de chaleur infrarouge et la lumière solaire directe.
- Colorants injectés tels que le bleu de méthylène
- Certaines malformations des ongles, le vernis à ongle et les champignons
- L’application du capteur à une extrémité disposant d’un manchon de pression de
sang, une ligne intramusculaire ou dont la circulation sanguine est restreinte.
- Anémie grave
- Mouvement excessif du patient
- Interférence électrochirurgicale
AVERTISSEMENT : Ne laissez pas le capteur au même point sur des périodes de temps
prolongées. Contrôlez régulièrement l’application du capteur, au moins toutes les huitx (8)
heures, pour vérifier l’état de la peau du patient. Si vous observez des altérations de la peau
du patient, déplacez le capteur.
AVERTISSEMENT : L’emplacement du capteur doit être vérifié au moins toutes les huit (8)
heures pour garantir une adhésion appropriée, la circulation, l’intégrité de la peau et
l’alignement optique correct. N’utilisez pas de bande adhésive pour maintenir le capteur en
place car cela pourrait fausser les lectures ou endommager le capteur ou la peau.
80
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
AVERTISSEMENT : Ne laissez ni les capteurs ni les câbles tremper ou submergés dans une
solution liquide. Ne tentez pas de les stériliser.
Le produit est couvert par l’un des brevets des États-Unis suivants (ou plusieurs d’entre
eux) : 5.758.644, 5.823.950, 6.011.986, 6.157.850, 6.263.222, 6.501.975, 7.469.157 et d’autres
brevets applicables indiqués sur : www.masimo.com/patents.htm.
Masimo, SET, Signal Extraction Software, LNCS, et LNOP sont des marques déposées de
Masimo Corporation.
L’oxymétrie est une méthode contin ue et non i nvasive de mesure du niveau de saturation en
oxygène dans le sang artériel.
La mesure est obtenue en plaçant un capteur sur le patient, nor malement au bout des doi gts
pour les adultes et sur la main ou le pied pour les nouveau-nés. Le capteur est raccordé à
l’appareil au moyen d’un câble patient. Le capte ur capte le signal des données du patient et les
envoie à l’appareil.
81
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
L’appareil utilise un capteur des différentes longue urs d’onde pour différencier le sang oxygéné
et le sang non oxy géné. Le signal des données est obtenu en faisant passer pl usieurs lumières
visibles et infrarouges (LED de 400 à 1 000 nm) à travers une couc he capillaire (par exemple le
bout d’un do igt, u ne main ou un pied ), et en m esurant les changements d’a bsorption de la
lumière pendant le cycle pulsatile du sang.
Le photorécepteur reçoit la lu mière, la convertit en signal électro nique et l'envoie à l' appareil
pour les calculs. Lorsque l’appareil reçoit les signaux, il utilise la technologie d’extraction du
signal Masimo SET pour calculer la saturation d’oxygène du patient et la fréquence du pouls.
Le choix du capteur est très im portant. Basez-vous sur les critères suivants pou r sélectionner le
capteur adéquat :
- Poids du patient
- Perfusion du patient aux extrémités. La pe rfusion des zones peut être améli orée en
frottant ou en chauffant ces dernières.
- Niveau d’activité du patient
82
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Les capteurs sont conçus pour être appliqués sur des zones spécifiques du corps du patient en
fonction de son poids. Cel a en raison du fait que pour garantir des données fiables, il est très
important qu’au m oment d’appl iquer le capteur, l’émetteur et le photo- détecteur doiven t
directement s’opposer.
- Les capteurs réutilisables. Ils peuvent être utilisés sur plusieurs patients après avoir été
nettoyés et désinfectés.
- Les capteurs jetables. Il s doivent être utilisés une seu le fois et jamais sur divers
patient, et être mis au rebut après utilisation.
Les capteurs indiqués par le fabricant pour chaque type de patient sont les suivants :
CAPTEURS RÉUTILISABLES LNCSTM
Capteur Description Zone Plage de poids
d’application
LNCS DC – I ® Capteur pour doigt réutilisable pour Doigt > 30 kg
adultes
LNCS DC - IP Capteur pour doigt réutilisable Doigt 10 – 50 kg
pédiatrique
LNCS TC-I Capteur pour oreille réutilisable Lobe de l’oreille > 30 kg
LNCD YI Capteur zones multiples réutilisable Pied 1 – 3 kg
83
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Doigt > 3 kg
LNCS TF-I Capteur pour front réutilisable Front > 30 kg
84
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
4. Réglez les limites des alarmes pour la valeur % SpO2 conformément aux ex plications
fournies à la section « 4.6 Alarmes »
85
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
courbe reste affichée jusqu’à ce qu e vous app uyiez sur l’une des tou ches du
défibrillateur.
Si le c apteur de SpO2 est branché à l’ appareil mais qu’il n’est pas connecté au patient, au li eu
de l’indication du % SpO2 apparaît l’icône , indiquant que le capteur doit être c onnecté au
patient.
Si au cours d es autovérifications réalisée par l’ appareil une erreur est dé tectée dans le module
86
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
10.1 Description
Afin de docu menter l’activité cardiaque, le REANIBEX Série 700 dispose d’u n petit
enregistreur, léger et versatile, à haute résoluti on, qui permet d’imprimer les canaux ainsi que
les annotations correspondantes. La largeur de papier admise par l’enregistreur est de 50 mm.
- En-tête
- Données initiales, relatives au signal qui sera imprimé.
- Signaux biologiques, EC G et/ou cou rbe pléth ysmographique (uniquem ent pour les
appareils disposant de cette option)
- Annotations relatives au signal
1. EN-TÊTE – Per met de déter miner si u n en-tête com prenant des données relatives à
l’appareil doit être imprimé pour chaque enregistrement.
2. PAPIER – P ermet d e configurer si un seg ment de p apier doit être laiss é en bl anc afin
d’éviter que l’enregistrement ne soit tronqué lorsqu’il est coupé.
3. VITESSE – Permet de configurer la vitesse d’impression : 10, 25 ou 50 mm/s.
87
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Pour de plus am ples informations sur ces paramètres, veuillez consulter la section « 11.5.1.5
Enregistreur ».
touche m enu située sur le panneau frontal puis sur la touche située sous
l’écran les p aramètres du mode automatique, du re tardement et de la v élocité peuvent être
modifiés.
Pour modifier le paramètre, appu yez sur la to uche correspondante jusqu’à parvenir à la va leur
souhaitée.
À tout moment au cours de l’interventi on avec le REANIBEX Série 700 la forme de l’onde
ainsi que les événe ments produits en appuy ant sur la touche située sur le panneau frontal
peuvent être enregistrés. Cette touche per met aussi d’ arrêter l’ enregistrement. Le s
caractéristiques de l’ impression (retar dement, vitesse, en-têt e et papier) dépendent de l a
configuration établie pour lesdits paramètres. Le paramètre de vitesse d’ impression peut être
modifié tand is que l’ enregistreur est en cours d’ impression. Chaque fois que la vite sse
d’impression est modifiée, un événement est imprimé indiquant la nouvelle vitesse sélectionnée.
Outre les signaux biologiques (ECG et/ou courbe pléthysmographique), tous les événements qui
se produisent sont im primés : changement du mode de fonctionnem ent, changement de la
dérivation, déclenchement d’alarm es, applicati on de filtres au signal, change ment des val eurs
88
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
limites des al armes, messages de guidage de l’ utilisateur dans le cas d’une utilisation en mode
Défibrillateur sem i-automatique, changem ent de la vitesse de l’ enregistreur, changement des
paramètres de sti mulation du stim ulateur cardia que, événem ents introduits par l’utilisateur,
décharges d’énergies, etc.
Si au cours de l’im pression de toutes les déri vations un déclenchement d’alarme se produit, un
événement est instantanément im primé, indiquant le type d ’alarme puis l’enregistrem ent des
dérivations se poursuivra.
Cette fonction n’ est pas active lorsque l’ alarme VT /VF est activ ée, lorsqu’un déclenche ment
d’alarme est en cours d’ impression ou lorsque le reportage ou les tendances d e l’ intervention
sont imprimés. Si l’alarme VT/VF est active et que vous appuyez sur cette touche, le message
« DÉSACTIVER ALARME TV/FV ».
L’enregistrement de tout es les dérivations reste possible lorsque le signal est figé, lorsq ue le
reportage de l’intervention est visualisé ou que les alarmes sont modifiées.
Lorsque le signal est gelé à l’écran à l’aide de la touche et que vous appuyez sur la touche
d’impression , les 5 secondes préc édant l’arrêt sur i mage sont i mprimées. Sous ce mode
l’impression s’effectue toujours à la vitesse de 25 mm/s.
Lorsque l’ap pareil détecte une e rreur d ans l’ enregistrement t el que par exemple l’ absence d e
papier, l ’ouverture de la portière de l ’enregistreur ou u n dysfonctionnement de l’enregistr eur,
l’icône s’ affiche à l’ écran . L’icône disparaît lorsque l’e rreur est rectifiée. Si vous
appuyez sur la touche imprimer alors que l’enregistreur est soumis à erreur, cette icône se mettra
à clignoter.
89
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Le REA NIBEX Série 70 0 per met ég alement d’ imprimer le reportage de l’intervention t out
comme les tendances de la FC ou du % SpO2 (uni quement pour les appareils disposant de cette
option). L’impression de cette information s’effectue toujours à la vitesse de 25 mm/s.
Si vous app uyez sur la to uche im primer du pann eau frontal alor s que l’écran du reportage de
l’intervention est visualisé toutes les in cidences s’étant produites depuis la mise en service de
l’appareil jusqu’à ce moment sont enregistrées sur papier :
De même les tendances tout comme la FC et le % S pO2 peuvent être i mprimés lorsque ledit
écran est visualisé :
90
=========================
REANIBEX - 700
Moniteur / Défibrillateur
Manuel / Automatique
N.S. 12345678
FC Sup : 95
FC Inf : 70
91
DGH 700 E
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Page blanche
92
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
11.1 Description
Pour accéder au MODE CONFIGURATION appuyez, lors de la m ise en serv ice de l’ appareil,
sur la touche MENU située dans la partie inférieure du panneau frontal de
l’appareil et maintenez la pression Si vous n’appuyez sur aucune touche de l’appareil lors de sa
mise en service, celui s’allumera de manière normale.
Les menus affichés perm ettent de confi gurer le mode de fonctio nnement de l’appareil sous les
différents modes de foncti onnement ainsi que l ’interface utilisateur, c’est-à-dire l’apparence de
l’appareil tel que l’utilisateur le perçoit.
En activant ce mode vous pouvez connaître les données relatives à l’appareil (numéro de série,
date de fabrication, histor ique, etc.) ainsi que la procédure à suivre pour for cer l’appareil à
réaliser diverses autovérifications afin de détecter d’éventuels dysfonctionnements.
C’est également en m ode Configuration que, p our l es appareils disposant de cette option, les
événements/incidences rel atifs à un pa tient sauve gardés par la carte Co mpact Flash avec le
signal ECG associé peuvent être imprimés.
Afin d’ éviter que des modifications non souha itées des paramètres de configuration de
l’appareil se produisent, celles-ci requièrent l’introd uction d ’un mot de passe. Ainsi seuls les
utilisateurs autorisés peuvent les modifier. En outre , pour sauve garder les ch angements v ous
devez sortir de toutes les sections jusqu’à parvenir au menu principal où il vo us est demandé si
vous souhaitez enregistrer les modifications. Si l’appareil s’éteint sans que vo us ayez validé les
changements apportés, les paramètres ne seront pas modifiés.
Pour vous déplacer par mi les diverses options affichées, utilisez les quatre touches situées
immédiatement sous l’écran de l’appareil. Dans la partie inférieure de l’ écran sont indiquées les
fonctions que les touches acquièrent, juste au-d essus de chacune d’ entre elles. Leur fonction
peut varier pour chaque écran.
Les symboles pouvant apparaître sur les touches sont les suivants :
93
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Une fois que vous avez accédé à ces options, le MENU PRI NCIPAL contenant les op tions
suivantes s’affiche à l’écran :
94
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
La touche permet de passer d’une opt ion à l’ autre. Les fonctions acquise s pa r le s
touches dans les différents écrans sont affichées juste au-dessus de celles-ci.
11.3 Date/Heure
Cette option du menu permet de modifier et de configurer l’horloge de temps réel et la date.
L’horloge de l’appareil sera prise en référence pour les événements qui se pro duisent au co urs
de l’ épisode, c’ est-à-dire que chaque é vénement sera défini par deux m oments de référence
reliés entre eux : l’un basé sur l’horloge de te mps réel (heure réelle) et l’ autre basé sur l’ instant
de mise en service de l’appareil.
L’écran qui s’affiche lorsque cette option est sélectionnée est le suivant :
1. DATE / HEURE
10 : 25 : 33
28 - MAI - 2004
OK
95
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Dans cet écran l’ élément à modifier est affiché en v idéo inversée et la valeur de celui-ci p eut
être modifiée à l’aide des touches situées dans la partie inférieure de l’écran.
et perm ettent de m odifier la valeur dudit élément. Une fois la date et l’ heure
configurées, validez les changements apportés et sortez de l’ écran à l’ aide de la touch e
OK
.
11.4 Général
Les paramètres contenus dans le sous-menu GÉNÉRAL permettent de configurer, d’une part les
paramètres liés à l’interface présentant l’appareil tel que l’utilisateur le perçoit, et d’autre part le
filtre de réseau devant être appliqué au signal.
L’accès à ces paramètres et leur modification sont libres et ne requièrent aucun mot de passe :
1- FILTRE RÉSEAU – Per met de définir si un filtre d e réseau doit être appliqué au
signal ECG d’entrée et, le ca s é chéant, la fréquenc e sur laquelle celui-ci doit êtr e
96
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Une fois les paramètres modifiés, une pression de la touche permet de retourner au
menu principal.
97
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
11.5 Configuration
Ce menu comprend tous les para mètres déterminant le fonctionne ment de l’ appareil. L’accès à
la modification de ces paramètres requiert l’introduction d’un mot de passe, ce qui empêche que
toute personne non autorisée modifie la val eur desdits paramètres et par conséquent le
fonctionnement de l’appareil
Lorsque cette option est sélecti onnée dans le menu principa l, l ’écran suivant sollicit ant
l’introduction d’un mot de passe apparaît :
La touche vous permet de vous déplacer d’ un caractère à l’autre du code, tandis que
Une fois que le mot de passe est introduit correctement, l’écran suivant apparaît :
98
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
11.5.1 Modules
11.5.1.1 Moniteur
Les options disponibles dans cet écran p ermettent de configurer le fonctionnement de l’appareil
lorsqu’il o père en m ode Moniteur. Les paramètres pouvant être modifiés à l’i ntérieur de cette
option sont les suivants :
99
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
1- FILTRE – Perm et de déterminer si un filtre ( OUI) doit être appliqué par défaut au
signal ou si au contraire aucun filtre ne doit lui être appliqué ( NON). Le filtre
musculaire a une largeur de bande de 0,67 – 40 Hz.
La valeur de ce para mètre est déter minée lors de la mise en se rvice de l’ appareil,
mais elle peut être modifiée à tout moment au cours de son fonctionnement normal.
100
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
La touche v ous perm et d e vous dépla cer d’un par amètre à l’autre de cet écran ,
tandis que les touches et permettent de modifier leur valeur. Une fois les
101
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Les options décrites dans cette section perm ettent de configurer le fonctionnement de l’appareil
opérant en mode Défibrillateur manuel.
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
l’appareil opère en m ode manuel, des messages aud io outre ceux qui s’ affichent à
l’écran doivent être émis (OUI) ou si ces derniers sont suffisants (NON).
5- ALARME TV/FV – Ce par amètre n’est disponible que pour les ap pareils disposant
du mode Défibrillateur automatique et permet de déterminer si l’alarme TV/FV doit
être active d ès la mise en service (O UI) ou si au contraire elle doit être inactive
(NON).
6- ACCÈS MODE MANUEL – Ce paramètre n’ est effectif que sur les appareil s
disposant du m ode Défibrillateur auto matique et permet d’établir le mode d’accès
sur le mode Défibrillateur manuel. Les valeurs pouvant s’appliquer à ce paramètre
sont les suivantes :
- LIBRE – L’accès au mode Défibrillat eur manuel se fait sans l a moindre
restriction.
- CODE – L’introduction d’un mot de passe est requise pour accéder au mode
Défibrillateur manuel.
- INTERDIT – L’ accès au m ode Défibrillateur manuel n’ est pas autorisé ;
l’appareil fonctionne uniquement en mode Défibrillateur automatique.
Si par confi guration le mode de mise en service de l’ap pareil est défini sur
MANUEL, l’accès au mode Défibrillateur manuel peut seulement être libre.
7- MODE ALLUMAGE – Cette option n’est disponible que sur les appareils disposant
du m ode Défibrillateur aut omatique et perm et d’établir si l ’appareil, à sa m ise en
service, doit fonctionner en m ode Défibrillateur m anuel (MANUEL) ou
Défibrillateur semi-automatique (AUTOMATIQUE).
REMARQUE 2 : En mode Défibrillateur semi-autom atique seules les él ectrodes jetab les
multifonctions peuvent être utilisées pour la défibrillation et par conséquent si l’ appareil détecte
que les palett es réutilisabl es externes ou intern es sont branchées, il passe automatiquement en
mode Défibrillateur manuel.
103
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Les options incluses dans ce sous- menu per mettent de configurer le fonctionnem ent de
l’appareil opérant en mode Défibrillateur automatique. Tous ces param ètres ne sont disponibles
que sur les appareils disposant du mode Défibrillateur automatique.
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
REMARQUE : Lorsque la valeur des périodes de RCP est définie sur HORS SRVICE,
une fois que l’ appareil enta me le t emps de RCP , il est néce ssaire d’ appuyer une
nouvelle fois sur la touche ANAL YSE du panne au frontal pour commen cer une
nouvelle analyse.
7- NIVEAUX D’ÉNERGIE – Ce para mètre per met d 'établir la séquence des éner gies
pour les décharges consécutives fourni es en mode Défibrillateur semi-automatique.
La valeur par défaut de ce paramètre est de 200-200-200 joules.
Les options incluses à l’ intérieur de c e sous-menu per mettent de configurer les para mètres du
mode Stimulateur cardiaque devant s’appliquer dès la mise en service de l’appareil.
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
REMARQUE : Ces paramètres se réfèrent unique ment au mode de fonctionnement activé lors
de la m ise e n service de l’ appareil. Ces para mètres peuvent êtr e modifiés à tout m oment au
cours de l’intervention à l’aide des commandes disponibles à cet effet sur le panneau frontal de
l’appareil.
11.5.1.5 Enregistreur
Les options décrites dans ce sous-menu perm ettent de con figurer le fonctionnem ent de
l’enregistreur de l’appareil :
106
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
2- PAPIER – Ce paramètre permet de déterm iner si u n seg ment d e papier doit être
laissé en blanc afin de pouvoir le couper et dispos er de l ’enregistrement com plet
(OUI), ou si au contraire une partie de l’ enregistrement peut être perdue sous le
couvercle de l’enregistreur (NON).
107
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
d’énergie se produit les 8 se condes précédan t et suivant ledit événe ment son t
imprimées.
Ce param ètre peut être modifié à to ut moment au cours de l’interventi on avec
l’appareil.
Une configur ation com posée par une série de valeurs pour chacun des paramètres que nous
appellerons « Valeurs par défaut » est appliquée à l’appareil lors de sa fabrication.
Les valeurs par défaut des différents paramètres sont indiquées dans le tableau suivant :
GÉNÉRAL
Filtre de réseau 50 Hz
Signal sonore QRS OUI
Volume audio Niveau 4
Contraste écran Niveau 8
Langue Anglais
Temps TEMPS ON
MONITEUR
Filtre OUI
Limites alarmes FIXES
Limite FC maximum 120 ppm
Limite FC minimum 50 ppm
Limite SpO2 maximum 100 %
Limite SpO2 minimum 90 %
Sensibilité SpO2 Normale
108
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
DÉFIBRILLATEUR MANUEL
Énergie palettes externes 200 J
Énergie palettes internes 50 J
Maintien synchronisme NON
Messages audio NON
Alarme VT/VF NON
Accès mode manuel LIBRE
Mode mise en service MANUEL
DÉFIBRILLATEUR AUTOMATIQUE
Temps RCP1 120 secondes
Temps RCP2 120 secondes
Décharges consécutives 1
Détection asystolie NON
Temps dét. asystolie 4 minutes
Enregistrement audio NON
Niveaux d'énergie 200-200-200 J
STIMULATEUR CARDIAQUE
Amplitude 60 mA
Fréquence 60 ppm
Mode DEMANDE
ENREGISTREUR
En-tête OUI
Papier OUI
Vitesse 25 mm/s
Retardement NON
Mode automatique OUI
DIVERS
Code d’accès configuration 0000
Code d’accès mode manuel 0000
ID dispositif 0123456789 ABCDE
109
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Avant d’accéder à l’option VALEURS PAR DÉFAUT un écran sollicitant la confirmation avant
de procéder à leur chargement s’affiche. Apr ès avoir confirmé en sélectionnant la valeur OUI
Cette option de configuration perme t de m odifier le code d’accès aux para mètres de
configuration. Ce code em pêche que toute pe rsonne non autor isée ait accès aux paramètres
déterminant le fonctionnement de l’appareil et modifie ces derniers.
110
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
La valeur par défaut du code d’ accès à la configuration est 0 0 0 0 et peut être modifié depuis
cet écran. La touche vous permet de vous déplacer d’ un caractère à l’autre du c ode,
tandis que les touches et permettent de modifier leur valeur. Une fois le
mot de passe souhaité sélectionné, sauvegardez-le co mme paramètre de configuratio n en
OK
appuyant sur la touche .
Pour les appareils disposant de l’ option Dé fibrillateur automatique, l’accès au m ode manuel
peut être libre, restreint pa r mot de pass e ou interdit. Dans le cas où l’introduction d’un mot de
passe est nécessaire, cette option permet de définir la valeur de ce dernier.
Lorsque vous accédez à cette option l’écran qui s’affiche est le même que pour l’option de Code
configuration et la procédure pour m odifier les valeurs du mot de passe est le même que dans le
cas précédent.
111
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
L’IDENTIFIANT de l’APPAREIL est form é d’une séquence de 16 caractè res qui permettent
d’identifier l’appareil qui est utilisé. Leur valeur par défaut est le numéro de séri e de l’appareil
mais elle peut être modifiée par l’utilisateur.
Cet identifiant est l’ une des données qui sont incluses à la décharge d’ un épisode, de sorte qu’ il
est possible de connaître, pour chaque épisode, l’appareil avec lequel l ’enregistrement de celui-
ci a été réalisé.
Lorsque vous accédez à cette option, u n écran perme ttant de modifier ledit identifiant à l’aid e
des touches situées sous l’écran s’affiche :
0 1 2 3 4 5 67 8 9 ABCDE
OK
La procédure pour modifier les caractères formant l’identifiant de l’appareil est identique à celle
expliquée dans la section précédente pour les mots de passe.
112
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
11.6 Information
Cette section de configura tion regroupe des info rmations relatives à l’appareil, à l’intervention
réalisée avec celui-ci et aux autovérifications e ffectuées par l’appareil afin de contrôler son bon
fonctionnement.
Cette section permet de consulter des inform ations relatives à l’ appareil. Lorsque vous accéd ez
à cette option, l’écran contenant les informations suivantes s’affiche :
4- IDENTIFIANT – Identifiant de l’appa reil (voir section 11.5 .5). Elle peut être
modifiée par l’utilisateur.
113
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
11.6.2 Historique
3- DERNIER TEST MATÉRIEL – Date à laquelle le d ernier test matériel réalisé par
l’utilisateur depuis la configuration a été effectué.
114
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Cet écran indique la date, l’heure et le résulta t des 30 dernières aut ovérifications effectuées par
l’appareil.
Les valeurs pouvant apparaître dans la colonne TYPE sont les suivantes :
- INITIAL - Tests effectués à la mise en service de l’appareil
- MANUEL - Test effec tué par l’ utilisateur conformément aux opt ions de
configuration
- PATMON - Test du moniteur de patient
- DÉF - Test vérifiant la partie correspondante au défibrillateur
- PMK - Test vérifiant le fonctionnement du stimulateur cardiaque (seulement pour les
appareils disposant de cette option)
- PLS - Test vérifiant le fonctionnem ent du module d’oxy métrie (seulement pour les
appareils disposant de cette option)
- PRNT - Test vérifiant le fonctionnement de l’enregistreur de l’appareil
- COPRO - Te st vérifiant le fonctionnemen t du coprocesseur de l’ appareil (seulement
pour les appareils disposant de l’option Défibrillateur automatique)
Si le résultat de l’autovérification est corr ect, la mention OK apparaît dans la colo nne
RESULTAT tandis que si une erreur a été re ncontrée, l’ indication E-XXX s’ affiche ; XX X
correspond au code de l’erreur détectée.
115
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
L’information affichée à l’écran peut être imprimée par l’enregistreur de l’appareil à l’aide de la
IMPRIMER
touche située sous l’écran. Le rapport imprimé se présente comme suit :
116
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
=========================
REANIBEX - 700
Moniteur / Défibrillateur
Manuel / Automatique
N.S 12345678
En-tête
Date : 02 ABR 2004 indiquant les
Heure : 09: 24: 00 données
Date et heure ========================= d'identification
d'impression TESTS APPAREIL de l'appareil
----- ------
DATE HEURE TYPE - RESUL
---- ------ ---- -----
22MAR04 11 : 20 INITIAL OK
22MAR04 11 : 20 INITIAL OK
22MAR04 11 : 20 INITIAL 71
22MAR04 11 : 20 MANU OK
22MAR04 11 : 20 INITIAL OK
22MAR04 11 : 20 INITIAL OK
22MAR04 11 : 20 PLS 81
22MAR04 11 : 20 INITIAL OK
22MAR04 11 : 20 INITIAL OK Date, heure, type
22MAR04 11 : 20 INITIAL OK et le résultat des
22MAR04 11 : 20 INITIAL OK
30 dernières
22MAR04 11 : 20 INITIAL OK
autovérifications
22MAR04 MANU OK
effectuées par
11 : 20
l'appareil
22MAR04 11 : 20 INITIAL OK
22MAR04 11 : 20 INITIAL OK
22MAR04 11 : 20 MANU 44
22MAR04 11 : 20 MANU OK
22MAR04 11 : 20 INITIAL OK
22MAR04 11 : 20 INITIAL OK
22MAR04 11 : 20 PMK OK
22MAR04 11 : 20 INITIAL OK
22MAR04 11 : 20 INITIAL OK
22MAR04 11 : 20 PLS OK
22MAR04 11 : 20 MANU OK
22MAR04 11 : 20 INITIAL OK
22MAR04 11 : 20 INITIAL OK
22MAR04 11 : 20 INITIAL OK
22MAR04 11 : 20 INITIAL OK
22MAR04 11 : 20 INITIAL OK
22MAR04 11 : 20 MANU OK
11.7 Tests
Cette section de configuration perm et de forcer l’appareil à réal iser des t ests afin de vérifie r
l’intégrité de celui-ci.
117
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
L’appareil réalise, lors de sa mise en service et au cours de son fo nctionnement, divers tests et
vérifications ayant pour objet de garantir que toutes les co mposantes de l’appareil fonctionne nt
correctement.
Si aucune décharge de défibrillation n’a été dé livrée avec l’appareil pendant une période de 30
jours, à sa prochaine mise en service celui-ci affiche un message d’avertissement recommandant
à l’ utilisateur de procéder à un test. Cet écran apparaît pendant quelque s secondes puis
l’appareil reprend son fon ctionnement normal. Il est recommandé d’éteindre l’appareil et de le
rallumer en mode Configuration, d’accéder à l’option Test et procéder aux tests nécessaires.
Cette option permet d’effectuer une série de vérifications pour les divers éléments de l’appar eil
tels que les circuits de contrôle (CPU), l a batterie indiquant sa prop re tension, l’alimentation de
l’appareil indiquant sa propre valeur, les circuits du m oniteur patient et de défibrillation, le
coprocesseur chargé des algorithm es de détection et de l’ enregistrement des données de l a
mémoire (uniquement pou r les appareils disposant de cette option), les circuits de sti mulateur
cardiaque (uniquem ent pour les appareils dispo sant de cette option), l ’oxymètre (uniquement
pour les appareils disposant de cette option) et l’enregistreur.
Au fur et à mesure que les vérificatio ns s’ effectuent, leur résultat s’ affiche à l’ écran. Si une
quelconque e rreur est détectée, le code corresponda nt à celle-ci apparaît. Si au contraire les
résultats de s vérifications effe ctuées sont corr ects, l’ indication « OK » apparaît a ssociée à
chacune des composantes.
118
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
DANGER DE DÉCHARGE : Ne branchez pas les électrodes de défibrillation alors que les
tests hardware sont effectués. Ce branchement pourrait provoquer de dangereuses décharges
électriques.
Une fois que toutes les autovérifications co mprises dans la prése nte section ont été effectu ées,
leurs résultats peuvent être imprimés par l’enregistreur de l’appareil d’une simple pression de la
IMPRIMER
touche située sous l’écran.
Il est r ecommandé de ne pas procéder à ce test plus de 5 fois co nsécutives pour éviter que des
températures excessives ne se produisent à l’ intérieur de l’appareil. Si ce test doit être effect ué
plusieurs fois consécutives, il est recommandé d’éteindre l’appareil pendant au moins une heure.
119
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
En appuyant sur la touche « PAGE » alors que l’enregistreur est opératif, celui-ci im prime une
page de test afin de vérifier son bon foncti onnement. La page de test doit se présenter co mme
suit :
Cette option permet de vérifier le fonctionnement des accessoires branchés à l’appareil tels que
les câbles patient et les palettes.
Si des palettes sont branchées, leur type suivi d’un sy mbole indiquant si elles sont en court-
circuit ( __ ) ou en circuit ouvert ( _-_ ) s’affiche.
120
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Ce test permet de vérifier le bon fonct ionnement d u circuit de détection des brins du câble
patient détachés. Une représentation des brins du câb le patient apparaît dans la partie inférieure
de l’écran. Si un câble de moins de 10 brins est branché à l’appareil, le signe « - » apparaît sous
les no ms des brins inexistants. Le signe « X » apparaît sous les indications des brins non
connectés et « O » sous celles des brins connectés.
Le signe « ? » apparaît to ujours sous l’indication RL étant donné que celui-ci sert de référence.
Si ce brin n’est pas connecté à tous les autres br ins, le signe « x » a pparaît indiquant que l es
connexions ne peuvent être vérifiées.
REMARQUE : Si un câble patient à 3 brins est utilisé, lorsque l’un de ceux-ci se dét ache
l’appareil in dique qu ’ils le sont to us étant don né qu’ avec ce type de câble il ne détecte pa s
quel(s) est/sont le(s) brin(s) qui est/sont détaché(s).
Cette option permet de vérifier le bon fonctio nnement de l’ensem ble des touches et des
indicateurs du panneau f rontal. Lorsque vous accédez à cette option un écran avec une
représentation graphique du panneau frontal incluant toutes les touches du R EANIBEX S érie
700 s’affiche. Les touches de fonction situées sous l ’écran sont il luminées. La vérification du
bon fonctio nnement desdites touches s’effectue lorsque vous qui ttez cette option étant don né
que vous devez appuyer sur l’une des touches de fonction pour sortir de cet écran
Tant que vous êtes dans cette option, les indicateurs de batterie et d e panne clignotent en roug e,
prouvant leur bon fonctionnement.
121
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Ce test est i nteractif. Lorsque vous appuy ez sur le s diverses touches du pa nneau frontal de
l’appareil, leur représentation graphi que sur l’écran s’ illumine et un signal sonore se fait
entendre. Si ladite touche est associée à un i ndicateur lum ineux, celui-ci s’illum ine t ant que
vous maintenez la pression.
Ce test, tout comme celui de la section précédente, est un test interactif permettant de vérifier le
bon fonctionnement de l’interface avec les palettes externes réutilisables. Lorsque vous accédez
à cette option, une représentation graphique des palettes et de toutes leurs touches s’affiche.
Si vous accédez à cette o ption alors qu’aucune pa lette externe réutilisable n’ est branchée à
l’appareil, le message « NON BRANCHÉES » s’affiche. Pour procéder au test vous devez sortir
de l’option, brancher les palettes externes réutilisables à l’appareil et retourner à l’option.
122
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Lorsque vous appuyez sur les diverses touches des palettes, leur position à l’écran s’illumine.
Cette option perm et d’im primer la configuratio n de l’appareil en indiquan t les valeurs sur
lesquelles tous ses paramètres sont fixés. P our cela vous devez confirmer que vous souha itez
imprimer la configuration.
123
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Dès que c ela est fait, l’ impression de la c onfiguration débute et une barre de progression
indiquant l’état d’avancée de celle-ci apparaît à l’écran.
Tous les param ètres d e configuratio n sont im primés sur une b ande de papier, ordonnés de la
même manière qu’ils le sont dans les options de menu.
124
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Les appareils REANIBEX Série 700 disposant de l ’option Défibrillateur semi-auto matique
offrent la possibilité de sauvega rder dans une m émoire am ovible de t ype Com pact Flash les
informations relatives à la for me d’ onde ECG et aux incidences survenues au cours de
l’intervention avec l’appareil.
125
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
L’appareil nécessite pour cela une carte mémoire d’une capacité égale ou supérieure à 16 Mo.
Une carte de 16 Mo est capable de sau vegarder jusqu’à 4 heures de signal ECG continu, ainsi
que l’enregistrement audio et les événements associés à celui-ci.
Outre le signal ECG, la carte mémorise les 100 derniers événements/incidences survenus avec le
signal ECG associé, regr oupés en fonction de l’ épisode (patient) auque l ils appartiennent.
Chaque épisode (période allant de la mise en service de l’appareil jusqu’à sa mise hors service)
sauvegardé par la carte Compact Flash est identifié par sa date et son heure de début.
11.9.1 Information
Cette section permet de vis ualiser les inf ormations relatives à la carte mémoire Compact Flash
insérée dans l’appareil.
Lorsque vous accédez à cette option, l’écran contenant les informations suivantes s’affiche :
2- ESPACE LIBRE – Indique l’ espace l ibre restant sur la cart e mémoire pour la
sauvegarde de nouveaux épisodes. Cette donnée est exprimée en mégaoctets (Mo).
126
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Cette section per met d’ imprimer dire ctement av ec l’ enregistreur les événements/incidences
sauvegardés dans la carte mémoire Compact Flash.
Les divers événem ents sont regrou pés en fonction de l ’épisode (patient) auquel ils
appartiennent, étant chacun identifié par leur date et heure de début. Lorsque vous accédez à
cette option, une liste de tous les épi sodes en registrés dans la carte mémoire et ay ant un
événement associé s’affiche :
127
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
PAGE: 1 / 2
ÉPISODE DATE HEURE
EPI040422150010 22 MAY 04 15:00:10
EPI040422172225 22 MAY 04 17:22:25
EPI040423093600 23 MAY 04 09:36:00
EPI040426074539 26 MAY 04 07:45:39
EPI040426105902 26 MAY 04 10:59:02
EPI040426161110 26 MAY 04 16:11:10
EPI040427224629 27 MAY 04 22:46:29
EPI040427000953 27 MAY 04 00:09:53
EPI040428092715 28 MAY 04 09:27:15
EPI040429121010 29 MAY 04 12:10:10
SÉLECT
d’accéder à l’épisode. L’écran affiche alors tous les événements dudit épisode :
128
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Pour vous déplacer dan s l’ écran, procédez co mme pour l’ option précédente. Une f ois
l’événement souhaité sélectionné, imprimez celui-ci avec l’enregistreur de l’appareil à l’aide d e
IMPRIMER
la touche .
L’information im primée contient un en-tête avec les données les plus représentatives de
l’événement et les 8 secondes précédant et suivant ledit événement.
Pour de plus amples informations sur les évén ements sauvegardés, veuillez consulter la secti on
« 12. Gestion et révision des données ».
11.9.3 Effacer
Cette option de configuration permet d’effacer les informations contenues dans la carte mémoire
Compact Flash enregistrées par le REANIBEX Sé rie 700. Avant d’ effacer les inform ations,
vous devez confirmer que vous souhaitez réellement exécuter cette opération.
Effacer l e co ntenu de la carte Co mpact Flash est une opération totale et irrév ersible de so rte
qu’une fois effectuée, il n’est pas possible de récupérer les informations effacées.
11.9.4 Formater
Cette option du m enu permet de formater la car te mémoire. Le form atage e st une opération
irréversible q ui entraîne en outre que toutes le s informations contenues dans la c arte mémoire
sont effacées, indépendamment du fait que celles-ci aient été générées par le REANIBEX Série
700 ou non.
Avant que l’appareil n’e xécute cette opération, l’util isateur doit confirmer qu’il souhaite
réellement y procéder.
129
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Pour m odifier les options de configuration, vous devez activer le mode CONFIGURATION.
Pour accéder à ce mode de fonctionnement de l’appareil, appuyez sur la touche et, tout en
maintenant la pression, mettez l’appareil en service.
Pour modifier un paramètre, vous devez accéder à celui-ci à l’aide des boutons de configuration
et, après l’av oir modifié pour la valeur souhait ée, sortir dudit param ètre ju squ’à parven ir à
l’écran principal du mode Configuration.
Pour toute modification apportée aux param ètres de fonctionnement de l’appareil, vous devez
confirmer que vous souhaitez r endre ces changements eff ectifs avant de sortir du menu
Configuration :
Lorsque cet écran s’ affiche, la sélecti on de l’ option « Oui » perm et de sauv egarder tous les
changements apportés dans la mémoire de l’appareil tout en les rendant effectifs.
130
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Le REANIBEX Série 700 offre la possibilité de sau vegarder dans une mémoire externe de type
Compact Flash les interventions réalisées avec l’appareil. Ces i nterventions sont constituées
d’une part du signal ECG continu et d ’autre part des événe ments a ssociés à cel ui-ci
(changement de dérivatio n, déclenchement d’ alarme, introduc tion d ’événements, etc.). Les
valeurs de la fréquence cardiaque et de l’o xymétrie (uniquement pour les appareils disposant d e
cette option) sont également périodiquement sauvegardées.
Lorsque l’a ppareil fonctionne en m ode Dé fibrillateur semi-aut omatique, vous pouvez
optionnellement procéder à l’enregistrement audio de l’appareil ou de la scène.
Outre ces i nformations, l’ appareil enregistre dans la carte mém oire l es 100 derniers
événements/incidences s’étant produits au cours des différentes interventions ainsi que le signa l
ECG associé à ceux-ci. Ces événements/incidences sont regroupés en fonction de l’ intervention
à laquelle ils appartiennent.
Toutes ces informations peuvent être révisée s ultérieurem ent dans un PC en utilisant
l’application conçue à cet effet. Les événe ments/incidences peuvent en outre être im primées
avec l’ enregistreur de l’ appareil à l’ aide des optio ns de configuration (voir section « 11.9.2
Imprimer événements »).
Les événements/incidences que l’ appareil sauvegarde comprennent les 8 seco ndes précédant et
suivant celui-ci ainsi qu’ une série d’informations communes à tous les événements/incidences :
la dérivation à laquelle t outes les données appar tiennent, les paramètres d e visualisation du
signal et les valeurs des paramètres biologiques du patient au moment de l ’enregistrement d u
signal.
131
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Les événements/incidences que l’appareil sauvegarde avec le signal ECG sont les suivants :
Ces événements sont sauv egardés de manière à ce que les 100 de rniers enregistrements soient
toujours disponibles sur la carte mémoire.
Pour insérer ou retirer la carte mémoire l’appareil doit se trouver hors service. Si vous insérez
ou retirez un e carte mémoire alors que l’appareil est en service, des pert es de données peuvent
se produire. Pour de plus amples informations sur la procédure à suivre pour insérer ou retirer la
carte mémoire, veuillez consulter la section « 3.4 Carte mémoire Compact Flash ».
Le REANIBEX Séri e 700 vous avertit des incide nces r elatives à la carte mémoire qui se
produisent. Lorsque la mém oire ne dispose plus que d’env iron 5 m inutes de capacité
132
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Le fait que la carte mémoire soit pleine i mplique que le signal continu ECG et l’enregistrement
audio (si c ette option est activée) ne s ont plus sauv egardés ; en revanche les
événements/incidences se produisant au cours de l’intervention continuent à être mémorisés.
Si une erreur relative à la carte mémoire se produi t au cours de l ’intervention avec l’appareil,
l’icône apparaît dans la partie supérieure de l’écran. Cet icône apparaîtra également quand
la carte - mémoire qui s' insère dans l'appare il ne dispose pas d'une capacité suffisante pour
l'enregistrement du fichier des événements/incidents (2 MB minimum).
133
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Page blanche
134
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
13.1 Général
L’entretien du REANIBE X Série 700 est essentie l pour garanti r le bon fonctionnement de
l’appareil et détecter les éventuelles anomalies qui se produisent.
Si le délai de 30 jours s’est écoulé depuis que la dernière décharge de défibrillation a été
délivrée ou que le dernier test matériel a été effectué, lors de la mise en service du REANIBEX
Série 700 un écran d’avertissement recommandant de procéder manuellement aux tests s’affiche
afin que l’intégrité des divers modules de l’appareil soit vérifiée :
135
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Cet écran apparaît quelques secondes puis l’appareil reprend son fonctionnement normal.
Pour éviter que cet écran ne s’ affiche lors de la prochaine mise en service de l’ appareil, il est
recommandé d’ accéder a ux options de configurati on et de procéder à un test matériel (voir
section « 11.7 Tests »).
Bien que le REANIBEX Série 700 effectue des autovérifications lors de sa mise en service et au
cours de son fonctionnement afin de gar antir le bon fonctionnement de to utes les co mposantes
de l’ appareil, il n’ en reste pas moins nécessai re de procéder à un entretien régulier dudit
l’appareil. Il est reco mmandé de suivre le progr amme d’entretien de manière régulière afin de
compléter les autovérifications réalisées par l’appareil.
REMARQUE : Le résultat des 30 dernières autovérifications effectuées par l’appareil peut être
visualisé en accédant au mode Configuration.
Suivez les reco mmandations indiquées ci-dessous af in d’inspecter l’appareil, les acce ssoires et
les câbles :
136
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
• Assurez-vous quoti diennement que le REANIBEX Série 700 est propre et que ni
l’appareil, ni ses accessoires ne présentent de signes visibles d’endommagement.
• Assurez-vous que les conn ecteurs, câbles patient et palettes ne sont pas détériorés, qu’i ls
ne présentent pas de fissu res et que les câb les ne sont pas secti onnés. Vérifiez que les
branchements sont sûrs. Vérifiez que le s él ectrodes de monitorisation et élect rodes de
défibrillation ne sont pas périmées et qu’elles sont en nombre suffisant.
• Vérifiez que les batterie s sont chargées et qu’elles ne pré sentent pas de signes
d’endommagement.
• Pour les appareils disposant de l’op tion ox ymétrie, vérifiez que le câble ainsi que le
capteur sont en parfaites conditions de marche et qu’ils ne présentent pas de signes
visibles d’endommagement.
• Le module de l’oxy mètre ne requiert aucun ca librage de la part de l' utilisateur. Son
fonctionnement correct peut être vérifié au moyen d'un simulateur de patient (en optio n).
Cet accessoir e est raccordé au module d’ oxymétrie au lieu du capteur et il permet, à
travers un réglage sur une valeur connue, de vérifier son comportement.
• Uniquement pour les appareils disposant de cette option, assurez-vous que la cart e
mémoire est bien insérée dans l’appareil et qu’elle dispose d’une capacité suffisante.
• Après chaque intervention, assurez-vous que vous disposez de tout es les fournitures, d e
tous les a ccessoires et de toutes le s pièce s de rechange n écessaires p our chaque
intervention. Dans le cas d’une utilisation d’électrodes de monitorisation ou d’électrodes
de défibrillation, assurez-vous que celles-ci ne sont ni périmées, ni détériorées.
• Effectuez les autovérifications manuelles suivantes au moins une fois par mois :
137
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
OSATU S.Coop. assume la responsabi lité des aspects de sécurité du REANI BEX Séri e 7 00
uniquement si l’entretien, l es réparations et toute m odification ultérieure ont été effectuées par
notre personnel technique ou par des entreprises agréées, et si les composantes qui affectaient la
sécurité de l’appareil ont été remplacées par des pièces de rechanges originales.
OSATU S.Coop fournit sur simple demande les schémas des circuits, les listes des composants,
les descriptions, les instructions de calibrage et toute autre information pouvant venir en aide au
personnel technique con venablement qualifié po ur réparer ces co mposantes de l’app areil
désignées par le fabricant comme étant réparables.
13.4 Nettoyage
Pour nettoyer l’appareil REANIBEX Série 700, les câbles et les palettes externes réutilisables,
tenez compte des considérations spéciales suivantes :
- Utilisez un tissu doux légèrement humide. N’ utilisez aucun produit de nett oyage
abrasif ou inflammable.
- N’immergez pas l’appareil dans des liquides.
- Nettoyez l’appareil avec l es batteries installées afin d’éviter que les fluides puissent
pénétrer dans les contacts de la batterie.
- Utilisez exclusivement les produits suivants :
• Alcool isopropylique ou Alcool éthyle
• Produits de nettoyage à base d’ammoniac
• Produits de nettoyage communs
138
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
• Eau oxygénée
• Eau savonneuse
Si la qualité de l’impression avec l’enregistreur n’est pas adéquate, procédez au nettoy age de la
tête de l’enregistreur. Pour cela, procédez comme suit :
Cette s ection décrit la procédure de stérilisation à vapeur des palettes inter nes. Suivez le s
instructions ci-dessous lorsque vous devez procéder à cette opération.
ATTENTION: Avant la 1ère utilisation et après chaque utilisation avec un patient, les
palettes internes doivent être nettoyées et stérilisées en respectant les instructions suivantes.
Pour plus d’informations sur l’utilisation des palettes internes, consultez le manuel
s’utilisation du Moniteur/Défibrillateur Série 700.
139
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
1. Nettoyez avec un tissu doux la superfici e des éle ctrodes et les poignées ave c
une solution hospitalière standard tel que par exemple de l’alcool isopropylique.
N’utilisez pas d’acétone ni d’agents nettoyants à base d’ammoniac.
2. N’introduisez pas le connecteur dans la solution nettoyante.
3. Avant de procéder à la stérilisation, éli minez to us les résid us excessif s
accumulés sur la superficie des électrodes ou sur les poignées.
4. Concernant la stérili sation, ne pas mettre en contact les câbles de palettes avec
les poignées, cela pourrait les endommager.
5. Procédez à l a stérilisation dans un stérilisateur à déplacement par gravité en
définissant les paramètres sur les valeurs suivantes :
6. Protégez les palettes avant et après l e nettoyage pour éviter d’endommager leur
superficie.
Le nombre de cycles de stérilisations a une incidenc e sur la vie utile des palettes. Les palett es
internes fournies par OSATU sont co nçues pour supporter 50 c ycles de stérilisation à vapeur
effectués avec les paramètres indiqués ci-dessous.
L'entrée d'alimentation est protégée contre les surintensités par des fusibles de remorquage. Pour
remplacer les fusibles, débrancher le cordon d'alimentation sect eur et ouvrez la porte porte-
fusible, situé à l' arrière d e l' appareil, avec un tournevis à lame plate. Assurez-vous que les
fusibles de rechange sont du même type et à celle indiquée sur l'étiquette à l'arrière de l'appareil
Les fusibles utilisés par les REANIBE X 700 avoir les car actéristiques suivantes: 220 VA, 3
Amp.
REMARQUE: L 'utilisation d' autres types de fusibles peuvent entraîner une défaillance
prématurée du fusible.
140
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
13.6 Stockage
Si vous n’utilisez pas le REANIBEX Série 700 pendant une certaine pér iode, suivez les
recommandations de stockage ci-dessous :
- Conservez le REANIBEX Série 700 sans l’emballage d’origine des batteries LiSO2 à
une température comprise entre 0 ºC et 50 ºC.
Si l’ap pareil fonction ne à une température hors de la gamme reco mmandée pour le
fonctionnement ou le stockage, l’ indicateur de pa nne situé sur la façade de l’ appareil s’allume
jusqu’à ce que la température ambiante soit à nouveau dans le rang spécifié.
13.7 Batterie
Cette section décrit les considérations devant être prises en compte pour l’entretien correct de la
batterie ainsi que la procédure de changement de celle-ci. Un bon entretien de la batterie permet
d’atteindre sa durée optimale et d e garantir que l’appareil fournit une indication précise de la
charge de la batterie.
Tenez compte des considérations suivantes pour garantir un entretien approprié de la batterie :
141
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
• Procédez rég ulièrement (une fois par mois) à la décharge co mplète de la batterie e n
mettant pour cela l’appar eil en service sans le brancher à aucune source d ’alimentation
externe jusqu’à ce que l’indicateur de l’état de la batterie de couleur rouge s’allume.
• Si la batterie reste pendant une longue période hors de l’a ppareil et est conservée à un e
température de 30 ºC, rechargez-la tous les 6 mois.
ATTENTION : Utilisez exclusivement des batteries fournies par OSATU ou par ses
distributeurs autorisés. L’usage de tout autre type de batteries peut entraîner un
fonctionnement incorrect de l’appareil.
Lorsque l’indicateur de l’état de la batt erie s itué sur la façade de l’appareil est allu mé et d e
couleur rouge au moment de la mise en servic e, il est néce ssaire de charger la batt erie en
branchant l’appareil à une source d’alimentation externe (batterie de voiture ou secteur).
ATTENTION : Danger d’explosion. Ne rechargez pas les batteries du REANIBEX Série 700
hors de l’appareil, celles-ci pourraient exploser.
Conservez les emballages des batteries neufs à une température comprise entre 0 ºC et 35 ºC. La
température optimale de stockage des batteries est de 25 ºC.
Lorsque la batterie est stockée dans des conditions optimales, la capacité de celle-ci dépasse l es
130 décharges de 200 J o u les 150 minutes de monitorisation o u encore les 120 minutes de
monitorisation avec stimulation cardiaque à 60 mA et 60 ppm.
142
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Lorsque les batteries sont installées d ans l’ appareil et que celui- ci est branch é à une sour ce
d’alimentation externe (secteur ou batterie de vo iture), l’appareil procède continuellem ent la
recharge de la batterie à l’aide d’un chargeur interne.
Pour retirer la batterie, tirez le dispositif de blo cage de la batterie (de coul eur noire) vers le haut
et maintenez-le dans cette position puis retirez la batterie de son compartiment.
Lorsque les batteries Ni MH présente nt des e ndommagements visibles ou sont hors service,
celles-ci doivent être re cyclées. Pour c e qui est du recy clage, suivez les pres criptions locales,
régionales ou nationales de votre État.
143
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
13.8 Recyclage
• Le REAN IBEX Série 70 0 doit être nettoy é et désinfecté avant d’être recy clé. L’ appareil
doit être recyclé confor mément aux rec ommandations des autorité s locales, r égionales ou
nationales de chaque État.
• Les batteries NiMH, à la fin de leur vie u tile, doivent être recy clées conformément aux
procédures locales, régionales ou nationales de chaque État.
• Les électrod es de défibrillation jetables doivent être recy clées confor mément aux
procédures cliniques de recyclage locales, régionales ou nationales de chaque État.
• L’emballage de l’appareil doit être recy clé confor mément aux réglem entations locales,
régionales ou nationales de chaque État.
La liste ci-dessous indique les vérifications qu ’il est reco mmandé d’effectuer p our garantir un
fonctionnement correct de l’appareil.
Opérateur : Signature :
144
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
3. Date de péremption
• Électrodes de monitorisation ou de • Remplacez les électrodes
défibrillation périmées périmées
• Électrodes de monitorisation ou de • Remplacez les électrodes
défibrillation déballées déballées
4. Alimentation
• Branchez l’appareil à une source • Si l’indicateur ne s’allume pas,
VAC externe et vérifiez l’indicateur contactez le service technique
• Branchez l’appareil à une source • Si l’indicateur ne s’allume pas,
VDC externe et vérifiez l’indicateur contactez le service technique
5. Intégrité de l’appareil
• Procédez au test matériel • En cas d’erreur, contactez le
service technique
• Procédez au test des accessoires • En cas d’erreur, contactez le
service technique
• Procédez au test du panneau frontal • En cas d’erreur, contactez le
service technique
• Procédez au test de l’interface palettes • En cas d’erreur, contactez le
service technique
Le REANIBEX Série 70 0 dispose de diver ses méthodes pour indiquer qu’une erreur ou un
problème a ét é détecté au c ours de l’ exécution des autovérifications que l’ appareil effectue à la
mise en service, au cours du fonctionnement ou suite à une action de l’utilisateur.
En fonction de la sévérité du problème, les indicateurs peuvent être lumineux, affichés à l’écran,
des messages sonores ou des signaux sonores.
Le tableau ci-dessous reprend les principaux problèmes que l’appareil peut renco ntrer,
l’indication que celui-ci fournit, leur ca use probable et l’action qu’il est néce ssaire d’effectuer
pour les résoudre.
145
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
ERREUR/
CAUSE PROBABLE ACTION À EFFECTUER
INDICATEUR
GÉNÉRAL
146
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Aucun message • La batterie est totalement • Changez la batterie par une autre
n’apparaît à l’écran déchargée. complètement chargée dans les
de l’appareil après plus brefs délais branchez
avoir appuyé sur la l’appareil à une source
touche I/O • Le REANIBEX Série 700
d’alimentation externe
nécessite une réparation. • Contactez le personnel du service
technique agréé.
L’icône suivante • Aucune carte mémoire • Insérez une carte d’une capacité
apparaît à l’écran à la Compact Flash n’est insérée suffisante
mise en service de dans l’appareil
• Remplacez la carte Compact Flash
l’appareil :
• La carte Compact Flash
comporte une erreur
147
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
MODE MONITEUR
L’indication sonore • Le signal sonore du QRS est • Activez le signal sonore du QRS
ne se fait pas désactivé (l’icône n’apparaît plus à l’écran)
entendre avec
• L’amplitude du QRS est trop • Changez la dérivation à partir de
chaque QRS
faible laquelle la FC est obtenue
• L’installation électrique à
laquelle est raccordé l’appareil • Reliez le conducteur équipotentiel
n'a pas de prise de terre situé à l’arrière de l'appareil sur
une partie métallique accessible de
la structure du bâtiment
148
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Après avoir • Un brin du câble patient est • Contrôlez tous les brins du câble
sélectionné une déconnecté patient et connectez celui qui
dérivation du câble déconnecté
patient une ligne • Le contact entre les brins du • Vérifiez que les électrodes de
discontinue et câble et le patient le patient monitorisation ont été placées
l’icône suivante n’est pas adéquat correctement et si nécessaire,
apparaissent :
préparez la peau du patient et
replacez-les
La touche de • Le câble patient n’est pas • Vérifiez que le câble patient est
sélection de la branché correctement branché correctement
dérivation ne répond
pas ou seule l’option • Le mode Défibrillateur semi- • Aucune
PALETTES apparaît automatique fonctionnant
uniquement avec des électrodes
jetables multifonction est
activé
L’icône suivante • Le capteur s’est déconnecté du • Vérifiez que le capteur est branché
apparaît à l’écran : câble correctement
• Le branchement du capteur • Vérifiez que le capteur est placé
n’est pas détecté correctement. Changez de capteur
ou modifiez sa position.
• Excès de lumière ambiante • Éteignez ou faites obstacle à la
source de lumière ou recouvrez le
capteur avec un matériau opaque
L’icône suivante • Une erreur s’est produite dans • Contactez le service technique
apparaît à l’écran : le module d’oxymétrie
149
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Message affiché à • Une erreur a été détectée dans • Contactez le personnel du service
l’écran « ERREUR le module de défibrillation technique
MODE DÉFIBR »
150
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Message sonore et • Les électrodes sont mal • Appliquez les électrodes au patient
affiché à l’écran connectées au patient
• Remplacez les électrodes
« APPLIQUER
• Les électrodes sont
ÉLECTRODES » • Nettoyez, lavez et séchez la peau
défectueuses, périmées ou
ou « CONNECTER du patient
desséchées.
ÉLECTRODES »
• Le connecteur des électrodes • Contrôlez le connecteur de
est défectueux l’appareil
• Utilisez des électrodes jetables
• Des palettes externes
multifonctions pour une opération
réutilisables sont connectées
en mode défibrillateur semi-
automatique
touche
ANALYS.
• L’appareil effectue l’analyse • N’appuyez pas sur la touche lors
de l’analyse du signal
• Un dysfonctionnement s’est • Vérifiez le bon fonctionnement
produit dans les touches du des touches à l’aide d’un test de
panneau frontal l’interface utilisateur
Message affiché à • Une erreur s’est produite dans • Contactez le personnel du service
l’écran « ERREUR le module du stimulateur agréé
STIMUL. cardiaque. Le dispositif ne peut
CARDIAQUE » être utilisé
151
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
ENREGISTREUR
L’impression n’a pas • Le rouleau de papier a été mal • Remettez le rouleau en place ou
lieu ou est à peine mis en place procédez à son débourrage
visible
• Le type de papier introduit • Remplacez le rouleau de papier
n’est pas correct par un autre du type recommandé
• La température de la tête • Attendez que la tête de
thermique est proche à la l’enregistreur refroidisse
maximale recommandée
152
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
SYMBOLE SIGNIFICATION
Indicateur de PANNE
Touche ÉVÉNEMENTS
Touche MENU
Touches de FONCTION
153
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Touche d’ACTIVATION/DÉSACTIVATION du
synchronisme
Bouton de DÉCHARGE
Conducteur équipotentiel
154
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
155
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
SYMBOLE SIGNIFICATION
156
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
157
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
SYMBOLE SIGNIFICATION
Batterie rechargeable
1
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
2
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
APPUYEZ ÉLECTRODES SUR Il a été dét ecté que les électrodes ne sont pas
Oui
LE PATIENT correctement connectées au patient
3
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
4
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
ÉVÉNEMENT DESCRIPTION
ALLUMAGE L’appareil a été mis en service
5
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
6
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Page blanche
7
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
L’étiquette suivante située sur la partie inférieure de l’appareil four nit le num éro de série de ce
dernier.
8
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Dans la partie supérieure de l'appareil, juste en dessous du couve rcle de la carte Compact Flash,
et seulement pour les équipem ents avec l' option Défibrillateur Automatisé, apparaît l'étiquette
suivante, qui rappelle la nécessit é d’extraire ou d’ introduire la carte - mémoire Compact Flash
avec l'appareil éteint.
9
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
L’étiquette si tuée sur la batterie fourni t les in formations relatives aux caracté ristiques de la
batterie (ty pe, capacité, v oltage, lot et date de fabrication), ainsi que des reco mmandations
concernant la manipulation et le stockage de celle-ci.
10
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Page blanche
11
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
SPÉCIFICATIONS TECHNIQUES
MONITEUR
Indication brin détaché Une icône indiquant lorsqu’un brin est détaché ou mal
branché apparaît à l’écran.
12
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
13
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
0% - 69 % : Non précisé
Résolution de la saturation (%
1%
SpO2)
14
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
DÉFIBRILLATEUR
Défibrillateur manuel
Énergie de sortie
15
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Temps maximal de retard entre L’administration d’énergie est effectuée dans les 60
l’impulsion de synchronisation et ms suivant la détection du pic de QRS
l’administration d’énergie
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
- Fixe
Modes de fonctionnement
- Sur demande
ÉCRAN
17
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
ENREGISTREUR (optionnel)
Bande continue de l’ECG Imprime une bande continue avec un canal ECG ainsi
que les annotations et événements.
Largeur de papier 50 mm
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
GÉNÉRAL
ALIMENTATION
Batterie
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MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
CONDITIONS ENVIRONNEMENTALES
Humidité relative 10 à 95 %
CARACTÉRISTIQUES PHYSIQUES
- Batterie : 0,8 kg
20
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Phase 1
V1
Phase 2
V2
Le temps de commutation entre la phase 1 et la phase 2 de l’onde est de 600 μsec. En outre, la
tension négative (V2) coïncide avec la tension positive (V1) lors du changement de polarité.
L’énergie délivrée lors des deux phases dépend de l’im pédance du patient, optim isant ain si
l’efficacité de la défibrillation.
L’appareil délivre des décharges avec des impédances variant entre 20 et 300 Ω. Si l’impédance
est inférieure à 20 Ω, il considère qu’ un court-circuit se produit entre les électrodes de
défibrillation. Avec une impédance supérieure à 300 Ω il considère soit que le s électrodes sont
mal connect ées au patie nt, soit qu’ aucun patie nt n’ est connecté et émet les messages
correspondants.
L’énergie délivrée lors de chacune des phases de l’onde s’adapte de manière dynamique en se
basant sur l’impédance du patient :
21
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
L’efficacité des ondes biphasiques pour la dé fibrillation, par rapport à celle des ondes
monophasiques traditionnelles, est désormais r econnue étant donné qu’elles requièrent un e
énergie moins i mportante et qu’ en outre il a été observé que les déplace ments provoqués par
ladite onde sur le segment ST de l’ECG sont réduits ce qui limite les incidences de dysfonctions
cardiaques ultérieures à la défibrillation.
22
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Le REANIBEX Série 700 a été conçu et vérifié pour répondre aux exigences i nternationales en
matière d’émissions par ray onnement et conductio n. Les tableaux suivants contiennent des
informations détaillées c oncernant la déclaration et la mise e n application des norm es de
compatibilité électromagnétique.
La liste des câbles, trans ducteurs et a utres acc essoires ay ant fait l'objet de la part d'OS ATU
d'une déclaration de conf ormité en matière d'émissions et d' immunité selon la norme CEI
60601-1-2 sont recueillis dans l’annexe « A12. Accessoires ».
Le REANIBEX Série 700 est prévu pour être utilisé dans les environne ments
électromagnétiques spécifiés dans les tableaux ci-dessous. L’utilisateur de l’appareil doit
s’assurer que l’appareil est utilisé dans un environnement conforme.
Les tableaux suivants indiquent les distances de sép aration m inimales reco mmandées entr e le
RANIBEX Série 700 et les appareils de communications portables et mobiles.
23
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Les appareils médicaux électriques doivent faire l’ objet de précautions spéciales quant aux CEM et
doivent être installés et mis en service c onformément aux informations relatives aux CEM fo urnies
dans le présent document.
IMMUNITÉ ÉLECTROMAGNÉTIQUE
Le REANIBEX Série 700 est conçu pour être utilisé dans les environnements
électromagnétiques spécifiés ci-dessous. Le client ou l’utilisateur du REANIBEX Série 700 est
tenu de s’assurer que celui-ci est utilisé dans de tels environnements.
24
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
>5 % Ut (<95 %
de chute sur Ut) Conforme
pour 5 secondes
IMMUNITÉ ÉLECTROMAGNÉTIQUE
Le REANIBEX Série 700 d’OSATU S, Coop. est conçu pour être utilisé dans les
environnements électromagnétiques spécifiés ci-dessous. Le client ou l’utilisateur du
REANIBEX Série 700 est tenu de s’assurer que celui-ci est utilisé dans de tels environnements.
Les appareils RF de
communication mobiles et
25
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Distances de séparation
recommandées
26
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
REMARQUE 2 : Ces co nsignes d’int ervention peuve nt ne pas devoir s’app liquer dans certaines
situations. La propagation électromagnétique est affectée par l’absorption et la réflexion dues à de s
structures, des objets ou des personnes.
a
Les bandes ISM (Industrial, Scientific and Medical) entre 150 KHz et 80 MHz sont de 6,75 MHz
à 6,795 MHz ; de 13,553 MHz à 13,567 MHz ; de 26,975 MHz à 27,283 MHz ; et de 40,66 MHz
à 40,70 MHz.
b
Le degré d e conformité dans les bandes de fréquence ISM situées entre 150 KHz et 80 MHz et
dans la gamme de fréquences all ant de 80 MHz à 2,5 GHz est co nçu pour réduire la probabilité
que l’appare il de co mmunication mobile/porta ble ne provoq ue des interférences en cas
d’introduction inopinée dans des zones de patients. C’est pourquoi le facteur additionnel 10/3 est
utilisé pour le calcul des distances de séparation recommandées dans cette gamme de fréquence.
c
L’intensité de champ des transmetteurs fixes tels que les station s de base pour radios (cell ulaires
ou sans fil), les téléphones et radios mobiles terrestres et amateurs, les diffusio ns radios AM et
FM, les diffusions TV, ne peuvent être théori quement prédites avec exactitude. Afin d’ évaluer
l’environnement électro magnétique dû aux transm etteurs RF fixes, une mesure sur le site doit
être envisagée. Si l’intensité de champ mesurée dans l’im plantation du REANIBEX 200 excède
le niveau de conform ité RF applicable, le REANIBEX 200 devra être soumis à observation afin
d’en vérifier le fonctionnement normal. En cas de constatation d’un fonctionnement anormal, des
mesures additionnelles devront être prises et le REANIBEX 200 devra être réorienté ou déplacé.
d
Dans la gamme de fr équences de 1 50 kHz à 80 MHz, les intensités de champ doivent êtr e
inférieurs à (V1) V/m
Le REANIBEX Série 700 est conçu pour être utilisé dans des environnements dans
lesquels les interférences RF par radiation sont contrôlées. Le client ou l’utilisateur du
REANIBEX Série 700 peut intervenir dans la prévention des interférences
électromagnétiques en maintenant une distance minimale entre les appareils de
communication RF mobiles et portables (transmetteurs) et le REANIBEX Série 700 tel
que recommandé ci-dessous, selon la puissance de sortie maximum de l’appareil de
communication.
27
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Pour les transm etteurs dont la puissance de sor tie maximum n’ est pas spécif iée ci-dessus, la
distance de séparation re commandée d en mètres ( m) peut êt re déter minée à l’ aide de
l’équation applicable à la fréquence du trans metteur, dans laquelle P est la puissance de sortie
maximum en watts (W) d’après le fabricant du transmetteur
REMARQUE 2 : Les bandes ISM (Industrial, Scientific and Medical) entre 150 KHz et
80 MHz sont de 6,75 MHz à 6,795 MHz ; de 13,553 MHz à 13,567 MHz ; de 26,975 MH z à
27,283 MHz ; et de 40,66 MHz à 40,70 MHz.
REMARQUE 3 : Le facteur additionnel 10/3 est utilisé pour le calcul des distances de
séparation reco mmandées dans les bandes de fréquence situées entre 150 KHz et 80 MHz et
dans la gamme de fréquences all ant de 80 MHz à 2,5 GHz pour réduire la probabilité que
l’appareil de co mmunication m obile/portable ne provoque des interférences en cas
d’introduction inopinée dans des zones de patients.
REMARQUE 4 : Ces consignes d’i ntervention peuvent ne pas devoir s’appli quer d ans
certaines situations. La propagation électromagnétique est affectée par l’absorption et la
réflexion dues à des structures, des objets ou des personnes.
28
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
Page blanche
29
MANUEL DE L'UTILISATEUR DGH 700 E
A.12 Accessoires
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