Sunteți pe pagina 1din 4

Semio C.

VP2 16 dec

Examinarea pielii si fanerelor


1. Pielea
La nivelul acesteia se pot intalni modif:
- Fctionale> miros, secretii, (sudorip, sebacee), elasticit, temp, sensib (term,
tact, durer), cul aparitia pruritului.
- Morfo-fct: eruptii = eflorescente
- Morfol: deform reversibile sau ireversibile

mirosul pielii – modif cand pe la niv pielii se elim prod ai metabol ()in boli metabol,
,renale, parazitoze, intest) şi care se elim în cond norm pe alte căi, sau în boli cu
localiz la niv pielii (boli dermatol: paraz, inf, micotoce)
- miros putrefacţie (puroi, cadavru) – streptococii, stafilococii, furunculoze
- miros uree – boli renale grave
- miros de chloroform – ascaridoze

secretii cutan: sebacee şi sudorip


secr sudorip dă umid pielii - normală – normohidroză
- modif – dishidroză
- crescută: hiperhidroză- transpir generaliy,
epihidroză; *hemathidroză (capilarele s-au rupt)
- scăz - hipohidroză
- absentă - anhidroză
secr sudorip: seboreea – creşterea – asp uleios; uscarea sebumului -> placute fine =
pityriazis seboreic (asem cu matreata); sebumul preputului = smegma
asteatoza – red/lipsa secr gl sebacee, exprim prin usc pielii = xerodermie
acneea – retinerea sebumului la radacina firului de par -> infect acestuia
=> furunculoza

elasticit pielii:
- normal – el – verifc prin plierea acesteia
- modif (scade elasticit) – modif cutan (boli paraz), tulb metab apei (deshidratari)

Temp pielii:
- modif local – abcese, paralizii localiz
- modif gen – rasp in boli generaliz (boli inf)

Sensibilit: tactila, termica, dureroasa


- Exteroceptiva: - superf (piele si mucoase) – termica, tactila, durer
- Telereceptiva - vaz, auz, miros, gust
- Proprioceptiva:
- Interoceptiva: - verif sensibilit cutan se face aplicand excitanti specif
- Tulb de sensibilit cutan = disestezii (hiper, hipo, an-estezii)

Culoarea Pielii:
- Normala – datorata pigm melanic, vasculariz si aflux de sange, grosimea strat cutan
- Modif – pigm melanic – discromii melanice – hiper, hipo

1
- circ – discromii circulatorii
- diverse (medicam, alim, etc) – discromii false

Discromii melanice:
- Hipercromii – Generalizate – maladia bonzata (din boala Addison), melanoderma
cailor
- Localiz – lentigo = nevii pigm – pete brune sau negre, care uneori pot
deforma pielea = alunita
- efelide = pistrui
- Hipocromii – congenitale: - generaliz – albinism
- Localiz: nevii acromatice
- Castigate: vitiligo = pielea de broasca
Botul de broasca
Leucodermiile

Discromii circulatorii (vasculare):


Hemorag cutan
Nevii vasc – dungi rosii ramif
Congestia activa (cant mare de sange) nu este erotem
Paliditate – in anemii
Cianoza cutan – congestii pasive, intoxic

Discromii false:
Prin medicam
Prin pigm alimentari: din lucerna, morcov
Prin pigm endogeni: pigm biliari, pigm hematici = color in galben-verde

Prurit cutanat: senzatia de mancarime exprim prin scarpinare, muscare, lingere,


sanius
Apare spontan (in boli cutan) sau provocat (prin scarpinare la caine, oaie, porc)
Poate fi generaliz, (afect hep, pancr, renale) sau localizat (prurit nazal, anal)
Dupa cauza: Prurit idiopatic (esential, prurit - boala)
Prurit simptomatic (semn in diverse boli)
Dupa durata si intens scarpinatului si asp pielii lez
Vag - usor
Intens – accentuat
Biopsiat –
*boli pruriginoase

Eruptiile/eflorescentele:
- Modif morfofct efemere (apar brusc, dureaza putin si dispar brusc si nu lasa semne)
au caract eruptiv, invadant si dispar fara sa lase urme
- Boliu eruptive (rujet, pesta, variola, multe – la om) – caract prin eruptii dar si
deform revers (la om uneori deform irevers - cicatrice)
Macula – orice pata de culoare, neteda, nat pigm sau circ, lacaliz sau difuza
Pete vasculare – pata de culoare, neteda, numai cu orig vasc
Clasif pete vasc:
Congestii circumscrise
Eritem – pata roz, rosie sau cianotica
Rozeola – pare mici, eritematoase
Hemorag circumscrise = purupura
Dupa raspandire:

2
p. exantemica (exantem) (p simpla) – numai pe piele
p. hemoragica- pe piele si muc
Dupa dim:
pctiforme
petesii – cat bobul de linte
echimoze – pete mari hemoragice (vanatai)
sufuziuni – hemorag mari subcutan
hemorag liniare = vibice – in urma trasnetului, lovirii cu biciul.

Modif morfol (structurale) cutan


Reversibile: papula, vexicula, pustula, crusta, scuama, edem, hematom, chist, abces,
emfixem subcutan, plaga
Ireversibile: (distrof cutan) cicatrice, sclerodermii, ihtioza, paracheartoza, nodul,
tumori, gangrena, crevasele, ulcere

Papula: deform cutan, nedureroase, , dura, circumscrisa, cu dim


Vezicula: aculmul de lich in epiderm (Herpes)
Dupa dim:
Afticele – cele mai mici vizibile
Afte: gamalia unui bold
Vezicule propriu-zise: bob de mazare
Bule = flictene: aluna
Pemfigus: cat marul
Pustula: col purul consecutiva infect veziculelor
Crusta: usc secr dupa spargerea vez sau pustule
Scuama: bucati de div dim, detas din stratul cornos al epidermei
Pitiriazis = matreata
Furfura 0,5 cm
Lamele 1-4cm
Lambouri cutan f mari
Edem cutan: acumul lich in piele si tes conj subcutan
Edeme reci: - edem de staza: - generaliz (cardiac si renal)
- Localiz (cam, membre post)
- Edem casectic – inloc gras
Edeme calde: - inflam
- angioneurotic (in af nerv, boli alergice)
Hematom: acumul de sange
Chist cutan: acumul de lich sau solid in spatiu incercuit (nu puroi)
Abces cutan: colectie purulenta localiz
Cand col de puroi este mare pe o supraf mare si cu caract invadant = flegmon
Emfizem cutan: sup piele apar gaze/aer
Prin aspiratie (fisuri in torace sau plagi ale pielii)
Septic – org ce prod gaze
Plaga: sol de continuitate (o discontinuitate) a pielii – in urma act unor fact fiz, chim
sau biol
Cicatricea: urma lasata dpe piele in urma vindecarii unei plagi
Sclerodermia: ingros si indurare a pielii consecutiv fibrozarii corionului
Ihtioza: hiperplaz stratului cornos epidermic -> asp solzi de peste
Lichenifactia – asp de lichen
Paracheratoza: vitei si purcei – asp de solzi, dar cel stratului corn sunt nucleate
Acanthozis nigricans: hiperplaz strat mucos -> asp de scoarta de copac de cul neagra
Nodul: hipertrofia localiz si dura a corionului, prez in TBC cutan si afect paraz

3
Vegetatiile: deform cutan asem conopidei simple sau multiple (papilomatoza)
Tumori cutan: benigne sau maligne
Pachidermia: (elefantiazis) ingros a membrelor consec edem cronic prin staza limf
Gangrena Pielii
Crapaturi (cxrevase)
Ulcere
Ulceratii: dim mici
Ulcer propriu-zis- intinse, mari adanci
- Dupa asp - craterif
- Vegetante
- Dupa evol: - fagedenic – se adanceste
- Sepriginos – dispare intr-o parte si apare in alta