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Oposiciones
de Enfermería
Parte general
Comunidad
Autónoma
de Cataluña
1
Tema
La Ley de Ordenación Sanitaria de Cataluña. El sistema
sanitario integral de utilización pública de Cataluña (SISCAT):
disposiciones comunes en los centros, servicios
y establecimientos sanitarios integrados en el SISCAT.
El plan de salud de Cataluña: principios generales. Derechos y
deberes de la ciudadanía en relación con la salud y la atención
sanitaria: derecho de información sanitaria del paciente.
Derecho a la intimidad y confidencialidad del paciente
NOTA
La medicina es una ciencia sometida a un cambio constante. A medida que la investigación y la experiencia
clínica amplían nuestros conocimientos, son necesarios cambios en los tratamientos y la farmacoterapia.
Los editores de esta obra han contrastado sus resultados con fuentes consideradas de confianza,
en un esfuerzo por proporcionar información completa y general, de acuerdo con los criterios aceptados
en el momento de la publicación. Sin embargo, debido a la posibilidad de que existan errores humanos
o se produzcan cambios en las ciencias médicas, ni los editores ni cualquier otra fuente implicada
en la preparación o la publicación de esta obra garantizan que la información contenida en la misma sea
exacta y completa en todos los aspectos, ni son responsables de los errores u omisiones ni de los resultados
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que acompaña a cada medicamento que deseen administrar, para asegurarse de que la información
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en relación con fármacos nuevos o de uso poco frecuente. Los lectores también deben consultar
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Oposiciones
de Enfermería
Parte general
1
Tema
La Ley de Ordenación Sanitaria de Cataluña. El sistema
sanitario integral de utilización pública de Cataluña (SISCAT):
disposiciones comunes en los centros, servicios
y establecimientos sanitarios integrados en el SISCAT.
El plan de salud de Cataluña: principios generales. Derechos y
deberes de la ciudadanía en relación con la salud y la atención
sanitaria: derecho de información sanitaria del paciente.
Derecho a la intimidad y confidencialidad del paciente
Índice
1. LA LEY DE ORDENACIÓN SANITARIA DE CATALUÑA 1
1.1. Antecedentes 1
1.2. Introducción 1
2.1. Funciones 3
2.2. Actividades 4
5.1. Contenido 13
6.4. Deberes 18
BIBLIOGRAFÍA 18
La Ley de Ordenación Sanitaria de
Cataluña. El sistema sanitario integral de
utilización pública de Cataluña (SISCAT):
disposiciones comunes en los centros,
servicios y establecimientos sanitarios
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integrados en el SISCAT. El plan de
salud de Cataluña: principios generales.
Derechos y deberes de la ciudadanía
en relación con la salud y la atención
sanitaria: derecho de información
sanitaria del paciente. Derecho
a la intimidad y confidencialidad
del paciente
1.2. Introducción
Esta Ley tiene por objeto la ordenación del sistema sanitario público
de Cataluña, de acuerdo con los principios de universalización, integración
de servicios, simplificación, racionalización, eficacia y eficiencia de la orga-
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nización sanitaria, concepción integral de la salud, descentra- Se establece el Plan de Salud como instrumento principal
lización y desconcentración de la gestión, sectorización de la de la planificación sanitaria en el cual se contemplan las lí-
atención sanitaria y participación comunitaria. neas directrices y de desarrollo de las actividades, progra-
mas y recursos del sistema sanitario de Cataluña.
Para ello se crea un ente público, el Servicio Catalán de la
Salud, configurado por todos los centros, servicios y esta- Pasamos a estudiar el contenido de esta Ley:
blecimientos públicos y de cobertura pública de Cataluña,
al cual corresponden, además de las funciones de gestión y ad- Esta Ley tiene por objeto la ordenación del sistema sanitario
ministración de los centros, servicios y prestaciones del sistema de Cataluña, así como la regulación general de todas las accio-
sanitario público, las funciones de ordenación, planificación, nes que permitan hacer efectivo el derecho a la protección de
programación y evaluación sanitarias, sociosanitarias y de sa- la salud previsto en el artículo 43 de la Constitución Española
lud pública, así como la distribución de los recursos económi- en el territorio de la Generalidad, en el marco de las competen-
cos afectos a su financiación, que se ejercerán de acuerdo con cias que le atribuye el Estatuto de Autonomía.
las directrices y prioridades previstas en el Plan de Salud de
Cataluña y los criterios generales de la planificación sanitaria La protección de la salud, la ordenación y la organización del
que determine el Departamento de Sanidad. sistema sanitario de Cataluña se ajustan a los principios infor-
madores siguientes:
El Servicio Catalán de la Salud se adscribe al Departamento a) Concepción integral e integrada del sistema sanitario en
de Salud, que ostenta su dirección, vigilancia y tutela, así Cataluña, haciendo especial énfasis en la promoción de la
como el control, la inspección y la evaluación de sus acti- salud y la prevención de la enfermedad.
vidades. b) Descentralización y desconcentración de la gestión.
c) Universalización para todos los ciudadanos residentes en
Desde el punto de vista organizativo, el Servicio Catalán de Cataluña de los servicios sanitarios de carácter individual
la Salud se estructura en las Regiones Sanitarias, que se co- o colectivo.
rresponden con las Áreas de Salud previstas en la Ley General d) Participación comunitaria, en la formulación de la política
de Sanidad, las cuales se delimitan de acuerdo con factores sanitaria y el control de su ejecución.
geográficos, socioeconómicos, demográficos, etc., de Catalu- e) Racionalización, eficacia, simplificación y eficiencia de la or-
ña, estando dotadas de un amplio abanico de competencias ganización sanitaria.
propias. f ) Equidad y superación de las desigualdades territoriales o
sociales para la prestación de los servicios sanitarios.
Las Regiones Sanitarias se ordenan en Sectores Sanitarios, g) Sectorialización de la atención sanitaria.
órganos igualmente desconcentrados, mediante los cuales se h) Promoción del interés individual, familiar y social por la
desarrollan las actividades de prevención de la enfermedad, salud mediante, entre otros, una adecuada educación sa-
promoción de la salud, salud pública y asistencia sanitaria y nitaria en Cataluña y una correcta información sobre los
sociosanitaria en su nivel de atención primaria, así como las es- recursos sanitarios existentes.
pecialidades médicas de apoyo y referencia de la misma, coor- i) Control sanitario del medio ambiente.
dinadamente con el nivel de atención hospitalaria.
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miento de sus finalidades, que queda adscrito al Departamento Catalán de la Salud, que tiene que ofrecerlo en condiciones
de Salud. de respeto a la intimidad personal y a la libertad individual
del usuario del Servicio Catalán de la Salud, garantizando
Configuran el Servicio Catalán de la Salud: la confidencialidad de la información relacionada con los
a) Los centros, servicios y establecimientos de protección de la servicios sanitarios que se presten y sin ningún tipo de dis-
salud y de atención sanitaria y sociosanitaria de la Generali- criminación por razones de raza, sexo, religión, opinión, o
dad, incluidos los transferidos de la Seguridad Social y de la cualquier otra condición o circunstancia personal o social.
Administración de la sanidad nacional, que se integran en él. c) Que todas las Regiones Sanitarias, los Sectores Sanitarios,
b) Los centros, servicios y establecimientos de protección de las Áreas Básicas de Salud y todos los establecimientos sa-
la salud y de atención sanitaria y sociosanitaria de las Dipu- nitarios en que se estructura el Servicio Catalán de la Salud
taciones catalanas, los Ayuntamientos y las demás Entida- dispongan de la información pertinente sobre los derechos
des locales de Cataluña. y deberes que asisten a sus usuarios como tales y la hagan
c) Los centros, servicios y establecimientos de protección llegar a los mismos, reconociendo la libre elección del mé-
de la salud y de atención sanitaria y sociosanitaria de las dico, dentro de las posibilidades que ofrece el sistema sani-
fundaciones benéfico-asistenciales vinculadas a las Admi- tario público.
nistraciones Públicas, y aquéllos con preferencia sin ánimo d) Que cuando cualquier usuario del Servicio Catalán de la Sa-
de lucro, mediante los cuales sea imprescindible satisfacer lud crea objetivamente que sus derechos han sido vulnera-
necesidades del sistema sanitario público al amparo de los dos o agredidos en la asistencia que ha recibido, o querría
pertinentes convenios. recibir en el Servicio Catalán de la Salud, pueda hacer la
oportuna denuncia a la Unidad de Admisiones y Atención
Son finalidades del Servicio Catalán de la Salud: al Usuario que cada Región Sanitaria dispondrá a tal efecto.
a) La adecuada distribución de los recursos sanitarios en todo e) La inmediatez en la prestación sanitaria urgente.
el territorio, teniendo en cuenta las características socioe- f) Una descentralización y desconcentración, de funciones,
conómicas, sanitarias y poblaciones de Cataluña. con el objetivo de la gestión territorial de los recursos sa-
b) La óptima distribución de los medios económicos afectos nitarios.
a la financiación de los servicios y prestaciones que confi- g) La participación comunitaria a través de las distintas
guran el sistema sanitario público y de cobertura pública. entidades representativas: territoriales, sociales y profe-
c) La coordinación de todo el dispositivo sanitario público y la sionales.
mejor utilización de los recursos disponibles.
d) Las actuaciones relativas a la protección y mejora de la sa-
lud de la población. 2.1. Funciones
e) La prestación de los servicios de promoción y protección de
la salud, de prevención de la enfermedad, asistencia sanita-
ria y sociosanitaria y rehabilitación, de carácter individual o El Servicio Catalán de la Salud desarrollará las funciones si-
colectivo, y su extensión progresiva a todos los ciudadanos. guientes:
f ) La humanización de los servicios sanitarios, manteniendo a) La ordenación, planificación, programación, evalua-
el máximo respeto a la dignidad de la persona y a la libertad ción e inspección sanitarias, sociosanitarias y de salud
individual. pública.
g) La mejora y el cambio progresivo hacia la calidad y moder- b) La distribución de los recursos económicos destinados a la
nización de los servicios. financiación de los servicios y prestaciones que configuran
h) El estímulo y sostenimiento de la investigación científica en el sistema sanitario público y de cobertura pública.
el ámbito de la salud. c) La gestión y administración de los centros, servicios y esta-
i) La actualización armónica, eficiente y coordinada del siste- blecimientos de protección de la salud y de atención sani-
ma sanitario público de Cataluña, tanto de los equipamien- taria y sociosanitaria integrados en el Servicio Catalán de
tos como de los medios técnicos y personales. la Salud, y de los servicios administrativos que conforman
su estructura, potenciando la autonomía de gestión de los
El Servicio Catalán de la Salud debe permitir: centros sanitarios.
a) Una atención integral de la salud, comprensiva tanto de la d) La gestión y ejecución de las actuaciones y programas en
promoción de la salud y la prevención de la enfermedad materia de promoción y protección de la salud, prevención
como de las acciones curativas y rehabilitadoras necesarias, de la enfermedad, asistencia sanitaria y sociosanitaria y re-
que colabore en la reinserción social. habilitación.
b) Garantizar la salud como derecho de la población catalana e) La gestión de los servicios y prestaciones del sistema sani-
y el acceso a curarse, a través de la estructura del Servicio tario público de Cataluña.
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k) La autorización de la creación, modificación, traslado y cie- La composición del Consejo de Salud de Cataluña y de los con-
rre de los centros, servicios y establecimientos sanitarios y sejos de participación territorial de salud correspondientes
sociosanitarios, si procede, y el cuidado de su registro, cata- a las regiones sanitarias debe garantizar que están represen-
logación y acreditación. tados en los mismos, como mínimo, las entidades locales, los
l) Los registros y autorizaciones sanitarias obligatorias de usuarios de los servicios sanitarios, los proveedores de servicios
cualquier tipo de instalaciones, establecimientos, activida- sanitarios, los sindicatos, las organizaciones empresariales y las
des, servicios o artículos directa o indirectamente relacio- corporaciones profesionales.
nados con el uso o el consumo humano.
m) El acuerdo de nombramiento y de cese de los vocales del Los consejos de participación territorial de salud correspon-
Consejo de Dirección del Servicio Catalán de la Salud. dientes a los sectores sanitarios u otras demarcaciones funcio-
n) El acuerdo de nombramiento y de cese de los miem- nales están integrados exclusivamente por representantes de
bros de los Consejos de Dirección de las regiones la Generalidad y de las entidades locales.
sanitarias, así como de sus respectivos Presidentes y
Vicepresidentes.
o) El acuerdo de nombramiento y de cese de los Gerentes 2.3. Estructura y ordenación del Servicio
de las regiones sanitarias.
Catalán de la Salud
3. El Consejo de Salud de Cataluña y los consejos de partici-
pación territorial de salud A. Órganos de dirección y de gestión
La participación de la sociedad civil en el sistema sanitario El Servicio Catalán de la Salud se estructura en los siguientes
público de Cataluña se articula mediante el Consejo de Sa- órganos centrales de dirección y de gestión:
lud de Cataluña y los consejos de participación territorial a) El Consejo de Dirección.
de salud, que se crean como órganos de participación ads- b) El Director.
critos al Departamento de Salud. c) Las unidades que se establezcan por acuerdo del Consejo
de Dirección.
Corresponden al Consejo de Salud de Cataluña las siguientes
funciones: 1. El Consejo de Dirección
a) Asesorar al Departamento de Salud y a los entes que de-
penden del mismo en todos los asuntos relacionados con la El Consejo de Dirección, órgano superior de gobierno y di-
atención sanitaria, la atención sociosanitaria y la protección rección del Servicio Catalán de la Salud, está formado por:
de la salud. a) El consejero del departamento de salud, que es el pre-
b) Velar para que las actuaciones de todos los servicios, cen- sidente y, como tal, ostenta la representación institu-
tros y establecimientos sanitarios que satisfagan necesi- cional.
dades del sistema sanitario público catalán se adecúen a b) El secretario general del departamento de salud, que es
la correspondiente normativa sanitaria y se desarrollen de el vicepresidente primero.
acuerdo con las necesidades sociales y con las posibilida- c) El director del Servicio Catalán de la Salud, que es el vi-
des económicas del sector público. cepresidente segundo.
c) Informar sobre el anteproyecto del Plan de salud de Catalu- d) Ventinueve vocales:
ña, antes de su aprobación. - Primero. Un vocal o una vocal en representación del
d) Conocer la memoria anual del Servicio Catalán de la Salud e departamento de economía.
informar sobre la misma, antes de su aprobación. - Segundo. Seis vocales en representación del departa-
mento de salud.
Los consejos de participación territorial de salud, con ca- - Tercero. Los presidentes de los consejos de dirección
rácter general, deben coincidir con el ámbito territorial de de las regiones sanitarias.
las regiones sanitarias. Sin embargo, y siempre de forma - Cuarto. El consejero competente en materia de salud
motivada, pueden tener un ámbito territorial inferior, que del Consejo General de Arán.
debe coincidir con los sectores sanitarios u otras demarca- - Quinto. Dos vocales en representación de los consejos
ciones funcionales en el ámbito de las regiones sanitarias, comarcales.
que deben establecerse por reglamento. En caso de que susti- - Sexto. Dos vocales en representación de los ayunta-
tuyan, como estructura de participación, a los consejos de par- mientos.
ticipación territorial de salud, les corresponden como mínimo - Séptimo. Tres vocales en representación de las orga-
las funciones establecidas anteriores. nizaciones sindicales más representativas de Cataluña.
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- Octavo. Tres vocales en representación de las organiza- planificar con criterios de racionalización los recursos sani-
ciones empresariales más representativas de Cataluña. tarios en Cataluña de acuerdo con las directrices del Conse-
- Noveno. Dos vocales en representación de las corpora- jo Ejecutivo, así como las medidas necesarias para la mejor
ciones profesionales sanitarias de Cataluña. prestación de los servicios que gestione.
- Décimo. Dos vocales en representación de las asocia- k) Proponer al Departamento de Sanidad y Seguridad Social
ciones de consumidores, usuarios y enfermos. los precios y tarifas por la prestación y concertación de ser-
vicios, así como su modificación y revisión.
Los vocales del Consejo de Dirección son nombrados y sepa- l) Proponer al Departamento de Sanidad y Seguridad Social,
rados del cargo por el consejero de salud, a propuesta de a los efectos de su elevación al Consejo Ejecutivo de la Ge-
cada una de las representaciones que lo componen. neralidad, la constitución de organismos, la formación de
consorcios y la creación, por parte del Servicio Catalán de la
El nombramiento de los vocales del Consejo de Dirección se Salud, de cualesquiera otras entidades admitidas en dere-
hace por un período máximo de cuatro años, sin perjuicio de cho o su participación en la mismas.
que los vocales puedan ser reelegidos sucesivamente. m) Aprobar las propuestas de normativa en las materias some-
tidas al ámbito de competencia del Servicio Catalán de la
Corresponderán al Consejo de Dirección las siguientes fun- Salud, y elevarlas al Departamento de Sanidad y Seguridad
ciones: Social al objeto de su tramitación.
a) Fijar los criterios de actuación del Servicio Catalán de la m bis) Aprobar la estructura en unidades del Servicio Catalán
Salud, de acuerdo con las directrices del Departamento de de la Salud.
Sanidad y Seguridad Social y del Consejo Ejecutivo, en el n) Elevar al Departamento de Sanidad y Seguridad Social la
marco de la política sanitaria de la Generalidad, y establecer relación de puestos de trabajo del Servicio Catalán de la
los criterios generales de coordinación de todo el dispositi- Salud.
vo sanitario público y de cobertura pública, especialmente p) Aprobar, si procede, la Memoria anual del Servicio Catalán
con respecto a las actividades que lleven a cabo las regio- de la Salud.
nes sanitarias. q) Acordar la delegación de funciones a que se refiere el artícu-
b) Elaborar el anteproyecto del Plan de Salud de Cataluña. lo 22, apartado 3.
c) Aprobar las propuestas generales en materia de ordena- r) Autorizar la delegación de funciones prevista en el artículo 17.
ción y planificación sanitarias, sociosanitarias y de salud s) Aprobar el reglamento-marco de funcionamiento interno
pública, de acuerdo con las previsiones del Plan de Salud de los Consejos de Dirección de las regiones sanitarias.
de Cataluña. t) Cualesquiera otras no asignadas a los restantes órganos del
d) Aprobar las propuestas de programas de actuación y de in- Servicio Catalán de la Salud que le puedan corresponder
versiones generales del Servicio Catalán de la Salud. legal o reglamentariamente.
e) Aprobar la propuesta de anteproyecto de presupuesto de
ingresos y gastos anuales del Servicio Catalán de la Salud Régimen de funcionamiento
y elevarla al Departamento de Sanidad y Seguridad Social
para que la incorpore al anteproyecto general del mismo y El Consejo de Dirección deberá reunirse en sesión ordinaria, al
le dé el trámite establecido en la Ley de Finanzas Públicas menos, una vez cada dos meses y, también, en caso de urgencia
de Cataluña. a criterio del Presidente o cuando lo soliciten un mínimo de cinco
f ) Aprobar el estado de cuentas y los documentos relativos a miembros, para decidir sobre las cuestiones que éstos soliciten.
la gestión económica y contable del Servicio Catalán de la
Salud y elevarlos al Departamento de Sanidad y Seguridad Desde la solicitud hasta la reunión no podrá transcurrir un pla-
Social. zo superior a quince días.
g) Fijar los criterios generales y establecer y actualizar los
acuerdos, convenios y conciertos para la prestación de los 2. El Director
servicios, teniendo en cuenta, con carácter previo, la ópti-
ma utilización de los recursos sanitarios públicos. El Director asumirá la dirección y gestión del Servicio Cata-
h) Aprobar planes de salud de las distintas regiones y sectores lán de la Salud, así como la representación plena de su Con-
sanitarios de acuerdo con las normas, directrices y progra- sejo de Dirección en relación con la ejecución de los acuerdos
mas del Consejo Ejecutivo y del Plan de Salud de Cataluña. adoptados por él mismo.
i) Acordar el establecimiento de fórmulas de gestión integra-
da o compartida con entidades públicas o privadas. Su nombramiento y cese deberán acordarse por parte del
j) Establecer las directrices generales y los criterios de actua- Consejo Ejecutivo de la Generalidad, a propuesta del Con-
ción a que se refiere el artículo 7.º apartado 1, epígrafe f ), y sejo de Sanidad.
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b) El Gerente. El Gerente asumirá la dirección y gestión de c) Aprobar la Memoria anual del Sector.
la respectiva Región Sanitaria, así como la plena repre- d) Evaluar de forma continuada la calidad de la asistencia
sentación de su Consejo de Dirección. Su nombramiento prestada por los centros, servicios y establecimientos
y cese corresponde al titular del departamento compe- adscritos al Sector y establecer las medidas oportunas
tente en materia de salud. para mejorar su funcionamiento.
c) Los órganos u organismos y los servicios y unidades que se e) Estudiar y establecer las medidas adecuadas para me-
establezcan reglamentariamente. jorar la organización y el funcionamiento interno de
las diferentes unidades que conforman el Sector Sani-
C. El Sector Sanitario tario.
f ) Definir la política de personal del Sector, de acuerdo con
La Región Sanitaria se ordenará en subunidades territoria- las directrices establecidas por los órganos competentes
les denominadas Sectores Sanitarios. del Servicio Catalán de la Salud.
En el ámbito del Sector Sanitario se desarrollarán las ac- El Director del Sector
tividades de prevención de la enfermedad, promoción de
la salud y salud pública, la asistencia sanitaria y sociosani- El Director del Sector será la máxima autoridad del Sector
taria en su nivel de atención primaria, y las especialidades Sanitario y dependerá jerárquica y funcionalmente del Ge-
médicas de apoyo y referencia de ésta. rente de la Región Sanitaria.
Asimismo, cada Sector tendrá asignado un hospital de refe- Serán funciones del Director del Sector:
rencia de entre los incluidos en la Red Hospitalaria de Uti- a) Asumir la representación del Sector Sanitario.
lización Pública, a fin de garantizar la adecuada atención b) Promover la consecución de los objetivos asignados al Sec-
hospitalaria de la población comprendida en su territorio. tor Sanitario, con plena responsabilidad sobre la programa-
ción, gestión, dirección y evaluación de las actividades del
La Región Sanitaria, por medio de la estructura de dirección y Sector.
gestión del Sector Sanitario, gestionará directamente los Equi- c) Gestionar y coordinar los centros, servicios, establecimien-
pos de Atención Primaria de las Áreas Básicas de Salud co- tos y recursos adscritos al Sector.
rrespondientes, y los servicios jerarquizados de especialidades d) Elaborar periódicamente los informes oportunos sobre la
médicas de apoyo y referencia de aquéllos y coordinará las actividad del Sector Sanitario.
actividades de prevención de la enfermedad, promoción de la e) Dar cuenta de su gestión a los órganos competentes del
salud y salud pública, así como los recursos sanitarios, hospi- Servicio Catalán de la Salud.
talarios y extrahospitalarios y sociosanitarios públicos y de co- f ) Presentar la memoria anual del Sector al Consejo de Direc-
bertura pública situados en el ámbito territorial específico del ción y el escenario presupuestario anual de la región sani-
Sector. taria a la que pertenece.
El Consejo de Dirección es el órgano de gobierno del sector El Área Básica de Salud será la unidad territorial ele-
sanitario mental donde se prestará la atención primaria de salud
de acceso directo de la población, y que constituirá el eje
La presidencia del Consejo de Dirección corresponde a vertebrador del sistema sanitario en el ámbito de la cual
quien designe el consejero del departamento de salud. desarrollará sus actividades el Equipo de Atención Pri-
maria.
Los miembros del Consejo de Dirección del Sector Sanitario
son nombrados y separados del cargo por el consejero de El Equipo de Atención Primaria será el conjunto de profesiona-
Sanidad. les sanitarios y no sanitarios, con actuación en el Área Básica de
Salud, que desarrollará mediante el trabajo en equipo, actua-
Corresponderá al Consejo de Dirección del Sector Sanitario las ciones relativas a la salud pública y la promoción, prevención,
funciones siguientes: curación y rehabilitación de la salud individual y colectiva de la
a) Elaborar el Plan de Salud en el ámbito territorial del sector. población del Área Básica.
b) Analizar los objetivos del sector y hacer su seguimiento,
adaptando los programas de actuación sociosanitaria a los Dichas actividades se realizarán principalmente en el marco del
mencionados objetivos. Centro de Atención Primaria.
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Integrarán el equipo de Atención Primaria: de 14 de diciembre, del sistema sanitario integral de utilización
a) Personal sanitario pública de Cataluña (SISCAT).
- Personal médico:
› Médicos generales de Atención Primaria. Vamos a estudiarlo primero por la Ley y posteriormente por la
› Pediatras-puericultores de Atención Primaria. regulación más detallada que se hace en el Decreto. El SISCAT
› Odontólogos-estomatólogos de Atención Primaria. en la Ley de Ordenación Sanitaria de Cataluña:
- Personal auxiliar sanitario: Con el objetivo de alcanzar una ordenación óptima de los servi-
› Ayudantes técnicos sanitarios/diplomados en en- cios sanitarios de cobertura pública a cargo del Servicio Catalán
fermería de Atención Primaria. de la Salud que permita la homogeneización adecuada de las
› Auxiliares de clínica de Atención Primaria. prestaciones y la utilización correcta de los recursos humanos y
materiales, los centros, servicios y establecimientos sanitarios
- Asistentes sociales de Atención Primaria. integrados en el Servicio Catalán de la Salud, así como los
- Aquellos profesionales sanitarios o vinculados a la sani- demás centros, servicios y establecimientos sanitarios que
dad que se determinen en función de las necesidades satisfacen regularmente las necesidades del sistema sanitario
asistenciales del área. público de Cataluña, constituyen el Sistema sanitario integral
de utilización pública de Cataluña (SISCAT), como instrumen-
b) Personal no sanitario to dirigido a la prestación de la asistencia sanitaria pública.
c) Los funcionarios sanitarios locales de los Cuerpos de Médi-
cos y de Practicantes titulares, que deberán incorporarse al El sistema sanitario integral de utilización pública de Cata-
Equipo de Atención Primaria. luña está constituido por:
a) La red de centros de internamiento de utilización públi-
1. Delimitación y coordinación ca de Cataluña.
b) La red de centros y servicios sanitarios de ámbito comu-
Las Áreas Básicas de Salud se delimitarán atendiendo a factores nitario de utilización pública de Cataluña.
geográficos, demográficos, sociales, epidemiológicos y de vías c) La red de servicios de transporte sanitario de utiliza-
de comunicación homogéneos, y contarán, como mínimo, con ción pública de Cataluña.
un Centro de Atención Primaria.
El Servicio Catalán de la Salud, sólo con carácter excepcional y
En el ámbito de cada Área Básica de Salud deberán coordinarse por una duración limitada, puede establecer contratos o con-
todos los servicios sanitarios y sociosanitarios de Atención Prima- venios con centros y establecimientos sanitarios que no per-
ria de titularidad pública o privada a fin de alcanzar una homoge- tenezcan al Sistema sanitario integral de utilización pública de
neidad de objetivos y un máximo aprovechamiento de recursos. Cataluña, en los supuestos en los que los centros y estableci-
mientos sanitarios del Sistema no sean suficientes.
Las Áreas Básicas de Salud integradas en un mismo Sector Sa-
nitario deberán coordinarse entre sí con la finalidad de conse-
guir los objetivos funcionales y asistenciales y, asimismo, con 3.1. Área de influencia de los centros.
los servicios jerarquizados de especialidades del Sector y los
Servicios y establecimientos sanitarios
hospitales que éste tenga asignados.
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3.2. Efectos de la inclusión en el sistema b) Realizar actividades y prestar servicios sanitarios de interés
supramunicipal, especialmente los referentes al control sa-
sanitario integral de utilización pública
nitario del medio ambiente, la salubridad pública, la epide-
de Cataluña miología y la salud pública en general.
La pertenencia de los centros, servicios y establecimientos sa- 3.5. Competencias de los Ayuntamientos
nitarios al Sistema sanitario integral de utilización pública de
Cataluña conlleva:
a) Ejercer las funciones asistenciales que les corresponda y las En el marco del sistema sanitario público de Cataluña, los Ayun-
funciones de promoción de la salud y educación sanitaria de tamientos serán competentes para:
la población, medicina preventiva, investigación clínica y epi- a) Prestar los servicios mínimos obligatorios establecidos en
demiológica y docencia, de acuerdo con los programas del lo referente a los servicios de salud.
Servicio Catalán de la Salud y de la región sanitaria específica. b) Control sanitario del medio ambiente: contaminación
b) Estar sujetos a los controles e inspecciones periódicas y es- atmosférica, abastecimiento de aguas, saneamiento de
porádicas que sean necesarios para verificar el cumplimien- aguas residuales, residuos urbanos e industriales. Control
to de las normas sanitarias, administrativas, económicas y sanitario de industrias, actividades y servicios, transpor-
estructurales que sean aplicables. tes, ruidos y vibraciones. Control sanitario de edificios y
c) Adecuar la gestión de los servicios a las directrices gene- lugares de vivienda y de convivencia humana, especial-
rales y los criterios de actuación que establezca el Servicio mente de los centros de alimentación, peluquerías, sau-
Catalán de la Salud. nas y centros de higiene personal, hoteles y centros re-
d) Estar sujetos a las normas de acreditación o, si procede, a los es- sidenciales, escuelas, campamentos turísticos y áreas de
tándares de calidad que se establezcan reglamentariamente. actividad físico-deportiva y de recreo. Control sanitario de
e) Suministrar al departamento de salud y al Servicio Catalán la distribución y suministro de alimentos, bebidas y otros
de la Salud toda la información asistencial y económica que productos, directa o indirectamente relacionados con el
sea necesaria para garantizar la viabilidad, la continuidad, uso o el consumo humano, así como de sus medios de
la calidad y la seguridad de los servicios asistenciales de co- transporte. Control sanitario de los cementerios y policía
bertura pública. sanitaria mortuoria.
c) Promover aquellas actividades y prestar los servicios sanita-
rios necesarios para satisfacer las necesidades de su comu-
3.3. Adscripción funcional nidad de vecinos y en particular:
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neización adecuada de las prestaciones, regulando la Red Hos- 4.3. Integración en las redes
pitalaria de Utilización Pública.
Así se constituyó un sistema que aglutina los centros y ser- La integración en la red de centros de internamiento de
vicios de las diferentes redes y los centros y servicios de utilización pública de Cataluña o en la red de centros y
atención primaria y que estaba regulado por el Decreto servicios sanitarios de ámbito comunitario de utilización
378/2000, de 21 de noviembre, por el que se configura el pública de Cataluña sólo procede en los supuestos en que
sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña los centros, servicios o establecimientos sanitarios dispon-
(SISCAT). gan de la correspondiente autorización administrativa
otorgada por el Departamento de Salud y estén inscritos
Este Decreto 378/2000 ha sido derogado por el actual Decreto en el Registro de centros, servicios y establecimientos sa-
196/2010, que es el que vamos a estudiar. nitarios.
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tencial o económico que pueda afectar a la viabilidad y a) Los gestionados por el Instituto Catalán de la Salud.
continuidad de la prestación de los servicios de cobertura b) Los gestionados por las entidades de naturaleza o titulari-
pública. dad pública que tengan la consideración de medios pro-
pios de la Administración de la Generalidad de Cataluña y
entes que dependen de ésta.
4.5. Provisión de servicios a través c) Los centros con cuyos titulares suscriban los correspon-
dientes convenios.
del SISCAT
B. Red de centros y servicios sanitarios de ámbito
El Servicio Catalán de la Salud tiene que proveer los ser- comunitario de utilización pública de Cataluña
vicios sanitarios a la población de Cataluña a través de los
centros y servicios del sistema sanitario integral de utiliza- La red de centros y servicios sanitarios de ámbito comunita-
ción pública de Cataluña. rio de utilización pública de Cataluña incluye los centros de
atención primaria de salud, y los centros y servicios de ámbi-
Pasamos a estudiar las tres redes que componen el SISCAT. to comunitario de salud mental, incluidos los de atención a las
drogodependencias, y de atención sociosanitaria, los centros
A. Red de centros de internamiento de utilización de rehabilitación y los centros y servicios de atención espe-
pública de Cataluña cializada que presten asistencia sanitaria a personas que
sufran enfermedades que, en razón de sus características,
La red de centros de internamiento de utilización pública de gravedad o complejidad, no requiere ser prestada necesa-
Cataluña incluye los centros que prestan asistencia sanitaria riamente por los centros de internamiento.
a las personas que sufren una enfermedad aguda o crónica, y
la finalidad principal de estos centros es el diagnóstico o tra- C. Red de servicios de transporte sanitario de utilización
tamiento y la rehabilitación de las personas enfermas que pública de Cataluña
tengan que ser prestados con recursos propios de un centro
hospitalario. La red de servicios de transporte sanitario de utilización públi-
ca de Cataluña incluye las entidades proveedoras de servicios
Esta asistencia sanitaria se presta en régimen de internamiento, de transporte sanitario que sean titulares de ambulancias cu-
y también se puede prestar de forma ambulatoria, con el fin de yos servicios sean necesario para los traslados de personas
garantizar la atención integral de las personas enfermas. enfermas que tengan que ser atendidas sanitariamente a
cargo del Servicio Catalán de la Salud.
La Red Hospitalaria de Utilización Pública de Cataluña, así
como la Red de hospitales para crónicos quedan incluidas 1. Catálogo de potenciales proveedores de servicios sani-
en la red de centros de internamiento de utilización pública tarios
de Cataluña.
El Servicio Catalán de la Salud puede acreditar a los provee-
1. Tipo de asistencia de los centros de internamiento dores de determinados servicios sanitarios, ya sean perso-
nas físicas o jurídicas, a efectos de la prestación de servicios
La asistencia que pueden prestar los centros de internamien- sanitarios que no estén incluidos dentro de los servicios
to de utilización pública de Cataluña comprende los procesos que tienen que prestar la red de centros de internamiento,
de detección, prevención, diagnóstico, terapéutico, de segui- la red de centros y servicios sanitarios de ámbito comuni-
miento y apoyo, en régimen de hospitalización, tanto de for- tario, o la red de servicios de transporte sanitario de utili-
ma urgente como programada, servicios de atención de día, zación pública.
consultas externas, urgencias, servicios de atención específica,
pruebas y servicios complementarios de estos procesos, aten- El Servicio Catalán de la Salud tiene que dar publicidad a la exis-
ción sociosanitaria y cualquier otra actividad técnicamente tencia de este Catálogo de potenciales proveedores de deter-
vinculada a la actividad especializada, para la atención a minados servicios sanitarios de cobertura pública a cargo del
las personas con enfermedad aguda o crónica. Servicio Catalán de la Salud, a fin de que los proveedores de
servicios sanitarios interesados puedan pedir su acredita-
2. Composición de la red de centros de internamiento ción y consiguiente inclusión en el Catálogo.
La red de centros de internamiento de utilización pública de Los proveedores de servicios sanitarios que hayan obte-
Cataluña está integrada por los centros siguientes: nido la correspondiente acreditación integran el Catálogo
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de potenciales proveedores de determinados servicios El Plan de Salud será el instrumento indicativo y el marco
sanitarios. de referencia para todas las actuaciones públicas sanita-
rias, en el ámbito de la Generalidad de Cataluña.
Los proveedores de servicios sanitarios que quieran ser inclui-
dos en el Catálogo de potenciales proveedores de determina- El Plan de Salud de Cataluña será aprobado por el Consejo
dos servicios sanitarios de cobertura pública tienen que cum- Ejecutivo de la Generalidad, a propuesta del Consejero de
plir los requisitos siguientes: Sanidad.
a) No estar integrados en prohibición alguna de contratar con
las entidades del sector público. El Plan de salud de Cataluña tiene un periodo de vigencia
b) Garantizar a todas las personas usuarias que se les respeta- de cinco años.
rán los derechos.
c) Comprometerse a participar en los procesos de contrata-
ción de servicios asistenciales que sean convocados por el 5.1. Contenido
Servicio Catalán de la Salud.
d) Acreditar el cumplimiento de los estándares de calidad
específicos que se establezcan para cada tipo de servi- El Plan de Salud de Cataluña deberá incluir:
cio, mediante orden del Consejero del Departamento de a) Una valoración de la situación inicial, con el análisis de los
Salud. recursos personales, materiales y económicos empleados,
del estado de salud de los servicios y programas prestados,
El incumplimiento de estos requisitos supone la no inclusión y de la ordenación sanitaria existente.
en el Catálogo de potenciales proveedores de determinados b) Los objetivos y niveles a alcanzar con respecto a:
servicios sanitarios o, en su caso, la exclusión. - Indicadores de salud y enfermedad.
- Promoción de la salud, prevención de la enfermedad,
Estándares de calidad atención sanitaria y sociosanitaria y rehabilitación.
- Homogeneización y equilibrio entre regiones sanitarias.
Los estándares de calidad se tienen que fijar para cada tipolo- - Disposición y habilitación de centros, servicios y esta-
gía de servicios, mediante una orden del consejero de Salud, blecimientos.
a propuesta del Consejo de Dirección del Servicio Catalán - Personal, organización administrativa, información y
de la Salud. Los aspectos sobre los cuales versarán estos están- estadística.
dares son los siguientes: - Eficacia, calidad, satisfacción de los usuarios y coste.
a) Aspectos organizativos y de personal.
b) Aspectos de calidad de la asistencia sanitaria y atención c) El conjunto de los servicios, programas y actuaciones a des-
global al usuario. plegar, generales y por Regiones Sanitarias.
c) Aspectos relativos a la estructura, instalaciones y equipa- d) Las previsiones económicas y de financiación, generales y
mientos. por Regiones Sanitarias.
e) Los mecanismos de evaluación de la aplicación y segui-
El Servicio Catalán de la Salud tiene que llevar a cabo un miento del Plan.
seguimiento y control de la aplicación de estos estándares
de calidad. El Departamento de Salud establecerá los criterios generales
de la planificación sanitaria, y fijará los objetivos, índices y nive-
les básicos a alcanzar en las materias objeto de inclusión en el
Plan de Salud de Cataluña.
5. EL PLAN DE SALUD
Asimismo, deberá establecer la metodología y el plazo para la
DE CATALUÑA: elaboración del Plan de Salud.
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El Plan sanitario correspondiente a los servicios y presta- principios de libertad y autonomía, de igualdad y dignidad
ciones comunes y generales será elaborado por el Consejo de las personas, de acceso a la información y de compromiso
de Dirección del Servicio Catalán de la Salud, el cual al mis- cívico.
mo tiempo reunirá los planes de salud de las Regiones.
Entre las principales innovaciones destacan el derecho a recibir
El Departamento de Salud integrará los diferentes planes junto educación en salud, a obtener información sobre el tiempo de
con el plan de actuaciones del propio Departamento y deberá espera en atención sanitaria, a planificar las decisiones antici-
adecuar el conjunto del Plan a las previsiones de la política sa- padas, a tener seguridad de los datos relativos a la salud y a
nitaria y económica. recibir una atención que garantice la continuidad asistencial,
entre otros, situando las personas como elemento central de la
El Plan de Salud de Cataluña, una vez aprobado por el Consejo salud, con los principios de libertad y autonomía, de igualdad y
Ejecutivo de la Generalidad, deberá remitirse al Parlamento de Ca- de acceso a la información.
taluña en el plazo máximo de treinta días a fin de que lo conozca.
En cuanto a los deberes, se subrayan los de evitar riesgos
para la salud de otras personas derivados de la falta de
adopción de medidas preventivas individuales, de hacer
6. DERECHOS Y DEBERES un uso responsable de las nuevas tecnologías en relación
con la salud y el sistema sanitario y el de informar del cum-
DE LA CIUDADANÍA EN RELACIÓN plimiento o no del tratamiento propuesto.
CON LA SALUD Y LA ATENCIÓN Estos derechos y deberes son aplicables a todos los servi-
cios sanitarios, con independencia de su nivel y de su titu-
SANITARIA: DERECHO laridad jurídica.
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C. Derecho de la persona a que su historia clínica En caso de personas fallecidas, el acceso a su historia clínica se
sea integrada y completa y que recoja toda debe facilitar a las personas designadas a tal fin por el difunto,
la información necesaria sobre su estado o en su defecto, a las personas que están vinculadas, por ra-
de salud, y de las actuaciones clínicas y sanitarias zones familiares o de hecho, excepto si el difunto lo prohibió
expresamente.
los diferentes episodios asistenciales
La persona tiene derecho a que la historia clínica sea íntegra y E. Derecho de la persona con referencia a la seguridad
completa, y que las instituciones sanitarias pongan los medios de los datos relativos a su salud
para incorporar toda la información sobre su estado de salud
y las actuaciones sanitarias de todos los profesionales que in- La persona tiene derecho a que los centros sanitarios custodien
tervienen, correspondientes a los diferentes episodios asisten- con medidas activas de protección y seguridad la documenta-
ciales. ción sobre su historia clínica y que la conserven, aunque no sea
en el soporte original, durante los plazos que establece la nor-
Esta información debe ser veraz y actualizada, y debe incluir los mativa vigente.
datos de identificación de la persona y de la atención, los datos
clínicos y los datos sociales. Esta custodia debe permitir la recogida, la integración, la recu-
peración y la comunicación de la información sometida al prin-
Disponer de la información asistencial evita someter a la perso- cipio de confidencialidad.
na a exploraciones y procedimientos innecesarios o repetidos y
contribuye a una atención segura y de calidad. Asimismo, tiene derecho a conocer las medidas de seguridad y
las personas u organismos o instituciones que pueden acceder
D. Derecho a la gestión de los datos referentes a estos datos y que garanticen su confidencialidad.
a su persona obtenidos en la atención sanitaria
F. Derecho a la anonimización de los datos de salud
La persona tiene derecho a conocer y acceder a la información
y a los datos de carácter personal que figuran en archivos y re- La persona tiene derecho a que sus datos de salud sólo sean
gistros, así como a la documentación de su historia clínica. cedidos fuera del ámbito sanitario cuando así lo disponga una
ley por razones de interés general, o cuando el afectado lo con-
El derecho de la persona al acceso a los datos obtenidos en la sienta expresamente.
atención sanitaria nunca puede ser ejercido en perjuicio del
derecho de terceros a la confidencialidad de sus datos si figu- La persona tiene derecho a la anonimización de sus datos de
ran, ni del derecho de los profesionales que hayan intervenido salud cuando se utilice con fines de salud pública, investiga-
en su elaboración, los cuales pueden invocar la reserva de sus ción, innovación, control de calidad, gestión o docencia, salvo
anotaciones subjetivas. las excepciones previstas en la normativa vigente.
La persona tiene derecho a ejercer los derechos de acceso, rec- El acceso a los datos de salud con estos fines exige la previa
tificación, cancelación y oposición sobre los datos que constan disociación de los datos identificativos de la persona respecto
en su historia clínica. de sus datos de salud, mediante procedimientos seguros que
garanticen que la anonimización se hace en origen y que no
Los centros sanitarios deben poner a disposición y dar a co- permite la identificación directa o indirecta de personas.
nocer el procedimiento para garantizar el ejercicio de estos
derechos. En todo caso, el uso de datos de salud anonimizados con fines
de salud pública, investigación, innovación y docencia, debe
El derecho de acceso se puede ejercer por representación, redundar en beneficio de la comunidad y se llevará a cabo de
siempre que ésta esté debidamente acreditada. acuerdo con los principios de necesidad y proporcionalidad.
En los casos de las personas menores se deben cumplir las si- G. Derecho a la utilización de las tecnologías
guientes condiciones: de la información y la comunicación para acceder
• En cuanto al acceso a los datos directamente por parte del al sistema sanitario de manera segura
menor, el derecho se ejerce a partir de los 14 años.
• Por debajo de esta edad, el acceso se facilitará en función La persona tiene derecho a utilizar los medios electrónicos
del grado de madurez intelectual y emocional que valore como canal de comunicación y relación con los profesionales
el profesional. sanitarios, así como acceder al sistema sanitario a través de las
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nuevas tecnologías, mediante la atención no presencial o siste- La persona tiene el deber de ofrecer todos aquellos datos relati-
mas de telemedicina, de acuerdo con el nivel de implantación vos a su situación de salud con el objetivo de facilitar el proceso
y el desarrollo de estas tecnologías. asistencial y garantizar su calidad o por razones de interés pú-
blico en bien de la salud colectiva.
Sin embargo, el ejercicio de este derecho debe realizarse sin
perjuicio de la atención presencial, siempre que ésta se consi- B. Deber de hacer un uso responsable de las nuevas
dere necesaria. tecnologias en relacion con la salud y el sistema sanitario
El uso de tecnologías de la información y comunicación debe La persona tiene el deber de utilizar de manera responsable las
someterse, en todo caso, a los principios de seguridad, confi- nuevas tecnologías (dispositivos, aplicaciones, páginas web,
dencialidad, accesibilidad, calidad de la asistencia y deberes blogs, foros, redes sociales, etc.) en referencia a su salud, evi-
deontológicos de los profesionales. tando un uso inadecuado, siempre garantizando respecto la
intimidad y confi dencialidad a terceras personas.
H. Derecho a recibir asesoramiento relativo
a la información disponible en la red
6.3. Derecho a la intimidad
La persona tiene derecho a obtener recomendaciones veraces
y confidencialidad
y fiables por parte de los profesionales sanitarios en relación
con la información sanitaria disponible en la red (páginas web,
aplicaciones, etc.). A. Derecho a preservar la privacidad
y la intimidad de la persona
I. Derecho a disponer de información escrita
sobre el proceso asistencial y el estado de salud Allí donde la persona sea atendida, tiene derecho a que se le
asegure un espacio de privacidad e intimidad.
La persona tiene derecho a disponer de información escrita
en términos comprensibles tanto si se trata de un informe de El proceso de atención (exámenes de diagnóstico, consultas,
pruebas diagnósticas como de alta hospitalaria, de consulta o tratamientos médicos o quirúrgicos, cuidados, actividades de
de urgencias. También están incluidos los certificados médicos higiene, otras actuaciones sanitarias, exploraciones, etc.) debe
acreditativos del estado de salud, en los casos establecidos por hacerse respetando elementos básicos de la intimidad (acús-
una disposición legal o reglamentaria. tica-visual), facilitando ropa y un espacio adecuado para cam-
biarse, así como limitando el acceso de los profesionales y de
otras personas a lo estrictamente necesario.
6.2. Deberes del paciente
Igualmente, se debe preservar la intimidad, al máximo posible
durante los traslados dentro del centro sanitario o entre dife-
A. Deber de facilitar informacion veraz sobre sus datos rentes centros de atención o en el domicilio de la persona.
La persona tiene el deber de facilitar los datos de los que dis- B. Derecho a la confidencialidad de la información
ponga referentes a antecedentes familiares, antecedentes
personales, estado físico y todas aquellas que sean necesarias La persona tiene derecho a que la información relativa a los
para un correcto proceso asistencial, con los límites que exige datos de los actos sanitarios se mantenga dentro del secreto
el respeto al derecho a la intimidad y a la confi dencialidad de profesional estricto y del derecho a la intimidad.
sus datos, para que su historia clínica incorpore la información
trascendental para el conocimiento veraz y actualizado de su Esto es especialmente importante en los datos que son más
estado de salud. sensibles: los relativos a la propia salud, las creencias, la he-
rencia genética, la adopción, las enfermedades infecciosas, las
Esta información puede incluir datos de carácter social, si resul- relaciones familiares y sociales, ser sujeto de malos tratos, etc.
tan relevantes para el tratamiento o la atención.
El acceso a los datos sólo lo pueden tener aquellos profesiona-
Del mismo modo, la persona tiene el deber de conocer que la les sanitarios relacionados directamente con la atención de la
omisión de datos relativos a su propia salud, por su parte o del persona, y no se pueden facilitar a otros profesionales o fami-
sistema informático, puede provocar un perjuicio en su aten- liares o personas vinculadas sin la autorización de la persona
ción asistencial. interesada.
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También tiene derecho a que nadie acceda a esta información D. Derecho a que se respete la libertad ideológica,
si no cuenta con la autorización pertinente y de acuerdo con las religiosa y de culto
excepciones previstas en la normativa vigente.
La persona tiene derecho a que se respeten sus valores morales
Asimismo, y en caso de que se acceda a los datos, tiene derecho y culturales y sus convicciones éticas, espirituales y religiosas.
a conocer quién ha accedido, el motivo del acceso y el uso que
se ha hecho. En todo momento, y haciendo especial hincapié en la situación
de ingreso, la persona tiene derecho a solicitar o rechazar tanto
Hay que tener en cuenta, sin embargo, que el derecho a la con- apoyo espiritual como atención religiosa según su creencia y tiene
fidencialidad no es absoluto y están reconocidas diferentes ex- derecho a que se facilite el acceso a quien le provea este apoyo.
cepciones que deben ser objetivadas y cuantificadas.
La práctica que derive de este derecho debe ser compatible
Estas excepciones deben tener en cuenta si la confidenciali- con la práctica médica y respetuosa con las normas del centro
dad puede causar un perjuicio para la propia persona o para y con las otras personas.
terceras.
La persona tiene derecho a ser informada de la posible presen- A. Deber de respetar y mantener la intimidad
cia de profesionales no directamente relacionados con el acto y la confidencialidad de terceras personas
asistencial (investigadores, estudiantes u otros profesionales) y
puede aceptar, o no, esta presencia. La persona tiene el deber de respetar la intimidad y la confiden-
cialidad de terceras personas en todos los ámbitos asistenciales
La persona tiene derecho a decidir y explicitar qué familiares o donde se produzca la atención sanitaria, incluyendo la atención
personas vinculadas pueden estar presentes en el acto asisten- domiciliaria.
cial, salvo en los casos en que esta presencia sea incompatible
o desaconsejable con la prestación del tratamiento y los cui- Este deber incluye el respeto a las normas de uso de medios
dados; en este caso es necesaria la justificación argumentada de grabación y reproducción dentro del entorno sanitario o en
y explícita. cualquier acto asistencial.
En relación con los menores, a partir de los 16 años, se aplicará B. Deber de respetar la libertad ideologica, religiosa
el mismo criterio que con un mayor de edad, aceptando la pre- y de culto
sencia de los acompañantes que el menor solicite.
La persona tiene el deber de respetar los valores morales, cultu-
Entre los 12 y los 16 años, el menor puede pedir privacidad rales y las convicciones éticas, espirituales y religiosas surgidas
y confidencialidad en la consulta o acto sanitario, si bien de- de la libertad ideológica, religiosa y de culto de terceras perso-
ben ser los profesionales que valoren el contexto y la madurez nas en un entorno de respeto mutuo.
emocional e intelectual del menor a fin de pedir, en caso de
que la considere necesaria, la presencia o la ausencia de los
padres, tutores legales o terceras personas de la confianza del
menor. BIBLIOGRAFÍA
Los menores tienen derecho a poder estar acompañados por Decreto 196/2010, de 14 de diciembre, del sistema sanitario inte-
los familiares o los acompañantes durante los actos sanitarios gral de utilización pública de Cataluña (SISCAT).
y la hospitalización, con el objetivo de disminuir las posibles
secuelas psicológicas que se puedan derivar. Ley 15/1990, de 9 de julio, de Ordenación Sanitaria de Cataluña.
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