Índice Introducción

Introducción.................................................................................................... 3 Este manual es un instrumento que contiene la descripción ordenada y

Profilaxis.......................................................................................................... 4 detallada de los procedimientos y actividades que se realizan en la clínica
de Odontopediatría, con el propósito de estandarizar los procedimientos de
Sellantes de fosas y fisuras ............................................................................. 6 la atención Odontológica. En él se precisan la responsabilidad y la
Aplicación de flúor .......................................................................................... 9 participación de cada uno de los integrantes.
Anestesia....................................................................................................... 11 Sirve, además, de consulta para el desarrollo cotidiano de actividades
Aislamiento ................................................................................................... 14 facilitando al mismo tiempo la ejecución y seguimiento, contribuyendo
a mejorar la calidad de atención.
Resinas .......................................................................................................... 18
Amalgama ..................................................................................................... 21
Procedimiento para obturación con cemento de ionómero de vidrio
(técnica PRAT) ............................................................................................... 24
Pulpotomia.................................................................................................... 26
Pulpectomia .................................................................................................. 29
Apicoformación............................................................................................. 32
Apicogenésis o Apexogenésis ....................................................................... 35
Coronas de acero cromado........................................................................... 37
Extracción dentaria de dientes unirradiculares y multirradiculares............. 41
Conclusión..................................................................................................... 44

2 3
Sellantes de fosas y fisuras  Fresas de terminado
Los sellados de fosas y fisuras pueden ser utilizados efectivamente  Sellador de fosetas y fisuras
como parte de las medidas preventivas de la caries con base individual  Papel de articular
o como medida de salud pública en poblaciones de alto riesgo.
Indicaciones
Se describen como un material colocado en las fosas y fisuras de
Dientes deciduos y permanentes con fosetas y fisuras profundas.
dientes susceptibles al desarrollo de caries, actuando como una
barrera física por la unión micromecánica al diente que evita el acceso Defectos estructurales y/o anatómicos sobre la superficie oclusal
de las bacterias cariogénicas y de su fuente de nutrientes. Es, sin
Procedimiento
ninguna duda, aceptado que la efectividad de los sellados para la
prevención de la caries depende de su retención a largo plazo. Su -Realizar profilaxis minuciosa con pasta de piedra pómez o pasta libre
retención debe ser evaluada periódicamente mediante examen visual de flúor, específicamente en las piezas dentales que recibirán el
y táctil y en aquellas situaciones donde se ha perdido total o material sellante
parcialmente, los sellados deben ser recolocados para asegurar su
efectividad. -Aislamiento relativo de las piezas a tratar y secado

Sellar las fosetas y fisuras profundas para impedir la penetración de -Aplicar el ácido grabador (de acuerdo a especificaciones del
biopelícula al interior de las mismas y evitar el proceso de caries. fabricante)

Instrumentos necesarios -Lavado de la superficie grabada con agua

 Espejo bucal No.3 -Cambio de aislamiento relativo

 Algodón -Secado de la superficie sin deshidratarla
 Explorador punta redonda
-Aplicar el adhesivo y fotopolimerizar, según especificaciones del
 Rollos de algodón
fabricante
 Pinzas de curación
 Eyector -Mezcla del material de acuerdo a especificaciones del fabricante
 Pieza de baja velocidad
-Colocar el material sellador y fotopolimerizar, según especificaciones
 Hilo dental
del fabricante
 Cepillo de profilaxis
 Gasas estériles -Eliminar el aislamiento relativo
 Lámpara de fotocurado
-Revisar oclusión con papel de articular. Quitar puntos oclusales
 Pieza de alta velocidad
 Ácido grabador - Indicaciones al paciente: no comer durante 1 hora posterior al
tratamiento
6 7
-En una cucharilla aplicaras flúor según especificaciones del fabricante
y en el caso del barniz de flúor con una pequeña torunda de algodón
iras aplicando el barniz en cada una de las superficies del diente
-Retirar aislamiento relativo
-Indicar al paciente que no se enjuague ni ingiera alimentos por una
hora
-En el caso de barniz fluorado*, indicar el paciente que no se enjuague
ni ingiera alimentos por dos horas y realizar cepilla dental hasta 24
horas después de la aplicación
-En niños y niñas programar cita en seis meses para la próxima
aplicación de flúor
R. Mabry, J. Nowak, Prevention of Dental Disease. En: Mo, Fields, Mitigue, Nowak. Pediatric
Dentistry cIn fancy Through Adolescence. 5° Edición. Editorial Elsevierb 2000.pp. 200c219
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Salete Nahas, R.Schimitt, S Kim. Métodos preventivosb Flúor y selladores. En: M.Salete, R.
Schimitt, S.Kim. Salud bucal del bebé y el adolescente. 1° Edición. Sau Paulo Brasil. Editorial
Grupo Nacional Genb 2005. pp.89c97
10
Anestesia
La diferencia más importante entre la anestesia local en
odontopediatría y la anestesia local en el adulto es el comportamiento
del niño. Aunque las dosis y el tipo de anestésico varían, por la talla,
el peso y los parámetros fisiológicos en los niños son distintos, la
técnica y el mecanismo de acción es el mismo. La anestesia local, la
cual bloquea un área del cuerpo especifica pero no afecta el estado de
conciencia.
Propósito de la anestesia: Inhibir el proceso de conducción de los
estímulos de los nervios periféricos para realizar tratamientos
dentales.
Tipos de anestésicos
 Con vasoconstrictor:
*Lidocaína al 2% (1:100.000) (recomendado en niños).
* Articaína con Epinefrina al 0,005 ó al 0,01 mg (1:200.000, 1:100.000).
 Sin vasoconstrictor:
* Mepivacaína al 3%
Técnicas de anestesia local del maxilar superior
-Infiltrativa: Se puede anestesiar en el nervio dentario posterior, medio
o anterior.
-Transpapilar: Se pone en la base de la papila interdentaria. Se usa
para reforzar otra técnica cuando vayamos a hacer una extracción y
también para la colocación de clamps.
11
Aislamiento
La necesidad de realizar un buen aislamiento dental se debe a que la
boca no reúne las condiciones idóneas para trabajar en ella, ya que
tiene una población bacteriana muy variada que va a contaminar
nuestro medio de trabajo. Además, para poder trabajar en las mejores
condiciones posibles, hemos de aislar el campo operatorio de la
sangre y la saliva para que el trabajo sea de una calidad óptima,
separar la lengua y las mejillas del paciente evitando lesiones en el
mismo y conseguir la mejor visibilidad y acceso a la zona de trabajo.
Aislamiento relativo
Se basa en utilizar fundamentalmente rollos de algodón para
proporcionar un campo operatorio seco, se utiliza con frecuencia pero
tiene limitaciones.
Instrumental necesario:
• Rollos de algodón.
• Pinzas.
• Espejo.
• Aspirador.
*Maxilar superior
Procedimiento
-Se retrae el carillo con el espejo bucal y con la ayuda de tus pinzas
de curación se coloca un rollo de algodón en el fondo de vestíbulo a
nivel del 1º molar superior para bloquear la salida del conducto de
Stenon.
-Con el eyector, se aspira la saliva para evitar mojar los rollos de
algodón
14
-Cuando se trabaja en la zona anterior, se coloca un rollo de algodón
con las pinzas de curación en el fondo de vestíbulo entre el canino y
el incisivo central superior del cuadrante donde se esté trabajando.
* Maxilar inferior
Procedimiento
-Para dientes anteriores, con las pinzas de curación se coloca un rollo
de algodón en la zona lingual y en el vestíbulo anterior se coloca uno
a cada lado del frenillo ayudándote con el espejo bucal retrayendo el
labio.
-Para el sector posterior se necesitan tres rollos: se colocara uno por
bucal, otro por lingual y otro a nivel de molares superiores para
bloquear el conducto de Stenon.
Inconvenientes: El aislamiento relativo de molares inferiores no es de
gran duración debido a la gran cantidad de saliva que se acumula junto
con el agua que proviene de la refrigeración. Esto requiere el cambio
continuo de los rollos, por lo que se recomienda realizar un aislamiento
absoluto siempre que sea posible.
Asimismo, no se protegen las partes blandas completamente ni se
garantiza un campo operatorio totalmente seco y se puede ver
dificultada la visibilidad y acceso del profesional.
Aislamiento absoluto
Es la colocación correcta del dique de hule; este debe aislar por
completo el órgano dental del contacto con la saliva, sangre y proteger
los tejidos desubstancias químicas e instrumentos, el propósito es
generar un campo de trabajo con mejor visibilidad, libre de
contaminación para realizar procedimientos de terapia pulpar y
operatoria dental.
15
Resinas  Ionómero de vidrio tipoII
Su propósito es restaurar dientes anteriores y posteriores deciduos y  Fresas de carburo de alta velocidad 329,330 y 331
permanentes para devolver su función y estética en la cavidad oral  Cuñas de madera o plástico
eliminando la lesión cariosa y colocando un material restaurativo.  Loseta de papel
 Espátula para ionómero de vidrio
 Banda matriz o tira de celuloide
 Lámpara de fotocurado
 Microbrush
 Espátulas para resina
 Ácido fosfórico al37%
 Pieza de baja velocidad
 Adhesivo dentinario
 Discos y copas para pulido
 Resina compuesta colorA1y A2
Materiales requeridos  Fresas de terminado
 Espejo bucal No. 3  Papel de articular
 Eyector  Pasta para pulido
 Explorador Procedimiento
 Algodón
 Pinzas de curación - Realizar el bloqueo anestésico local infiltrativa dependiendo del
 Gasas estériles área a tratar.
 Excavador No.3 - Realizar aislamiento del campo operatorio ya sea aislamiento
 Carpule absoluto o relativo.
 Aguja
- Con la pieza de alta velocidad realizamos la eliminación de la lesión
 anestésicos
cariosa con equipo rotatorio, preparando una cavidad conservadora.
 Grapas
Se coloca banda matriz y cuñas. (En caso necesario)
 Portagrapas
 Dique de hule -Lavar y secar la cavidad la cavidad con torundas de algodón estéril
 Perforadora
- Colocar base de cemento en preparaciones profundas para
 Arco sostenedor
proteger el tejido pulpar
 Hilo dental
 Pieza alta velocidad - Seleccionar el color de la resina, con el diente limpio y humectado.
18 19
 - Eliminación de la caries y preparación de la cavidad con material
rotatorio a alta velocidad, según las extensiones necesarias.
- Colocación de protectores pulpares y/o bases cavitarias. Protección
del tejido pulpar con bases de cemento cuando sea necesario, en
piezas dentales primarias utilizar Óxido de Zinc y eugenol, y en piezas
dentales permanentes Hidróxido de Calcio y Ionómero de vidrio.
- manipulación de la amalgama. La mezcla de las cápsulas
predosificadas se realiza con amalgamadores mecánicos donde
indicaremos el tiempo de mezclado que varía entre 10 y 15 segundos
en función del tipo de amalgama y de la marca del amalgamador
(seguir las instrucciones del fabricante). Un material con un mezclado
adecuado debe tener un aspecto uniforme, una textura homogénea y
no debe disgregarse.
-Retiramos el aislamiento
- Ajustamos la oclusión, se realiza la comprobación de la oclusión con
papel de articular, mediante movimientos suaves para evitar la fractura
de la amalgama y se eliminan las zonas que muestren contactos
prematuros e interferencias. Se debe presentar especial atención a los
contactos acentuados en los rebordes proximales, ya que se pueden
producir fracturas de la amalgama
-Bruñido final, se realiza con un instrumento de bola pequeño, con
movimientos de dentro hacia fuera.
-Pulido, el pulido de las restauraciones de amalgama no se realiza
hasta que haya endurecido, generalmente 24 horas después de haber
sido realizadas.

-Se transporta e inserta la amalgama en la cavidad. Llevar al principio

pequeñas cantidades de amalgama mediante el porta amalgamas

- se condensar y compacta la amlgama en la cavidad con la ayuda del Ketterl W. Odontología conservadora. Ed. Masson
condensador, en el caso de cavidades de clase II, primero se Miguel de Priego G.A. Navarro R. L. Odontología Pediátrica Restauradora. En: Castillo Mercado
condensará minuciosamente la caja proximal, sobre todo a nivel del R. Miguel de Priego G.P. Inakawa C.K. Perea Paz M. Esteves Raffo F.S. Estomatología
Pediátrica. 1° Edición. Madrid Editorial Ripano. 2011 pp. 140c172
suelo y rieleras. La cavidad se debe sobreobturar. Se prefiere un
condensador de extremo ancho que se limpiara antes de volver a
atacar.

-Con el bruñidor empezamos a tallar la amalgama para que empieze

a tener brillo

-Recortamos la amalgama y empezamos a darle anatomía, se recorta

la amalgama eliminando excesos de material apoyándose
simultáneamente en la obturación y en el diente. Debido a la fragilidad
de la amalgama debe evitarse dejar material más allá del borde cavo
superficial y está contraindicado biselar los bordes del esmalte para
evitar colocar pequeños espesores, ya que tienen un alto riesgo de
fractura.

22 23
Pulpotomia  Pieza alta velocidad
En dientes temporales la pulpotomía estará indicada en aquellos  Jeringa para irrigar
casos con exposición pulpar por caries profunda próxima a la pulpa o  Limas primera serie 15– 40
traumatismo, siendo el estado de la pulpa normal o con pulpitis  Solución fisiológica para irrigar
reversible.  Limas segunda serie 45– 80
 Puntas absorbentes de papel
El tratamiento consiste en la eliminación de la pulpa coronal afectada
 Ring snap
mientras que el tejido radicular remanente se mantiene vital sin signos
clínicos ni radiográficos de inflamación o afectación.  Pasta iodoformada
 Gancho para revelar
 Radiografia infantil
 Espátula para cemento
 Caja para revelar
 Revelador Agua
 Fijador
 Óxido de zinc Eugenol
 Loseta

Procedimiento

Materiales requeridos -Aplicar anestesia local infiltrativa o de bloqueo.

 Espejo bucal No.3 -Aislamiento absoluto del campo operatorio

 Algodón -Eliminar la lesión cariosa con sistema rotatorio, con las fresas de alta
 Explorador velocidad 2,4 y 6.
 Eyector
 Pinzas de curación -Retirar el techo de la cámara pulpar
 Cartuchos de anestesia -Eliminar la pulpa cameral con una cucharilla de dentina de n° 3
 Cucharilla No.3
 Aguja para anestesia -Irrigar la cámara pulpar con agua estéril o solución salina con jeringa
 Jeringa tipo carpule desechable.
 Gasas estériles -Secar y controlar la hemorragia con torundas estériles.
 Fresas alta velocidad No.2,4,6
-Aplicar formocresol: introducir una torundita de algodón en la solución
 Bolsa roja
de formocresol, eliminar el exceso en un rodete de algodón y colocarla
26 27
  Eyector - Eliminar la lesión cariosa con sistema rotatorio, con las fresas de alta
 Pinzas de curación velocidad 2,4 y 6.
 Cartuchos de anestesia
- Realiza acceso a cámara pulpar.
 Cucharilla No.3
 Aguja para anestesia - Elimina tejido pulpar de cámara y conductos instrumentando con las
 Jeringa tipo carpule limas de las primera y la segunda serie
 Gasas esteriles - Irrigar la cámara pulpar y los conductos con solución fisiológica
 Fresas alta velocidad No.2,4,6
 Bolsa roja - Determina longitud de trabajo aparente.
 Pieza alta velocidad - Limpia y desinfecta conductos radiculares.
 Jeringa para irrigar
 Limas primera serie15– 40 - Obtura conductos radiculares con óxido de zinc.
 Solución fisiológica para irrigar - Toma radiografía para verificar la obturación de conductos.
 Limas segunda serie 45– 80
 Puntas absorbentes de papel - Sella la cavidad.
 Ring snap - Retira aislamiento.
 Pasta iodoformada
-Citar cada 6 meses para control y seguimiento.
 Gancho para revelar
 Radiografia infantil Vargas M. Huamak M. Diagnostico y Tratamiento Pulpar en Castillo, R.et al Estomatología
Pediatrica. 1° Edición. Madrid España. Editorial Médica Pipanob 2011. pp. 173c200
 Espátula para cemento
 Revelador Cortés O. Boj J. Tratamiento pulpares en la dentición temporal. EnBoj. J. Catalá M. García C.
Mendoza A. Planells P.Odontopediatría la evolución del niño al adulto joven. 1° Edición. Madrid
 Agua España. Editorial Médica Ripanob 2011. pp. 337c349
 Fijador
Blider A. Kupietzk A. Marcio A. Pulp Therapy for the Primary Dentition. En: Fields M. Pediatric
 Óxido de zinc Dentistry Infancy Through Adolescence 1° Edición. China Editorial Elsevierb 2013. pp. 335c 351
 Eugenol
 Loseta

Procedimiento

- Realizar bloqueo anestésico.

- Aislamiento absoluto del campo operatorio.

30 31

-Se obtura la cámara con un material temporal que produzca un
sellado marginal hermético.
-Se debe realizar una radiografía de control inmediato, para
verificación de la obturación del conducto que se aprecia más opaco
de la poca radiopacidad del hidróxido de calcio.
Bezerra da Silva, Léa Assed. TRATADO DE ODONTOPEDIATRÍA. 2 tomos. AMOLCA.Caracas
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Camp, J.H. Terapéutica pulpar de los dientes permanentes de los jóvenes. Clínicas
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Essentials 14, Paediatric Dentistry/Orthodontics 2. Quintessence Publishing Co. London. 2004.
Chapter 7:91-117 (Biblioteca FES Iztacala)
34
Apicogenésis o Apexogenésis
La Apexogénesis se define como el desarrollo final radicular fisiológico
y formación y está indicada cuando la pulpa vital de un diente se
expone y existen dos condiciones especiales:
1. la pulpa no está irreversiblemente inflamada
2. el desarrollo apical y el cierre es incompleto.
Esto involucra una remoción de la pulpa coronal afectada pero permite
que la pulpa sana remanente lleve a un desarrollo y formación apical
normal.
El contenido celular rico y la vascularización de una pulpa joven deben
respetarse para la defensa y los mecanismos de curación.
El tratamiento a seguir debe ser conservador, manteniendo la vitalidad
de la pulpa para permitir la continuidad de la formación fisiológica de
la raíz, en el caso en el que se hace una exposición pulpar pequeña
se realiza remoción de dentina cariada, limpiar la superficie con una
mota seca con hipoclorito y dejar como material ideal MTA, realizar
control radiográfico cada 3, 6, 9,12 y 24 meses. (2,62,78)
Procedimiento
-Realizar bloqueo Anestesico
-Aislamiento absoluto del campo operatorio
35
  Hilo dental
 Zoe final o ionomero de vidrio Desgaste proximal
 Loseta
 Espatula para cemento La reduccion de las caras proximales se realiza con una fresa
de carburo 699 o una fresa de diamante en forma de lapiz. Se
desgasta de 1 a 1.5 mm sin dejar linea de terminación, se
Procedimiento
tallan las paredes paralelas o con una convergencia oclusal
-Evaluación de la oclusión maxima de 10° grados disminuiendo el contacto con el diente
contiguo en sentido gingival y vestibulo-lingual para ganar
-Anestesia al diente a tratar espacio al colocar la corona. Se libera por completo los
contactos interproximales.
-Selección de la corona de acero cromado
Desgaste vestibulo-lingual o palatino
La selección de la corona comienza con un procedimiento de
ensayo y error, el objetivo es colocar la corona mas pequeña
El desgaste de la cara vestibular y lingual se realiza con una
que pueda asentar en la preparación. Se debe establecer los
fresa de carburo 699 o una fresa de diamente en forma de
contactos proximales, sin desviar la oclusión o interferir.
lapiz. El desgaste es de 1 a 1.5mm sin linea de terminación,
En ocaciónes se utiliza una sonda periodontal o un compas
con una ligera convergencia hacia oclusal o de preferencia con
para establecer la medida de la corona. Se mide la corona del
paredes paralelas. En la preparacion de los incisivos y caninos
diente antes de realizar la preparación y despues se transporta
primarios el desgaste de la cara lingual o palatina solo se limita
la medida a la corona que se adecue al diente.
al tercio cervical. El area del cingulo y concavidad no se
desgastan ya que el grosor del esmalte y dentina es muy
Se adapta la corona a la preparación de lingual o palatino hacia
delgado. En los primeros molares primarios es importante
vestibular, deslizandola por la cara vestibular, entrando con
desgastar la prominencia o tuberculo cervical presente en la
algo de fricción, en algunos casos escuchandoso un click al
cara vestibular, para la mejor adaptación de la corona.
hacer presión sobre la corona. Se establece la relación oclusal
preliminar.
Al terminar los desgastes se redondean los angulos rectos pero
-Preparación del órgano dentario a tratar evitando dejar una preparación circular.

Desgaste oclusal o incisal -Preparación de la corona de acero cromo

-Cementación de la corona de acero cromo

La reduccion de la superficie oclusal se realiza con una fresa
de diamante en forma de flama. El tallado es de 1 a 1.5mm de -Se retira la corona, se enjuaga y se seca para el cementado, se
diametro conservando la inclinacion cuspidea. Se le pide al prepara zoe final o ionomero de vidrio. Se prepara el cemento de zoe
paciente que cierre para observar un adecuado espacio
final con una consistencia cremosa, se coloca sobre las paredes
oclusal.
38 39
-Si la reabsorción radicular de la pieza temporaria a extraer es
suficiente, entonces se presume que la extracción será sencilla.
Mientras que la extracción prematura de una pieza dental temporaria,
como el caso de un molar, donde raíces son curvadas, pueden ser
limitantes durante la maniobra
-Quirúrgica ya que las mismas pueden estar cerca al cuello del diente
y cerca del germen dentario permanente pudiendo agredir a éste
último durante el proceso de extracción.
-La reabsorción radicular atípica, suele adelgazar el tercio medio
radicular, lo que predispone la fractura de la pieza dental durante el
procedimiento. En este caso, el clínico puede adoptar dos tipos de
decisión: la extracción del fragmento fracturado, tomando en cuenta el
grado de instrumentación necesario y el riesgo que la maniobra puede
llevar en el germen dentario sucesor; o dejar el fragmento en
observación, esperando que sea reabsorbido, anquilosado o eliminado
durante la emergencia de la pieza permanente.
-Con estas consideraciones previas, se inicia el procedimiento
exodontico con : la aplicación tópica y local de anestésico, calculada
por la edad del paciente, pudiéndose optar por la anestesia general o
sedación, de acuerdo a la valoración del profesional responsable y de
la conducta del niño,así como de la extensión temporal prevista del
procedimiento3.
-Una vez anestesiado, se procede a la sindesmotomía, con la
consiguiente separación del tejido periodontal de la pieza dental, lo
que facilita la colocación de los elevadores para la luxación del diente.
Cuando la rizólisis sobrepasa el tercio cervical radicular, se llega a
extraer la pieza dentaria solo con
ayuda del elevador o sindesmótomo.
-El uso de fórceps, requiere de movimientos suaves, buen apoyo y
además la sujeción con los dedos del área vecina a la extracción, para
dar estabilidad al paciente. Los bocados del fórceps deben ser
colocados en o bajo la unión amelo cementaria, procedimiento que se
conoce como prehensión.
42
-La cinemática de los fórceps en dientes anteriores, superiores e
inferiores, consiste en movimientos antero-posteriores (vestíbulo-
palatinos) y rotacionales, infringiendo en las piezas inferiores
movimientos rotacionales menores en relación a las piezas superiores.
-La cinemática de los fórceps en molares superiores, consiste en
movimientos vestíbulo - palatinos, con mayor énfasis en vestibular. Si
se da mayor interés en palatino, se producirá la fractura de la raíz
palatina que es más complicada en extraer que las raíces vestibulares.
-En molares inferiores deciduos los movimientos son vestíbulo -
linguales, de ésta forma en el primer molar inferior la extracción se
realiza con movimientos casi completamente linguales y en el segundo
molar inferior deciduo es casi completamente vestibular, el cual por su
anatomía radicular, es el de mayor riesgo en maniobrar por su
posibilidad de afectar el germen en desarrollo.
-Terminada la extracción, se aproxima el tejido blando gingival del área
de extracción y se procede a colocar una gasa estéril, manteniéndola
durante 5 a 10 minutos, con el fin de crean una hemostasia
compresiva. Inmediatamente después se procede a controlar los
signos vitales del paciente, y la recuperación anestésica, indicando en
éste periodo a los responsables del menor, el tiempo que durará el
efecto anestésico local, y el inicio del dolor, para la incorporación de
analgésicos y anti inflamatorios si el caso amerita, recomendándose
con énfasis, el evitar el uso de colutorios que remuevan el coágulo
obtenido en la compresión del área intervenida, o la manipulación de
la región, ya sea manual u oral a través de mordisqueos.
Ríes Centeno G.; Extracción en dientes temporarios; Cirugía Bucal Patología Clínica Y Terapéutica; Novena Edición. Editorial El Ateneo; Argentina. 2003:
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43