FX DE MESETA RADIAL

La fractura del radio es una fractura del antebrazo que sólo afecta a uno de los dos huesos del
antebrazo: el radio. El segundo hueso del antebrazo es el cúbito. El cúbito y el radio forman
la unión ósea entre la mano y la articulación del codo. Aquí, el cúbito está situado en la parte
externa del antebrazo y adopta su función en la articulación del codo. En cambio, el radio
está en la parte interna (lado del pulgar) y soporta la mano incluyendo la muñeca (el carpo).

Por lo general, el radio se rompe cerca de la muñeca. La llamada fractura distal del radio es
la fractura más común de las personas. (Osuna, 2012)

Una fractura del radio, por lo general, provoca dos síntomas principales. Estos son los
siguientes:

 Inflamación dolorosa dolorosa.

 Extensión o mala posición de la muñeca.

Los síntomas de la fractura del radio también dependen de la forma de la fractura: si por
ejemplo una caída con la palma de la mano extendida causa una fractura distal del radio, es
decir, una fractura cerca de la muñeca, se denomina fractura de Colles. Este tipo de fractura
del antebrazo es con mucho la forma más común. La mano muestra aquí por lo general una
mala posición con muñeca doblada hacia abajo.

En general, una fractura del radio conduce a que el afectado solamente pueda mover la
muñeca muy limitadamente y con gran dolor. A veces la fractura del radio va acompañada
por síntomas como alteraciones sensoriales de la mano o los dedos. Después de un trauma
severo, también es posible que la piel y los músculos de la mano queden lesionados debido
a los extremos prominentes de los huesos. Estas fracturas se denominan, en función de la
extensión de los daños a los tejidos blandos, fracturas abiertas de primer grado hasta tercer
grado. (Osuna, 2012)
 Tipos

Fractura de Colles.

Causada por un accidente con la mano extendida, también llamada fractura de extensión; la
fractura del radio distal representa casi el 90% de las fracturas típicas del radio, (Salinas,
Mendoza, & Mantecon, s.f.) así llamada por el cirujano Abraham Colles (Dublín, 1773-
1843). (Osuna, 2012)

Mecanismo:

 Hiperextensión
 Pronación
 Desviación radial.

Características:

 Desplazamiento dorsal.
 Angulación dorsal
 Impactación del fragmento
 Desviación radial
 Deformidad en dorso del tenedor y en bayoneta (Salinas, Mendoza, & Mantecon, s.f.)

(Espino, 2010)
Fractura de Smith (Colles invertida)

La causa puede ser un accidente con la mano flexionada. Esta forma de fractura se llama
también fractura de flexión, que debe su nombre al cirujano Sir Robert W. Smith (Dublín,
1807-1873)

Mecanismo:

 Caída sobre el dorso de la mano en hiperflexion.

Características:

 Angulacion palmar.
 Deformidad en vientre de tenedor o pala de jardinero.

Es una fractura inestable, a menudo requiere una reducción abierta con fijación interna .

(Calvo, 2015)

Fractura de Barton

 Fractura y luxación de la muñeca en la cual el borde dorsal o palmar del radio distal
se desplaza con la mano y el carpo.
 La afectación palmar es más habitual.
 Caída sobre la muñeca en flexión dorsal con el antebrazo fijo en pronación.
 Generalmente son inestables y requiere una reducción abierta con fijación cerrada
con una placa de refuerzo. (Salinas, Mendoza, & Mantecon, s.f.)
Los niños y ancianos especialmente suelen sufrir las fracturas del radio. Esto se debe a
diversas causas: en los niños la fractura de antebrazo ocurre fácilmente cuando juegan y
sufren caídas. En las personas mayores, sin embargo, la menor estabilidad del hueso conduce
fácilmente a la fractura de antebrazo en una caída. Los factores adicionales favorables
incluyen la osteoporosis (pérdida de masa ósea), así como la arritmia cardiaca, o los
trastornos del flujo sanguíneo cerebral, que pueden producir fácilmente mareos y causar así
fracturas del radio.

Tratamiento

Factores que influyen en el tratamiento.

1. Patrón de fractura
2. Factores locales:
1. Calidad ósea.
2. Lesión de tejidos.
3. Conminución.
4. Grado de desplazamiento.
5. Energía del traumatismo.
6. Edad
7. Estilo de vida.
8. Profesión.
9. Lado dominante.
10. Lesiones asociadas.
 Tipos de tratamiento

Tratamiento conservador.

 Fracturas no desplazadas se pueden tratar con reducción cerrada e inmovilización.

 Yeso en 20º de flexión palmar y desviación cubital.
 Debe evitarse la flexión extrema de la muñeca.
 Duración de la fijación de yeso 6 semanas

Reducción con clavos percutáneos

 Colocación de clavos percutáneos

 Se introducen por la apófisis estiloides del radio
 Se utilizan clavos Kirchner 0.62
 Se coloca yeso por 34 semana2
Material de uso para colocación de clavos percutáneos

 2 clavos 0.62.
 Xilocaína simple. (1.5 x Kg peso) entre 20- 2.
 2 jeringas de 20. 5 paquetes de gasas estériles.
 8 pares de guantes.
 3 yeso e 10.
 1 huata.
 3 cubre bocas
 Isodine, Agua estéril.
 Baumanometro ( Bloqueo de Bier).
 Perforador estéril.
 Radiografias.

Fijación interna

 La principal indicación es fragmento

intraarticular irreductible.
 Se utiliza mini placa.
 En lesiones conminutas el uso de
fijador externo

Complicaciones

 Mala unión.
 Lesión tendinosa.
 Lesión Nerviosa.
 Distrofia simpática refleja.
 Inestabilidad mediocarpal.
 Adhesiones tendinosas del compartimiento flexor.
 BIBLIOGRAFÍA
Calvo, J. S. (2015). Slideplayer. Obtenido de Slideplayer:
http://slideplayer.es/slide/9973599/

Espino, C. (26 de Agosto de 2010). Slideshare. Obtenido de Slideshare:

https://es.slideshare.net/drojitos/fractura-de-colles

Osuna, D. L. (19 de Marzo de 2012). Onmeda.es. Obtenido de Onmeda.es:

https://www.onmeda.es/enfermedades/fractura_distal_radio-sintomas-1499-4.html

Salinas, D. R., Mendoza, D. G., & Mantecon, D. C. (s.f.). Fracturas del tercio distal del
radio. Obtenido de Fracturas del tercio distal del radio:
http://www.medicina.uanl.mx/traumatologia/wp-
content/uploads/2014/10/FracturasdelTercioDistaldelRadio.pdf