AÑO DEL DE LA RESPONSABILIDAD Y DEL COMPROMISO CLIMATICO

FACULTAD : CIENCIA DE LA SALUD

ESCUELA : ODONTOLOGIA

CURSO : ENDODONCIA I

DOCENTE : Dr. LUIS ALBERTO JAIME SALLOUM

ALUMNO : LAZARO COLOMBINO DE LA CRUZ

CHIMBOTE _ PERU 2014

 1. ISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO, TIPOS, VENTAJAS,
DESVENTAJAS, MATERIAL E INSTRUMENTAL, TÉCNICAS Y
COMPLICACIONES.

El aislamiento del campo operatorio es una maniobra odontológica que

busca garantizar las condiciones orales más propicias para la intervención
en los tejidos y su restauración posterior. Es de suma importancia en la
práctica odontológica ya que buena parte del éxito en los tratamientos
estomatológicos depende de ello; especialmente cuando se realizan
restauraciones inmediatas en los órganos dentarios o en tratamientos de
conductos.

TIPOS DE ISLAMIENTO

A. AISLAMIENTO RELATIVO.- Se utiliza elementos absorbentes y eyector

de saliva para eliminar exceso de saliva y otros líquidos, pero no evita la
humedad del aire espirado por el paciente

MATERIALES USADOS:

 Eyector de saliva y/o boquilla aspiradora de líquidos.

 Tórulas de algodón.
 Triángulos absorbentes.
 Retractores de mejilla.
 Sostenedor de tórula.
 Resina para el margen gingivales

VENTAJAS

 Es de fácil aplicación.
 Permite un aislamiento rápido y de menor costo.
 DESVENTAJAS

 Requiere cambio continuo de materiales.

 No permite un control absoluto de los factores

TECNICA DEL AISLAMIENTO RELATIVO

 Maxilar superior.- Es necesario bloquear la salida del conducto del stenon,

para lo que se colocan uno o dos rollos de algodón, entero cortado en
diagonal, desde la tuberosidad hasta la zona del canino. Para que quede el
rollo en su sitio se le puede hacer girar hacia el carrillo, lo que estira los
tejidos y evita la formción de arrugas el vestíbulo bucal.
 Espolvorear los rollos con polvo adhesivo para dentadura, afín que adhieran
a la mucosa bucal.
 Colocar un clam con aletas o simple en el molar posterior del cuadrante, si
se trabaja atrás y en los premolares si se trabaja adelante.
 Si hay espacio interdentario amplio, una cuña larga permitirá sostener los
rollos.
 Sostener los rollos mediante un porta matriz, u8bicando los mordientes en
el espacio interdentario que se está restaurando.
 Maxilar inferior: Las exigencias del aislamiento son mayores en el maxilar
inferior, porque aquí se acumulan las salivas de toda la boca, en este caso
se coloca un rollo de algodón en la zona lingual con una escotadura para el
frenillo, debajo de la lengua para lo que se lo haga hace girar de manera
que la lengua se ubique por encima del rollo

B. AISLAMIENTO ABSOLUTO.- Este procedimiento se realiza con goma

de dique y evita totalmente la humedad incluso la de la respiración del
paciente.
VENTAJAS

 Sequedad positiva y de larga duración durante procedimientos dentales

(operatoria, endodoncia).
 Evita la contaminación de: cavidades, preparaciones y accesos camerales.
 Permite mejor visión del campo operatorio.
 Protege los tejidos blandos de la cavidad oral.
 Evita la ingesta accidental de materiales dentales, de instrumental pequeño
o de instrumental que se ha roto durante procedimientos dentales.

DESVENTAJAS

 El portagrapas puede lesionar el labio del arco opuesto.

 Las grapas y ligaduras pueden traumatizar las encías pero es algo
pasajero.
 Las grapas mal insertadas pueden saltar y ser inhaladas es por ello que
debemos atarlas con hilo dental encerado de 45 cm de longitud
aproximadamente.
 El arco de Young puede dejar marcas en la cara (pasajeras).
 El dique puede causar claustrofobia por tapar la nariz, podemos realizar un
corte a ese nivel.
 Puede haber filtración de la saliva por colocación incorrecta de la grapa.

MATERIAL E INSTRUMENTAL DE AISLAMIENTO ABSOLUTO

Micromotor, copas de goma, piedra pómez, dique de color oscuro (6x6),

perforador de dique, grapas, portagrapas, arco de young, hilo dental, cuñas de
madera, tijera curva pequeña espátula para colocar cemento o cucharita de
dentina, vaselina o microfilm, pinza recta.

TECNICAS DEL AISLAMIENTO ABSOLUTO

 Hay mejor visibilidad.

 Permite el uso de alta velocidad con aspiración simultánea colocando
restauraciones sin contaminación salival.
 Disminuye el tiempo de trabajo
 Actúa como ayuda en el diagnóstico de caries incipientes y
descalcificaciones.
 Mejora el manejo y control del paciente
 Impide la aspiración de cuerpos extraños y sustancias tóxicas.
 Permite un campo estéril y seco
 Controla la hemorragia interproximal y retrae los tejidos gingivales
 Sirve como método educativo para mostrar a los padres los tratamientos
realizados.
 Disminuye la contaminación microbiana.
 Aísla los dientes de la saliva
  Aísla los dientes de la humidad
 Protección de los tejidos blandos
 Separa los tejidos blandos que rodean el diente

COMPLICACIONES

-Puede presentar reacciones alérgicas al látex natural del que está diseñado el
dique.

-También al uso de grapas que pueden provocar lesiones al tejido dental y

periodontal.

1. Acceso endodontico, definición, clasificación, requisitos básicos y

complicaciones.

DEFINICIÓN:

El acceso es la eliminación del techo de la cámara pulpar, y tiene como objetivo

primordial la localización de los conductos radiculares, para que el instrumento se
deslice con facilidad y sin forzarlo durante la preparación de los mismos.

Cumplidos los principios de asepsia y seguridad será la remoción quirúrgica del

techo de la cámara pulpar y pulpa cameral, con la forma de conveniencia que
cada caso requiera, sin haberse formado prejuicio alguno en su diseño y
dimensiones, esperando que el diseño nos lo muestre el diente por sí mismo.

ACCSESO ENDODONTICO

El acceso es la eliminación del techo de la cámara pulpar, y tiene como objetivo

primordial la localización de los conductos radiculares, para que el instrumento se
deslice con facilidad y sin forzarlo durante la preparación de los mismos.

Cumplidos los principios de asepsia y seguridad será la remoción quirúrgica del

techo de la cámara pulpar y pulpa cameral, con la forma de conveniencia que
cada caso requiera, sin haberse formado prejuicio alguno en su diseño y
dimensiones, esperando que el diseno nos lo muestre el diente por si mismo.

El estudio y realización del acceso se divide en dos partes generales a saber:

1. El diente deberá estar bajo anestesia perfectamente aislado por la técnica de
dique de hule, para que de ese modo obtengamos, primero, visibilidad clara de la
zona por intervenir y segundo control de seguridad contra cualquier contaminante
"microorganismos" de la cavidad oral.

2. Eliminar todo el tejido carioso. Esto quiere decir, la limpieza total de la corona y
no dejar el mas mínimo remanente de dentina contaminado, pues dicha caries en
caso de dejarla, seguirá destruyendo tejido sano hasta la pérdida total del diente.
Por otro lado, si se dejan remanentes cariosos, se corre el riesgo de contaminar la
pulpa y por ende el tejido periapical durante la preparación de conductos.

3. Eliminar todo esmalte sin adecuado soporte dentinario. Esto quiere decir, que si
dejamos paredes no resistentes al uso de la corona, se corre el riesgo de alguna
fractura que podría cambiar el pronóstico del tratamiento y terminar en la
extracción.
4. Eliminar todo tejido ajeno a la corona. En muchas ocasiones se nos
presentan cavidades de quinta, segunda o tercera clase, en las
cuales ya ha penetrado la mucosa gingival por hipertrofia de la
misma
5. Eliminar todo material ajeno a la corona. Cada vez con mayor
frecuencia, nos encontramos con la necesidad de realizar
tratamientos de conductos en dientes ya tratados en operatoria
dental y prótesis
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICA

1. . Cohen, Stephen (2008) Vías de la Pulpa Editorial Mosby 9.ª ed.

ISBN 978-84-8086-226-4.
2. Ingle, John I. (2004) Endodoncia Editorial Mc Graw Hill-
Interamericana 5.ª ed. ISBN 970-10-4244-1.
3. SELTZER SAMUEL, BENDER J.B (1987) Pulpa dental Editorial
Manual Moderno. 3.ª ed.
4. Estrela, Carlos. (2005) "Ciencia Endodóntica" Editorial Artes Médicas
Latinoamérica 1.ª ed.
5. Weine, Franklin S. (1997) Tratamiento endodóntico Editorial Hartcout
Brace 5.ª ed.