Rinichiul

La nivel renal au loc 3 procese:

1.Filtrarea glomerurala: filtrarea sangelui din capilarele glomerurale trecand

prin membrana filtranta  capsula Bowman

-in urma filtrarii la niv m embranei filtrante (forme din endoteliu capilar, spatiu
interstitial, apiteliul visceral al capsule Bowman)  urina primara

-la nivel membrane filtrante trec cu usurinta substante glomerurale cu

greutate < 69.000 Da

P E F =P H – (P C O +R+I)

=70 mmHg – (30mmHg+10 mmHg)

=30 mmHg

-presiunea efectiva de filtrare: presiunea hidrostatica (profiltrare) ce in

capilarele glomerulare = 70 mmHg, arterele scurte merg direct din AO, arterele
renale, glomeruli p > (depinde de valoarea p sistemice)

OBS: rinichiul prin mecanismele sale de autoreglare este capabil sa pastreze

valoarea p hidrostatice la nivel ct (70 mmHg) chiar daca p sistemica variaza
intre 60-200 mmHg

-impotriva acestei p pozitive sunt: p colloid -osmotica (oncotica) data de

proteinele din segmental capilar = 30 mmHg si alte p mici negati ve = 20 mmHg
ce se opun filtrarii (p interstitiala intampinata la iesirea din capilar si R = forta
intampinata la iesirea din capsula lui Bowman)

-modalitatea de verificare a capacitatii de filtrare renale: masurarea clearance -

ului renal = cantitatea de p lasma exprimata in ml apurata de o anumita
substanta X in timp de 1 mm
𝑈𝑥𝑉
C= U=conc subst X in urina V=vol urina eliminate intr -un min
𝐴

A= conc subst X in sange

-nu este o metoda de rutina

-pentru determinarea cleara nce-ului se foloseste o substanta: manitol, inulina

care trebuuie sa indeplineasca urm conditii:

1. sa fie filtrate in totalitate < 69.000 Da

2. sa nu fie absorbiti (nu secretata uniform de la filtru)